Kada otrovi uđu u organizam, funkcionisanje njegovih organa je poremećeno, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Trovanje je kršenje vitalnih funkcija tijela zbog ulaska otrovnih tvari. Ovo predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju, pa čak i životu. Trovanje je česta pojava u modernom životu. I nije uvijek moguće odmah doći do ljekara. Stoga je važno poznavati simptome trovanja i principe prve pomoći.
Razlozi za raširenost trovanja
Ovaj problem je postojao u svako doba: osoba bi se slučajno mogla otrovati gljivama ili ugljičnim monoksidom, a radnik bi mogao biti u opasnoj hemijskoj proizvodnji. Međutim, danas je sama hemija čvrsto ušla u svakodnevni život, a vjerojatnost trovanja se višestruko povećala s povećanjem broja kućnih kemikalija. Upotreba hemikalija u svakodnevnom životu postala je toliko uobičajena da ljudi i ne razmišljaju o potencijalnim opasnostima svih ovih deterdženata, hemijskih sredstava za zaštitu bilja ili suzbijanja štetočina. Ponekad se ove supstance čuvaju u kući na mestima koja su lako dostupna deci. Neki od njih sada nisuimaju miris, kao što je dihlorvos, koji se koristi kao sredstvo protiv muha.
Nekontrolisana upotreba lijekova predstavlja istu opasnost. Teško je navigirati u ogromnom rasponu lijekova koji trenutno postoje, a svaki od njih ima svoje nuspojave, koje uvelike ovise o individualnim karakteristikama tijela. Lijekove mora propisati kvalifikovani ljekar nakon što se postavi tačna dijagnoza, što nije uvijek slučaj.
Sistematika trovanja
Jedinstvena klasifikacija trovanja nije usvojena zbog raznolikosti toksičnih supstanci, njihovog porijekla i hemijskog sastava, načina na koji ulaze u organizam i mehanizma djelovanja, težine i sl. Simptomi primjene zavise i od vrste toksina, međutim, postoje opći znaci po kojima se može ustanoviti pojava intoksikacije - mučnina, proljev, povraćanje i povišena temperatura i dr. Prema načinu ulaska u tijelo razlikuju se:
- inhalacija - unošenje otrova tokom disanja;
- oralno, ako su otrovne materije ušle kroz usta;
- perkutano, kada toksini uđu kroz pore ili rane na koži;
- injekcioni.
Po prirodi dejstva na organizam toksini su:
- akutno trovanje, koje karakteriše izražena reakcija organizma jednokratnim dejstvom toksina;
- subakutne intoksikacije koje imaju manje izražene simptome i javljaju se kod mnogih kontakata sa otrovnimsupstance;
- super-oštre, njihova posljedica je smrt žrtve;
- hronično trovanje nastaje kada se otrovi postepeno unose u organizam u malim dozama i nemaju dovoljno izražene simptome.
Po vrstama toksičnih supstanci, trovanja se mogu podijeliti u nekoliko grupa.
Otrovanje ugljen-monoksidom i rasvjetnim plinovima
Ugljen monoksid se zove ugljen monoksid - to je gas bez boje i mirisa, što određuje njegovu izuzetnu opasnost - čovek čak i ne oseća trovanje gasom, a momentalno počinje sa svojim destruktivnim radom. Ugljen monoksid se veže za hemoglobin mnogo brže od kiseonika, formirajući karboksihemoglobin, koji blokira protok kiseonika do ćelija. Vezivanjem za protein srčanog mišića, ugljen monoksid potiskuje srčanu aktivnost, a njegovo učešće u oksidativnim procesima u telu narušava biohemijsku ravnotežu.
Rasvjetni plin je mješavina zapaljivih plinova, koja se sastoji uglavnom od vodonika i metana sa primjesom ugljičnog monoksida do 8-14%. Nastaje u proizvodnji tokom prerade nafte ili uglja. Svetleći gas je do početka prošlog veka osvetljavao prostorije. Korišćen je i kao gorivo. Izvori toksične supstance, a to je ugljen monoksid, mogu biti:
- velike vatre;
- proizvodnja, u kojoj ugljen monoksid može sudjelovati u sintezi mnogih organskih supstanci;
- auspuh autoputa;
- gasificirane prostorije sa lošom ventilacijom;
- kuća, peći ikamini sa zatvorenim stubovima.
Trovanje gasom odmah izaziva jaku glavobolju. Teško trovanje može dovesti do smrti. Kao PMP u slučaju trovanja potrebno je osobu brzo izvesti na svjež zrak i pozvati hitnu pomoć, a po potrebi dati vještačko disanje.
Trovanje hranom
Ovo uključuje niz bolesti koje karakterišu zajedničke karakteristike:
- neočekivani i akutni početak bolesti;
- zavisnost između pojave bolesti i upotrebe određenog proizvoda;
- nema znakova infekcije;
- razvoj bolesti istovremeno u grupi pojedinaca;
- mali vremenski interval trajanja bolesti.
Dakle, trovanje hranom je često akutna nezarazna bolest uzrokovana proizvodom koji sadrži otrovnu supstancu. Trovanja hranom prema porijeklu se dijele na tri tipa:
- mikrobno se javlja kada se jede hrana koja sadrži mikroorganizme ili njihove toksine;
- nemikrobno uzrokovano biljkama ili životinjama koje su prirodno ili pod određenim okolnostima otrovne;
- trovanje hranom nepoznate prirode.
Simptomi odlaska, bez obzira na prirodu toksina, su zimica, slabost, povraćanje, groznica, dijareja.
Mjere za pomoć kod trovanja hranom
Priroda liječenja trovanja hranom ovisi o tome koliko brzo i precizno se postavlja dijagnoza i poduzimaju prve mjere. Uglavnom se liječe kod kuće. Kod prvih znakova malaksalosti potrebno je isprati želudac. Ukoliko dođe do trovanja kod odrasle osobe potrebno je popiti oko dva litra slabog rastvora kalijum permanganata ili rastvora sode bikarbone kako bi izazvao povraćanje i pročistio želudac. Za apsorpciju toksina koji su uspjeli da se apsorbiraju u zidove želuca, pacijentu treba dati aktivni ugalj. Kod dijareje postoji opasnost od dehidracije, pa pijte puno vode. Ako se temperatura ne spusti, a proljev i povraćanje se nastave, potrebno je pacijenta odvesti ljekaru.
Otrovanje hranom takođe uključuje botulizam, koji uzrokuje oštećenje centralnog nervnog sistema. Prvi znak je opšta slabost i vrtoglavica, kao i nadutost, iako nema dijareje i temperatura je normalna. Ako se pomoć ne pruži brzo, bolest će brzo napredovati i može dovesti do smrti u roku od nekoliko dana. Prva pomoć (PMP) kod trovanja je ista kao i kod svakog trovanja hranom. Međutim, pacijentu je potrebno ubrizgati poseban serum protiv botulizma, pa ga odmah odvesti u bolnicu.
Trovanje pesticidima
Danas su sredstva za suzbijanje korova, štetnih insekata, glodara, koja se koriste kako u poljoprivredi, tako iu svakodnevnom životu, veoma rasprostranjena. Ove tvari su popraćene uputama za upotrebu, u kojima su navedena pravila za njihovo skladištenje i korištenje. Međutim, sistematsko kršenje ovih pravila, ispoljavanje nemara pri radu s njima povremeno dovode do teškog trovanja kako na poslu tako i kod kuće, gdje su često opasni pesticidi.pohranjeni u kući, bez razmišljanja o vjerovatnoći strašnih posljedica.
Pesticidi su organska jedinjenja hlora, fosfora, žive, jedinjenja bakra ili derivata karbaminske kiseline. Ove supstance mogu uticati na unutrašnje organe kroz različite mehanizme, međutim, u svakom slučaju, posledice će biti najteže. Hemijsko trovanje daje prve znakove kao što su znojenje, pojačano lučenje pljuvačke i uzbuđeno stanje. Tada mogu početi grčevi, povraćanje. Žrtvu treba odmah odvesti ljekaru, a prije toga treba joj pružiti mjere prve pomoći. Ako je otrov dospio na kožu, potrebno je ovo mjesto isprati mlazom vode. Ako otrovna supstanca uđe u organizam, potrebno je isprati želudac (pod uslovom da je osoba pri svijesti). Crijeva se mogu očistiti klistirima. A da bi se spriječila apsorpcija otrova u tijelo, potrebno je žrtvi dati sorbente - aktivni ugljen i tvari za omotavanje, na primjer, Almagel, u njegovom odsustvu - škrob.
Dalje mjere za neutralizaciju otrova treba preduzeti već u bolnici, jer je žrtvi potrebno ubrizgati protuotrov, čiji izbor ovisi o vrsti otrovne tvari. Hemijsko trovanje je vrlo opasna pojava, pa pri radu sa pesticidima ne treba zaboraviti na sigurnosna pravila i zaštitnu opremu.
trovanje kiselinom
Ako kiselina dođe u kontakt sa kožom, potrebno je brzo isprati to područje mlazom hladne vode. Gutanje kiseline opeče oralnu sluznicušupljine, larinksa, želuca i odmah se javlja akutni bol. Obično dolazi do trovanja 80% octenom kiselinom čiji su simptomi promuklost, plućni edem i gušenje. Osim opekotina, otrovna tvar se apsorbira i utječe na unutrašnje organe. U težim slučajevima javlja se povraćanje i groznica, jak bol u stomaku koji može izazvati šok, a postoji i rizik od zatajenja bubrega i smrti.
Mjere prve pomoći žrtvi prije dolaska hitne pomoći su ispiranje želuca. Potrebno mu je pažljivo, u malim porcijama, dati hladnu vodu da pije, možete i progutati led u malim komadima, staviti ga na stomak. Želudac možete isprati mlijekom ili vodom sa bjelanjcima - u jedan litar mlijeka treba dodati dvanaest proteina. Prikladno je pranje dvopostotnom suspenzijom pregorjelog magnezija, ali ni u kom slučaju ne treba davati otopinu sode bikarbone - doći će do kemijske reakcije između kiseline i sode sa stvaranjem plinova čiji pritisak na zidove oštećenog želudac može čak dovesti do njegovog pucanja.
Alkalno trovanje
U slučaju trovanja alkalijama javlja se jaka žeđ, obilna salivacija i povraćanje. Budući da imaju veću prodornu moć, opekotine su jače i dublje. U teškim slučajevima može doći do krvarenja u želucu ili zatajenja bubrega. U slučaju trovanja amonijakom može doći i do oštećenja respiratornog trakta i kao posljedica toga do plućnog edema. Pomoć kod trovanja alkalijama je pranježeludac sa velikom količinom vode. Samo ljekar može pružiti dalju pomoć, pa žrtvu treba što prije odvesti u bolnicu. U stacionarnim uslovima, pranje se vrši pomoću sonde sa vodom ili mlekom sa bjelanjcima. Ova otopina će neutralizirati alkalije. Može se prati i slabim rastvorima limunske ili sirćetne kiseline.
Trovanje drogama
Lijekovi dizajnirani da izliječe bolest i povrate zdravlje osobe mogu sami izazvati tešku intoksikaciju. Do ovog trovanja dolazi ako je osoba prekoračila dozu koju je odredio ljekar, ili pomiješala lijekove. Često ljudi sami počnu uzimati lijekove, baveći se samoliječenjem. Dešava se da lijek izaziva jaku alergijsku reakciju.
U svim ovim slučajevima dolazi do akutne intoksikacije, čija težina i posljedice zavise od vrste lijeka, zdravstvenog stanja žrtve, uzete doze i vremena izlaganja supstanci na tijelu. Prvi znaci trovanja su vrtoglavica, bol u trbuhu, povraćanje i temperatura. Tada može početi dijareja, gubitak svijesti, tada će se stanje žrtve samo pogoršavati, moguće su nepredvidive posljedice.
Odgovor na pitanje šta učiniti u slučaju trovanja drogom zavisi od aktivne supstance koja je izazvala trovanje, jer je potreban antidot. Stručnu pomoć može pružiti samo ljekar, stoga je potrebno odmah pozvati hitnu pomoć. Međutim, postoje neki hitni koraci koje možete poduzeti prije nego što ona stigne:
- ako dođe do trovanja, dajte pacijentu da popije nekoliko čaša tople vode;
- treba umjetno izazvati povraćanje;
- ako je potrebno, ponovite ispiranje želuca;
- nakon čišćenja želuca, dati žrtvi nekoliko tableta aktivnog uglja;
- treba žrtvi dati dosta tekućine, možete dva posto rastvora sode bikarbone.
Treba pozvati doktora čak i ako se čini da je trovanje blago, jer se stanje žrtve može iznenada naglo pogoršati.
trovanje alkoholom
Trovanje alkoholom je toksično dejstvo na organizam etil alkohola i produkata njegovog raspadanja. Možete se otrovati i drugim alkoholima - metilnim, izopropilnim i drugim, koji su jaki otrovi, ali to će već biti hemijsko trovanje. Trovanje etanolom nastaje postepeno, kako se njegova koncentracija u tijelu povećava, a kod kuće je nemoguće odrediti stupanj njegove težine, stoga se obično fokusiraju na fazu intoksikacije kod ljudi, koja se razlikuje po tri.
- Prvu fazu karakteriše blaga intoksikacija, u kojoj koncentracija etil alkohola u krvi osobe dostiže dva posto. Ipak, početni simptomi uticaja alkohola na centralni nervni sistem već su uočljivi - nastupa euforija, zenice su proširene, a govor postaje malo konfuzan.
- Druga faza počinje sa dva do tri posto sadržaja etanola u krvi. Osoba više nije u stanju da kontroliše svoj govor i pokrete, a ujutru oseća mučninu,slabost i drugi znaci trovanja, uključujući povraćanje.
- Treća faza je najteža, koncentracija alkohola u krvi raste iznad tri posto, što može dovesti do opasnog trovanja. U ovom stanju može doći do respiratorne insuficijencije, konvulzija, sve do zastoja srca. Sve zavisi od popijene količine i odbrambenih snaga organizma.
Opijanje alkoholom je vrlo česta pojava i svako treba da zna šta da radi ako se otruje etil alkoholom. Ako je stanje umjereno, potrebno je izazvati povraćanje, a zatim isprati želudac s puno čiste vode bez mangana ili sode. Nakon toga, trebate uzeti bilo koje sorbente - možete uzeti nekoliko tableta uglja odjednom.
U slučaju teškog trovanja, mjere pomoći će biti potpuno drugačije - ni u kom slučaju ne treba izazivati povraćanje kako se žrtva ne bi ugušila u njemu, isključeno je i ispiranje želuca. Hitno je pozvati hitnu pomoć, a dok ona stigne pružiti pacijentu svu moguću pomoć - položiti ga na bok, očistiti usnu šupljinu od pljuvačke, sluzi, po potrebi napraviti umjetno disanje. Ostale neophodne radnje mogu se izvršiti samo u bolnici.
Većina trovanja nastaje zbog zanemarivanja zahtjeva za skladištenjem ili upotrebom raznih toksičnih tvari ili higijene hrane. Za prevenciju trovanja potrebno je prije svega educirati stanovništvo i pratiti primjenu sanitarnih uputa.
