Thrombin je jedna od glavnih komponenti uključenih u proces zgrušavanja krvi. Zahvaljujući njemu u rani se stvara krvni ugrušak koji zaustavlja krvarenje i ne dozvoljava tijelu da izgubi puno krvi. Sam proces zgrušavanja je prilično kompliciran, stoga rad ovog faktora zgrušavanja treba detaljnije razmotriti. Ovo će omogućiti bolje razumijevanje mehanizma zacjeljivanja rana.
Šta je trombin
U zgrušavanju krvi u slučaju povrede učestvuje čitava grupa faktora koji doprinose samom procesu. To je trombin koji se dobija iz pro-supstancije protrombina pod dejstvom posebnog enzima tromboplastina, to je fibrinogen protein plazme, koji se pretvara u fibrin. Međusobna interakcija ovih supstanci stvara krvni ugrušak koji začepljuje ranu i zaustavlja krv.
Thrombin je, prije svega, enzim, aktivna supstanca koja katalizira (odnosno ubrzava) hemijski proces u tijelu. Kada u tijelu nema rane, trombinnalazi se u krvnoj plazmi u obliku hemijski neaktivne supstance protrombina.
Nakon konverzije protrombina u trombin, fibrinogen u plazmi prelazi iz svog rastvorljivog oblika u nerastvorljiv. Nerastvorljivi oblik fibrinogena je glavni dio tromba koji začepljuje ozlijeđeni sud. Nerastvorljivi oblik fibrinogena naziva se fibrin, dok je trombin posredna komponenta koja omogućava najbrži prijelaz iz jednog oblika u drugi.
Proces obrazovanja u tijelu
Nakon što se trombociti u krvi unište pod uticajem traumatskih faktora, iz njih se oslobađa enzim tromboplastin. Pod djelovanjem ovog enzima nastaje trombin iz neaktivnog oblika. Ovaj način aktiviranja zgrušavanja krvi naziva se ekstravaskularni i djeluje samo u slučaju ozljede.
Ali određena količina faktora zgrušavanja je uvijek prisutna u krvi, i to ne samo ako je narušen integritet krvnog suda. Put kojim ide zgrušavanje u ovom slučaju se naziva vaskularni, počinje na unutrašnjoj strani krvnog suda kroz aktivaciju takozvanog Hagemanovog faktora.
Oslobađanje bilo kojeg od ovih faktora pokreće kaskadu biohemijskih reakcija koje uključuju enzime koji započinju proces zgrušavanja za nekoliko sekundi. Zbog činjenice da su enzimske supstance uglavnom uključene u ove biohemijske reakcije, reakcije se nazivaju proteolitičkim.
Funkcije u toku
Pošto je trombin enzim, njegove funkcije,kao i većina drugih proteolitičkih supstanci, sastoje se u aktiviranju i ubrzavanju različitih reakcija u tijelu. Ovaj enzim djeluje samo kao dio procesa zgrušavanja krvi.
Nedostatak ili nedostatak enzima potrebnih za zgrušavanje dovodi do poteškoća u zaustavljanju krvarenja. Kršenje takvog plana naziva se "hemofilija" i prenosi se genetski. Problemi s nedostatkom proteolitičkih supstanci i poremećaji zgrušavanja krvi mogu dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti. Djeca i ljudi koji su podvrgnuti operaciji su posebno ugroženi.
Medicinska upotreba
Thrombin se u medicini koristi za njegovu namjenu: u sastavu sredstava koja pospješuju zgrušavanje krvi i zaustavljaju krvarenje. Takva sredstva mogu biti korisna kako za hirurge tokom operacije, gde je potrebno pažljivo pratiti mogući gubitak krvi kod pacijenta, tako i za lekare drugih specijalnosti, na primer, stomatologe, reanimatore.
Thrombin u obliku medicinskih preparata proizvodi se kao bijeli prah u bočicama ili ampulama, koji se zatim rastvara u fiziološkom rastvoru i primjenjuje lokalno. To se radi natapanjem gaze sa sterilnog šprica otopinom. Zabranjeno je ubrizgavanje u venu ili mišić, jer to uzrokuje brojne tromboze.
Najčešći stiptični tamponi ili spužve se koriste tokom operacija, itakođe stavljen u ranu. Spužve dolaze u različitim veličinama, od velikih predmeta za operacije velikih krvnih sudova do malih kockica koje se koriste u stomatološkoj praksi.
Kontrola
U nekim slučajevima može doći do povećanja količine trombina u organizmu, što dovodi do stanja, suprotnog hemofiliji - povećanog zgrušavanja krvi. Prekomjerno stvaranje krvnih ugrušaka može dovesti do tromboembolije – začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima. U nekim slučajevima to može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, a ponekad i smrti. Stoga, pacijente s rizikom od povećane tromboze treba redovno testirati na prisustvo trombogenih faktora. Posebni lijekovi pomažu u kontroli njihovog broja. U posebno teškim slučajevima pacijent se hospitalizira i liječi razrjeđivačima krvi.
