Glaukom je veoma ozbiljna bolest oka uzrokovana povećanim intraokularnim pritiskom, što može dovesti do odvajanja rožnjače i retine oka, i kao rezultat toga, potpunog ili djelomičnog sljepila. Izražava se u promijenjenoj boji zjenice. Zbog zelenkaste nijanse, bolest se naziva i "zelena katarakta". Glaukom može biti kongenitalan (intrauterini ili nasljedni), juvenilni (juvenilni) i sekundarni. Dijagnostikovan kao hidroftalmus (vodenica oka). Simptomi i uzroci glaukoma kod djece usko su povezani. Dolje navedeni znakovi bolesti pomoći će roditeljima da sami dijagnosticiraju bolest kod svog djeteta.
Uzroci kongenitalne bolesti
Urođeni glaukom kod djece u 80% slučajeva uzrokovan je mutacijom gena, a u 20% patologijom trudnoće u prva 3 mjeseca, uglavnom:
- SPI (seksualno prenosive infekcije);
- razna trovanja, uključujući i crijevna;
- zloupotreba alkohola, pušenjemješavine;
- promijenjena radioaktivna pozadina u mjestima stanovanja;
- nedostatak vitamina, uglavnom retinola. Moguće zbog loše ishrane;
- fetalna hipoksija (nedostatak kiseonika).
Uzroci stečene bolesti
Uzroci stečenog glaukoma kod djece:
- povećan krvni pritisak i intraokularni pritisak;
- kršenje funkcije glavnih tjelesnih sistema (endokrinih, kardiovaskularnih i nervnih);
- nasljedna bolest oka;
- povreda oka.
Simptomi
Glaukom je progresivna bolest oka koju karakteriše povećan intraokularni pritisak i smanjena oštrina vida. Kod djece ova patologija može imati urođenu etiologiju. Također, bolest može nastati zbog anatomskih karakteristika strukture oka. Oftalmolozi razlikuju sljedeće simptome glaukoma kod djece:
- Povećanje veličine očne jabučice.
- Prisustvo znakova straha od svjetlosti i jarko osvijetljenih prostorija kod djeteta, tamnjenje rožnjače i njeno oticanje.
- Ova pojava se ne zapaža u početnim fazama razvoja bolesti, međutim, s napredovanjem glaukoma mogu se pojaviti teške destruktivne promjene.
- Manifestacija kliničkih simptoma i njihova težina zavise od stadijuma i oblika bolesti.
Opasnost od ove bolesti leži u brzom napredovanju manifestacija bolesti i riziku od razvoja sljepoće kod djeteta. Stoga je potrebno roditelje jednom godišnje pregledati od strane specijaliste za liječenje ikontrola vidnih funkcija djeteta.
Kod djece, oftalmolozi obično razlikuju kongenitalne, sekundarne infantilne i juvenilne oblike glaukoma. Više detalja o njima bit će razmotreno kasnije.
Urođeni glaukom
Bolest se obično otkriva kod novorođenčadi. Prema mišljenju oftalmologa, glavni uzrok ovog oblika glaukoma je upravo nasljedna predispozicija. Ali ništa manje važne nisu ni moguće povrede oka tokom porođaja, kao i intrauterino oštećenje embriona.
Kod kongenitalnog glaukoma kod djece, čija je fotografija data u članku, embrij može biti zahvaćen kao posljedica zarazne bolesti trudnice, kao i zbog djelovanja faktora okidača na njega: uzimanje određenih opasnih droga, trovanja, narkomanija, alkohol, pušenje, posebno na početku trudnoće, kada su položeni djetetovi organi vida.
Sekundarni glaukom
Razvoj ovog oblika javlja se u pozadini zarazne lezije, traume, miopije oka, kao i patologija u drugim organima i sistemima. Kod fetusa tokom trudnoće može doći do ozljede ili upalnog procesa u očima. Oštećenje prednjeg ugla očne strukture tokom porođaja često uzrokuje smanjenje odliva tečnosti, ali se i dalje ističe, izazivajući pojavu glaukoma.
Inflamatorno
Inflamatorni glaukom nastaje kao rezultat prisustva upale u horoidu prednjeg oka. Adhezije koje se stvaraju između kapsule sočiva i stražnjeg dijela očne školjke mogu uzrokovati kružnu infekciju zenice oko ruba. Ovo izaziva povećanje pritiska u očima.
Infantilni glaukom
Glaukom ovog tipa javlja se kod djece od rođenja do 3 godine. Razlozi za njegovu pojavu ne razlikuju se od faktora ranog razvoja bolesti. Simptomi su povećanje zahvaćenih očiju, jer se kolagen u rožnjači i skleri očiju može rastegnuti zbog povećanog pritiska u očima. Rožnjača može postati mutna i tanka, a dijete može doživjeti fotofobiju i suzenje očiju.
Juvenilni glaukom
Ova vrsta glaukoma se obično razvija kod djece starije od 3 godine. Nastaje uglavnom zbog patološkog razvoja ugla rožnjače i šarenice, što može biti i zbog nasljednog faktora. U većini slučajeva takav glaukom se javlja bez očiglednih simptoma, pa se otkriva dosta kasno. Ako se juvenilni glaukom ne liječi, zamućenje rožnjače će vremenom napredovati, optički nerv će se oštetiti, može nateći, pa čak i sljepilo.
Liječenje
Glaukom kod dece dijagnostikuje oftalmolog, koji propisuje pregled kako bi se utvrdio stadijum bolesti, kao i mogući uzrok koji je izazvao njenu pojavu. Također, specijalista može zatražiti i karticu za trudnoću - to će također pomoći da se utvrde preduslovi za ovu bolest.
Vrijedi napomenuti dasimptomi se često brkaju sa konjuktivitisom kod djeteta. Potrebno je provjeriti očni tlak i veličinu rožnjače. Očni pritisak se detetu meri nakon uvođenja anestezije detetu. Takođe se meri prečnik rožnjače između udova. Sprovode pregled očnog živca, integritet membrane rožnjače, njenu transparentnost, refrakciju.
Medicinska i konzervativna terapija
U nekim oblicima ove očne bolesti, samo konzervativno liječenje glaukoma kod djece možda neće biti dovoljno. Obično kombiniraju primjenu "Acetazolamida" intravenozno i oralnu primjenu lijekova. Također, dječji oftalmolog može propisati pilokarpin i betaksolol. Doza lijeka se propisuje uzimajući u obzir dob i težinu bebe.
Konzervativna terapija je isključivo dodatna prateća metoda koja se koristi za pripremu za operaciju, kao i neko vrijeme nakon nje. Za normalizaciju poremećenog intraokularnog pritiska koriste se halotan ili slični lekovi. Međutim, oni nisu dovoljno efikasni da u potpunosti eliminišu simptome bolesti. Stoga ljekari preporučuju najbržu moguću hiruršku intervenciju, koja nema starosne kontraindikacije.
Miotici su dizajnirani da smanje oftalmotonus, ali praktično ne smanjuju simptome bolesti kod djece. Kod hidroftalmusa, za barem blagi pad oftalmotonusa, indicirana je upotreba od 1%.pilokarpin. Proizvodnju tečnosti u oku smanjuje "Diakarb", a "Glicerol" je efikasan osmotski hipotenzivni agens.
Operacija
Kao što je gore navedeno, pregled bebe se vrši nakon uvođenja anestezije (ketalarne ili fero-halotanske). Ali nije preporučljivo koristiti intubaciju, suksametonijum i ketamin, jer ove supstance mogu povećati pritisak u očima. Djeca oboljela od glaukoma se operišu pomoću visoko preciznih mikrohirurških instrumenata i operativnog mikroskopa. U osnovi, goniotomija se izvodi ako se primijeti prozirna rožnica. Ali ako dođe do pucanja rožnjače, indikovana je trabekulotomija.
- Goniotomija itrijum-aluminijum-granata vraća očni pritisak duže od hirurške goniotomije. Ali postoje i druge činjenice koje opovrgavaju ovu informaciju. U osnovi, ova operacija se izvodi u početnoj fazi bolesti. U ovom slučaju se koristi zrak - mjehur zraka se ubacuje u očnu komoru, što vam omogućava da vidite područje za hiruršku intervenciju. Rezultat goniotomije treba da bude normalizacija intraokularnog razvoja, obustavljanje progresije komplikacija koje izazivaju probleme sa normalnim vidom.
- Trabekulotomija se izvodi u liječenju kongenitalnog glaukoma, posebno ako nije omogućen normalan pogled na prednju komoru očnog ugla.
- Endolaser, ciklokrioterapija i implantacija drena su efikasni. U osnovi instalirajte cijevnedrenaža, ako operacija nije donijela željeni rezultat. Korištenjem drenažnog sistema, oftalmolog uklanja formacije koje sprječavaju otjecanje viška tekućine. Ova tehnika može uzrokovati nakupljanje krvi u oku, što ponekad dovodi do infekcije i smanjenja očnog tlaka. Ali ako se operacija izvede kvalitetno, komplikacije kod djeteta će nestati prilično brzo.
- Sinustrabekulektomija se koristi u složenijim slučajevima glaukoma, ukoliko goniotomija nije donijela pozitivan rezultat i prevelike promjene ugla kamere oka.
- Laserska ciklofotokoagulacija je tretman oštećenih područja oka izlaganjem visokim ili niskim temperaturama. Loše formacije se kauteriziraju nekoliko sekundi, a ako se izrasline smanje, operacija se može izostaviti.
Inače, ciklofotokoagulacija se ponavlja nakon 3 mjeseca. Na efikasnost operacije utiču blagovremenost posjeta roditelja oftalmologu, trajanje kliničkih simptoma, pravilan izbor metoda liječenja, godine djeteta i težina bolesti.
Nakon operacije
Trajanje rehabilitacije nakon operacije kod djeteta je obično 2-3 sedmice. Tokom obnavljanja vidnih funkcija dijete može osjetiti blagu nelagodu na mjestu operacije, suzenje i fotofobiju. Roditelji se nakon operacije moraju pobrinuti da djeca imaju čiste ruke i oči, po mogućnosti ne posjećuju prašnjava mjesta s puno ljudi, ne dozvoljavaju im podizanjeteške stvari, kao i davanje vitamina i lekova koje mu je prepisao lekar.
Prevencija
Pre svega, radi prevencije, morate znati zašto i pod kojim uslovima dete može da dobije glaukom. Ako se bolest otkrije u početnoj fazi, tada rizik od stjecanja invaliditeta nestaje. Stoga se preporučuje da sa djetetom posjećujete oftalmologa barem jednom godišnje. Nesumnjivu korist u očuvanju zdravlja očiju donijet će uravnotežena prehrana i održavanje zdravog aktivnog načina života. U tom slučaju potrebno je eliminirati faktore koji mogu negativno utjecati na bolest otkrivenu kod djeteta. Pomoći će u poboljšanju stanja stvari i odbacivanju bilo kakvih loših navika, smanjujući stresne situacije.
Ljekar može propisati kapi za oči djetetu ili tinejdžeru u preventivne svrhe. Djelovanje kapi u takvim slučajevima usmjereno je na smanjenje pritiska u očima i smanjenje količine proizvedene tekućine. Također, mnogi stručnjaci snažno preporučuju 8-satni san dnevno, a strogo je zabranjeno podizanje bilo kakvih tegova u slučaju problema s očima. Rad sa sitnim detaljima, kao što je vez ili modeliranje od plastelina, čitanje i gledanje televizije treba obavljati samo uz dobro osvjetljenje kako bi naprezanje očiju bilo minimalno.
