Endometritis je upalna bolest endometrijuma, odnosno unutrašnjeg sloja sluznice materice. Često se javlja uz upalu mišićnog sloja - miometritis. Tokom menstrualnog ciklusa, endometrijum mijenja svoju strukturu, iznova raste nakon svakog odbijanja, kako bi pripremio tlo za pričvršćivanje oplođenog jajeta.
Normalno, šupljina materice je pouzdano zaštićena od infekcije. Međutim, pod određenim uslovima dolazi do prodora patoloških mikroorganizama u šupljinu materice, praćenog razvojem akutnog endometritisa.
Često takvo kršenje dovodi do neplodnosti, pobačaja, komplikacija tokom trudnoće i porođaja. Osim toga, pogoršanje dobrobiti može se primijetiti u periodu nakon porođaja. Da biste utvrdili kako liječiti endometritis, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako biste postavili ispravnu dijagnozu i odredili karakteristike toka bolesti.
Obilježje bolesti
Pre nego što pređemo na simptome i lečenje endometritisa, morate tačno da razumete šta je ova bolest. Materica ima 3 sloja, patologija se razvija u unutrašnjem sloju, koji se takođe sastoji od 2 dela.
Superficial se odbacuje sa svakim menstrualnim ciklusom, a iz bazalnog dijela izrasta novi. U trudnoći površinski dio atrofira i dolazi do stvaranja membrana koje su uključene u razvoj fetusa. Endometritis karakterizira upala bazalnog sloja, budući da se funkcionalni sloj ažurira cijelo vrijeme tokom menstruacije. U normalnom stanju, cervikalni kanal sprječava prodor patogena, a sluznica se ažurira kako bi se spriječilo duboko prodiranje u slojeve materice.
Upala nastaje kao posljedica oštećenja sluznice, kada se njene zaštitne funkcije smanjuju, a dolazi i do pogoršanja imuniteta. Akutni oblik se često javlja nakon prethodnih pobačaja, porođaja i mnogih drugih manipulacija koje se rade na maternici. Kronični oblik nastaje kod neliječenog akutnog endometritisa. Često upalni proces prelazi na susjedne slojeve maternice. Sama bolest nije mnogo opasna, međutim, ako se simptomi endometritisa ne primjete na vrijeme, liječenje će biti dugo, a mogu se razviti i opasne komplikacije.
Klasifikacija
U zavisnosti od simptoma, endometritis kod žena može značajno varirati, međutim, u toku hroničnog oblika nema jasnih znakova. Prema postojećoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- spicy;
- subakutna;
- hronični;
- pogoršanje hronične upale.
Akutni tok bolesti može biti fokalni ili difuzni, a u hroničnom obliku mogu se uočiti hipertrofični, atrofični, a takođe i cistični tip upale. Simptomi i liječenje endometritisa umnogome zavise od utvrđivanja tačne vrste patologije, tako da liječnik u početku mora provesti cijeli niz dijagnostike.
Uzroci nastanka
U zavisnosti od uzroka upale, simptomi i liječenje endometritisa (na slici) mogu značajno varirati. Glavni provocirajući faktor je poraz slojeva endometrija i prodiranje patogena. Za razvoj bolesti važan je prodor patogena, kao i smanjenje zaštitnih mehanizama. Infekcija se može širiti na nekoliko načina:
- iz cerviksa ili vagine;
- limfogenom metodom;
- hematogeni način.
U zavisnosti od uzročnika bolesti, deli se na specifični i nespecifični endometritis. Specifična vrsta povezana je s reprodukcijom patogena u šupljini maternice. Nespecifičan izgled je zbog upotrebe intrauterinog uloška, ozračivanja područja materice, kao i narušavanja stanja mikroflore, hormonalnih promjena u odsustvu patogena.
Često su u opasnosti pacijenti koji:
- ranije imala abortus ili pobačaj;
- biti u periodu menstrualnog ciklusa;
- imatitraumatske ozljede.
Endometritis može nastati čak i ako se ispiranje vrši nepravilno. U opasnosti su i žene koje nose intrauterini uložak, pate od hronične upale grlića materice, a imaju i kandidijazu.
Važno je napomenuti da je kršenje pravila za upotrebu tampona važno, što može izazvati i pojavu sindroma toksičnog šoka. Drugi uzrok endometrioze može biti kronični stres, koji uvelike povećava rizik od infekcije.
Glavni simptomi
Prema prirodi toka razlikuju se akutni i hronični oblici bolesti. Simptomi endometritisa kod žena s akutnim tokom pojavljuju se već u prvoj sedmici nakon porođaja, pobačaja i traume sluznice maternice. Među glavnim znakovima toka patologije mogu se razlikovati sljedeće:
- pogoršanje općeg blagostanja;
- bolovi u donjem dijelu trbuha;
- povećanje temperature;
- srdjan iscjedak;
- materično krvarenje.
Prvi simptomi endometritisa zahtijevaju hitno liječenje, zbog čega morate odmah proći sveobuhvatnu dijagnostiku. Terapija je usmerena na otklanjanje infektivnog procesa i sprečavanje prelaska u hroničnu fazu.
Akutni period traje oko nedelju dana ili malo duže. Pravovremenom terapijom možete postići dobar rezultat.
Simptomi i liječenje hroničnog endometritisa nekolikorazličit od akutnog toka. Među glavnim znacima takvog kršenja su sljedeći:
- neredovnost menstruacije i njihovo trajanje;
- pojačana bol;
- promijenite broj dodjela;
- krvarenje iz genitalija izvan menstrualnog perioda.
Težina toka patološkog procesa određena je dubinom i trajanjem nastalih promjena u strukturi endometrijuma.
Dijagnostika
Prije nego što odredite kako liječiti endometritis, morate provesti sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje:
- bakterijska kultura za otkrivanje patogena;
- ultrazvuk;
- histeroskopija;
- morfološka procjena;
- PCR dijagnostika.
Opći klinički testovi će odrediti tok upale u tijelu žene. Prilikom ultrazvučne dijagnostike, liječnik može procijeniti prisutnost patoloških promjena u maternici, kao i vaskularnih poremećaja. Prilikom dijagnoze moguće je identificirati ne samo endometritis, već i druge patologije jajnika i materice.
Karakteristike tretmana
U zavisnosti od prisutnih simptoma, tretman endometritisa materice se bira strogo individualno za svaku ženu. U slučaju primarne infekcije, bolest se može izliječiti vrlo jednostavno, što je najvažnije, na vrijeme se može započeti s antibiotskom terapijom. To će izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija. Riješite sehronični oblik je mnogo teži. Ako postoje karakteristični simptomi endometritisa materice, samo liječnik može propisati liječenje. Trebao bi uključivati sljedeće terapije:
- antibakterijski efekat;
- lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvi u materici;
- protuupalni i lijekovi protiv bolova;
- normalizacija hormonalnih nivoa;
- fizioterapija;
- tradicionalna medicina;
- spa tretman.
U prisustvu akutnih simptoma endometritisa kod žena, liječenje počinje imenovanjem antibiotika širokog spektra, jer će to spriječiti naknadno širenje infektivnog procesa. Uz asimptomatski tok bolesti i rizik od neplodnosti, potrebno je primijeniti cijeli niz terapijskih postupaka, koji će spriječiti nastanak opasnih komplikacija.
U zavisnosti od simptoma endometritisa, lečenje kod žena se sprovodi striktno individualno, želja za trudnoćom i bebom u budućnosti se obavezno uzima u obzir.
Lijekovi
Ukoliko postoje karakteristični simptomi endometritisa, liječenje se provodi u bolnici uz obavezno poštivanje fizičke i psihičke smirenosti, kao i pridržavanje sljedećih režima:
- krevet;
- pijenje;
- hrana;
- odmor i spavanje.
Osnova terapije lijekovima je imenovanje lijekova koji imaju za cilj eliminaciju infekcije i provocirajući faktore, zbog čegadodijeljena su sljedeća sredstva:
- antibiotici - amoksicilin, metronidazol, tinidazol;
- antifungalni agensi - Flucostat, Clotrimazole;
- antivirusno - "aciklovir";
- lijekovi za normalizaciju metabolizma - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistaminici - Difenhidramin, Tavegil, Suprastin;
- probiotici - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- imunomodulatori - "Cycloferon", "Likopid";
- lijekovi protiv bolova - "Nurofen", "Analgin";
- vitaminski kompleksi.
Da bi se eliminisali simptomi endometritisa, hronični tip se leči antimikrobnim, hormonskim, imunomodulatornim lekovima. Pored toga, potrebno je sprovesti opšte procedure jačanja, kao i sanitarno-sanitetsku terapiju.
fizioterapija
Nakon povlačenja akutnih simptoma (na slici), liječenje endometritisa kod žena provodi se fizioterapijskim tehnikama. Fizioterapija može biti efikasna u akutnom i hroničnom stadijumu bolesti. U bolnici se najčešće koriste magnetoterapija i elektroforeza. Tokom prve, magnetsko polje utiče na organizam, normalizuje refleksnu funkciju tkiva i organa. Zahvaljujući upotrebi takve tehnike moguće je otkloniti bol, upalu, povećati imunitet, ali i ubrzati metabolizam.
Terapija magnetnim talasima sprovodi se u subakutnom ili hroničnom stadijumu toka bolesti. Sesije traju 10-15 minuta, tok terapije je indiciran 10-20 dana. Prilikom izvođenja takvog zahvata žena može osjetiti vrtoglavicu i blagu slabost, međutim, to nije nimalo opasno.
Za postupak elektroforeze koristi se struja koja doprinosi bržem prodiranju lijekova u zahvaćeno područje. Za zahvat se koriste nabijene elektrode, koje se nalaze tako da je maternica između njih. Ova tehnika vam omogućava da uklonite upalu i otok u samo nekoliko dana redovne upotrebe.
Fizioterapeutski tretman je indiciran u bilo kojoj fazi toka bolesti. U akutnom obliku, fizioterapija je potrebna samo u fazi oporavka. Kontraindikacije uključuju prisustvo tumora, trudnoću i pogoršanje upalnog procesa.
Narodni lijekovi
Za otklanjanje simptoma endometritisa, narodni lijekovi se koriste kao dodatna terapija. Za otklanjanje znakova bolesti koriste se razne ljekovite biljke, ali one nisu u stanju da ubiju viruse i bakterije.
Kada se pojave simptomi endometritisa kod žena, odmah treba započeti liječenje alternativnim metodama, jer je u kasnijim fazama teško postići željeni rezultat. Ulje krkavine, koje se koristi kao tamponi, jako dobro pomaže. Tok terapije se nastavlja 10-12 dana. Ulje pasjeg trna pomaže u uklanjanju upale i potiče zacjeljivanje tkiva.
Unutar možete uzeti odvar od listova paprati, itakođe mešavina meda, aloje i vina. Terapija se mora provoditi samo u kompleksu, jer će se tako postići pozitivniji rezultat. Kako bi se kvalitativno otklonili simptomi endometritisa, liječenje narodnim lijekovima može se provoditi samo nakon konsultacije sa svojim liječnikom.
Operacija
Operacija je potrebna samo ako je patologija izazvana prisustvom intrauterinog uloška ili ostataka fetalnog jajeta nakon pobačaja ili abortusa. Hirurška intervencija je također indikovana ako nakon porođaja porod ostane u šupljini materice.
Za čišćenje materice se pokazuje kiretaža, a zatim se propisuje kurs slanih rastvora za normalizaciju temperature.
Tok bolesti tokom trudnoće i nakon porođaja
Ova bolest predstavlja ozbiljnu opasnost tokom rađanja. Pravovremena dijagnoza i liječenje će spasiti život bebe, inače, kako se bolest razvija, fetus može umrijeti.
Unutrašnja sluznica materice obezbeđuje normalno stanje tokom trudnoće. Sve promjene negativno utječu na razvoj fetusa i mogu izazvati vrlo ozbiljne posljedice. Endometritis je vrlo opasno prodiranje infekcije u šupljinu materice. Produžena infektivna lezija može izazvati uništavanje placentalne zaštite, oštećenje tkiva i organa fetusa.
Ovo je prepuno abnormalnog formiranja tkiva i razvoja opasnijeg kongenitalnogbolesti - endometrioza. Osim toga, dolazi do oslobađanja toksičnih supstanci koje mogu promijeniti tok trudnoće.
Kako bi se izbjegle neželjene posljedice i komplikacije, žene se moraju pregledati i prije planiranja trudnoće. Među glavnim simptomima endometritisa su bol u donjem dijelu trbuha, groznica, gnojni iscjedak. Zato, kada se pojave prvi znaci, potrebno je konsultovati lekara koji će obaviti pregled i propisati odgovarajuću terapiju.
Postporođajni endometritis je prilično česta bolest i javlja se kao komplikacija. Postavite dijagnozu ultrazvučnim pregledom. Među glavnim razlozima za nastanak ovakvog prekršaja su sljedeći:
- dugi period rođenja;
- veliko voće i njegov pogrešan položaj;
- preeklampsija;
- uska karlica;
- žene na stari sednici;
- rano rođenje;
- preuranjena abrupcija placente;
- prisustvo spolno prenosivih bolesti.
Kada se simptomi endometritisa pojave nakon porođaja, liječenje počinje ultrazvučnom dijagnozom. Posebno je potreban pregled žena u riziku, koje uključuju one koje su imale prethodni pobačaj, imaju hronični pijelonefritis i tonzilitis, kao i komplikacije nakon porođaja.
Moguće komplikacije
Nedostatak tretmana ili nepravilno odabrana terapija može dovesti do raznihproblemi i patološka stanja, posebno:
- širenje infekcije na reproduktivne organe;
- formiranje ciste jajnika;
- polipi materice, leiomiom;
- Pobačaj;
- neplodnost.
Da biste spriječili razvoj opasnih komplikacija, morate se striktno pridržavati svih preporuka i uputstava ljekara koji prisustvuje.
Profilaksa
Kako bi se izbjegao razvoj endometritisa, potrebno je provoditi preventivne mjere koje se sastoje u blagovremenom liječenju upalnih i infektivnih procesa, polno prenosivih bolesti. Osim toga, važno je spriječiti pobačaje, poštivati temeljnu higijenu genitalija. Važno je podvrgnuti se redovnim ginekološkim pregledima kako bi se patologija otkrila u početnim fazama.
