Nažalost, niko nije imun od raka. Najopasniji među njima su tumori nastali u kralježnici. Koji su simptomi i znaci raka kičme? Karakteristike dijagnoze i liječenja opisane su u članku.
Opis
Rak kičme je uvijek degeneracija normalnih tjelesnih stanica u maligne, koje počinju nekontrolirano rasti i formirati tumor. Može se javiti u bilo kom dijelu kičme, na mjestima hrskavičnih zglobova intervertebralnih diskova, kao iu koštanoj srži koja se nalazi unutar kičmenog stuba.
Rasteći, tumor može komprimirati kičmu, ometati druge organe, uzrokujući na taj način veliki broj pratećih bolesti, koje takođe pogoršavaju kvalitet ljudskog života. Nažalost, u većini slučajeva karcinom kičme se dijagnosticira u zadnjim fazama, kada liječenje ne dovodi do željenog rezultata. To je zbog činjenice da bolest može biti gotovo asimptomatska do trenutka kada metastaze počnu zahvatati obližnje i udaljene organe. Iz tog razloga, kako godČak i najmanju nelagodu u leđima treba pregledati ljekar.
Uzroci nastanka
Danas je teško reći zašto nastaje rak. Istovremeno, onkolozi identificiraju nekoliko preduslova koji mogu postati poticaj za regeneraciju stanica:
- Nasljedna predispozicija (ako je u porodici bilo ili ima oboljelih od raka).
- Virus humane imunodeficijencije.
- Opasan rad tokom dužeg vremenskog perioda.
- Onkološke bolesti cirkulatornog sistema.
- Izloženost radioaktivnom zračenju.
- Teška hipotermija leđa ili prethodna teška povreda kičme.
- Pothranjenost, pri kojoj osoba od malih nogu ne dobija sve potrebne vitamine i minerale za normalan razvoj kostiju i unutrašnjih organa.
Takođe, među preduslovima za nastanak karcinoma kičme, može se izdvojiti život u zagađenom regionu, poremećaj metaboličkih procesa u organizmu, kao i ranije virusne infekcije..
Varieties
Simptomi i znaci raka kičme mogu se neznatno razlikovati ovisno o tome gdje se nalazi. Istovremeno, razlikuje se i nekoliko vrsta onkoloških bolesti leđa:
- Tumor u vratnoj kičmi je opasan metastazama u mozgu, kao iu obližnjem organu, kao i paralizom cijelog tijela.
- Zloćudna neoplazma u torakalnoj kičmi može imati komplikacije naorgani kao što su srce, pluća.
- Tumor u lumbalnoj regiji je opasan, jer prvi znaci i simptomi karcinoma kičme u ovoj regiji liče na one kod reumatoidnog artritisa.
- Onkološki proces koji se razvija u sakralnoj regiji nije ništa manje opasan, jer je vjerovatna mogućnost paralize donjih ekstremiteta.
Prema karakteristikama tumora razlikuju se sljedeće vrste raka:
- Hondrosarkom kičme je najčešći tip raka kičme. Formira se od intervertebralne hrskavice i lokalizirana je u lumbalnoj ili sakralnoj regiji. Često se javlja kod muškaraca nakon 40 godina. Nažalost, ova vrsta raka je neizlječiva, a terapija se svodi na suzbijanje rasta i aktivnosti tumora.
- Osteogeni sarkom se razvija unutar pršljenova. Njegova karakteristična karakteristika je brz razvoj i brze metastaze u obližnjim organima. Uz pravovremenu dijagnozu, dobro reaguje na tretman.
- Mijelom je karcinom koštane srži koji zahvaća i nervno tkivo kičme. Najčešće lokaliziran u torakalnoj kičmi.
- Hondroma - odlikuje se visokom agresivnošću, često zahvaća obližnja meka tkiva. Lokacija - lumbalni.
- Ewingov sarkom je rak koštane srži koji se često dijagnosticira kod djece mlađe od 18 godina.
- Plazmacitom je multipli mijelom koji ima bolju prognozu za oporavak.
Često se tumor javlja u lumbalnoj ili torakalnoj regijikičma. Cervikalna regija je mnogo rjeđe zahvaćena, kao i sakralna. U svim slučajevima, kancerogen tumor je sklon metastazama u obližnje organe.
Stadiji bolesti
Znakovi i simptomi karcinoma kičme u velikoj meri zavise od stadijuma bolesti. Ima ih 4:
- U prvoj fazi tumor tek počinje da se formira, još nema karakteristične simptome po kojima se može prepoznati. To otežava postavljanje dijagnoze u ovoj fazi razvoja. Ako se ipak otkrije, tada je liječenje uspješno u 90% slučajeva.
- Drugu fazu karakteriše rast tumora i njegovo klijanje u okolna tkiva. Uz blagovremenu terapiju, uspjeh događaja je 70%.
- Treći stadijum se manifestuje pojavom karakterističnih simptoma i pojavom metastaza u blisko raspoređenim organima. Istovremeno se povećava i veličina tumora. Liječenje je uspješno u 30% slučajeva.
- Četvrti stadijum se manifestuje u višestrukim metastazama u udaljene organe, velike veličine tumora. Nažalost, stadijum 4 karcinoma kičme je neizlečiv. Stoga se terapija svodi na ublažavanje simptoma i općeg stanja.
Nemoguće je tačno reći koliko će vremena biti potrebno da tumor iz prvog stadijuma stigne do sledećeg. To umnogome zavisi od njegove sorte, konkretne osobe, kao i od dijagnoze koja dovodi do pravovremenog lečenja.
Simptomi
Kao što već znamo, počinje da se javlja rak kičmedrugi stadijum bolesti. Istovremeno, osoba osjeća sljedeće simptome i manifestacije karcinoma kičme:
- Bol koji se najčešće javlja ujutro. Oni signaliziraju da je tumor dodirnuo nervna vlakna.
- Zakrivljenost kičme na mjestu neoplazme. Takve neoplazme dovode do pojave intervertebralne kile.
- Neuralgija ili čak potpuna paraliza, ako se tumor nalazi u vratnoj kičmi, može signalizirati blokadu i uništenje nervnih vlakana.
- Povrede funkcija unutrašnjih organa u blizini kojih se nalazi neoplazma. U vratnoj kralježnici - to je mozak, u torakalnom - srce i pluća, u lumbalnom dolazi do kršenja motoričke funkcije donjih ekstremiteta, u sakralnom prijeti problemima defekacije, urinarne inkontinencije i seksualne disfunkcije.
U posljednjoj fazi, kada tumor kolabira, osoba osjeća sljedeće simptome:
- Trovanje kancerom, ili trovanje organizma produktima raspadanja tumora. Karakteriše ga glavobolja, mučnina, često povraćanje, problemi sa defekacijom. Pojavljuje se sivkasta boja kože.
- Oštar bol, koji je veoma teško zaustaviti, u predelu formiranja tumora.
- Odbojnost prema hrani sa povraćanjem koje dovodi do mršavljenja.
Osim toga, kod metastaziranja u unutrašnje organe pojavljuju se specifični simptomi pratećih bolesti.
Dijagnoza
Kako bi se postavila tačna dijagnoza, preporučuje se da se obratite relevantnim specijalistima. Kako prepoznati karcinom kičme? Sljedeći simptomi bi trebali upozoriti ljekare:
- brzi gubitak težine;
- bol u donjem dijelu leđa pri savijanju ili u drugim dijelovima kičme;
- nedostatak vitalnosti;
- poremećaji spavanja.
Sljedeće metode se trenutno koriste za dijagnosticiranje raka:
- Magnetna rezonancija ili kompjuterska tomografija.
- Rentgenski snimak raka kičme pomoći će u određivanju lokacije tumora.
- Biopsija tankom iglom za oštećenje koštane srži. To će pomoći da se utvrdi koji su tumori maligni, a koji benigni.
- Histološki pregled tkiva uzetih tokom procesa biopsije radi otkrivanja malignih ćelija.
Mogu li krvni testovi otkriti rak? Da bi se to postiglo, u kombinaciji s drugim studijama, radi se krvni test na oncomarkere - specifična antitijela koja se formiraju u fiziološkoj tekućini kod ove bolesti.
Mogu pokazati prisustvo onkološkog procesa u tijelu. Da li je moguće odrediti rak krvnim testovima, vodeći se samo njihovim rezultatima? Ne, nažalost, testovi za tumorske markere su ponekad pogrešni ako im nivoi u krvi nisu dovoljno visoki. Upravo iz tog razloga dijagnostiku bolesti treba sprovesti na kompleksan način uz konsultacije onkologa i srodnih užih specijalista.
Principiterapija
Različiti simptomi i manifestacije karcinoma kičme, koji ukazuju na prisustvo bolesti, zahtijevaju dijagnostiku i liječenje. Istovremeno se dodjeljuje uzimajući u obzir sljedeće faktore:
- zona formiranja tumora;
- veličina neoplazme;
- faza razvoja bolesti;
- prisustvo ili odsustvo metastaza u unutrašnjim organima;
- dob pacijenta;
- opće stanje pacijentovog tijela;
- Istorija hronične bolesti.
Posebna stanja kao što su trudnoća ili nedavna operacija se također računaju.
Hemoterapija
Ukoliko simptomi bolesti, kao i rezultati pregleda ukazuju da pacijent ima onkološku bolest, tada liječenje treba biti sveobuhvatno. Prvi korak je kemoterapija za karcinom kičme, koja ima za cilj suzbijanje rasta ćelija raka i njihovo uništavanje.
Suština lekova za hemoterapiju je da se u organizam unose otrovne i otrovne supstance koje negativno utiču na ćelije. Nažalost, uz kancerozne oštećuju i zdrave, što objašnjava loše zdravlje pacijenata koji se liječe. Iz istog razloga postoje kategorije oboljelih od raka kojima nije indicirana kemoterapija. Kontraindikacije mogu biti sljedeće:
- trudnoća;
- ako postoji vrlo jaka iscrpljenost tijela;
- dekompenzirani dijabetes melitus;
- anemija;
- alergijske reakcije na komponente lijeka;
- određeni mentalni poremećaji.
Hemoterapija nije glavni tretman za karcinom kičme, već samo pomoćni. Budući da ima mnogo nuspojava, koje uključuju mučninu i povraćanje, prikazano je da osoba prije početka postupka uzima antiemetike. Nažalost, takav tretman je daleko od bezopasnog, pa pacijent može doživjeti sljedeće nuspojave:
- glavobolja;
- krvarenje iz nosa zbog mukoznih lezija;
- pogoršanje hroničnih bolesti;
- slabljenje imunog sistema, usled čega osoba postaje podložnija virusnim i bakteriološkim oboljenjima.
Takođe, mnogi pacijenti prijavljuju gubitak kose.
Terapija zračenjem
Ovaj oblik lečenja karcinoma se često koristi u onim stadijumima bolesti koje karakteriše pojava metastaza na unutrašnjim organima. Djelotvoran je i kod lokalizacije neoplazme na teško dostupnom mjestu, do kojeg je teško doći prilikom hirurške operacije. Osim toga, napominje se da u terminalnoj fazi raka ovaj oblik liječenja također pomaže u ublažavanju bolova u donjem dijelu leđa pri savijanju i drugih bolova koji su povezani s bolešću.
Kao i kod kemoterapije, sljedeće su apsolutne kontraindikacije:
- trudnoća;
- iscrpljenost tijela;
- intoksikacija uzrokovana procesom propadanja tumora;
- prisustvo zaraznih bolesti;
- narušavanje integriteta kože u području terapije.
Savremena oprema vam omogućava da kontrolišete intenzitet zračenja, čime se minimizira negativan uticaj na obližnje unutrašnje organe i meka tkiva.
Konzervativni tretman
Ova terapija nije glavni tretman za rak, ali je usmjerena na minimiziranje nelagode ili bola koji prate onkologiju. Istovremeno, takav tretman se propisuje i ako postoje sekundarne bolesti uzrokovane metastazama u unutrašnje organe ili kada je povezana infekcija.
Konzervativni tretman je sljedeći:
- Lekovi protiv bolova koji mogu zaustaviti jak bol, kao što su "Tramadol", "Morphine", "Dionin". Prodaju se isključivo na recept.
- Antiemetički lijekovi koji mogu biti korisni tokom kemoterapije, kao što su Ondansetron, Granisetron, Metoclopramid.
- Imunomodulatori za poboljšanje imuniteta, jer se on značajno potiskuje agresivnim tretmanom. Često se koriste lijekovi kao što su Galavit, Roncoleukin, Neovir.
- Vitaminski kompleksi za održavanje imuniteta.
U nekim slučajevima mogu se koristiti hormonski lijekovi ako je tumor jedan od njihvrste koje reaguju na to.
Operacija
Nažalost, uklanjanje tumora kičme nije dostupno ljekarima u svim slučajevima. Budući da se neoplazme uklanjaju ekscizijom zdravog tkiva za oko 3-5 cm, a greben to ne dopušta, neki tumori se smatraju neoperabilnim. Za takve pacijente sa rakom bira se drugačiji tretman.
Ako je tumor i dalje podložan hirurškom uklanjanju, operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Tokom toga, hirurg je izrezao zahvaćeno tkivo. Nažalost, takve operacije se smatraju prilično opasnim, jer postoji mogućnost ozljeđivanja nervnih završetaka i koštane srži. Takva medicinska greška može dovesti do paralize tijela ispod lokacije formacije.
Poteškoće se javljaju ako je tumor lokaliziran u koštanom tkivu. U tom slučaju, zahvaćena kost se može zamijeniti donorskom kosti (često se koristi vlastiti ilium pacijenta) ili metalnim implantatima. U ovom slučaju cijena operacije značajno raste, a time i šanse za oporavak pacijenta.
Proces oporavka nakon operacije je također dug. Tokom toga, pacijentu može biti zabranjeno da sjedi, pravi nagle pokrete, pa čak i da se saginje. Može se javiti i bol, koji se zaustavlja uzimanjem analgetika.
Prognoza
Nažalost, prognoza za metastaze u kičmi nije uvijek dobra. Uspjeh liječenja direktno ovisi o ranom postavljanju ispravnogdijagnostiku, kao i određivanje vrste tumora. Također, pozitivan rezultat liječenja može biti u mladoj dobi iu odsustvu pridruženih hroničnih bolesti.
Stope petogodišnjeg preživljavanja između 20 i 45 godina su između 50% i 90%, u zavisnosti od stadijuma raka na kojem je bolest otkrivena i započeto liječenje. Između 45 i 55 godina, procenat se smanjuje na između 29 i 70%. Ako je starost pacijenta veća od 55 godina, onda statistika ukazuje na podatke od 20 do 50% preživjelih unutar 5 godina. Mnogo zavisi od lokacije tumora, ispravnosti propisanog tretmana, kao i individualnih karakteristika organizma konkretnog pacijenta.
Također treba napomenuti da, kao takva, ne postoji prevencija karcinoma kičme, ali je moguće minimizirati rizike redovnim umjerenim fizičkim naporom, odsustvom hipotermije i ozljeda.
