Šta znači pojačan tonus kod djeteta? Da li je masaža efikasna? A koje druge metode liječenja hipertenzije postoje, govorit ćemo u nastavku.
Da bismo govorili o povećanom tonusu kod djeteta kao bolesti, prvo treba shvatiti šta je hipertonus i u kojoj dobi je problem, a u čemu norma. Povećana napetost mišića, izražena u njihovom prenaprezanju, je hipertonus. Ako se okrenemo statistici, onda je kod 90% beba povećan tonus mišića. Ovo stanje je sasvim normalno za dijete u maternici. U položaju unutar materice beba je u komprimiranom stanju, pri čemu su ruke i noge savijene i čvrsto pritisnute uz tijelo. Nakon rođenja, beba dobija slobodu kretanja, tako da bi se mišićni tonus bebe trebao vratiti u normalu.
Dobne karakteristike
Ovo stanje ne nestaje odmah, postepeno, a kako beba raste i stječe određene motoričke vještine, hipertonus nestaje.
Hipertonus kod bebe na početkumjesecu života je najizraženiji, što se dobro manifestuje u opštem "stisnutom stanju" djeteta. Šake su stisnute, noge pritisnute uz tijelo, ako pokušate raširiti noge, beba će se oduprijeti. U ležećem položaju beba pritišće ruke uz sebe i leži u položaju vrlo sličnom položaju embrija. Nabori na nogama trebaju biti simetrični i, ako spojite noge, formirajte osmijeh. Ako beba u ležećem položaju okreće glavu lijevo-desno i čini se da pokušava puzati nogama, to nije patologija i govori o normalnom razvoju i umjerenom mišićnom tonusu mrvica. Ako u dobi od mjesec dana dijete često drži glavu, to prije nije znak njegove posebnosti i brzog razvoja, već prenaprezanje mišića vrata. Masaža je efikasna u liječenju hipertenzije kod bebe od 1 mjeseca.
Za tromjesečnu bebu, koja pouzdano drži glavu, karakterističan je odsustvo hipertonusa. Klinac u ovom uzrastu već reaguje na igračke, vuče ručke za njih, ume da hvata i drži predmete u ruci. Međutim, uz zadržavanje nekih znakova povećanog mišićnog tonusa, nemojte se plašiti, svako dijete je individualno i treba malo pričekati i promatrati.
Povećan mišićni tonus kod djeteta do 6 mjeseci trebao bi nestati, ako se to nije dogodilo u ovom uzrastu, trebate posjetiti specijaliste. Šestomjesečna beba više nije nespretna kao prije, njegovi pokreti su svjesniji i svrsishodniji. Šake se otvaraju, beba pokušava da puzi, prevrće se na leđa i sa leđa na stomak, sedi ili pokušava da sedi.
Sa devet mjeseci, beba je posebnoaktivan, stoji blizu oslonca, puzi, sjeda. U prisustvu hipertonusa kod bebe u ovom uzrastu, masaža je posebno efikasna u otklanjanju istog, jer je glavna svrha masaže ublažavanje tonusa mišića.
Jednogodišnja beba već pokušava da napravi prve korake. Ako se kod djeteta u ovom uzrastu dijagnosticira hipertonus, tretman u vidu masaže i kupki ostaje isti, ako se pozitivna dinamika ne uoči do godinu i po dana, propisuje se dodatna dijagnostika i revidira se način liječenja. Do tri godine hipertonus se može iskazati u hodanju po stopalu, ali na prstima (u slučaju povišenog tonusa nogu) i kršenju fine motorike ruku (u slučaju povišenog tonusa šaka).
Do pete godine, povećan tonus mišića može postati pravi problem. Dijete predškolskog uzrasta počinje zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju, u nekim slučajevima to može postati osnova za utvrđivanje invaliditeta. Učenje u školi sa vršnjacima postaje teško i često takva deca moraju da uče u specijalnim obrazovnim institucijama.
Dakle, rano otkrivanje hipertoničnosti mišića omogućava vam da efikasno odaberete rekreativne aktivnosti i eliminišete povećan tonus. Stoga je posebno važno blagovremeno obratiti pažnju na simptome hipertenzije, što značajno povećava šanse za oporavak.
Razlozi
Uzroci hipertonusa kod djeteta mogu biti vrlo različiti, u rasponu od genetske predispozicije do porođajne traume. Međutim, uprkos pojedincuU svakom slučaju, postoji niz faktora koji često uzrokuju povećanje mišićnog tonusa. Ovo uključuje:
- prisustvo rezus konflikta;
- loše okruženje;
- teška trudnoća (infekcije i prethodne akutne bolesti);
- fetalna hipoksija tokom trudnoće ili porođaja;
- hemolitička bolest djeteta;
- teški porođaj i porođajna trauma;
- prisustvo loših navika kod trudnice;
- prekomerna nervozna razdražljivost;
- teška toksikoza majke u prvom ili posljednjem trimestru trudnoće;
- hronične bolesti majke.
Na ovaj ili onaj način, povećani mišićni tonus kod djeteta nije patologija pri rođenju, ali u prisustvu bilo kojeg od gore navedenih faktora, mišićni tonus se možda neće vratiti u normalu tokom dužeg vremenskog perioda.
Znakovi hipertoničnosti
U zavisnosti od toga da li je kod djeteta pojačana napetost svih mišića, ili pojačan tonus kod djeteta pokriva samo udove, ili samo ruke ili noge, javljaju se i simptomi hipertonusa. Ima sljedeće opće simptome:
- beba tjeskobno i malo spava, budi se na najmanju nelagodu ili zvuk;
- beba često plače bez ikakvog razloga, često zahtijeva grudi;
- teško je raširiti noge, beba često plače i aktivno se opire;
- ručke uvučene, glava nagnuta unazad;
- kad plače, brada drhti, a beba zabacuje glavu, izvija leđa;
- prilikom držanja za glavu, postoji prekomjernonapetost mišića;
- konstantna regurgitacija nakon jela, moguće tokom obroka;
- odbijanje hrane.
Kod hipertoničnosti nogu karakterističan je usporen motorički razvoj: dijete ne puzi, ne počinje pokušavati hodati. U stojećem položaju uz vašu podršku, dijete pokušava hodati na prstima ne stavljajući naglasak na cijelo stopalo.
Stisnute šake i poteškoće u širenju ručki u stranu u ležećem položaju, ukazuju na povećan tonus mišića ruku. Ovi simptomi su osnova za hitnu posjetu ljekaru radi dijagnoze i liječenja.
Refleksni testovi
Još jedna važna metoda za dijagnosticiranje povišenog tonusa kod djeteta je procjena refleksa. Rezultate ovog testa najpreciznije može procijeniti ljekar. Prilikom posjete lokalnom terapeutu često možete primijetiti testiranje upravo na prisustvo ili odsustvo sljedećih refleksa u određenoj dobi bebe:
- Tonični refleks bi trebao nestati za tri mjeseca, ali ako se to ne dogodi, onda to može ukazivati na prisustvo hipertonusa. Tako će dijete, ležeći na stomaku, saviti noge, a na leđima ih ispraviti.
- Nakon navršenih dva mjeseca, dijete može pokušati hodati, stojeći na prstima, a ne na cijeloj nozi (refleks koraka).
- Simetrični i asimetrični refleksi bi trebali nestati do tri mjeseca. U ležećem položaju, ako okrenete glavu ulijevo, lijeva ruka i noga će se ispraviti, a desna će se, naprotiv, saviti. Atpritiskajući bradu na prsa, ležeći na leđima, savijte ruke i ispravite noge.
- Kada pokušava da sjedne bebu, ne skida ruke s grudi.
Liječenje
Šta učiniti sa povišenim tonusom kod djeteta? Ako nakon navršenih šest mjeseci potraju simptomi povišenog mišićnog tonusa, a neuropatolog je dijagnosticirao hipertonus mišića, uz pravilan tretman, hipertonus može potpuno nestati.
Masaža za hipertenziju
Glavni pravac u borbi protiv hipertonusa je masaža. Osnovna svrha masaže je nježno opuštanje napetih mišića. Dostupnost je značajna prednost. Dakle, u preventivne svrhe, masaža se može započeti već od 2 sedmice starosti. Mama se može ponašati kao masažni terapeut, a masaža se pretvara u zanimljivu uzbudljivu igru uz obaveznu komunikaciju sa voljenom osobom. U slučaju imenovanja masaže za djecu u terapeutske svrhe, bolje je povjeriti postupak nadležnom stručnjaku. Ali ne zaboravite na vrlo veliku prednost mamine masaže - ovo je bliska i draga osoba i mami će biti mnogo lakše postići opuštanje i udobnost za bebu. Terapijska masaža za dijete od 1 mjeseca i starije obično se propisuje kao kurs, nakon završetka kursa procjenjuje se dinamika bolesti i po potrebi se kursevi ponavljaju nakon kratkog odmora.
S obzirom na malu dob pacijenta prije masaže, neophodno je ruke namazati uljem, jer je koža beba veoma nježna i ne oštećuje jerad. Masažu ne treba raditi odmah nakon jela ili nakon buđenja, dijete treba doći sebi, biti dobro raspoloženo. Važno je uspostaviti kontakt sa djetetom, jer masaža, mimo volje i periodičnim plačem djeteta, gubi svoju ljekovitost. Sve pokrete treba raditi glatko, ne naglo, meko i nežno. Dovoljan je minimalan napor, tapšanje i duboko gnječenje su neprihvatljivi. U slučaju negativne reakcije na vaše postupke, bolje je da djeca prestanu s masiranjem i otklone uzrok nezadovoljstva (ovo mogu biti hladne ruke masažera ili niska temperatura u prostoriji).
Masažne manipulacije
Mogu se podijeliti na:
- Milovanje i trljanje. Bolje je početi s pokretima milovanja ruku, nogu, krećući se prema leđima. Po pravilu, bebe su spremnije da masiraju noge nego ruke. Zbog toga je važno odrediti redosled za efikasan nastavak masaže. Sa trljanjem treba biti veoma oprezan i ne pretjerati.
- Mekim pokretima trljanja dodirujte dijelove tijela u smjeru odozdo prema gore. Prvo napravite ovu masažu ležeći na stomaku, a zatim je okrenite na leđa.
- Tresenje i ljuljanje:
- Nježno protresite ruke, obavezno držite podlakticu, protresite noge. Ako beba nerado radi neke vježbe, opire se, možete pokušati lagano protresti udove i uraditi ovu vježbu, ako se otpor i dalje ne smanji, pređite na drugu vježbu.
- Protresite ručke u različitim smjerovima, učinite isto s nogama, tresući nogamadržeći ih za potkoljenicu.
Masažu je bolje završiti laganim potezima kako biste smirili uznemirenu bebu. Važno je održavati kontakt sa djetetom, govoriti nježno i ohrabrivati svaku uspješnu vježbu, koračati prema sebi, a ni u kom slučaju ne podići ton.
Posebnu pažnju treba obratiti na masažu nogu kada se otkrije pojačan tonus mišića nogu, jer pogoršanje problema veoma negativno utiče na sticanje tako važne vještine kao što je hodanje.
Kada masirate noge, držite ih za potkoljenice i počnite maziti odozdo prema gore, ponavljajući pokrete oko osam puta, a zatim idite na stražnji dio bedara. Nakon toga slijedi meko trljanje vrhovima prstiju u istom smjeru - odozdo prema gore. Lagano mazite stopala, krećući se od prstiju do pete. U podnožju palca treba lagano pritisnuti, prsti se zatvoriti, zatim povući po vanjskom dijelu stopala, prsti će se ispraviti „lepezom“, ponovite to nekoliko puta. Zatim, palcem možete "nacrtati osmicu" na stopalu. Možete lagano istegnuti stopalo laganim pritiskom palcem. Zatim treba pogladiti područje od prstiju do skočnog zgloba, nastaviti nježno trljati ovo područje, nježno pritiskajući, dodirujući.
Nakon masaže nogu možete raditi jednostavne vježbe. Uzimajući noge za koljena, naizmjenično ih savijajte, lagano pritiskajući trbuh. Ova vježba je korisna i za malu djecu koja još uvijek muče gasovi. Savijajući noge u kolenskom zglobu, koljena su podignuta u suprotnim smjerovima, a stopala su sklopljena,nežno trljajući jedno o drugo. Ako se vježbe rade pravilno i nježno, ne samo da ćete napredovati u rješavanju problema hipertonusa, već ćete bebi pružiti neophodnu komunikaciju sa voljenom osobom.
Umirujuća kupka
Kupa, kao i masaža, deluje opuštajuće na mišiće, uz dodatak bilja poput eukaliptusa, lavande, matičnjaka, žalfije, valerijane, četinara, pojačava se opuštajući efekat kupke. Kupku u pravilu propisuje ljekar uz dodatak sastojka pogodnog za određenu bebu u kurs. Ako je potrebno, ciklus kupanja se ponavlja. U nekim slučajevima, biljke se izmjenjuju. Važan aspekt u imenovanju određene ljekovite biljke je individualna tolerancija djeteta.
Odgovarajuća njega
Takođe, za liječenje hipertonusa mišića kod djece mogu biti efikasne sljedeće aktivnosti usmjerene na opuštanje i smanjenje mišićnog tonusa:
- Uzimanje vitamina B, diuretika.
- Terapeutska vježba, vježba uz pomoć fitballa.
- Terapija toplinom.
- Liječenje blatom.
- Elektroforeza.
Liječenje lijekovima se propisuje samo u slučajevima kada blaže mjere ne dovode do pozitivne dinamike. U većini slučajeva, pravovremena dijagnoza i pridržavanje preporuka ljekara daju pozitivne rezultate bez potrebe za medicinskom intervencijom.
Pored tretmana koji je propisao kompetentan specijalista, važnu ulogu igra i pravilan tretmanbrigu koju organizuju roditelji i psihološka klima. Pružanje moralne i kućne udobnosti je primarna briga i zadatak roditelja.
- Važno je isključiti fizičku aktivnost koja stvara dodatnu napetost u mišićima koji su u visokom tonusu.
- Psihološka klima u porodici, povoljno i prijateljsko okruženje omogućava bebi da bude opuštena, smirena i ne dovodi do nervozne napetosti.
- Važno je stvoriti povoljnu atmosferu u dječijem toaletu, odsustvo nadražujućih tvari u vidu glasnih zvukova, jakog svjetla, prihvatljive temperature zraka i dozvoljene vlažnosti zraka.
U svakom slučaju, koji god način liječenja hipertonusa da se odabere, važno je osigurati udoban tretman za bebu, budući da je hipertonus povećana napetost mišića, stoga, da biste je izbjegli, morate postići opuštanje.
Zašto je hipertonus opasan?
Glavni problem u otklanjanju hipertonusa kod dojenčadi je prvobitno netačan pristup roditelja ovom problemu. Zbog činjenice da je hipertonus kod novorođenčadi norma (zbog skučenog položaja u maternici), mnogi roditelji ne obraćaju dužnu pažnju ako se ovo stanje produži, te ga smatraju sasvim normalnim i fiziološkim. Podsjećamo da bi stanje povišenog mišićnog tonusa normalno trebalo da prođe za tri mjeseca, ali ako se to ne dogodi do šest, to je razlog da posjetite ljekara.
Ako, ipak, dijete ima hipertonus, a odgovarajuće mjere su preduzete na vrijeme ili neako se uopće prihvati, to može dovesti do ozbiljnih smetnji u razvoju:
- Zaostajanje u motoričkoj aktivnosti djeteta. Kasno počinje da puzi i hoda. Koordinacija pokreta je poremećena, formiraju se nepravilan hod i držanje.
- Kod hipertonusa šaka pati fina motorika, dete ne uspeva da uhvati predmete rukama, ne može u potpunosti da manipuliše njima.
- Zakrivljenost kičme.
- Zaostajanje u opštem razvoju (smetnje u govoru), mentalni razvoj.
- Povreda unutrašnjih organa djeteta.
Dječji način rada s hipertonicom
U izmjeni hranjenja, spavanja i igranja, beba se ne bi trebala mnogo razlikovati od zdravog djeteta. Štaviše, važan zadatak roditelja je da mu ne stvaraju dodatnu napetost i stres. Ne biste trebali prisiljavati bebu na određeni režim koji mu nije zgodan. Detetov organizam sam može da odredi kada želi da spava, kada da jede, kada da se igra, zato budite oprezni i ono će vam reći šta mu je trenutno potrebno. Ako vas prisilno tjerate da ostanete budni ili vas uspavljujete kroz plač, ovi postupci će pogoršati problem, jer je svaka napetost, uključujući i živčanu napetost, u ovom slučaju vrlo nepoželjna. Takođe, ne treba da postavljate raspored hranjenja u određenom intervalu, jer za bebu mamine grudi nisu samo hrana, već i način da se opustite, smire, pa čak i da zaspite.
Najvažnije sredstvo u borbi protiv hipertonusa je pažnjaroditelji. Nijedan doktor ne provodi toliko vremena sa vašim djetetom kao mama ili tata, koji su u stanju skoro odmah uočiti upozoravajuće simptome i poduzeti mjere. Na kraju krajeva, što se prije riješi ovo pitanje, rezultati će biti brže i efikasnije vidljivi.
Nadam se da ste u ovom članku pronašli sve informacije koje vas zanimaju i naučili šta je hipertoničnost.
