U ovom članku ćemo razmotriti prve znakove srčanog udara.
Ova patologija je fokalna ishemijska nekroza srčanog mišića, koja nastaje kao rezultat akutnih poremećaja koronarne cirkulacije. Kliničku sliku ovog stanja karakteriše pekući, pritiskajući ili stežući bol iza grudne kosti, koji se proteže na lijevu ruku, lopaticu, ključnu kost, vilicu, kao i otežano disanje, panika, hladan znoj. Infarkt miokarda je indikacija za hitnu hospitalizaciju pacijenta na kardiološkoj intenzivnoj njezi, a u odsustvu medicinske nege može nastupiti smrt.
Zato je tako važno na vrijeme prepoznati znakove srčanog udara.
Uzroci infarkta miokarda
Srčani udar je velika prijetnja ljudskom životu i stanje kada neki dijelovi srčanog mišića počnu odumirati. Glavni uzrok nekroze je gladovanje kisikom ili hipoksija, koja se javlja iz različitih razloga. Mogu se uslovno podijeliti u dvije kategorije. Prvomuključuju bolesti koje se u ovom slučaju mogu nazvati osnovnim uzrokom - vaskularna ateroskleroza, angina pektoris, kronično zatajenje srca i druge. Takve patologije dovode do povećane potrebe za kisikom u tijelu, kao i do kršenja transportnih funkcija krvnih žila. U drugu kategoriju spadaju nespecifični uzroci - sport ili visoka fizička aktivnost. U tom slučaju, potreba srca za kiseonikom se značajno povećava, ali ga ono ne dobija uvek u pravoj količini. Sjedilački način života i razne loše navike također mogu izazvati razvoj hipoksije.
Znakovi srčanog udara
Infarkt miokarda je veoma opasan, jer kada se pojave prvi simptomi, pacijentu se mora pružiti odgovarajuća hitna pomoć. U suprotnom, možda neće dočekati dolazak ljekara, jer patologiju često prati kardiogeni šok i zatajenje srca.
Glavni znakovi infarkta miokarda kod muškaraca su:
- Jaka bol. Često je osobi teško objasniti koja je priroda sindroma boli. Oseća u predelu srca ili stezajuće bolove, ili rezanje i probadanje, može se javiti peckanje u grudnoj kosti. Patologiju karakterizira prijelaz boli na lijevu stranu tijela. Najčešće se širi na ruku, rame, vrat i lice. Ovaj simptom se mora odmah eliminisati, inače je rizik od razvoja kardiogenog šoka visok. Koji su drugi znaci i simptomi infarkta miokarda mogući?
- Slabost, koja je praćena bljedilom kože i sluzokože, pacijent ima otežano disanje, onmogu se žaliti na nedostatak zraka.
- Panika i strah - oštar bol u srcu izaziva šok kod čoveka od kojeg se treba osloboditi. Nervno naprezanje u takvom slučaju je najstrašniji neprijatelj, koji izaziva komplikacije srčanog udara.
- Hladan znoj kao znak srčanog udara. Čak i ako prostorija nije vruća, ljudi često imaju navale hladnog znoja tokom srčanog udara, zbog ozbiljnog pada krvnog pritiska i prekida u radu srca.
- Tahikardija. Lupanje srca se često opaža kod srčanih udara. Puls može pokolebati, pojačati ili, obrnuto, usporiti.
Sva gore navedena stanja su prvi znaci infarkta miokarda. Ako se patologija odmah prepozna i pacijentu se pruži hitna pomoć, mnoge ozbiljne posljedice se mogu izbjeći.
Bol tokom srčanog udara se možda uopšte ne primećuje, u tom slučaju ljudi ni ne sumnjaju da su pretrpeli srčani udar. Infarkt se tada utvrđuje samo na kardiogramu, gdje se jasno vide funkcionalne promjene miokarda.
Uzmite u obzir i znakove srčanog udara kod žena.
Ženski simptomi
Treba napomenuti da je kod žena sindrom boli tokom razvoja ove patologije manje izražen. S čime je to povezano, nauci još nije poznato. Neki stručnjaci to pripisuju višem pragu boli, dok drugi ističu da žene jednostavno često podnose bol i naviknu se na njega. Ali čak iu ovom slučaju mora se pružiti prva pomoćobavezno. Žena od 50 godina možda uopće ne pokazuje znakove srčanog udara.
Ako uzmemo u obzir karakteristike ženskog tijela, možemo razlikovati simptome akutnog srčanog udara koji se javljaju mnogo prije njegovog nastanka, što omogućava prevenciju ove patologije. Kod muškaraca se takvi simptomi ne javljaju, ali se žene, određeno vrijeme prije srčanog udara, mogu žaliti na otoke koji se mogu javiti na različitim dijelovima tijela, što je izazvano nakupljanjem krvi zbog poremećaja u kardiovaskularnom sistemu.. Takođe, žene često počinju da brinu zbog poremećaja sna, koji se praktički ne otklanjaju uz pomoć sedativa, šetnje na svežem vazduhu uveče i drugih aktivnosti koje se obično preduzimaju u slučajevima nesanice.
Žene se mogu žaliti na bolove u trbuhu jer im je dijafragma nešto viša od dijafragme muškaraca, a bol u srcu može zračiti u gornji dio abdomena tokom srčanog udara.
Još jedan glavni simptom i prvi znak infarkta miokarda je umor, koji se javlja čak i pri minimalnom naporu, a ne nestaje nakon odmora ili dužeg odmora.
Bol kao glavni simptom
Bol u ovoj patologiji je iste prirode kao i kod angine pektoris, ali je znatnog trajanja i po pravilu većeg intenziteta. Međutim, poznati su slučajevi srčanog udara, praćeni relativno malim bolom ili koji se odvijaju potpuno bez boli (tzv. „bezbolni“srčani udar). To znači,da iako je bol jedan od glavnih prvih znakova srčanog udara, oni nisu nužno prisutni. U slučaju slične patologije srca, bol se javlja u približno 93% slučajeva. Prve znakove srčanog udara kod muškaraca i žena može biti vrlo teško prepoznati.
Treba napomenuti da dejstvo nitroglicerina daje neke informacije u prepoznavanju srčanog udara, jer je poznato da normalan napad angine nakon uzimanja ove supstance, kao i drugih vazodilatatora, po pravilu prestaje nakon nekoliko minuta, dok anginozni fenomeni kod srčanog udara nakon uzimanja nitroglicerina ne nestaju. Iz ovoga proizilazi da je razlika između pojave napada "angine pektoris" i prvih znakova srčanog udara reverzibilnost takvih patoloških procesa koji dovode do pojave boli. Kod "angine pektoris" takvi procesi su vrlo kratkotrajne prirode, a akutna koronarna insuficijencija izazvana njima, u pravilu, ubrzo nestaje. Kod infarkta miokarda, promjene koje uzrokuju akutnu insuficijenciju koronarne arterije su ireverzibilne, traju dugo i tek se vremenom mogu nadoknaditi drugim mehanizmima.
Važno je znati razlikovati znakove srčanog udara kod muškaraca starijih od 50 godina od simptoma angine.
Razlika između srčanog udara i angine
Razlog, koji u ovom slučaju igra glavnu ulogu, su krvni ugrušci koji nastaju u koronarnim arterijama. Neki smatraju infarkt miokardaspecijaliste kao rezultat akutne tromboze srčanih žila. Takva ideja omogućava fundamentalnu razliku između "angine pektoris", kod koje se ne javlja tromboza srčanih sudova, od infarkta miokarda, kao rezultat uporne blokade koronarnog lumena trombotičkim masama.
Tromboza arterija srca, iako se kod srčanog udara nalazi vrlo često, ali u 30% slučajeva to se ne dešava. Osim toga, može se pojaviti mnogo kasnije. Stoga se infarkt miokarda ne može dijagnosticirati kao tromboza koronarne arterije. Krvni ugrušak najčešće nije uzrok začepljenja njegovog lumena, naprotiv, on je njegova posljedica. Također se ne može poreći da koronarna opstrukcija može biti uzrokovana direktno trombom. Očigledno je da bi trombotični čep, koji se formira u suženom području određene arterije ili u području njenog produženog spazma, trebao u velikoj mjeri pogoršati koronarnu insuficijenciju, pretvarajući je u arterijsku opstrukciju.
Dakle, tromboza kod koronarne ateroskleroze je suštinska razlikovna karakteristika srčanog udara kod muškaraca od angine pektoris.
Od velikog značaja u nastanku srčanog udara je i stepen ateroskleroze, formiranje aterosklerotskih plakova koji vire u lumenu koronarne žile i zatvaraju ga. U nekim slučajevima dolazi do začepljenja lumena arterije kašastom masom prilikom razaranja aterosklerotskog plaka ili do krvarenja izazvanog kolapsom ateromatoznih žarišta u zidove zahvaćene arterije, kada takav hematom otekne. unutrašnji sloj zida arterije.
Kedak daha
Srčani udarmiokard od trenutka njegovog nastanka često je praćen simptomima teške kratkoće daha. Bol obično ne prati slična astmatična varijanta ove patologije. Uzrok gušenja u srčanom udaru je akutno razvijajuća insuficijencija kontraktilnih funkcija srca i naglo smanjenje tlaka izazvano time, što povećava opće stanje hipoksemije. To, zauzvrat, utiče na redoks svojstva miokarda u oba dijela srca. Dakle, zatajenje lijeve komore može prerasti u totalni zatajenje, što po pravilu pogoršava astmatično stanje pacijenta. Koji su drugi znaci i simptomi srčanog udara kod muškaraca i žena mogući?
Nervni sistem
Često se dešava da nastanak srčanog udara prati niz negativnih neuro-cerebralnih pojava u vidu vrtoglavice, nesvjestice, stanja uzbuđenja, ili obrnuto, depresije mentalne aktivnosti, povraćanja, glavobolja. Ponekad su početni znakovi srčanog udara vrlo slični onima koji se javljaju kod moždanog udara: dolazi do stanja stupora, zbunjenosti, razvijaju se motoričke funkcije u obliku pareze ili paralize udova. Može doći do poremećaja u radu bulbarnih centara, što je praćeno poremećajem govora i vida. Ovi "cerebralni" oblici srčanog udara se često pogrešno smatraju moždanim udarom.
O ovoj varijanti početnih znakova srčanog udara se stalno raspravlja u medicinskoj literaturi i o tome se iznose razna objašnjenja. Neki autori govore o podudarnosti dvaju izoliranih egzacerbacija ateroskleroze - u žilama mozga i srca, što dovodi do kombinacije srčanog i moždanog udara. Vjerovatno je da je istovremeno stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim i cerebralnim žilama od direktnog značaja. Drugi ističu važnost vazomotornih poremećaja, koji istovremeno pokrivaju ove sudove i uzrokuju njihov paralelni grč.
Šok i smanjenje pritiska
Šok i kolaps su početni znakovi srčanog udara, koji često prate ovu patološku pojavu. U ovom slučaju dolazi do značajnog kršenja funkcija opskrbe mozga krvlju, što obično dovodi do gašenja nekih njegovih funkcija. Značaj hipoksije kao posledica srčane insuficijencije takođe je od velikog značaja. Poremećaj mozga se može nazvati reflektiranim ili refleksnim. U istraživanju mozga ljudi koji su umrli od srčanog udara, pronađen je niz značajnih promjena. Uz istovremeni razvoj ateroskleroze arterija mozga i znakova zatajenja srca, konstatovana su mala krvarenja i žarišta ishemije u pojedinim dijelovima mozga. Tromboza, kao ni velika cerebralna krvarenja nisu otkrivena.
Teške forme kardiogenog kolapsa karakteriziraju zviždanje u disajnim putevima, kašalj i plućni edem sa stvaranjem pjenastog sputuma, koji ima nečistoće krvi. Venski pritisak u takvim slučajevima raste, a jetra se povećava, što se najčešće opaža kod srčanog udara koji zahvata desnu komoru ili zahvaćapapilarni mišići.
Tipičan početni znak srčanog udara je pad krvnog pritiska. Javlja se u skoro 90% slučajeva, a ne samo u slučaju kardiogenog kolapsa. U prvim satima nakon srčanog udara pritisak može biti povišen. Ali vrlo brzo - otprilike na kraju prvog dana, počinje da pada. Ovaj fenomen se najjasnije vidi kod ljudi koji su ranije patili od hipertenzije. U pravilu se smanjuje sistolni tlak. Što je srčani udar veći, to brže nastupa hipotenzija.
Pogledali smo prve znakove srčanog udara. Prva pomoć mora biti hitna.
Kako prepoznati srčani udar?
Ova patologija je vrsta koronarne bolesti, koja je prepuna nepovratnih promjena u srčanom mišiću, što je uzrokovano promjenama na koronarnim arterijama. Ako se ovo stanje pojavi, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.
Da bismo spasili živote, važno je blagovremeno prepoznati patološko stanje. Infarkt miokarda odlikuje se prilično specifičnim znakovima, u mnogo čemu sličnim simptomima drugih bolesti, au nekim slučajevima mogu biti potpuno odsutni. Lokalizacija i širina zone oštećenja srčanog mišića, kao i individualne karakteristike pacijenta, uzrokuju različite manifestacije ove bolesti.
Koji su znaci srčanog udara, ne znaju svi.
Simptomi infarkta velikog žarišta
Tokom takve patologije dolazi do nekroze velikog područja miokarda. Sa razvojem ovog oblika infarkta miokarda razlikuje se nekoliko faza, kojekarakteriziraju se određenim skupom manifestacija. Ove faze su:
- Predinfarktno stanje koje karakteriziraju bolni napadi angine, osjećaj depresije i nemira. U nekim slučajevima nema predinfarktnih događaja, a razvoj bolesti počinje odmah sa akutnim periodom.
- Akutni period karakteriše jak bol koji se javlja iznenada i traje prilično dugo. Ovo je pokazatelj hvatanja i poraza zona infarkta miokarda. Bol u ovom slučaju je pekuća, različitog intenziteta i lokalizirana je u pravilu u grudima, u lijevom dijelu. Sindrom bola može zračiti u leđa, lopatice, lijevo rame i donju vilicu.
Simptomi infarkta malog žarišta
Razvojem ovog oblika infarkta, znaci su manje izraženi. Sindrom boli nije tako intenzivan kao kod ekstenzivnog oblika bolesti, kao i kod smanjenja pritiska i zatajenja srca. Infarkt malog žarišta se lakše podnosi i uzrokuje manje komplikacija.
Njega srčanog udara
Približno polovina svih slučajeva smrti od takve patološke pojave nastaje zbog nemogućnosti pružanja potrebne pomoći pacijentu. To je zato što mnogi ljudi ne znaju kako se ponašati u slučaju srčanog udara, niti koje mjere treba poduzeti kod početnih znakova patologije kod osobe u blizini. Međutim, kod infarkta miokarda, skoro svaka minuta se računa
Kada se pojave prvi znaci takvog stanja, prije svega treba pozvati hitnu medicinsku pomoć. Telefonom opišite simptome i naznačite da je u ovom slučaju potreban specijalizovani tim - reanimacija ili kardiologija. Kako bi se smanjilo vrijeme dolaska ljekara, poželjno je da ih dočekate na ulazu.
Dok se čeka specijalista, kod prvih znakova infarkta miokarda, pacijentu se mora osigurati mir, dajući mu horizontalni položaj. Istovremeno, potrebno je da oslobodite njegovo telo uske odeće, kao i da otvorite prozor u prostoriji kako biste obezbedili svež vazduh.
Uz simptome i prve znakove srčanog udara kod muškaraca, ponekad se može uočiti pretjerano motorno uzbuđenje. Istovremeno, morate osigurati da ne ustane, pokazujući sve vrste aktivnosti. Ako je potrebno, držite ga u horizontalnom položaju, čak i ako to zahtijeva upotrebu sile.
Pacijenta treba umiriti razgovorom s njim mirnim glasom, jer će stres samo pogoršati patološko stanje. Osoba koja je pored bolesne osobe snosi veliku odgovornost za njegov život, stoga ni sama ne treba da paniči i da bude nervozna.
Ako postoje znaci srčanog udara, pomoć je veoma važna.
Da biste ublažili bol, potrebno je da stavite tabletu nitroglicerina pod jezik ili da je date u obliku spreja. Ako srčani udar ne prestane u roku od 10 minuta nakon ovoga, ovaj događaj bi trebao bitiponovite odmah. Važno je napomenuti da je ova supstanca kontraindicirana u slučajevima kada pritisak naglo padne tokom srčanog udara. Osim toga, važno je uzeti u obzir da se pacijentu ne smije davati više od tri tablete nitroglicerina.
U nedostatku nitroglicerina, osobi se može dati neka vrsta sedativa, na primjer, valerijana, matičnjak, Valocordin, Corvalol, ili anestetik koji se može nabaviti u kućnom ormariću. Razrjeđivači krvi kao što su aspirin ili kardiomagnil mogu se koristiti za sprječavanje krvnih ugrušaka.
U slučajevima srčanog zastoja, koji ponekad može biti praćen akutnim srčanim udarom, hitno je potrebno započeti kardiopulmonalnu reanimaciju koja se provodi kompresijama grudnog koša i vještačkim disanjem. Veoma je važno znati razlikovati srčani zastoj od gubitka svijesti, jer u slučajevima kada je pacijentov puls sačuvan, masaža srca je strogo kontraindicirana.
Ako je osoba izgubila svijest, puls mu nije opipljiv ili postaje nit, potrebno je započeti reanimaciju - nanijeti jak kratki udarac u područje grudi (tzv. "prekordijalni udarac"). U nedostatku posebne opreme, u stanju je da izvrši zadatak defibrilatora i pokrene zaustavljeno srce. Takav udarac treba izvršiti jednom, a ako nije dao očekivani rezultat, treba uraditi indirektnu masažu srca, uz ventilaciju pluća - "usta na nos" ili "usta na usta".
Članak je predstavio prve znakovesrčani udar.
