Emfizematozni grudni koš je znak ozbiljnih respiratornih problema. Deformacija kostiju grudne kosti ukazuje da bolest napreduje. Najčešće se ovaj simptom bilježi kod emfizema. Pulmolozi ovaj deformitet nazivaju i bačvastim. Koje su patologije popraćene takvim simptomom i kako ih liječiti? Ova pitanja ćemo razmotriti u članku.
Šta je ovo
Kako izgleda emfizematozni grudni koš? Znakovi ove patologije su sljedeći:
- povećanje poprečne i anteroposteriorne veličine grudi;
- veliki volumen grudi;
- protruzija kostiju ključnih kostiju;
- proširenje prostora između rebara;
- cilindrične ili bačvaste grudi.
Široka grudna kost može se uočiti i kod zdravih ljudi gušće građe (hipersteničari). Međutim, postoje razlike u opisu emfizematoznog grudnog koša i hipersteničnih grudi. Kada je zdepasttjelesne građe, veličina grudi odgovara dimenzijama ostalih dijelova tijela. Kod respiratornih poremećaja, volumen grudnog koša se mnogo više povećava i izgleda neproporcionalno.
Fotografija emfizematoznog grudnog koša može se vidjeti ispod. Desno je prikazan deformitet cijevi.
Razlozi
Najčešće se kod pacijenata sa emfizemom uočavaju grudi u obliku bačve. Kod ove bolesti, prostori ispunjeni zrakom se šire u plućima. To dovodi do povećanja volumena grudnog koša i njegove deformacije.
Međutim, ovo nije jedini razlog za formiranje emfizematoznog grudnog koša. Etiologija ovog simptoma može biti povezana sa nakupljanjem sluzi u respiratornim organima, kao i sa degenerativnim oboljenjima koštanog tkiva.
Moguće bolesti
Kod kojih bolesti mogu biti deformisane kosti grudnog koša? Najčešće se to bilježi kod ozbiljnih patologija respiratornog sistema:
- emfizem;
- opstruktivni bronhitis.
Pulmolozi klasifikuju ove dve bolesti kao hroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB).
Pored toga, emfizematozni deformitet grudnog koša uočen je kod pacijenata koji boluju od cistične fibroze i bronhijalne astme. Zakrivljenost kostiju prsne kosti se takođe primećuje u uznapredovalim slučajevima osteoartritisa.
Dalje ćemo detaljno razmotriti svaku od mogućih patologija.
Emfizem
Emfizem često pogađa pušače i pacijente koji rade u opasnim industrijama. Ova bolest možetakođer se razvijaju kao komplikacija opstruktivnog bronhitisa. Pod uticajem različitih štetnih faktora kod pacijenata, plućne alveole se šire. To dovodi do pogoršanja izmjene plinova i stvaranja emfizematoznog grudnog koša. Patologiju prate sljedeći simptomi:
- progresivna kratkoća daha (pogoršana naporom);
- plitko disanje;
- kratki udisaji i dugi udisaji;
- kašalj;
- plava koža zbog hipoksije.
S vremenom, pacijenti razvijaju respiratornu i srčanu insuficijenciju. Pacijenti postaju osjetljivi na razne infekcije respiratornog trakta. Prehlade se u ovom slučaju javljaju u teškom obliku.
Opstruktivni bronhitis
Ova bolest remeti prohodnost bronha. U respiratornom traktu se nakuplja sluzavi sekret, što dovodi do poremećene ventilacije pluća. Emfizematozni grudni koš jedan je od znakova ove patologije. Osim toga, opstruktivni bronhitis je praćen sljedećim simptomima:
- kašalj;
- kratak dah, pogoršan hodanjem i naporom;
- izlučivanje gnojnog i mukoznog sputuma.
Bolest nastaje najčešće zbog izlaganja bronhija duvanskom dimu i štetnim gasovima. Postoji i genetska predispozicija za opstruktivnu bolest disajnih puteva.
Ova patologija je prilično opasna. U kasnijim stadijumima bolesti razvija se respiratorna insuficijencija i patološke promjene u srčanim komorama.(cor pulmonale).
Astma
Kod čestih napada bronhijalne astme, pacijent zadržava vazduh u plućima. To dovodi do širenja i oticanja alveola. Dišni organi su kao u stanju stalne inspiracije. Zadržani vazduh ne izlazi van i beskorisno zauzima značajnu količinu plućnog tkiva. To dovodi do formiranja emfizematoznog grudnog koša. Ovaj simptom je posebno čest kod djece.
Ovu bolest karakterišu mučni napadi gušenja. Najčešće se javljaju nakon kontakta s alergenima. Disanje postaje površno i plitko, sa kratkim udahom i dugim izdahom. U bronhima se javljaju šištanje i zvižduci. Ponekad je napad praćen drugim alergijskim reakcijama: koprivnjača, svrbež kože i curenje iz nosa.
U periodu između napada, zdravlje pacijenta može ostati normalno. Međutim, periodično gušenje ne prolazi bez traga za tijelo. S vremenom, pacijenti mogu razviti tako opasnu komplikaciju kao što je astmatični status. Ovo je teški napad astme koji se ne ublažava konvencionalnim bronhodilatatorima i kortikosteroidima. Često ovo stanje uzrokuje smrt.
Cistična fibroza
Emfizematozni grudni koš može biti znak cistične fibroze. Ovo je teška nasljedna bolest povezana s mutacijom gena. Kod cistične fibroze, osoba nakuplja sluz u svim organima, uključujući bronhije. Pacijenti razvijaju jak kašalj s viskoznim sputumom iotežano disanje.
Ova bolest se obično dijagnosticira kod djece u prvim mjesecima života. Patologija je često komplikovana hroničnim zatajenjem pluća.
Osteoartritis
Bačvasti deformitet zida grudnog koša bilježi se ne samo kod bolesti pluća i bronha. Često se takve patološke promjene javljaju kod osteoartritisa rebara i kralježnice. Ova bolest je praćena degenerativnim promjenama koštane hrskavice. Rebra gube pokretljivost, a kao rezultat toga, prsni koš se deformiše.
Bolest je praćena bolom i ukočenošću oštećenih zglobova. Obično se javlja kod starijih ljudi. Zbog stalne artralgije, pacijenti su primorani da vode sjedilački način života.
Dijagnoza
Kada je bačva grudnog koša neophodna za sveobuhvatan pregled pacijenta. Pulmolog propisuje sljedeće vrste dijagnostike:
- spirometrija;
- bronhoskopija;
- rendgenski snimak grudnog koša;
- EKG;
- analiza sputuma za kulturu.
Ako se sumnja na osteoartritis, radi se detaljan rendgenski pregled rebara i kičmenog stuba.
Metode liječenja
Bučvasta prsa su samo jedan od simptoma raznih bolesti. Takvog se defekta moguće je riješiti tek nakon liječenja osnovne patologije.
Kod hroničnih opstruktivnih respiratornih bolesti i bronhijalne astme, pacijentima se pokazuje sljedećebronhodilatatori:
- "Foradil".
- "Serevent".
- "Atrovent N".
- "Salbutamol".
Ovi lijekovi dolaze u obliku inhalatora. Oni ublažavaju bronhospazam i olakšavaju disanje.
Za teške opstruktivne bolesti i astmu propisuju se lijekovi sa kortikosteroidnim hormonima:
- "Prednizolon".
- "Dexamethasone".
Hormonalni lijekovi se koriste u oralnom i inhalacijskom obliku.
Za otežano iskašljavanje indicirani su mukolitički lijekovi:
- "Ambroxol".
- "ACC".
- "Carbocysteine".
Ovi lijekovi razrjeđuju sluz i olakšavaju prolazak sluzi iz bronhija.
Ako upotreba inhalatora nema željeni efekat, tada se liječenje lijekovima dopunjuje seansama terapije kisikom. Ovo pomaže da se značajno poboljša stanje pacijenata.
Terapija cistične fibroze može biti samo simptomatska. Moderna medicina ne može izliječiti mutaciju gena. Međutim, moguće je značajno olakšati stanje pacijenta. Pacijentima se propisuju bronhodilatatori i mukolitici. Ovi lekovi se moraju uzimati tokom celog života. U slučaju teške blokade respiratornog trakta sluzi, bronhije se ispiru rastvorom natrijum hlorida.
Kod osteoartritisa propisuju se hondroprotektori iintraartikularne injekcije preparata sa hijaluronskom kiselinom. U slučaju jakog bolnog sindroma indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nise, ibuprofen).
Često su pacijenti zainteresovani za mogućnost plastične hirurgije zakrivljenosti zida grudnog koša. Ako je deformitet uzrokovan ozbiljnom bolešću pluća, onda se ne može ukloniti estetskom hirurgijom. Uostalom, volumen prsnog koša u ovom slučaju se povećava zbog zadržavanja zraka u respiratornim organima. Obično se nakon postizanja remisije oblik grudi vraća u normalu.
Prevencija
Kako spriječiti deformitet grudnog koša? Da biste to učinili, potrebno je zaštititi dišne organe od štetnih učinaka. Pulmolozi savjetuju da se pridržavate ovih smjernica:
- potpuno prestati pušiti;
- izbjegavajte izlaganje alergenima, prašini i toksičnim plinovima;
- kada radite u opasnoj industriji, podvrgavajte se redovnim medicinskim pregledima;
- blagovremeno izliječiti upalne bronhopulmonalne bolesti.
U slučaju sistematskog kašlja, zviždanja u grudima i otežanog disanja, potrebno je hitno obratiti se ljekaru. Ovo će pomoći da se izbjegnu ozbiljne komplikacije kao što su zatajenje srca i pluća.
