Analiza fekalija na protozoe je standardna laboratorijska metoda za dijagnosticiranje protozooza i helmintioza, koja se radi kod odraslih i djece. Uz njegovu pomoć otkrivaju se ili isključuju protozoe koje parazitiraju u distalnom crijevu, kao i helminti. U ljudskom crijevu živi 20 vrsta protozoa, od kojih je 8 patogenih, a 12 se aktivira pod povoljnim uslovima.
Statistika SZO: 9 od 10 ljudi na Zemlji zaraženo je raznim helmintima. Češće od ostalih, to su pinworms i okrugli crvi. Analiza fekalija u takvim okolnostima postaje neophodna jer paraziti često ne pokazuju kliničke manifestacije dobrog imuniteta. Ali takva osoba postaje izvor zaraze za druge.
Osim toga, larve parazita mogu ući u ribu, životinjsko meso i odatle prodrijeti u ljudsko tijelo. Zato analiza izmeta na jaja helminta i protozoa igra tako važnu ulogu.
Protozoe mogu postojati uu obliku spolno zrelih oblika (vegetativnih oblika) i u obliku cista - ovo je tako poseban oblik života parazita, kada su, takoreći, u hibernaciji, ne hrane se i ne razmnožavaju, čekajući povoljan trenutak. Istovremeno, njihova opasnost je potpuno očuvana.
Indikacije za testiranje
Ovakvi testovi su relevantni za one koji su u opasnosti od infekcije:
- boravak u zatvorenom kolektivu (vrtići, škole, internati, kasarne, pritvorska mjesta itd.);
- nemogućnost redovnog održavanja higijene zbog rada na njivi;
- prisustvo poljoprivredne stoke na farmi, uzgoj pasa.
Analiza fecesa na protozoe je potrebna kada:
- smještaj djeteta u vrtić, školu, ljetne kampove za djecu;
- zapošljavanje odraslih;
- dobijanje dozvole od doktora za posjetu bazenu - identifikacija nosilaca;
- liječnički pregledi medicinskih, trgovačkih radnika, predstavnika ugostiteljstva, farmaceutskih proizvoda.
Ovakva istraživanja se provode svakih šest mjeseci. Potrebno je uraditi fekalni test na helminte i protozoe za one koji imaju sumnjive zdravstvene tegobe:
- nerazuman gubitak težine;
- bleda koža;
- slabost, umor nakon manjeg fizičkog napora;
- kratak dah bez znakova prehlade ili bolesti srca;
- razdražljivost;
- loš san;
- mijalgija i artralgija;
- težina u jetri;
- gorka usta i jutarnja mučnina;
- dispepsija;
- nadutost;
- tenesmus;
- škripanje zubima noću;
- periodični bol oko pupka;
- svrbež u anusu.
Djeca i odrasli mogu imati istoriju čestog kupanja u rijekama i jezerima uz gutanje vode, stalnu upotrebu vode iz bunara, sklonost da jedu sirovu ribu.
Analiza izmeta je neophodna i nakon povratka iz tropskih zemalja sa egzotičnom kuhinjom, sa lošim higijenskim uslovima. Kod male djece, zbog njihovog nemirnog ponašanja, lošeg sna, odbijanja dojenja i stalnog plača i vrištanja, treba odmah prikupiti izmet na analizu na gliste i protozoe.
Predaj golovi
Učestalost istraživanja može varirati. Zavisi od svrhe. Najčešće je to prevencija, a analiza izmeta na jaja helminta i protozoa radi se 1 put godišnje. U ovom slučaju nije potrebna uputnica od ljekara.
Mjera barijere - biomasa se predaje na istraživanje radi sprječavanja širenja glista u porodici, dječijim i radnim grupama i sl. Ovakvu analizu izmeta na jaja glista i protozoa dostavlja ljekar.
Kako se pravilno pripremiti za studij?
U principu, priprema je jednostavna:
- na nedelju dana prestanite da uzimate lekove, posebno jake - to su i antibiotici, i enzimi, i antiparazitici;
- 2 dana - laksativi;
- lijekovi koji boje izmet su kontraindicirani - sadržegvožđe i bizmut.
Pečurke, džigerica, marinade, mekinje, soda se isključuju iz prehrane 2 dana; smanjite konzumaciju voća i povrća.
Dan prije porođaja izmeta potrebno je da popijete više vode, prošetate noću, a bebama napravite masažu stomaka. Svaki pregled crijeva radi se 2 sedmice prije analize ili nakon nje. Za vreme menstruacije se ne uzima analiza fekalija da ne bi došlo do ulaska krvi.
Pravila za analizu fekalija
Neophodno je kupiti poseban kontejner za dostavu fekalija u apoteci. Pogodan je po tome što ima poseban poklopac i lopaticu za sakupljanje izmeta. Uz njega dolazi i samoljepljiva naljepnica na koju se upisuju podaci o pacijentu. Kutije šibica i staklene tegle se ne preporučuju za prikupljanje stolice.
Čista i suva kahlica se može koristiti za sakupljanje izmeta u domu deteta. Pazite da urin ne dobije u stolici.
Beba je položena na čistu pelenu otprilike u vrijeme kada se beba prazni. Mama to prepoznaje po grcanju, naprezanju.
Izmet se sakuplja plastičnom kašikom za jednokratnu upotrebu. Kod jednokratnih pelena ne uzimaju izmet. U ekstremnim slučajevima možete napraviti ogradu od sloja koji nije uz površinu pelene. Takve mjere opreza su neophodne za čistoću analize. Izmet nakon klistiranja ili rektalne supozitorije nisu prikladni za analizu.
Koliko vam je izmeta potrebno?
Kako napraviti test stolice na protozoe? Jutarnji izmet se uzima oko 50 g, a sa labavom stolicom - 1-2 kašičice. Uzorak je napravljen od 3 strane fekalne kobasice:
- prednji(početni dio fecesa);
- posljednja pomoć;
- od bočnih dijelova mase.
Ako su helminti koji puze vidljivi na površini, oni se takođe šalju u kontejner sa izmetom.
Ako je pražnjenje bilo uveče, izmet u posudi se umotava u vrećicu i čuva odvojeno od hrane u frižideru do jutra. Idealno ne više od 8 sati.
Zabranjeno je zamrzavanje ili zagrijavanje izmeta. U zdravstvenim ustanovama za to se koriste konzervansi.
Najpreciznija analiza se dobija kada se analiza izvrši u prvom satu. Prilikom davanja izmeta za giardiju ili amebu, oni ga ne pohranjuju, već ga daju toplim, prvih 40 minuta.
Količina prikupljenog izmeta treba da bude 1/3 sterilnog kontejnera. Rezultat je obično gotov isti dan uveče ili sljedećeg jutra.
Gdje napraviti test stolice?
Analiza fekalija na jajne gliste i protozoe se radi u bilo kojoj klinici sa laboratorijom. Uputstvo za analizu uzima se od okružne medicinske sestre. Analiza je važeća od datuma izdavanja u roku od 10 dana.
Hitna analiza
U praksi se analiza fecesa na protozoe i crve ne dešava cito. Osim u hitnim slučajevima kada je potrebna hitna hospitalizacija sa rezultatima pri ruci.
Histologija fecesa
Histološki pregled fecesa smatra se najtačnijim. Ne samo da može otkriti prisustvo infekcije, larve i ciste, već i testirati nove antiparazitske lijekove na njima uz daljnju procjenu rezultata.
Makroskopija
Naoružana je lupom ilistereoskop, pomoću kojeg možete otkriti zrele crve ili njihove fragmente. Svi sumnjivi dijelovi se pincetom skidaju s površine fekalija i polažu na Petrijevu posudu, gdje se pregledavaju lupom. Ili pod mikroskopom na stakalcu.
Mikroskopija
Analiza izmeta na protozoe je, prije svega, mikroskopija obojenog razmaza izmeta u cilju identifikacije parazita. Omogućava vam da pronađete jaja crva (koproovoskopija) ili larve (lavroskopija) u izmetu, struganju, sputumu i žučnim masama. Pod mikroskopom se otkrivaju jajašca askarisa, široke trakavice, šistozoma i jetrenog metilja. Uključuje nekoliko metoda.
Metoda debelih poteza
Analiza fecesa na ciste protozoa i njihove vegetativne oblike. Uzorak stolice veličine graška se nanosi i utrlja na stakalnu stakalcu, nakon čega se staklo prekriva posebnom higroskopskom celofanskom trakom impregniranom posebnim supstancama i bojama (zeleni malahit, fenol, itd.).
U ovom stanju, smjesa odležava 30 minuta. Gledanje je u ovom slučaju ubrzano za 30 puta. Treba napomenuti da analiza cista nije sasvim informativna, jer su ciste parazita po mnogo čemu slične.
Metoda sedimentacije (taloženja)
Materijal se centrifugira da se dobije sediment. Suština metode je razlika u specifičnoj težini reagensa i jajašca helminta. Jaja se koncentrišu u sedimentu koji se ispituje pod mikroskopom. Metoda se koristi za jaja velike specifične težine.
Metoda flotacije
Ovo je mikroskopska analiza izmeta na protozoe obogaćivanjem ili flotacijom. Ovdje je ista osnova, ali jaja crva plutaju i koncentrišu se u filmu na površini. Film se zatim stavlja pod mikroskop.
Rezultirajući izmet se prethodno tretira u otopini za flotaciju. Ponekad se ove metode kombinuju.
Jedna studija je 50% informativna, otkriva samo prisustvo invazije. Ali za dijagnozu i izbor liječenja, jednokratna studija nije dovoljna. Potrebna je trostruka studija sa sedmičnom pauzom. Normalno, u stolici ne bi trebalo biti helminta ili parazita.
Struganje za enterobiozu
Pripreme ovdje nisu potrebne. Struganje ili perianalni otisci se uzimaju odmah nakon jutarnjeg buđenja, prije svih higijenskih procedura i defekacije. Ovaj pristup je potreban za pouzdanost analize.
Kontraindikacija može biti povreda kože u anusu. Budući da se materijal mora pregledati u prva 2 sata, bolje ga je uzeti u bolnicu ili specijaliziranu laboratoriju. Pronađeno je struganje i sužavanje.
Izvođenje struganja
Postoje tri načina za struganje:
- štap u sterilnu posudu;
- sa lopaticom na staklu;
- na staklu sa ljepljivom trakom.
U potonjem slučaju, važno je da ne dodirnete ni traku ni staklo. Na nekoliko sekundi, trebate pričvrstiti traku na pregibe anusa, a zatim prenijeti traku na staklo.
Zadržite se ovakotako da se ne stvaraju mehurići. Staklo je uronjeno u sterilnu posudu.
Ako se tokom prikupljanja analize nađu odrasli pinworms (izgledaju kao mali bijeli crvi), onda se potapaju u 75% alkohola i takođe šalju na analizu. Zahtjevi materijala: struganje se mora ispitati u roku od 2 sata, inače performanse opadaju.
Analiza fecesa na helminte i protozoe koristi se ne samo za njihovo otkrivanje, već i za kontrolu tekućeg tretmana nakon završetka. Za tačnu dijagnozu nije dovoljan samo jedan test stolice - najotkriveniji serološki test sa određivanjem antitela u krvi.
Nedostaci metode
Sa malim brojem parazita u prikupljenom izmetu, rezultat može biti lažno negativan. Ista slika nastaje ako nije bilo moguće uhvatiti trenutak izolacije jaja ili samih protozoa u skladu sa njihovim životnim ciklusom. Stoga, u prisustvu kliničkih simptoma i negativne analize fecesa, uzimaju se ponovo za nedelju dana.
Šta je koprogram?
Razlikuje se od uobičajene fekalne analize po detaljnom detaljnom pregledu.
Coprogram nije samo analiza za otkrivanje jajašca parazita, već i metoda za procjenu funkcionisanja probavnog trakta. Ovo uključuje definiciju:
- evakuacijske funkcije crijeva i želuca;
- enzimska aktivnost ili neaktivnost probavnog trakta;
- stanje mikroflore tankog crijeva;
- prisustvo bilo koje upale u različitim dijelovima probavnog trakta;
- skriveno gastrointestinalno krvarenje;
- paraziti i njihova jajakelj.
Ova analiza se radi samo sa toplim izmetom.
rezultati istraživanja
Prilikom obavljanja analize, laboratorijski asistent popunjava formular u kojem stavlja oznaku “-” ili “+” - prisustvo ili odsustvo parazita. Tip identifikovanog helminta je naveden u nastavku. Za pouzdanost rezultata, izmet se uzima 3 puta sa pauzom od 10 dana.
Amebama i giardijama, izmet se obično daje 5 puta. Kod djece se izmet protiv glista uzima tri puta u razmaku od 2-3 dana.
Samo za sva 3 testa, negativan rezultat je tačan. U suprotnom, liječenje je neophodno. Zaključak: analiza fekalija je neophodna da bi se potvrdila klinika ili pretpostavke. U suprotnom, dijagnoza se ne postavlja.
