Kost u nozi može boljeti iz raznih razloga. Ovo je vrlo česta pritužba pacijenata ortopedu, reumatologu, traumatologu, artrologu. Kod žena su to najčešće pritužbe na bol u nožnom palcu. Tokom razgovora, doktor često otkriva njihovu naviku da hodaju u visokim potpeticama. Naravno, ovo je prelepo, ali uvek postoji opasnost od zakrivljenosti prvog prsta u takvim slučajevima.
Glava metatarzofalangealnog zgloba palca (kosti) počinje da izboči prema van i to se naziva "valgus deformitet stopala" ili "halus valgus stop". Štaviše, palac je toliko zakrivljen u stranu da se preklapa sa drugim prstom.
Žene su podložne ovoj patologiji, jer su im ligamenti slabiji od muškaraca, koji, iako ne hodaju u štiklama, takođe mogu iskusiti stres na stopalima.
Etiologija fenomena
U 70% slučajeva postoji nasljedni faktor. Hrskavica, koja bi inače trebala biti elastična i izdržljiva, ukao rezultat genskih poremećaja, prekriven je mutiranim kolagenom, od čega se poremeti razvoj zgloba, raste unutrašnja kost.
Drugim razlogom se mogu nazvati sve vrste patologija zglobova, kada se u njima javljaju degenerativni procesi, upale, krvarenja u zglobnoj kapsuli, rast osteofita, osteoporoza itd.
Drugi razlog su endokrini poremećaji kao što su dijabetes ili gojaznost (povećavaju trošenje zglobova).
Osim ovoga, moraju postojati provocirajući faktori:
- prevelike cipele, visoke potpetice, što rezultira dugotrajnim neprirodnim položajem stopala, uzrokujući upalu vrećice za palac;
- reumatizam (pokrenut nasljedstvom);
- povrede i mikrotraume stopala sa poremećajima ligamenata (koje dovode do otoka i upale kosti);
- poprečno ravno stopalo;
- starost (tokom godina sinteza kolagena praktički prestaje i zglob postaje nestabilan);
- klimaks (niži estrogen podiže holesterol i uzrokuje razvoj aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih sudova, što dovodi do osteoporoze);
- profesionalni stres i poboljšani sportovi;
- nedostatak vitamina A, D, C, E;
- nedostatak minerala (magnezijuma).
Znakovi hallux valgus
Prvi nagovještaji:
- crvenilo palca sa strane;
- umor noge i otok na njoj;
- kost oko nožnog prsta boli tokom dana;
- thumb žuljevi;
- jutropodizanje je praćeno akutnim bolom u stopalu;
- pojavljuje se zadebljanje na dnu prsta.
Dalje, bol se javlja prilikom hodanja ili stajanja. Prilikom kretanja nastaje hromost, na plantarnoj strani falangi se pojavljuju kurje oči. Čak iu mirovanju postoji stalna nelagodnost u stopalu, prsti su savijeni.
Klasifikacija pomjeranja
Otklon prsta normalno ne bi trebao prelaziti 10 stepeni. Sa patologijom, stepen se povećava. Osteofiti se pojavljuju u zglobnoj hrskavici, remete deprecijaciju stopala, što uzrokuje upalu. Zglobna hrskavica postepeno otiče, crveni i boli.
- Prvi stepen. Pomak palca manji od 20 stepeni. Vizuelno se ne mijenja, osim gotovo neprimjetnog zadebljanja. Neugodnost nije toliko fizička koliko estetska. Nakon dužeg napora javlja se lagana nelagodnost.
- Drugi stepen. Pomak prsta - 20-30 stepeni. Od simptoma: kost postaje crvena, nelagoda postaje učestala, dugo hodanje izaziva malu bol.
- Treći stepen. Offset - do 30-50 stepeni. Simptomi: boli kost, otiče i postaje crvena, pokretljivost zgloba je ograničena. Bol je podnošljiv, iako konstantan.
- Četvrti stepen. Pomak je preko 50 stepeni. Simptomi: kost na nožnom prstu jako boli pri hodu, može postojati hromost. Na vrhovima gornjih prstiju pojavljuju se žuljevi. Cipele postaje teško pronaći zbog bola.
Koliko je opasan problem bez liječenja?
Kada boli kost u nozi, mnogeignorisano, ali komplikacije vas neće natjerati da čekate:
- višestruke lezije zglobova nogu sa razvojem artroze;
- povećan deformitet prsta;
- posturalni poremećaji.
Ako bole noge u predelu stopala odozgo, šta da radim?
Liječenje hallux valgusa traje dugo, cilj terapije je usporavanje napredovanja procesa i poboljšanje funkcije zglobova. Sama efikasnost lečenja zavisi prvenstveno od starosti pacijenta, njegove aktivnosti i stepena pomeranja prsta.
Artritis ili artroza zahtevaju dugotrajnu terapiju lekovima. Antibakterijski tretman se koristi za infektivni artritis, supresori se koriste za imunološke patologije.
Ublažavanje bola i upale u lokalnom liječenju provodi se upotrebom nesteroidnih protuupalnih kortikosteroidnih masti.
Kada se akutni proces smiri, propisuju se hondroprotektori za normalizaciju metabolizma u zglobovima. Nedavno se za to često preporučuje "Hondrolon". Aktivna tvar ovog imunopreparata je hondroitin sulfat. Lijek se proizvodi u Rusiji.
Farmakološko djelovanje
Sastav lijeka "Chondrolon" sadrži proteoglikane, koji štite hrskavicu, inhibiraju aktivnost enzima koji je uništava, a poboljšavaju i metabolizam u zahvaćenim tkivima. Lijek ublažava bol i upalu, obnavlja površinu hrskavice, reguliše lučenje sinovijalne tečnosti.
TakođerZa liječenje se koriste parafinske kupke, vježbanje, masaža, vitaminska terapija. Sa 1-2 stepena pomaka, konzervativni tretman je efikasan. To je upotreba ortopedskih fiksatora, uložaka i interdigitalnih ploča. Ravnomjerno raspoređuju opterećenje na stopalu i sprečavaju savijanje nožnog prsta, olakšavaju hodanje i ublažavaju bol.
Terapeutska masaža
Masaža stopala u obliku spiralnog gnječenja kosti poboljšava cirkulaciju krvi i aktivira dotok hranjivih tvari u zglob, pomaže opuštanju mišića i ligamenata. Kurs je 10 dana po 20 minuta, zatim pauza od 3 sedmice.
Gimnastičke vježbe
Specijalne vježbe se rade svakodnevno. Postepeno vraćaju pokretljivost i jačaju zglob.
Među njima:
- podizanje malih predmeta s poda nožnim prstima;
- crtanje olovkom u prstima brojeva ili slova;
- proširite zgužvanu tkaninu po podu nožnim prstima;
- hodanje na prstima.
Također poboljšajte stanje biljnih kupki i ograničite opterećenje stopala.
Operacija
Ortopedski hirurg odlučuje o operaciji nakon pregleda rendgenskog snimka. Korekcija deformiteta naziva se osteotomija. Ovo se obično dešava kada je konzervativno liječenje neučinkovito.
Postoji više od 150 metoda za korekciju hallux valgusa: chevron osteotomija, uklanjanje osteofita, artrodeza itd. Tip operacije bira ljekar. Osteotomija može biti zatvorena ili otvorena.
Zatvoreno se održava bezrezovi kroz punkcije, ovo je nisko-traumatična metoda. Pacijent se otpušta sljedeći dan nakon zahvata.
Šta možete raditi kod kuće?
Liječenje kostiju kod kuće uključuje korištenje držača, uložaka i ploča između nožnih prstiju.
Zadržavanje efektivno:
- u 1-2 stadijumu patologije, kada još nema trajnog bola;
- sa gojaznošću neko vrijeme dok pacijent ne normalizira težinu;
- nakon operacije, tokom rehabilitacije, držač pruža mir stopalu.
Prevencija
Jednostavne preporuke:
- Cipele moraju pristajati. Treba da bude od prirodnog materijala, sa gustim đonom, umereno prostran, sa lučnim osloncem.
- Trebao bi češće ići bosi.
- Uveče možete napraviti masažu stopala i slane kupke.
- Nemojte imati manjak kalcijuma.
- Stajte manje, hodajte više.
Boli ispod koljena: razlozi
Zašto me bole kosti u nogama ispod koljena? Kriv za ovo:
- Jako fizičko opterećenje mišića nogu, na primjer, prilikom pretreniranosti. To dovodi do mijalgija i konvulzija.
- Bol u kostima može biti uzrokovan uganućem ili pokidanim ligamentima.
- Mogla bi biti isprovocirana modricom.
- Bol u kostima ispod koljena može biti uzrokovan teškom modricom. Za par dana tome će se dodati otok i hematom.
- Bole kosti nogu od koljena do stopala kod artritisa, artroze iliupala meniskusa koljena. Bol u donjem dijelu koljena bliže stopalu najčešće je uzrokovan proširenim venama i trombozom.
- Boli kost na nozi zbog narušavanja ravnoteže vode i soli, kada se razvije upalna reakcija u potkožnom masnom tkivu, na primjer, kod išijasa i trudnoće.
Kontraindikovano je da se tetive jako i dugo istežu, čak i ako su jake.
Bol ispod koljena ispred može se javiti i zbog upale tetiva (tendinitis). Ovo se posebno osjeća kada vježbate ili idete gore (dole) stepenicama.
Spreda boli kost noge sa tako neprijatnom posledicom artritisa kao što je cista kolenskog zgloba, izaziva jak bol.
Menisci mogu pokidati tokom teškog fizičkog napora. Menisci djeluju kao jastučići.
Bol ispod koljena može nastati zbog preloma čašice koja se nalazi u ovoj oblasti.
Ako nije jasno zašto boli noga ispod koljena sprijeda, razmislite o mogućoj dislokaciji prilikom pada, nesreće, tokom treninga itd. Gojaznost može uzrokovati i nelagodu u nogama ispod koljena. Normalizacijom težine bol nestaje sam od sebe.
Noga ispod koljena sprijeda jako boli i kada se periost odvoji. Zglob koljena može početi boljeti zbog poremećaja u zglobu kuka ili štipanja živaca. Ali to nisu jedini razlozi.
Zašto me još bole kosti na nogama? Na primjer, zbog slabosti medijalne glave mišića ekstenzora, koji pritiska patelu i uzrokuje bol pri pokretu.
Bolesti sa bolomu kostima
Veoma se razlikuju:
- Povrede: modrice, frakture, iščašenja. Najčešći su prelomi tibije i skočnih zglobova.
- Tumori kostiju. Mogu biti u samim kostima ili biti metastaze.
- Bolesti krvnog sistema. Cjevaste kosti sadrže crvenu koštanu srž. Njegov poraz također daje bol u kostima.
- Inflamatorne i zarazne bolesti. To je prvenstveno hematogeni osteomijelitis. Kod ove bolesti razvija se gnojno-nekrotični proces ne samo u koštanoj srži, već iu kostima.
- Čak i kod obične prehlade, kosti i mišići mogu boljeti kada ih proguta virus koji kruži krvlju.
- Bolovi u kostima se primjećuju kod sifilisa (noću) i tuberkuloze.
- Hipovitaminoza. Uz nedostatak vitamina D i B1 dolazi do uništenja perifernih živčanih završetaka, što uzrokuje bol i peckanje u mišićima i kostima nogu i stopala.
- Osgood-Schlatterova bolest. Njegova suština je da dolazi do resorpcije gomoljasti tibije. Ovo je mjesto na vrhu kosti gdje su pričvršćeni mišići. Kod nekih adolescenata dolazi do usporavanja rasta krvnih žila u nozi, poremećena je ishrana kostiju i dotok krvi. Rezultat je resorpcija tuberoznosti. U tome nema neke posebne katastrofe, ali se javljaju jaki bolovi u kostima potkoljenice. Kasnije se obnavlja opskrba krvlju, pa je liječenje ambulantno kod ortopeda. Prikazana fizioterapijska terapija. Kada se resorpcija tuberoziteta završi, negativne manifestacije potpuno nestaju.
- Kod starijih osobaBol u zglobu često je uzrokovan nervnim poremećajima ili vaskularnim patologijama. Sve ove bolesti imaju zajedničku manifestaciju u vidu intermitentne klaudikacije.
- Takođe rijetko, ali postoji bol u kostima potkoljenice zbog Volyn groznice. Uzrokuju ga tjelesne vaške. Manifestuje se zimicama, znojenjem, hipertermijom.
- Prekomerna proizvodnja paratiroidnog hormona (u paratiroidnim žlijezdama), hormona u štitnoj žlijezdi i korteksu nadbubrežne žlijezde dovodi do osteoporoze.
Dijagnoza
Uključuje:
- X-zraka. Traje do 30 minuta, preciznost je oko 70%.
- Ultrazvuk. Vrijeme 30 minuta, tačnost oko 60%;
- CT. Potrebno je oko 15 minuta, 60 do 80% preciznosti;
- MRI. Trajanje 20 minuta, tačnost 97%.
Svaka od navedenih dijagnostičkih metoda može dati jednu ili drugu informaciju o stanju mišića, kostiju, krvnih sudova i tetiva, kao i kože.
Najjeftinija metoda je ultrazvuk. Skupo istraživanje opravdano je visokom preciznošću. Ako se sumnja na vaskularne patologije u nogama, dodatno je indikovana vaskularna angiografija, kao i radionuklidna dijagnostika.
Liječenje bola u prednjem dijelu kosti ispod koljena
Terapija se provodi uz pomoć lijekova protiv bolova u kostima, fizioterapije, fizioterapijskih vježbi. Prva 3 dana se koriste hladne obloge i trljanje komadićem leda za ublažavanje otoka, zglob se mora popraviti.
Možete uzimati i lijekove protiv bolova za bol u kostima. Na primjer, NSAIL: ibuprofen ili diklofenak. Kod teških bolesti koristite kratak kursglukokortikosteroidi.
Injekcije "Diprospan": uputstvo za upotrebu
Ovo je lijek na recept, dostupan u ampulama. Proizvođač - Rusija. Aktivni sastojci: betametazon dinatrijum fosfat, povezan sa GCS. Karakterizira ga povećana glukokortikoidna i, u manjoj mjeri, mineralokortikoidna aktivnost. Alat ima protuupalno, antialergijsko i imunoprotektivno djelovanje. Ima izražen uticaj na metabolizam. Izlučuje se iz organizma putem bubrega. Indikacije za upotrebu: patologije kostiju i mišića.
Uputstvo za upotrebu injekcija "Diprospan" kaže da se koristi za injekcije intramuskularno, intraartikularno, periartikularno, intraburzalno, intradermalno. Lijek se ne propisuje intravenozno i subkutano.
U slučaju infektivne etiologije indicirano je antibiotsko liječenje. Vrlo dobro jača mišiće i stabilizuje zglobove fizioterapijom. Korisno je izvoditi fizioterapijske vježbe koje će mišićima dati potreban tonus i zaustaviti razvoj atrofije. Za ozbiljne i uznapredovale ozljede, hirurško liječenje.
Prevencija
Za prevenciju bolova u nozi ispod koljena, preporučuje se:
- nosite zaštitne štitnike za koljena dok se bavite sportom;
- uz monotoniju pokreta stopala, povremeno ih obavezno odmorite i napravite zagrijavanje;
- izbjegavajte hipotermiju donjih ekstremiteta.
Kada sjedite, ne možete savijati noge i bacati jednu preko druge. Povremeno treba raditi vježbe, ustajanje i zagrijavanje. Zdrav način života i štedljivostsport. Preporučljivo je odustati od loših navika, jer one uzrokuju mnoge bolesti.
Bol u kostima nogu može ukazivati na različite patologije. Da biste utvrdili tačan uzrok, morate posjetiti medicinsku ustanovu. Samo specijalista će moći postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju. Samoliječenje bez konsultacije sa lekarom je neprihvatljivo.
