Kao što znate, u svijetu postoje milioni bolesti. Većina patologija je uobičajena u svim regijama. Ipak, postoji posebna grupa - to su endemske bolesti. Takve patologije se ne nalaze svugdje, već samo u određenom geografskom segmentu. U zavisnosti od prevalencije, razlikuju se: endemske, pandemijske i epidemijske.
Slične bolesti uključuju strašne bolesti koje su odnijele milione života. Među njima: kuga, kolera, malarija. Kao i sve endemske bolesti, i ove su zaraze počele na određenom području, nakon čega su se proširile po cijelom svijetu i nazvane epidemijama. Najčešće, regionalne patologije ne prelaze granice svoje biogeografske provincije.
Endemske bolesti: koncept
Bolesti koje pokrivaju određenu regiju nazivaju se endemima. Ove patologije znače da je izvor problema stalno u okolini. Obično su takve bolesti uzrokovane problemima s vodom, tlom ili zrakom u regiji. Često su endemske patologije povezane s parazitima koji žive u određenim klimatskim uvjetima.(Indija, afričke zemlje). Najstrašnije bolesti koje su bjesnile u srednjem vijeku i ranije također su u početku bile povezane s regionalnim problemima. Na svu sreću, zahvaljujući razvoju epidemiologije i medicine, oni se ne nalaze u savremenom svetu.
Uzroci endemskih bolesti
U većini slučajeva, etiološki faktori endemskih bolesti su virusne i parazitske infekcije. Nosioci ovih patologija su glodavci ili insekti. U nekim slučajevima uzrok bolesti je nedostatak elemenata u tragovima ili vitamina. Nedostatak jedinjenja kao što su jod, kalcijum, vitamini C i D izaziva identične poremećaje u organizmu kod ljudi koji žive u određenom regionu. Također, višak mikroelemenata (na primjer, fluora) može dovesti do bolesti.
Mehanizam endemskog razvoja
Svaka endemska bolest ima svoju specifičnu patogenezu i kliničku sliku. Prije svega, to ovisi o uzroku patologije. Kod virusnih i bakterijskih infekcija, patogen ulazi u ljudski krvotok i razmnožava se u tkivima tijela. Nakon toga, pacijent počinje pokazivati simptome. Nosioci infekcija u većini slučajeva su insekti (komarci, stjenice) i glodari. U nekim regijama endemske bolesti su povezane s parazitima koji žive u vodnim tijelima. Oni ulaze u ljudsko tijelo i tamo se razmnožavaju. U većini slučajeva, klinička slika se razvija kada izmet parazita uđe u krvotok.
Ako je uzrokendemska bolest je nedostatak esencijalnih vitamina i minerala, patogeneza takvih tegoba je drugačija. Zbog činjenice da tijelo ne prima određenu supstancu, kompenzacijski mehanizmi počinju raditi. Kao rezultat toga, ciljni organi su hipertrofirani, a njihovo funkcioniranje je narušeno. Klinička slika svake patologije zavisi od toga koji sistem je zahvaćen zbog nedostatka nekog elementa u tragovima ili vitamina.
Odnos endemskih bolesti i epidemiologije
Endemske bolesti su direktno povezane sa područjem u kojem se šire. Nedostatak ili višak elemenata u tragovima u regiji dovodi do povećanja broja patologija u ovoj oblasti. Primjeri su sljedeći poremećaji: endemska struma, fluoroza, ur bolest, skorbut itd. Raširene infekcije dovode do razvoja pandemija i epidemija. Ovo se obično odnosi na virusne, parazitske i bakterijske bolesti.
Tako je došlo do širenja kuge, kolere, malarije. Budući da ove infekcije prenose glodari i insekti, one su zahvatile čitave kontinente. Bolesti specifične za afrički region su krimsko-kongo groznica, virus ebole, HIV. Neki autori nazivaju ovisnost o alkoholu i drogama endemskim patologijama.
Najstrašnije bolesti: kuga, kolera
Najčešće endemije uključuju posebno opasne infekcije koje su odnijele milione života. Posebno mjesto zauzima pandemija kuge. Ova bolest je zahvatila nekolikokontinentima. Široko širenje kuge povezano je s migracijom glodara, koji su rezervoar zaraze. Do infekcije može doći na nekoliko načina. Najčešće je to prenosivi put (preko ujeda buva). Također, patogen može ući u tijelo hranom i udahnutim zrakom (kod plućnog oblika bolesti). Unatoč činjenici da je infekcija u ovom trenutku vrlo rijetka, vrijedi zapamtiti da su nosioci kuge, kao i prije, pacovi. Za razliku od ljudi, glodari se mogu dugo razboljeti. Ako imaju hroničnu infekciju, oni su zarazni.
Još jedna endemska bolest koja je prerasla u epidemiju je kolera. Poput kuge, odnijela je milione života i proširila se gotovo po cijelom svijetu. Uzročnik infekcije je Vibrio cholerae. Put prenošenja bolesti je najčešće vodeni ili prehrambeni. Ova infekcija se i dalje javlja u područjima sa lošim sanitarnim uslovima.
Klinička slika endemskih bolesti
Simptomi endemskih bolesti uvelike variraju. Uz nedostatak elemenata u tragovima, određeni sistem obično pati. Primjeri su endemska gušavost, vaša bolest. U prvom slučaju postoji nedostatak joda u organizmu. To dovodi do smanjenja hormonske funkcije štitne žlijezde. Rezultat je kašnjenje u mentalnom i fizičkom razvoju. Urovljeva bolest je karakteristična za područja sa niskim sadržajem kalcija u vodi za piće. Nalazi se u Transbaikaliji, Kini i Koreji. Klinička slika patologijeleži u deformaciji osteoartikularnog sistema.
Višak mikronutrijenata takođe može dovesti do endemskih bolesti. Primjer je fluoroza. Kod ove bolesti fluor se nakuplja u zubnoj caklini, što se manifestuje tamnim flekama i karijesom.
Endemske infekcije su posebno opasne. Karakteriziraju ih intoksikacija i oštećenje cijelog organizma. Kuga je praćena pojavom septičkih čireva na koži ili uništavanjem plućnog tkiva. Kolera dovodi do progresivne dehidracije.
Dijagnoza endemskih bolesti
Dijagnoza endemskih bolesti je obično laka. Budući da je obim patologije velik, simptomi se brzo povezuju s nedostatkom ili viškom određenog kemijskog elementa. U tom slučaju potrebno je analizirati tlo, vodu i zrak u prostoru. Ako je ovo zarazna patologija, onda je vrlo važno pronaći njen izvor. Za svaku bolest je drugačije. Na primjer, prenosioci kuge su buhe, groznica Krimskog Konga su krpelji. Budući da je većina bolesti zooantroponska, potrebno je pronaći rezervoar infekcije. Najčešće su to štakori, miševi, stoka.
U toku infektivnih procesa lekari uzimaju biološki materijal (izmet, urin, pljuvačka) na pregled, kao i hranu koju je pacijent konzumirao. Radi se bakteriološka analiza krvi i fecesa.
Metode kontrole endemske bolesti
Borba protiv zaraznih endemskih bolesti zahteva rad ne samo lekara, već i epidemiologa. ATmjesto infekcije je odmah formiralo karantinsku zonu. Svi pacijenti moraju biti hospitalizirani u bolnici za zarazne bolesti.
Osobe koje su bile u kontaktu sa pacijentima treba da budu pregledane i ne napuštaju zonu karantina. To je neophodno kako bi se izbjeglo dalje širenje infekcije. Na mjestu infekcije uzima se materijal za epidemiološku studiju. Provodi se dezinfekcija, koja uključuje pranje prostorije dezinficijensima, provjetravanje, prokuhavanje rublja. Zona karantina treba da bude nedostupna za zdravu populaciju. U slučaju posebno opasnih infekcija, medicinsko osoblje radi u posebnoj uniformi (odelo protiv kuge).
Prevencija endemskih bolesti
Endemske bolesti zahtijevaju pravovremenu prevenciju. Na mjestima s nedostatkom elemenata u tragovima i vitamina, potrebne tvari se dodaju hrani (jodirana so), vodi. Novorođenčad se dijagnosticira (za fenilketonuriju, hipotireozu). Ako se sumnja na endemsku bolest, propisuju se biološki suplementi sa nedostajućim vitaminima i elementima u tragovima. Takođe, za neke patologije potreban je poseban režim (šetnje po suncu), periodične promene klimatskih uslova.
