Bol u leđima za svaku treću osobu na svijetu nije novost. Često se na kraju radnog dana ili nakon fizičkog napora povlače leđa u lumbalnoj regiji. Ali sličan znak se može uočiti ujutro. Možda ukazuje na bolesti leđa, a možda i bubrega. Nije moguće odmah povlačenjem bola i nelagode tokom mokrenja utvrditi da su to simptomi pijelonefritisa. Razmotrite uzroke i simptome ove bolesti.
Pijelonefritis: koja je ovo bolest?
Simptomi pijelonefritisa se uočavaju kada se počne razvijati infekcija čiji su provokatori bakterije. Pacijenti mogu imati akutni ili kronični oblik bolesti. Više pacijenata pati od pijelonefritisa. Bolest može zahvatiti samo jedan bubreg ili oba istovremeno. Hronični oblik često nema simptome ili ih nema, tako da pacijenti ne smatraju svoje stanje ozbiljnim i ne završavaju cijeli tok liječenja.
Ali bolje je konsultovati nefrologa na prvi znak (on se bavi lečenjem genitourinarnog sistema) kako bi se sprečile komplikacije kao što su zatajenje bubrega, karbunkul i druge.
Šta se dešava u tijelu tokom pijelonefritisa?
Pijelonefritis nastaje i razvija se u trenutku kada imunobiološka aktivnost oslabi. Smanjena otpornost na infekcije. Razlozi mogu biti prezaposlenost, bolesti koje ste preboljeli, hipovitaminoza, hipotermija, poremećaji u krvotoku, kronične patologije i drugo. Također, masivna infekcija može postati predisponirajuća za razvoj pijelonefritisa. Simptomi i liječenje kod žena, muškaraca i djece mogu biti slični ili radikalno različiti, sve ovisi o karakteristikama organizma i uzrocima koji su doveli do razvoja bolesti.
Nedostaci u oticanju mokraće sa naknadnim sužavanjem ili savijanjem uretera, pritisak na mokraćne puteve izvana, nefroptoza, anomalije urinarnog trakta glavni su faktori koji ukazuju na razvoj bolesti.
Provocirati razvoj pijelonefritisa može:
- giht;
- dijabetes melitus;
- nedostatak kalijuma;
- nefrokalcinoza;
- dugotrajna upotreba analgetika;
- upalni procesi izvan bubrega: enteritis, gnojenje, upala pluća, česte prehlade;
- upale koje zahvataju urogenitalno područje: adneksitis, cistitis, prostatitis, vulvovaginitis i druge.
U razvoju bolesti važnu ulogu igra kršenje venskog i limfnog odliva iz bubrega, što doprinosi brzom razvoju infekcije u njemu.
Zahvaljujući jedinstvenoj tehnici - urocinema - danas se, već u početnoj fazi, mogu uočiti ozbiljne promjene u urodinamici uretera, kada još uvijek nema organskih promjena. Postoje četiri glavna načina na koji infekcija ulazi u bubreg:
- hematogeni;
- limfogeni;
- duž zida uretera;
- na lumenu uretera ako je prisutan vezikoureteralni refluks.
Da biste pomogli u ovoj teškoj situaciji, morate detaljno razmotriti simptome i uzroke pijelonefritisa kod žena. Lečenje, međutim, treba da prepiše samo specijalista.
Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešća kod djece mlađe od 7 godina, mladih žena od 18-30 godina i starijih muškaraca.
Uzroci pijelonefritisa kod djece
Može biti teško odrediti simptome pijelonefritisa kod bebe, jer ona još uvijek ne može sama reći o svom stanju. Ali roditelji ne bi trebali isključiti ovu patologiju ako beba često plače - a posebno tokom mokrenja. Uzroci razvoja bolesti kod djeteta mogu biti sljedeći faktori:
- bolest majke tokom rađanja;
- anomalije u razvoju genitourinarnog sistema;
- česte kataralne patologije;
- neuspjesi u metaboličkim procesima u tijelu;
- loši društveni uslovi;
- infekcije koje pogađaju dječiji organizam;
- ginekološke tegobe kod djevojčica.
Provocirati razvoj bolesti i simptoma pijelonefritisa kod djece mlađe od godinu dana može aktivnost Escherichia coli. Patogeni organizmi ulaze u bubreg kroz mokraćovode ili krvlju koja je prošla kroz žarišta infekcije u drugim organima. zarazni fokusmože biti tonzilitis, upala srednjeg uha, pneumonija ili pioderma.
Vrste pijelonefritisa
Klasifikuje pijelonefritis na sljedeći način:
- po pojavljivanju: primarno ili sekundarno;
- duž puteva infekcije: uzlazno - od uretre do bubrega kroz mokraćni kanal, silazno - kroz krvotok ili limfni sistem;
- prema stepenu prohodnosti urinarnog trakta: opstruktivno i neopstruktivno.
- po lokaciji: dvostrano ili jednostrano;
- nizvodno: akutna ili hronična;
- prema rezultatima: potpuni oporavak, prelazak bolesti u hroničnu formu, razvoj pionefroze.
Prije razmatranja simptoma pijelonefritisa kod djece i odraslih, mora se reći i da ljekari dijele akutni oblik bolesti na još nekoliko tipova:
- serous;
- purulent: fokalno infiltrativno, difuzno infiltrativno, difuzno sa apscesima;
- sa mezenhimskom reakcijom.
Hronični oblik je nekoliko tipova:
- asimptomatski,
- latentno,
- anemična,
- azometic,
- hipertenzivna,
- remisija.
Simptomatika pijelonefritisa kod odraslih
Glavni simptom pijelonefritisa (akutni oblik) je naglo povećanje tjelesne temperature do 39-40 °C. Hipertermija praćena:
- pretjerano znojenje,
- gubitak apetita,
- opća slabost,
- glavobolje,
- mučnina i povraćanje.
Može biti tup bol u lumbalnoj regiji, najčešće na jednoj strani. Fizikalna metoda pregleda, koja uključuje lagano tapkanje po donjem dijelu leđa, otkriva bol. Nekomplikovani akutni oblik možda neće uzrokovati probleme s mokrenjem, ali urin postaje mutan s crvenkastom nijansom. Laboratorijski pregled može otkriti bakteriuriju, blagu proteinuriju i mikrohematuriju. Kompletna krvna slika pokazuje visok nivo leukocita i ESR.
Hronični oblik je najčešće rezultat nedovoljno liječenog akutnog procesa. Ponekad se može otkriti slučajno tokom analize urina. Pacijenti sa hroničnim oblikom se žale na sledeće simptome pijelonefritisa:
- slabost po cijelom tijelu;
- gubitak apetita;
- učestalo mokrenje;
- glavobolje;
- nelagodnost u lumbalnoj regiji, pogoršana po hladnom vremenu.
Ne možete zanemariti takve tjelesne signale. Hitno je potražiti kvalificiranu pomoć od stručnjaka ako se pojave prvi simptomi pijelonefritisa kod žena. Uzroci – i tretman, respektivno – mogu biti različiti. Lijekovi se propisuju pojedinačno za svakog pacijenta nakon sveobuhvatnog pregleda.
Simptomi u trudnoći
Često žene osjećaju nelagodu u predjelu bubrega kada mokre dok nose bebu. U tom periodu najčešće je zahvaćen desni bubreg. Uzročnik pijelonefritisa u većini slučajeva je Escherichia coli, ali mogu postojati i takvi mikroorganizmi: Klebsiella, Enterococcus i Proteus. Oni su 70% vremenaizazvati bolest. Rijetko, upalu, naime ovo je glavni simptom pijelonefritisa bubrega kod žena u trudnoći, provociraju stafilokoki ili Pseudomonas aeruginosa.
U akutnoj fazi primećuju se sledeće manifestacije:
- opće zdravlje se naglo pogoršava;
- temperatura naglo raste do visokih nivoa;
- pojavljuju se slabost i letargija;
- pacijent se žali na glavobolju i zimicu;
- na jeziku je ploča;
- gubitak apetita;
- bol u lumbalnoj regiji, širi do butine.
Kod hroničnog oblika, simptomi pijelonefritisa kod trudnica nisu toliko izraženi. Najčešće se javljaju pritužbe na bolne i tupe bolove u donjem dijelu leđa. Česte glavobolje, letargija, slabost, pospanost su brojni drugi znakovi kvara bubrega.
U periodu rađanja, svakoj ženi je važno da osluškuje signale svog tijela, jer komplikacije neaktivnosti mogu negativno uticati na zdravlje majke i djeteta. Kod prvih simptoma bolje je konsultovati lekara.
Manifestacija bolesti kod djece
Simptomi pijelonefritisa kod dece manifestuju se u vidu opštih znakova, koji se često javljaju kod zaraznih bolesti, kao i lokalnih bubrežnih manifestacija. Kod sekundarnog oblika simptomi su izraženiji jer dolazi do retencije urina. Primarni oblik se odlikuje dominacijom simptoma intoksikacije, ali nema izraženih znakova oštećenja bubrega. Kod djece infekcija najčešće pogađa jednogbubrega i samo u 3% slučajeva bolest može biti obostrana.
Upala kod beba je otvorena i jaka u poređenju sa starijim pacijentima. Bolest se brzo razvija, temperatura naglo raste, pojavljuje se zimica. Pojavljuju se i drugi znakovi:
- mučnina,
- povraćanje,
- znojenje,
- proljev,
- dehidracija,
- Napetost nuhalnih mišića kod dojenčadi.
Osećaj i lagano tapkanje u predelu lokalizacije bola izaziva neprijatne bolne senzacije kod deteta. Ako se ne preduzmu nikakve mjere i ne započne liječenje, tada počinje boljeti cijela lumbalna regija. Postoji anksioznost prilikom mokrenja. Urin postaje mutan.
Komplikacije
Ako ne obratite pažnju na signale koje tijelo daje u vidu simptoma, a liječenje pijelonefritisa ne započne na vrijeme, onda možete završiti sa zatajenjem bubrega. Ali ne postoji način da se izliječi. Osim toga, neaktivnost može dovesti do sepse i bakterijskog šoka.
U rijetkim slučajevima, akutni oblik može biti komplikovan paranefritisom ili razvojem apostematoznog pijelonefritisa, kada se na površini bubrega formira veliki broj malih pustula. Postoje i druge komplikacije:
- karbunkul bubrega,
- apsces,
- nekroza bubrežnih papila.
Ako se tokom pregleda otkriju gnojno-difuzne promjene, preporučuje se hirurška intervencija. Ako iz bilo kojeg razloga znakovi i simptomipijelonefritis gnojno-destruktivnog oblika se zanemaruje, tada počinje terminalna faza, što dovodi do razvoja pionefroze. On je taj koji izlaže bubreg gnojnoj fuziji i predstavlja žarište koje se sastoji od šupljina, unutar kojih se skupljaju urin, gnoj i produkti raspadanja tkiva.
Koje dijagnostičke metode će pomoći u postavljanju dijagnoze?
Ispitivali smo koji simptomi pijelonefritisa trebaju potaknuti pacijenta da potraži kvalifikovanu pomoć. Ali sada je važno znati koje metode će pomoći da se tačna dijagnoza i odabir terapije.
Nefrologu nije teško potvrditi prisustvo bolesti u akutnom obliku, jer je klinika izražena. Ako pogledate povijest pacijenta, možete pronaći zapise o kroničnim patologijama ili gnojnim procesima u novije vrijeme. Kliniku nastaje jaka hipertermija sa bolovima u lumbalnoj regiji, nelagodom prilikom mokrenja i promjenama u urinu. Zamuti se ili poprima crvenkastu nijansu, ima izražen neprijatan miris.
U toku su i sljedeće studije:
- Laboratorijska analiza može otkriti mikroorganizme i proteine u urinu; za identifikaciju patogena radi se urinokultura.
- Prisustvo upale u tijelu potvrdit će krvni test, u kojem će leukociti i ESR biti povišeni.
- Urografija vam omogućava da odredite koliko je volumen bubrega povećan.
- Izlučiva urografija govori o oštrom ograničenju pokretljivosti organa tokom ortosonde.
- Promjene strukture pomažuotkriti ultrazvuk bubrega.
- Sposobnost koncentracije organa procjenjuje se pomoću Zimnitsky testa.
- Da biste isključili urolitijazu i anatomske abnormalnosti, preporučuje se CT skeniranje.
Tradicionalni tretmani
Nekomplikovani oblik praćen je izraženim simptomima. Liječenje akutnog pijelonefritisa kod žena provodi se konzervativno u bolničkom odjeljenju. Primjenjuje se antibakterijska terapija. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir koje su bakterije identificirane u istraživanju urina. Da bi se brzo otklonili svi upalni procesi i spriječio prelazak bolesti u gnojno-destruktivni oblik, liječenje počinje najefikasnijim lijekom.
Tretman detoksikacije je odabran, imunitet je korigovan. Za povišenu temperaturu preporučuje se dijeta sa malo proteina. Nakon što se temperatura vrati na normalu, pacijent se prebacuje na punu ishranu, ali sa malim unosom tečnosti.
Poteškoće u oticanju urina jedan je od čestih simptoma bubrežnog pijelonefritisa. Liječenje se zasniva na uklanjanju prepreka normalnom odljevu. Antibakterijski agensi u slučaju poremećenog prolaza ne daju željeni rezultat, već, naprotiv, dovode do razvoja komplikacija.
Hronični pijelonefritis se liječi istim metodama kao i akutni oblik, ali se razlikuje po trajanju i složenosti. Terapija uključuje:
- pravilna instalacija vrste, uzroka i simptoma pijelonefritisa; liječenje je usmjereno na otklanjanje prepreka otežanog mokrenja i poremećene funkcije bubrega.cirkulacija;
- izbor antibakterijskih lijekova ako su bakterije otkrivene u urinu;
- normalizacija imunološkog sistema.
Ako postoje smetnje u izlivu, onda morate normalizirati prolaz mokraće. Može se obnoviti i operativnim putem: nefropeksijom sa nefroptozom, uklanjanjem kamenca ili adenoma prostate i dr. Kao što pokazuje praksa, potrebno je samo ukloniti prepreku koja ometa prolaz, jer je moguće postići stabilnu i dugotrajnu remisiju.
Antibakterijska sredstva se propisuju uzimajući u obzir podatke koje pokazuje antibiogram, ali se najčešće preporučuju lijekovi širokog spektra.
Hronični oblik zahteva dugotrajno sistematsko lečenje. Prvo, antibakterijski lijekovi se uzimaju neprekidno dva mjeseca. Ova tehnika pomaže u otklanjanju gnojnog procesa u bubregu i sprječava razvoj komplikacija i stvaranje ožiljnog tkiva.
Ako je funkcija bubrega oštećena, tada je pacijentu potreban stalan unos nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova. Za korekciju imuniteta koriste se imunostimulansi i imunomodulatori. Nakon nastupa remisije preporučuje se uzimanje antibakterijskih lijekova na kurseve.
Bolesnicima sa hroničnom formom u periodu remisije preporučuje se sanatorijsko liječenje, a ne treba zaboraviti na stalni kontinuitet terapije. Liječenje započeto u bolnici treba nastaviti kod kuće, potrebno je stalno praćenje od strane ljekara i prilagođavanje terapije. Kao dodatna metoda,koristite narodne lijekove ako su simptomi prejaki.
Liječenje pijelonefritisa narodnim lijekovima
Simptomi pijelonefritisa kod žena, muškaraca i dece mogu se lečiti i dekocijama i infuzijama lekovitog bilja, ali nakon konsultacije sa lekarom. Ovo je posebno važno za trudnice koje su takođe odgovorne za svoju nerođenu bebu. Preporučuje se korištenje sljedećih alata:
- Debela djevojka. Dobro se nosi s upalom, normalizira rad bubrega, poboljšava mokrenje, inhibira vitalnu aktivnost patogena, uklanja toksine. Ali vrijedi zapamtiti da je kategorički kontraindiciran za trudnice, kao i za osobe s pogoršanim bolestima želuca i crijeva. Priprema odvarka je jednostavna: jednu supenu kašiku bilja uveče prelijte čašom ključale vode, ostavite do jutra, procedite i uzimajte po dve kašike tri puta dnevno pre jela. Kurs traje najmanje mjesec dana.
- Crvenflower otvoren. Savršeno ublažava bol, a također vam omogućava da ubrzate oporavak i poboljšate funkcioniranje genitourinarnog sistema. Da biste pripremili ljekoviti izvarak, uzmite prstohvat suhe trave, prelijte kipućom vodom (250 ml) i kuhajte 2-3 minute. Zatim ugasite vatru i pokrijte travu poklopcem, ostavite oko pola sata. Čorbu treba procijediti i popiti tri puta prije jela. Kurs terapije traje mesec dana, zatim je potrebna pauza od 30 dana.
- Cranberry. Za one koji pate od pijelonefritisa, vrlo je korisno uzimati sok od brusnice, koji ne samo da poboljšava stanje organizma, već i vraća imunitet. Potrebno je iscijediti sok iz čaše brusnice i dodati 500 ml kipuće vode,kuvajte 5 minuta, ohladite, uzmite čašu dnevno.
- Berch sok. Ako se uzima nerazrijeđen, smanjuje populaciju bakterija, obnavlja imunitet. Da bi se postigao terapeutski efekat, mora se uzimati na prazan stomak svako jutro po jedna čaša.
- Hibiskus. Ova vrsta čaja se može kupiti u bilo kojoj trgovini. Ali morate ga piti hladno, jer se za ovo jedna kašičica sirovine prelije čašom hladne vode, ostavi sat vremena, a zatim se pije. Hladno piće pomaže u snižavanju krvnog pritiska.
- Zbirka bubrega 1. Treba pomiješati kamilicu, različak, kukuruznu svilu, koprivu, listove brusnice, podbelu, žalfiju i veroniku. Uzmite dvije supene kašike sirovine, prelijte litrom ključale vode, ostavite 12 sati, procedite i uzmite čašu pre jela.
- Zbirka bubrega 2. Potrebno je uzeti u jednakim dijelovima listove jagode, listove i bobice brusnice, kukuruzne stigme, divlju ružu, ribizlu, medvjeđu bobicu, listove breze i laneno sjeme. Jednu kašiku mešavine preliti sa litrom ključale vode, ostaviti sat vremena, procediti i uzimati po pola čaše tri puta dnevno posle jela.
Oba sakupljanja bubrega najbolje je izmjenjivati s periodičnim pauzama. Neki od sastojaka imaju diuretski učinak, pa ćete morati češće ići u toalet. Svježe cijeđeni sokovi od borovnice, jagode, bundeve, brusnice, dinje i šargarepe dobro djeluju na simptome pijelonefritisa kod žena. Liječenje narodnim lijekovima i tradicionalna terapija daju odlične rezultate.
Preventivne metode
Da biste spriječili pijelonefritis, potrebno je na vrijeme liječiti osnovne bolesti koje izazivaju njegov razvoj. Sljedeće patologije mogu uzrokovati pogoršanje:
- urolitijaza;
- adenom prostate;
- bolesti praćene poremećajima odliva mokraće.
Trudnicama s višeplodnim trudnoćama, polihidramnionom, velikim fetusima i uskom karlicom savjetuje se da rade analizu urina i urodinamiku svaki mjesec.
Terapeutska vježba za pijelonefritis neće dati željene rezultate. Bol u lumbalnoj regiji neće vam omogućiti da efikasno izvodite vježbe i donijet će još veću nelagodu pacijentu.
Zdravlje bubrega je direktno povezano sa stanjem cijelog organizma. Liječite sve zarazne patologije na vrijeme, uravnotežite prehranu, uzimajte vitamine i vodite zdrav način života. Ovo je jedini način da se spriječi razvoj ozbiljnih povreda u radu ovog važnog organa.
