U prisustvu pankreatitisa moraju se propisati enzimi, jer su oni osmišljeni da otklone akutni bol, dodatno nadoknađujući stalni nedostatak probavnih supstanci. Za ublažavanje boli lijekovi se propisuju u tabletama, a kako bi se nadomjestio nedostatak njihovih elemenata - sredstva u kapsulama. Dobro odabranim enzimskim preparatom ublažavaju se simptomi pankreatitisa, a probava se u potpunosti obnavlja.
Grupe droga
U ljekarnama danas postoji mnogo različitih vrsta enzima pankreatitisa. Mogu se podijeliti u sljedeće grupe:
- Supstanca pankreatin u obliku tableta.
- Enzimi koji sadrže ne samo pankreatin, već i žuč.
- Pankreatin u obliku mikrosfera (perli) ili mikrotableta zatvorenih uškoljka, koja je nerastvorljiva u želucu.
Ponekad se u sastav enzimskih proizvoda dodaje adsorbens (na primjer, simetikon), koji smanjuje stvaranje plinova s nadimanjem. Odmah treba napomenuti da enzime sa žuči u pankreatitisu nije potrebno koristiti. Oni, u pravilu, uzrokuju povećanje aktivnosti žlijezde, dok je u prisustvu egzacerbacije, naprotiv, potreban odmor. Osim toga, lijekovi koji sadrže žuč mogu uzrokovati dijareju kada se daju. Takvi lijekovi su indicirani zdravim osobama u slučaju greške u prehrani. To su sredstva u obliku Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzyme, Normoenzyme Forte, Ferestal, Enzistal i tako dalje.
Dakle, za liječenje pankreatitisa namijenjeni su lijekovi koji uključuju samo pankreatin, mogu se dopuniti dimetikonom ili simetikonom, u obliku pilula ili kapsula.
Sredstva u tabletama: njihova funkcija i uloga u tijelu
Enzimi iz pankreatitisa, koji su dostupni u obliku tableta, propisuju se da inhibiraju funkcije vlastitog pankreasa, posebno kod jakih bolova uzrokovanih pogoršanjem ove bolesti.
Ovi lijekovi ne mijenjaju motoričke funkcije crijeva oslobađanjem žuči. Njihov prijem se propisuje ne samo u prisustvu dotične bolesti, već i kod razvoja atrofičnog duodenitisa, crijevne diskinezije i želučanog refluksa. Mogu se prepisivati pacijentima sa sindromom iritabilnog crijeva. To čini odsustvo žuči, koja se obično dobija iz životinjskih sirovinapreparati su sigurni za djecu i one koji su skloni alergijskim reakcijama na goveđe proteine.
Studije su pokazale da su enzimi kod hroničnog pankreatitisa u obliku tableta mnogo bolji u ublažavanju jakih bolova od kapsula. Oni potiskuju aktivnost pankreasa mehanizmom povratne sprege. Nakon što dobije zamjenu, tijelo daje signal da prestane proizvoditi vlastite enzime, čime se smanjuje pritisak u kanalima žlijezde, smanjuje njihovo oticanje i zaustavlja bol.
Najbolje tablete: prednosti i nedostaci
Tradicionalni enzimi kod egzacerbacije pankreatitisa u konvencionalnim tabletama imaju prednost: nisku cijenu (govorimo o "Panzyme Forte"). Istina, oni su nestabilni u želucu, gdje se jednostavno probavljaju. Kako bi se to izbjeglo, predlaže se kombiniranje ovih lijekova s lijekovima koji smanjuju stvaranje kiseline. To poskupljuje terapiju i zahtijeva pridržavanje posebnog režima liječenja. Stoga su lijekovi izbora u prisustvu jakog bolnog sindroma tablete pankreatina, koje su obložene rastvorljivom ljuskom, na primjer Gastenorm uz Mezim, Panzikam, Panzinorm Forte, Pancreazim, Pancreatin, Penzital i Enzistalom-P.”
Nedostatak ovih sredstava je njihovo slabo miješanje sa hranom u želucu. Kao rezultat toga, mogu ući u crijeva ranije ili kasnije od mase hrane. Međutim, to ne sprječava ove lijekove da obavljaju svoj glavni zadatak, a to je blokiranje lučenjapankreas.
Vrijedi napomenuti da je lijek pod nazivom "Pankreatin" jedan od najpopularnijih lijekova u ovoj grupi. Najjeftiniji, ali ne i najneefikasniji iz ove serije su Pankreazim, uz Gastenorm Forte i Panzikam. Najskuplji lijek je Mezim (vjerovatno zbog aktivnog oglašavanja). Panzinorm Forte je prepoznat kao najbolji izbor za ublažavanje tegoba bola u pozadini pogoršanja pankreatitisa.
Takođe, koji su enzimi propisani za pankreatitis?
U kapsulama: njihova funkcija i uloga u tijelu
Uz dugi tok bolesti kod pacijenata se razvija egzokrina insuficijencija, dok žlijezda ne luči enzime koji vare hranu. Kao rezultat, apsorpcija nutrijenata ne uspijeva, težina se potpuno gubi, izmet postaje masan, javlja se redovita dijareja i drugi simptomi loše probave.
Za nadoknadu insuficijencije funkcija žlezde u prisustvu hroničnog pankreatitisa, neophodno je zameniti sopstvene hormone lekovima. U takvoj situaciji postaje izuzetno važno da se lijek u želucu ne vari, već se dobro miješa s hranom i kreće kroz želudac sa bolusom hrane, a zatim kroz crijeva, ispoljavajući svoje direktno djelovanje. Ove zahtjeve zapravo ispunjavaju preparati pankreatina, koji su dostupni u kapsulama.
Kapsule se mogu probaviti samo u alkalnim uslovima crijeva. Unutra sadrži puno mini-mikrosfera (pločica) pankreatina, što olakšava miješanje s masom proizvoda. Karakteristika ovih lijekova je da ponekad enzimi direktno u crijevima nemaju vremena da se aktiviraju, tako da ne inhibiraju lučenje vlastitih komponenti. Ali, kao što je već jasno, pred njima nema tog zadatka. Oni samo moraju osigurati osobi normalnu probavu, a tablete pankreatina će se nositi sa bolom.
Najbolji enzimi za pankreatitis u kapsulama
Sada dajemo listu lijekova sa pankreatinom u kapsulama koji se koriste za dugotrajnu terapiju održavanja hroničnog pankreatitisa: Creon zajedno sa Micrasimom, Pangrolom, Panzinormom i Ermitalom.
Odabir lijeka iz navedenog direktno ovisi o njihovoj cijeni, o ličnom iskustvu ljekara koji takve lijekove propisuje i, pored toga, o nizu dodatnih karakteristika. Tako, na primjer, Panzinorm sadrži povećanu količinu lipaze, što mu omogućava da efikasnije učestvuje u apsorpciji masti, a istovremeno se bori protiv dijareje.
Najskuplji iz ove grupe je Ermital. A najpovoljniji je Panzinorm. Uprkos niskoj cijeni, predstavljeni lijek je prilično efikasan.
Kojem doktoru da idem?
U cilju optimalnog odabira enzimskog preparata za liječenje pankreatitisa, preporučuje se posjeta gastroenterologu. Ljekara će morati bez greške izvijestiti o prisutnosti simptoma kao što su bol u trbuhu zajedno s probavom, gubitkom težine i stalnimdijareja.
Kako uzimati enzime za pankreatitis, doktor će reći.
Kako da uzimam ove enzime?
Moram reći da ne postoje jasni kanoni i jedna shema. Sve direktno zavisi od problema kod određenog pacijenta. U prisustvu ove bolesti ili u slučaju nedostatka enzima, svakoj osobi je potrebna drugačija doza enzima, s tim u vezi proizvode se kapsule i pilule u različitim dozama.
Koliko dugo pacijenti treba da uzimaju enzime?
Ljekari propisuju enzimski tretman za pankreatitis pankreasa uvijek pojedinačno. Osoba koja ima uporno izraženi manjak enzima treba stalno koristiti takav lijek. Kako bi se poboljšala probava hrane u pozadini dijareje i trovanja hranom, takvi lijekovi se propisuju na kraći period. Ljudi koji proizvoljno uzimaju enzimske lijekove bez očiglednih simptoma nedostatka čine ozbiljnu grešku. Jer ako tijelo ima dovoljno svojih enzima, a oni također dolaze dodatno, onda se smanjuje njihova vlastita proizvodnja.
Ko bi trebao uzimati ove lijekove?
Enzimi za pankreatitis pankreasa su zamjenska terapija. Definitivno se dodjeljuje onim ljudima kojima nedostaju vlastiti enzimi. Na primjer, pacijenti sa cističnom fibrozom (genetska bolest). Zbog prisustva urođenog manjka enzima, takve osobe moraju konzumirati odgovarajućelijekove, inače jednostavno ne mogu bez njih.
Nedostatak ovih elemenata kod odraslih se javlja kod produžene upale pankreasa. Često se to događa kod akutnog pankreatitisa. Tada određena količina ćelija odumire, a kako se one ne obnavljaju, u organu se stvaraju ostrva vezivnog tkiva (fibroza) ili se razvija kalcifikacija (odnosno taloženje soli). Zbog smanjenja broja stanica koje funkcioniraju, gušterača ne proizvodi dovoljno enzima. Kao rezultat toga, funkcija crijeva se pogoršava, dolazi do pojačanog stvaranja plinova, a masti i proteini se ne vare kako bi trebali.
Kako možete razumjeti da u tijelu nema dovoljno enzima?
Njihov nedostatak se manifestuje kliničkim simptomima. Na primjer, osobu počinje uznemiravati nadutost uz pojačano stvaranje plinova, proljev, neformirani, masni izmet (istovremeno se slabo ispire sa toaleta i ponekad je vrlo smrdljiv).
Da biste utvrdili nedostatak enzima, potrebno je da uradite test stolice na elastazu (ovo će pokazati količinu odgovarajućih sastojaka koje luči pankreas). Potreban je i ultrazvuk. Ako je organ gust i sa fibroznim inkluzijama, onda se može pretpostaviti nedostatak enzima.
Pogledali smo kako uzimati enzime za pankreatitis.
