Jedan od najvažnijih procesa u našem tijelu je zgrušavanje krvi. Njegova shema će biti opisana u nastavku (slike su također date radi jasnoće). A pošto je ovo složen proces, vrijedi ga detaljno razmotriti.
Kako ide?
Dakle, naznačeni proces je odgovoran za zaustavljanje krvarenja koje je nastalo usled oštećenja jedne ili druge komponente vaskularnog sistema organizma.
Jednostavno rečeno, postoje tri faze. Prva je aktivacija. Nakon oštećenja žile, počinju se javljati uzastopne reakcije koje u konačnici dovode do stvaranja takozvane protrombinaze. Ovo je složen kompleks koji se sastoji od V i X faktora zgrušavanja. Formira se na fosfolipidnoj površini membrane trombocita.
Druga faza je koagulacija. U ovoj fazi fibrin se formira iz fibrinogena - visokomolekularnog proteina, koji je osnova krvnih ugrušaka, čija pojava podrazumijeva zgrušavanje krvi. Dijagram ispod ilustruje ovu fazu.
I konačno, treća faza. Uključuje stvaranje fibrinaugrušak, karakteriziran gustom strukturom. Inače, pranjem i sušenjem moguće je dobiti „materijal“, koji se potom koristi za pripremu sterilnih filmova i sunđera za zaustavljanje krvarenja uzrokovanog rupturom malih krvnih sudova tokom hirurških operacija.
O reakcijama
Zgrušavanje krvi je ukratko opisano gore. Shemu je, inače, razvio davne 1905. koagulolog po imenu Paul Oskar Morawitz. I do danas nije izgubio na važnosti.
Ali od 1905. godine, mnogo se promijenilo u razumijevanju koagulacije krvi kao složenog procesa. Uz napredak, naravno. Naučnici su uspjeli otkriti desetke novih reakcija i proteina koji su uključeni u ovaj proces. A sada je kaskadni obrazac zgrušavanja krvi češći. Zahvaljujući njoj, percepcija i razumijevanje ovako složenog procesa postaje malo razumljiviji.
Kao što možete vidjeti na slici ispod, ono što se dešava je bukvalno "rastavljeno". Uzima u obzir unutrašnji i spoljašnji sistem - krv i tkivo. Svaki karakterizira određena deformacija koja nastaje kao posljedica oštećenja. U krvnom sistemu dolazi do oštećenja vaskularnih zidova, kolagena, proteaza (enzimi za cijepanje) i kateholamina (molekule medijatora). U tkivu se opaža oštećenje stanica, uslijed čega se iz njih oslobađa tromboplastin. Koji je najvažniji stimulator procesa koagulacije (inače se naziva koagulacija). Ide direktno u krv. Ovo je njegov putali je zaštitna. Na kraju krajeva, tromboplastin je taj koji pokreće proces zgrušavanja. Nakon njegovog puštanja u krv, počinje implementacija gornje tri faze.
Vrijeme
Dakle, šta je tačno koagulacija krvi, shema je pomogla da se shvati. Sada bih želio da pričamo malo o vremenu.
Cijeli proces traje maksimalno 7 minuta. Prva faza traje od pet do sedam. Za to vrijeme se stvara protrombin. Ova supstanca je složena vrsta proteinske strukture odgovorna za tok procesa zgrušavanja i sposobnost zgušnjavanja krvi. Koje koristi naše tijelo za stvaranje krvnog ugruška. Začepljuje oštećeno područje, tako da krvarenje prestaje. Sve ovo traje 5-7 minuta. Druga i treća faza se odvijaju mnogo brže. Za 2-5 sekundi. Zato što ove faze zgrušavanja krvi (dijagram dat gore) utiču na procese koji se dešavaju svuda. A to znači direktno na mjestu oštećenja.
Protrombin se zauzvrat formira u jetri. I potrebno je vrijeme da se sintetiše. Koliko brzo se proizvodi dovoljna količina protrombina zavisi od količine vitamina K sadržanog u tijelu. Ako to nije dovoljno, krvarenje će biti teško zaustaviti. A ovo je ozbiljan problem. Budući da nedostatak vitamina K ukazuje na kršenje sinteze protrombina. A ovo je bolest koju treba liječiti.
Synthesis Stabilization
Pa, opća shema zgrušavanja krvi je jasna - sada slijediposvetite malo pažnje temi šta treba učiniti da se u tijelu vrati potrebna količina vitamina K.
Prvo, jedite ispravno. Najveća količina vitamina K nalazi se u zelenom čaju - 959 mcg na 100 g! Tri puta više, inače, nego u crnom. Zato ga vrijedi aktivno piti. Ne zanemarite povrće - spanać, beli kupus, paradajz, zeleni grašak, luk.
Meso sadrži i vitamin K, ali ne u svemu - samo u teletini, goveđoj jetri, jagnjetini. Ali najmanje od svega je u sastavu belog luka, suvog grožđa, mleka, jabuke i grožđa.
Međutim, ako je situacija ozbiljna, bit će teško pomoći samo raznim menijima. Lekari obično preporučuju kombinovanje vaše ishrane sa lekovima koje su vam prepisali. Liječenje se ne smije odlagati. Neophodno je započeti što je prije moguće kako bi se normalizirao mehanizam zgrušavanja krvi. Režim liječenja propisuje direktno ljekar, a dužan je i upozoriti šta se može dogoditi ako se preporuke zanemari. A posljedice mogu biti disfunkcija jetre, trombohemoragijski sindrom, perniciozna anemija, tumorske bolesti i oštećenje matičnih stanica koštane srži.
Schmidtova šema
Čuveni fiziolog i doktor medicinskih nauka živeo je krajem 19. veka. Zvao se Aleksandar Aleksandrovič Šmit. Živio je 63 godine, a najviše vremena posvetio je proučavanju problema hematologije. Ali posebno je pažljivo proučavao temu koagulacije krvi. Uspio je utvrditi enzimsku prirodu ovogaprocesa, zbog čega je naučnik ponudio teorijsko objašnjenje za njega. Što je jasno ilustrovano dijagramom koagulacije krvi ispod.
Pre svega, oštećena posuda se smanjuje. Zatim se na mjestu defekta formira labav primarni trombocitni čep. Onda postaje jače. Kao rezultat, formira se crveni krvni ugrušak (inače se naziva krvni ugrušak). Nakon čega se djelomično ili potpuno otapa.
Tokom ovog procesa pojavljuju se određeni faktori zgrušavanja. Šema ih u proširenoj verziji također prikazuje. Označeni su arapskim brojevima. A ima ih ukupno 13. I svakom treba reći.
Faktori
Kompletna shema koagulacije krvi je nemoguća bez njihovog popisa. Pa, krenimo od prve.
Faktor I je bezbojni protein koji se zove fibrinogen. Sintetizira se u jetri, rastvara se u plazmi. Faktor II - protrombin, koji je već spomenut. Njegova jedinstvena sposobnost leži u vezivanju jona kalcijuma. I upravo nakon razgradnje ove supstance nastaje enzim koagulacije.
Faktor III je kompleksni lipoproteinski protein, tkivni tromboplastin. Obično se naziva transportom fosfolipida, holesterola, a takođe i triacilglicerida.
Sljedeći faktor, IV, su Ca2+ joni. One koje se vezuju pod uticajem bezbojnog proteina. Oni su uključeni u mnoge složene procese, pored zgrušavanja, u lučenje neurotransmitera, na primjer.
Faktor V je globulin. Koji se takođe formira u jetri. Neophodan je za vezivanje kortikosteroida (hormonskih supstanci) i njihov transport. Faktor VI je postojao neko vrijeme, ali je onda odlučeno da se izbaci iz klasifikacije. Pošto su naučnici otkrili - uključuje faktor V.
Ali klasifikacija nije promijenjena. Dakle, iza V slijedi faktor VII. Uključuje prokonvertin, uz učešće kojeg se formira tkivna protrombinaza (prva faza).
Faktor VIII je protein izražen u jednom lancu. Poznat kao antihemofilni globulin A. Zbog njegovog nedostatka se razvija tako rijetka nasljedna bolest kao što je hemofilija. Faktor IX je "povezan" sa prethodno navedenim. Pošto je to antihemofilni globulin B. Faktor X je direktno globulin sintetiziran u jetri.
I na kraju, posljednja tri boda. To su Rosenthal, Hageman faktor i stabilizacija fibrina. Zajedno utiču na formiranje međumolekularnih veza i normalno funkcionisanje procesa kao što je zgrušavanje krvi.
Schmidtova šema uključuje sve ove faktore. A dovoljno je da se ukratko upoznate sa njima kako biste shvatili kako je opisani proces složen i dvosmislen.
Sistem protiv zgrušavanja
Ovaj koncept također treba obratiti pažnju. Gore je opisan sistem koagulacije krvi - dijagram također jasno pokazuje tijek ovog procesa. Ali takozvana "kontrakoagulacija" također ima svoje mjesto.
Za početak, želio bih napomenuti da su u toku evolucije naučnici odlučilidva potpuno suprotna zadatka. Pokušali su da otkriju kako tijelo uspijeva spriječiti izlivanje krvi iz oštećenih sudova, a pritom je održati netaknutom u tečnom stanju? Pa, rješenje drugog problema bilo je otkriće sistema protiv zgrušavanja.
To je određeni skup proteina plazme koji mogu usporiti brzinu hemijskih reakcija. To je za inhibiciju.
I antitrombin III je uključen u ovaj proces. Njegova glavna funkcija je kontrola rada nekih faktora koji uključuju shemu procesa zgrušavanja krvi. Važno je pojasniti: ne reguliše stvaranje krvnog ugruška, već eliminiše nepotrebne enzime koji su ušli u krvotok sa mesta gde je nastao. čemu služi? Za sprječavanje širenja zgrušavanja na oštećena područja krvotoka.
Ometajući element
Govoreći o tome šta je sistem koagulacije krvi (čija je shema prikazana gore), ne može se ne primijetiti takva supstanca kao što je heparin. To je kiseli glikozaminoglikan koji sadrži sumpor (vrsta polisaharida).
Ovo je direktni antikoagulant. Supstanca koja doprinosi inhibiciji aktivnosti koagulacionog sistema. Heparin je taj koji sprečava nastanak krvnih ugrušaka. Kako se to dešava? Heparin jednostavno smanjuje aktivnost trombina u krvi. Međutim, to je prirodna supstanca. I to je korisno. Ako unesete ovaj antikoagulant u organizam, možete doprinijetiaktivacija antitrombina III i lipoprotein lipaze (enzimi koji razgrađuju trigliceride - glavne izvore energije za ćelije).
Pa, heparin se često koristi za liječenje trombotičnih stanja. Samo jedan od njegovih molekula može aktivirati veliku količinu antitrombina III. U skladu s tim, heparin se može smatrati katalizatorom - budući da je djelovanje u ovom slučaju zaista slično učinku koji oni izazivaju.
Postoje i druge supstance sa istim dejstvom sadržane u krvnoj plazmi. Uzmimo, na primjer, α2-makroglobulin. Doprinosi cijepanju tromba, utiče na proces fibrinolize, obavlja funkciju transporta 2-valentnih jona i nekih proteina. Takođe inhibira supstance uključene u proces zgrušavanja.
Uočene promjene
Postoji još jedna nijansa koju tradicionalna shema koagulacije krvi ne pokazuje. Fiziologija našeg tijela je takva da mnogi procesi uključuju ne samo kemijske promjene. Ali i fizički. Kada bismo mogli da posmatramo zgrušavanje golim okom, videli bismo da se oblik trombocita menja u procesu. Pretvaraju se u zaobljene ćelije sa karakterističnim bodljastim procesima koji su neophodni za intenzivno sprovođenje agregacije - ujedinjenja elemenata u jedinstvenu celinu.
Ali to nije sve. Tokom procesa zgrušavanja iz trombocita se oslobađaju različite supstance - kateholamini, serotonin itd. Zbog toga se lumen oštećenih krvnih žila sužava. Šta uzrokuje funkcionalnu ishemiju. dotok krvi u povređenogmjesto je smanjeno. I, shodno tome, izlijevanje se također postepeno smanjuje na minimum. To daje trombocitima priliku da prekriju oštećena područja. One, zbog svojih bodljikavih procesa, kao da su „prikačene“za rubove kolagenih vlakana koja se nalaze na rubovima rane. Time se završava prva, najduža faza aktivacije. Završava se stvaranjem trombina. Nakon toga slijedi još nekoliko sekundi faze koagulacije i retrakcije. I posljednja faza je obnova normalne cirkulacije krvi. I to je jako bitno. Pošto je potpuno zarastanje rana nemoguće bez dobre opskrbe krvlju.
Dobro je znati
Pa, ovako pojednostavljena shema koagulacije krvi izgleda riječima. Međutim, postoji još nekoliko nijansi koje bih želio s pažnjom napomenuti.
Hemofilija. To je već pomenuto gore. Ovo je veoma opasna bolest. Svako krvarenje od strane osobe koja pati od toga teško doživljava. Bolest je nasljedna, razvija se zbog defekta proteina uključenih u proces koagulacije. Možete ga otkriti vrlo jednostavno - uz najmanji rez, osoba će izgubiti puno krvi. I biće potrebno dosta vremena da se to zaustavi. A u posebno teškim oblicima krvarenje može početi bez razloga. Osobe s hemofilijom mogu se rano onesposobiti. Pošto česta krvarenja u mišićno tkivo (obični hematomi) i u zglobove nisu neuobičajena. Je li izlječivo? Sa poteškoćama. Osoba treba doslovno tretirati svoje tijelo kao krhku posudu, i to uvijek bitiuredno. Ako dođe do krvarenja, treba hitno dati doniranu svježu krv koja sadrži faktor XVIII.
Obično muškarci pate od ove bolesti. A žene se ponašaju kao nosioci gena za hemofiliju. Zanimljivo je da je britanska kraljica Viktorija bila jedna od njih. Jedan od njenih sinova se zarazio. Druga dva su nepoznata. Od tada se hemofilija, inače, često naziva kraljevskom bolešću.
Ali postoje i obrnuti slučajevi. To se odnosi na povećano zgrušavanje krvi. Ako se to promatra, onda i osoba treba biti ništa manje oprezna. Povećano zgrušavanje ukazuje na visok rizik od intravaskularne tromboze. Koje začepljuju čitave sudove. Često posljedica može biti tromboflebitis, praćen upalom venskih zidova. Ali ovaj nedostatak je lakše liječiti. Često se, usput rečeno, stekne.
Neverovatno koliko se toga dešava u ljudskom telu kada se poseče komadom papira. Možete dugo pričati o karakteristikama krvi, njenoj koagulaciji i procesima koji je prate. Ali sve najzanimljivije informacije, kao i dijagrami koji to jasno pokazuju, navedeni su gore. Ostatak se po želji može pogledati pojedinačno.
