Hipertireoza je opasna bolest štitne žlijezde koja se manifestuje njenom prekomjernom funkcijom, odnosno uzrokovana je pojačanom proizvodnjom hormona. Provocira ubrzanje metaboličkih procesa u tijelu. Rizična grupa uključuje uglavnom žene starosti 30-50 godina, jer imaju bliži odnos između nervnog i endokrinog sistema organizma. Hipertireoza prema ICD 10 ima šifru E 05.0. Negativne emocije, stalna iskustva, stres i mentalne traume imaju poseban uticaj na nastanak bolesti.
Klasifikacija prekršaja
Bolest hipertireoza se dijeli na nekoliko oblika:
- subklinički;
- manifest;
- komplikovano.
Subklinički oblik karakteriše povećana koncentracija hormona u krvi. Prilično je teško odrediti takvu bolest, jer nema kliničkih manifestacija. U osnovi, takva patologija se otkriva tijekom laboratorijskih testova. Subklinička hipertireoza je česta kod starijih žena koje dugo pate od multinodularne bolesti.struma. Ponekad se ovaj oblik javlja kod ljudi koji su liječeni od tireotoksikoze. U ovom slučaju nema znakova, ali promjene u hormonskoj pozadini traju. U pozadini toka bolesti, dolazi do kršenja rada srčanog mišića i nervnog sistema. Osim toga, mogu se pojaviti patologije jetre, koje se mogu eliminirati pravilnim liječenjem.
Autoimuni tip poremećaja je upala štitne žlijezde. Pojavljuje se kao rezultat kršenja imunološkog sistema, što se često događa u pozadini onkologije. Tireotoksikoza je stanje izazvano stalnim povećanjem nivoa hormona štitnjače. Slično stanje može se pojaviti i tokom trudnoće.
Hipertireoza izazvana lijekovima nastaje kao rezultat uzimanja hormonskih lijekova koji stimulišu štitnu žlijezdu. Osim toga, liječnici razlikuju nekoliko faza hipertireoze, od kojih svaka ima svoje specifične kliničke manifestacije i karakteristike toka.
Uzroci nastanka
Postoje različiti uzroci hipertireoze, ali se često bolest javlja u pozadini drugih bolesti štitne žlijezde. Među najčešćim faktorima su sljedeći:
- difuzna toksična gušavost;
- virusne i inflamatorne lezije štitne žlijezde;
- nekontrolisano uzimanje hormonalnih lijekova.
Uzroci hipertireoze uključuju prisustvo nodularne strume. Lokalne pečate štitne žlijezde utiču na povećanje njene aktivnosti i proizvodnju hormona. Bolest se može javiti i zbog prisustva raznihneoplazme, kao i toksični adenomi. Rizična grupa uključuje žene koje imaju slučajeve bolesti štitne žlijezde u svojoj porodici.
Glavni simptomi
Kod hipertireoze, simptomi u velikoj mjeri zavise od toga koliko dugo bolest traje i koje je organe zahvatila. Najupečatljiviji znak je ubrzanje metaboličkih procesa i gubitak težine uz normalan apetit. Sve ovo prati:
- poremećaj crijeva i želuca;
- česti proljev;
- povećana jetra.
Obavezno liječite ako simptomi hipertireoze postanu izraženiji i utiču na kardiovaskularni sistem. Osim toga, mogu postojati znakovi povezani s kršenjem nervnog sistema i psihe. Konkretno, oni uključuju:
- anksioznost;
- pretjerana stimulacija;
- razdražljivost;
- sklonost panici;
- umor.
Ponekad se na ovoj pozadini može razviti dijabetes, poremećen je prenos toplote i razvija se potpuna netolerancija na toplotu. U pozadini tijeka bolesti, koža postaje suša, kosa i nokti postaju tanki i lomljivi, pojavljuje se kratkoća daha. Može se uočiti atrofija mišića, kosti postaju lomljive, javljaju se slabost i bolovi u cijelom tijelu, a pacijent se brzo umara. Žene mogu imati problema sa menstruacijom, neplodnost. Muškarci pate od problema s potencijom. Može se javiti i zamagljen vid, glavobolja, nesvjestica, oticanje nogu.
Dijagnostika
Dijagnoza "hipertireoza" postavlja se na osnovu anamneze i pritužbi pacijenta. Osim toga, mogu biti potrebni brojni laboratorijski testovi, kao što su:
- određivanje nivoa hormona;
- broj antitela;
- radioaktivno skeniranje žlijezda;
- tomografija.
Na osnovu ovoga možete postaviti ispravnu dijagnozu i odabrati najadekvatniji kompleksni tretman koji će pomoći da se riješite postojećih simptoma.
Karakteristike tretmana
Liječenje hipertireoze uključuje korištenje nekoliko različitih sredstava i tehnika, među kojima treba istaknuti sljedeće:
- konzervativan;
- hirurški;
- terapija radiojodom.
U zavisnosti od karakteristika toka bolesti, starosti pacijenta, netolerancije na lijekove, kao i prisutnosti drugih bolesti, odabiru se taktika terapije. Uz pomoć konzervativnog liječenja moguće je postići inhibiciju proizvodnje hormona. Osim toga, dodatno je potrebna simptomatska terapija povezana sa oštećenjem drugih organa.
Liječenje lijekovima
Različiti lijekovi se koriste za liječenje hipertireoze. Uglavnom se koriste za blage bolesti. U uznapredovalim i veoma teškim slučajevima, propisuju se lijekovi za pripremu tijela za operaciju.
Uz pomoć lijekova možete smanjiti aktivnost štitne žlijezde i količinu proizvedenih hormona. Endokrinolozi često propisuju antitireoidne lijekove koji pomažu u smanjenju proizvodnje hormona štitnjače. Ovi lijekovi uključuju tirozol, metiltiouracil, timazol.
Lijekove treba uzimati dok funkcionisanje štitne žlijezde ne postane normalno. Redovno praćenje vrši se analizom krvi za određivanje nivoa hormona. Ako nema komplikacija, onda nakon upotrebe visokih doza lijekova koji imaju za cilj normalizaciju rada štitne žlijezde, poboljšanje dobrobiti se opaža nakon 4-5 sedmica.
Tiječenje treba nastaviti otprilike 1 godinu. Nakon toga mnogi pacijenti prijavljuju stanje remisije. Da bi se ovo stanje produžilo na duže vrijeme, Levothyroxine se propisuje zajedno s antitireoidnim lijekovima. Kod nekih pacijenata mogu se javiti nuspojave: nivo trombocita i leukocita se smanjuje, a javljaju se i alergije.
Da biste uklonili teške manifestacije bolesti, možda ćete morati uzeti lijek "Carbimazole". To je lijek dugog djelovanja, pa se često koristi u liječenju hipertireoze. Osim toga, podstiče pretvaranje hormona, zbog čega ima pozitivan učinak na štitnu žlijezdu.
Upotreba radioaktivnog joda
Hipertireoza se liječi radioaktivnim jodom. Pacijenti ga uzimaju 1 put dnevno u obliku posebne otopine ili kapsule. Kada se pusti u krv, odmah prodire u ćeliještitna žlijezda, ostaje tu i uništava višak hormona. Radioaktivni jod se propisuje zajedno s glavnim lijekovima koji pomažu u otklanjanju problema. Jedna od prednosti ovakve terapije je mogućnost postizanja stabilne remisije.
Tretman radioaktivnim jodom zasniva se na njegovom destruktivnom dejstvu na tireocite. Lijek najefikasnije djeluje na najaktivnije stanice štitne žlijezde. Efekat terapije traje do 4 nedelje. Kao rezultat njegove upotrebe, moguće je postići smanjenje veličine ovog organa i normalizaciju proizvodnje hormona. Vrijedi napomenuti da je, uprkos visokoj efikasnosti upotrebe ovog lijeka, moguće postići potpuni oporavak samo u izuzetnim slučajevima. Često postoji potreba za dodatnim kursevima terapije.
Orijentalna medicina
Na istoku se vjeruje da hipertireoza nastaje kao rezultat vođenja nezdravog načina života. Patogeneza hipertireoze je u velikoj mjeri povezana s pothranjenošću, stresom, čestim izlaganjem hladnoći i sjedilačkim načinom života. Orijentalna medicina nudi terapiju bez upotrebe lijekova.
U početku lekar utvrđuje uzrok patološkog stanja, utvrđuje karakteristike tela pacijenta, njegov temperament i karakter. Na osnovu dobijenih informacija odabiru se potrebni fitopreparati i postupci. Fitoterapija se temelji na upotrebi dekocija i infuzija bilja. Svrha upotrebe takvih sredstava je obnavljanje metaboličkih procesa u tijelu, smanjenje upale, kao iprečišćavanje krvi. Uz pomoć biljnog lijeka, višak sluzi, koji se stvara u tkivima, može se ukloniti iz tijela.
Zahvaljujući stimulaciji pojedinačnih tačaka koje se nalaze na pacijentovom tijelu, moguće je normalizirati rad štitne žlijezde. Sličan metod terapije korišćen je na Istoku pre mnogo hiljada godina i doprineo je lečenju mnogih bolesti. Ne samo da pozitivno utiče na funkcionisanje ovog organa, već i normalizuje rad nervnog sistema. Među glavnim medicinskim procedurama mogu se izdvojiti sljedeće:
- grijanje kamenjem;
- trljanje;
- orijentalna masaža;
- akupunktura;
- hirudoterapija;
- dijetoterapija.
Zahvaljujući kompleksu svih ovih procedura moguće je vratiti normalno funkcionisanje štitne žlijezde i mnogih drugih tjelesnih sistema.
Hirurško liječenje
Liječenje štitne žlijezde hirurškom intervencijom propisano je za:
- velika gušavost;
- povratak nakon konzervativne terapije;
- individualna netolerancija na određene lijekove.
Izbor hirurškog lečenja u velikoj meri zavisi od karakteristika toka bolesti. Tokom operacije može se ukloniti dio ovog organa ili u cijelosti. Nakon toga može doći do nedostatka hormona štitnjače u organizmu, zbog čega je potrebna hormonska nadomjesna terapija.
Dijeta
Shvatite da je to nemogućekoristiti kod hipertireoze kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Ishrana je veoma važna, pa jedete u malim porcijama. Pokušajte da ne preskačete obroke, jer će to samo povećati umor i slabost.
Vitamini su neophodni za hipertireozu, a potrebno je i da obezbedite potrebu organizma za energijom, tako da hrana koja se konzumira treba da bude visokokalorična, posebno u slučaju jakog mršavljenja. Obavezno uključite voće i povrće u svoju redovnu prehranu. Osim toga, potrebni su multivitaminski kompleksi. Ovo je važno ne samo da bi se nadoknadio nedostatak vitamina, već i da bi se spriječila pojava poremećaja u srčanom mišiću, jetri i koštanom sistemu, koji mogu biti posljedica viška hormona.
Tijelo ima veliku potrebu za unosom minerala. Potrebno je unositi dovoljno kalcija hranom kako biste spriječili razvoj osteoporoze. Obavezno stalno pratite endokrinologa, koji može prilagoditi ishranu i odabrati pravi tretman kako biste spriječili rizik od komplikacija.
Prognoza i posljedice
U blagim slučajevima, uz pravilno odabranu zamjensku terapiju, prognoza kod odraslih je uglavnom pozitivna za život i učinak. U prisustvu komplikacija, prognoza je u velikoj mjeri određena prirodom i težinom posljedica. Prognoza uvelike ovisi o pravovremenosti liječenja, ako je terapija kasno provedena, ondamože postojati ozbiljan mentalni poremećaj.
Kada nastupi hipotireoidna koma, prognoza je često nepovoljna. Među glavnim uzrocima smrti pacijenata uglavnom je kardiovaskularno i respiratorno zatajenje. Efikasnost u velikoj meri zavisi od težine toka bolesti. Sa blagim oblikom hipertireoze, pacijenti mogu obavljati apsolutno svaki posao koji zahtijeva minimalan fizički i psihički stres.
Pacijenti sa teškim oblikom bolesti su invalidi. Hipertireoza može dovesti do poremećaja metaboličkih procesa, što može uzrokovati kvar u gotovo svim organima i sustavima, jer su tireoidni hormoni potrebni apsolutno svim stanicama, organima i tkivima. Vrlo često se može prikriti u druge bolesti.
Moguće komplikacije
Svaki pacijent mora razumjeti opasnosti od hipertireoze, te kakve komplikacije mogu nastati nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem. Glavne komplikacije uključuju bolesti srca ili tireotoksičnu krizu. One se manifestuju veoma akutno na pozadini povišenog nivoa hormona, atrijalne fibrilacije, progresije toka hroničnih bolesti i visokog krvnog pritiska.
Pretjerana fizička aktivnost, jak stres, akutne zarazne bolesti doprinose razvoju krize. Simptomi krize se postepeno povećavaju, jer u početnoj fazi dolazi do povišene temperature i konfuzije, postepeno to dovodi do stanja kome i smrti pacijenta. Opasne posljedice hipertireoze karakteristične su uglavnom za žene.
Ova bolest može negativno uticati na tok metaboličkih procesa, uzrokujući poremećaj funkcionisanja različitih organa i sistema, jer su sva tkiva i ćelije organizma zavisne od hormona štitnjače. Hipertireoza može izazvati razne poremećaje, od hroničnog umora do neplodnosti.
Profilaksa
Prevencija hipertireoze je prilično jednostavna. Važno je sistematski se podvrgnuti pregledu, očvrsnuti organizam, izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti i pravilno se hraniti. Ukoliko je pacijent u riziku od endokrinih bolesti, potrebno je uraditi dinamički pregled ovog organa ultrazvukom, kao i uraditi testove za određivanje nivoa hormona.
Ljekari preporučuju da obratite pažnju na rad imunološkog sistema, jer česte prehlade i razne infekcije provociraju nastanak patoloških autoimunih procesa. Pravovremena i kvalitetna korekcija hipertireoze daje prilično povoljnu prognozu za oporavak i pomaže u smanjenju učestalosti recidiva. Obavezno osigurajte pravilnu ishranu konzumiranjem hrane sa dovoljnim sadržajem joda. Osim toga, važno je baviti se sportom i temperamentom.
Hipertireoza tokom trudnoće
Hipertireoza tokom rađanja može biti prolazna. To je zbog fizioloških karakteristika toka trudnoće i prolazi najkasnije do 16. sedmice. Među glavnim znakovima takvog stanja su sljedeći:
- promjenjivo raspoloženje;
- malapovećanje temperature;
- netolerancija na toplotu;
- blagi gubitak težine;
- povećavanje otkucaja srca.
Sve ove znakove je veoma teško razlikovati od normalnog toka trudnoće. Zbog toga, ako žena izgubi na težini u prvim nedeljama trudnoće, obično joj se prepisuje krvni test na hormone štitnjače. Nije potreban nikakav poseban tretman, ali žena mora biti stalno pod nadzorom kako ne bi propustila znakove toksične strume.
