Sve bolesti i patologije koje se javljaju kod ljudi evidentirane su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti - ICD-10. Ovo je najmodernija, 10. revizija koju je sprovela Svjetska zdravstvena organizacija i preporučila za upotrebu u Rusiji 1999. godine. Ima poseban odjeljak koji uključuje bolesti mišićno-koštanog sistema. A patologije kralježnice, koje karakteriziraju neurološki simptomi i lezije kostiju i mekih tkiva, istaknute su u pododjeljku "Dorsopatije". Takve bolesti su numerisane od 40 do 54 prema ICD. Osteohondroza ovdje zauzima poseban položaj - M42. Slični degenerativni procesi se javljaju i kod spondilopatija (M45-M49), dorzalgije (M54), osteopatija (M86-M90) i hondropatija (M91-M94).
Zašto nam je potrebna međunarodna klasifikacija bolesti
Ovaj sistem je razvila medicinazaposlenima radi pogodnosti obrade informacija o bolesti pacijenta i radi zaštite ovih podataka. Uostalom, šifra koja zamjenjuje dijagnozu na kartici poznata je samo liječnicima. Šifriranje bolesti uključuje slovo i numeričku oznaku. A sve bolesti su podijeljene u grupe prema njihovoj prirodi. Ali nema svaka bolest poseban ICD kod. Osteohondroza, na primjer, spada u grupu dorzopatija i klasificira se pod šifrom M42. Ali različiti degenerativno-distrofični procesi kičmenog stuba mogu se označiti drugim slovima. Stoga je neophodna tačna dijagnoza da bi se propisao pravi tretman.
Tačna dijagnoza
Tačnu dijagnozu osteohondroze postavlja ljekar na osnovu posebnog pregleda. Neophodan je za ispravnu dijagnozu. Na kraju krajeva, efikasnost liječenja ovisi o tome. Prije potvrde dijagnoze osteohondroze kralježnice prema ICD-u, potrebno je isključiti mogućnost drugih bolesti: patologije bubrega ili crijeva, traumatske lezije, degenerativni procesi u kostima. Stoga se u anamnezi bolesti ne bilježe samo pritužbe pacijenta, početak razvoja bolesti i rezultati pregleda. Uzimaju se u obzir i priroda toka bolesti, njena faza, karakteristike bola, pokretljivost kičme, te prisustvo neuroloških poremećaja. Da bi se utvrdila priroda patologije, provode se rendgenski pregled, kompjuterska i magnetna rezonanca. Tek nakon toga se pacijentovoj bolesti dodjeljuje specifičan ICD kod.
Osteohondroza: uzroci
Ova bolest prije 10 godina javila se uglavnom nakon 45 godina. Ali sada se čak i mladim ljudima i tinejdžerima dijagnosticira takva dijagnoza. To je zbog sjedilačkog načina života i strasti prema napravama. Zbog toga mišićni korzet kralježnice slabi, a držanje je savijeno. Kao rezultat povećanog opterećenja, diskovi se počinju urušavati. ICD-10 ne uzima u obzir razloge zbog kojih se osteohondroza razvija, ali ih liječnici moraju utvrditi kako bi odabrali željenu metodu liječenja. Zašto se osteohondroza može razviti:
- zbog sjedilačkog načina života;
- odlična vježba, dizanje teškog tereta;
- povreda kičme;
- starosne promjene koštanog tkiva;
- nasljedna predispozicija.
Ko je pogođen
Prema MKB, osteohondroza se ubraja u grupu dorzopatija, odnosno degenerativnih procesa u kičmi. Stoga uglavnom pogađa starije osobe. Kod njih, zbog usporavanja metaboličkih procesa i cirkulacije krvi, tkiva gube tekućinu i hranjive tvari i počinju se urušavati. Ali ova bolest se javlja i u mlađoj dobi. U opasnosti su sportisti, utovarivači i svi koji imaju povećan fizički napor. Vozači također pate od sjedilačkog načina života koji vode kancelarijski radnici, vozači, krojačice i predstavnice nekih drugih profesija.
Simptomi osteohondroze
Kvar diska uzrokuje bol u leđima i ograničeno kretanje. Ovo su glavni simptomi osteohondroze. Bol možebiti jaka ili bolna, može se pojaviti povremeno nakon vježbanja ili trajati dugo vremena. Ali degenerativni procesi ne pogađaju samo diskove. Smanjenje prostora između pršljenova dovodi do štipanja nervnih korijena. Ovo uzrokuje neurološke simptome u zavisnosti od lokacije bolesti.
Kod osteohondroze lumbalnog dela kičme, primećuju se sledeći znaci:
- oštar bol koji se širi niz nogu;
- poremećaj karličnih organa;
- utrnulost udova, naježivanje ili trnci;
- grčevi u nogama, slabost;
- u teškim slučajevima, gubitak osjeta u donjem dijelu tijela, razvija se paraliza.
Ako je zahvaćena cervikalna regija, situacija je još ozbiljnija, jer kroz ovo mjesto prolaze sudovi koji hrane mozak i nervi koji ga povezuju sa tijelom. To može uzrokovati bol u glavi, poremećenu koordinaciju pokreta, gubitak pamćenja, vida i sluha, čestu vrtoglavicu i nesvjesticu.
Simptomi osteohondroze su takođe povezani sa poremećajima cirkulacije. Ovo je gubitak pulsa, prekidi u radu unutrašnjih organa, fluktuacije pritiska. Kada se takvi znaci pojave, potrebno je podvrgnuti se pregledu kako bi se postavila tačna dijagnoza prema ICD-10.
Osteohondroza kičme: faze razvoja
Opasnost od ove bolesti je da osoba u početnoj fazi možda ne obraća pažnju na blage bolove i ograničenje kretanja. Tada se bolest najlakše izliječi. Ali najčešće pacijenti odlaze doktoru kada su promjene već nastupilepostati nepovratan. Prema ICD-u, osteohondroza se odnosi na degenerativne bolesti. Prolazi kroz tri faze:
- prvo, jezgro diska počinje gubiti vodu i pojavljuju se pukotine na fibroznom prstenu, postepeno se smanjuje razmak između pršljenova;
- u drugoj fazi javlja se bol u leđima, čuje se krckanje pri kretanju zbog konvergencije pršljenova;
- treću fazu karakteriše jak bol ne samo u kičmi, već iu udovima i drugim organima, može doći do pomaka pršljenova i povrede nervnih korenova;
- u posljednjoj fazi razvijaju se ozbiljne komplikacije, gubitak pokretljivosti kičme.
Vrste bolesti
Prema ICD-10, osteohondroza kičme se klasifikuje prema razvojnim karakteristikama:
- mladački - M42.0;
- osteohondroza odraslih - M42.1;
- osteohondroza kičme, nespecificirana - M42.9.
Ali najčešće je poznata druga klasifikacija bolesti - prema njenoj lokalizaciji. U ozbiljnim slučajevima, uz tekući degenerativni proces, dijagnosticira se raširena osteohondroza u kojoj su zahvaćeni mnogi diskovi i okolna tkiva. Ali najčešće se bolest javlja u jednom dijelu kičme.
- Cervikalna osteohondroza ICD izdvaja u posebnu grupu M42.2. Ali ovo je najčešći oblik bolesti. To je cervikalna regija koja je najčešće zahvaćena zbog svoje pokretljivosti i ranjivosti.
- Torakalna osteohondroza je rijetka. Pozivi na ovoj lokaciji su dodatno podržanirebra. Stoga se češće može sresti dijagnoza "cervikotorakalna osteohondroza" - ICD42.3.
- Otkaz diska u lumbalnoj regiji je prilično čest. Na ovom mjestu pršljenovi i diskovi izdržavaju najveće opterećenje, posebno tijekom sjedilačkog načina života ili dizanja utega. Odvojeno, izolovana je i lumbosakralna osteohondroza, iako nema diskova u sakrumu, a sami pršljenovi i okolna meka tkiva su uništeni.
Komplikacije osteohondroze
Prema ICD-u, osteohondroza kralježnice je raspoređena u poseban odjel, ali mnogi liječnici to ne smatraju zasebnom bolešću. Uostalom, ako su degenerativni procesi počeli u diskovima, oni će nužno utjecati na okolna tkiva: pršljenove, mišiće i ligamente. Stoga se osteohondrozi brzo pridružuju diskovne hernije, spondilolisteze, protruzije, artroze zglobova pršljenova i druge bolesti.
