Liječenje eritematoznog lupusa ne donosi uvijek očekivani rezultat. Prije svega zato što je rijetko moguće prepoznati uzroke ove autoimune bolesti koja zahvaća krvne sudove i vezivna tkiva. Proučavanje ovog problema provode stručnjaci iz različitih medicinskih oblasti. Gotovo je nemoguće postaviti dijagnozu bez provođenja kvalitativne dijagnoze, jer su doktori obično zbunjeni sekundarnim bolestima koje se razvijaju na pozadini sistemskog eritematoznog lupusa. Ovaj članak je posvećen simptomima i liječenju ove bolesti.
Uzroci bolesti
Sudeći prema većini fotografija, ženama je češće potreban tretman za eritematozni lupus. Na ovu činjenicu ukazuje i medicinska statistika: muškarci mnogo rjeđe pate od ove bolesti, bolest se izuzetno rijetko dijagnosticira među mladim momcima.
Neki istraživači tvrde da je to nasljednoPredispozicija je glavni uzrok eritematoznog lupusa. Liječenje bolesti uzrokovane mutiranim genima, po njihovom mišljenju, neće donijeti stabilan rezultat. Prekršaji koji su nastali na genetskom nivou negativno utiču na imuni sistem, prisiljavajući ga da ne deluje u odbrani, već protiv tela.
Drugi stručnjaci smatraju da je glavni faktor u ovoj patologiji infekcija virusnom infekcijom. Brojni laboratorijski eksperimenti i testovi naučnika sprovedeni poslednjih godina služe kao argumenti za ovu verziju. Vjeruje se da virus koji je ušao u tijelo stimulira proizvodnju "pogrešnih" antitijela: umjesto da uništavaju patogenu mikrobiotu, oni počinju aktivno da se bore protiv vlastitih tkiva. Teško je precijeniti potrebu za liječenjem eritematoznog lupusa. Bez odgovarajuće terapije, bolest može dovesti do opasnih oboljenja nervnog, respiratornog, kardiovaskularnog sistema, krvotvornih organa.
Postoji još jedan oblik eritematoznog lupusa - diskoidni. Liječenje ove patologije razlikuje se od terapije koja se koristi u slučaju dijagnosticiranja sistemskog lupusa. Disoidni oblik je danas prepoznat kao infektivno-alergijska autoimuna bolest, unatoč činjenici da patogeneza bolesti nije u potpunosti proučena. U krvi pacijenata sa ovom bolešću utvrđuje se prekomjerna količina gama globulina. Istovremeno, u zaključcima stručnjaka o laboratorijskim studijama koštane srži često se spominje prisutnost specifičnih patoloških stanica. Ovi pacijenti zahtijevaju hitno liječenjediskoidni eritematozni lupus inhibira funkcije kore nadbubrežne žlijezde, uzrokuje poremećaje u funkcionisanju reproduktivnog, endokrinog sistema i metaboličkih procesa.
Kako izgleda spolja
Bolesti se razvijaju po istom scenariju za sve pacijente, bez obzira na pravi uzrok. Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa i lečenje ove bolesti u velikoj meri zavise od individualnih karakteristika organizma pacijenta, njegove starosti, prisustva dodatnih hroničnih bolesti i drugih faktora.
Ozbiljnost znakova patologije utiče ne samo na dobrobit, već i na način života pacijenta. Pacijentovo stanje se brzo pogoršava bez odgovarajućeg liječenja. Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa koji se javljaju u ranoj fazi bolesti:
- Upala malih zglobova. Spolja, bolest podsjeća na artritis, koji se odlikuje oticanjem, jakim bolovima u rukama i nogama, dok su šake deformisane, otečene i crvene. Veliki zglobovi (kuk, koljena) su mnogo manje vjerovatno uključeni u patološki proces.
- Teška osteoporoza. Kalcij koji ulazi u tijelo se praktički ne apsorbira. Stručnjaci će saznati o nedostatku njegovog sadržaja u koštanom tkivu na rendgenskom snimku.
- Osip na epidermisu je još jedan od simptoma eritematoznog lupusa kod odraslih. Osip obično ne treba liječiti. Promjene na koži postaju vizualno uočljive nakon pacijentovog izlaganja suncu. Kako bolest napreduje, mala žarišta rastu,stapajući se u jednu veliku tačku prekrivenu ljuskicama kože koja se ljušti. Epiderma postaje tanja, na njoj se stvaraju mali ožiljci koje je naknadno prilično teško ukloniti.
Pored lezija zglobova, hrskavice i kostiju, pacijenti se često žale na subfebrilnu temperaturu, umor koji ne prolazi ni nakon odmora, opštu slabost, brz gubitak težine. Kod eritematoznog lupusa na obrazima, nosu, vlasištu može se pojaviti eritem.
Pored spoljašnjih simptoma koji pacijentu izazivaju više psihičke nelagode nego fizičke, vredi napomenuti i druge kliničke znakove ove autoimune bolesti. To uključuje manifestacije miokarditisa, perikarditisa, pleuritisa - upalnih procesa koji se javljaju u srcu i plućima. U pozadini ovih poremećaja javlja se aritmija, razvija se kronična srčana insuficijencija. Često su patologije praćene poremećajima centralnog nervnog sistema i gastrointestinalnog trakta.
Dijagnostičke metode
Liječenju sistemskog eritematoznog lupusa mora prethoditi sveobuhvatan pregled. "Standardna" trijada manifestacija kod pacijenta bit će sasvim dovoljna da liječnik posumnja na bolest. Radi se o:
- osip na koži;
- upalni procesi u srcu, plućima;
- osteoporoza i oštećenje zglobova.
Bez laboratorijskih i instrumentalnih studija nemoguće je potvrditi dijagnozu i započeti liječenje. Rana dijagnoza eritematoznog lupusa uključuje:
- Klinički test krvi. Za akutneStadij bolesti karakterizira povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR), smanjenje indeksa leukocita i limfocita. Pacijent sa eritematoznim lupusom ponekad ima hemolitičku ili hipohromnu anemiju, koja je uzrokovana hroničnom upalom, intoksikacijom, unutrašnjim krvarenjem.
- Uobičajena analiza urina. Kod pacijenata sa lupusom, u urinu se otkrivaju proteini, krv i leukociti različitog stepena težine, što ukazuje na promjenu u funkcionisanju bubrega.
- Biohemijski test krvi. Takva studija se po pravilu provodi kako bi se objektivno procijenio stepen funkcionalnosti unutrašnjih organa i sistema.
Pored laboratorijskih, instrumentalne dijagnostičke metode nisu ništa manje važne:
- rentgenski snimak grudnog koša i CT;
- Ehokardiografija za plućnu hipertenziju;
- elektrokardiogram, Holter EKG praćenje;
- Ultrazvuk trbušnih organa, ezofagogastroduodenoskopija;
- elektroencefalografija, CT, MRI mozga.
Osnovni principi terapije
Prije samo nekoliko decenija, prognoza za osobe sa lupusom nije se mogla nazvati utješnom. Ali posljednjih godina, doktori su napravili veliki napredak. U zavisnosti od rane dijagnoze, propisivanja i uzimanja efikasnih lekova, pacijenti dobijaju dobre šanse da vode pun život.
Režim liječenja eritematoznog lupusa lijekovima se sastavlja isključivo individualno za svakog pacijenta, ovisno o kursubolest, stadijum bolesti, težina simptoma. Terapija se provodi ambulantno, ali pacijentu može biti potrebna hospitalizacija ako:
- dugo vremena postoji stalna groznica koja ne zaluta antipireticima;
- ima stanje pre infarkta ili moždanog udara, sumnju na upalu pluća, opasne poremećaje centralnog nervnog sistema;
- pacijentov um je potlačen;
- nivo leukocita u krvi brzo opada;
- ostali simptomi napreduju.
Liječenje eritematoznog lupusa često uključuje učešće visoko specijalizovanih specijalista (kardiolog, nefrolog, pulmolog, reumatolog). Glavni cilj terapije ove bolesti nije samo uklanjanje simptoma, već i očuvanje pune vitalnosti organizma. Trenutno je životni vek pacijenata sa ovom autoimunom bolešću mnogo duži od onoga što se moglo postići, na primer, pre 20 ili 30 godina. Uspeh u velikoj meri zavisi od adekvatnosti terapije i odgovornog pristupa pacijenta u sprovođenju svih lekarskih propisa.
Hormonoterapija
Budući da je patologija zasnovana na patološkoj autoimunoj reakciji organizma, moguće je postići manje ili više stabilne rezultate i poboljšati stanje pacijenta samo njegovim suzbijanjem. Liječenje eritematoznog lupusa kod odraslih uključuje primjenu lijekova iz nekoliko grupa. Jedan od njih su lijekovi koji sadrže hormone.
Vjeruje se da upravo toglukokortikosteroidi su pomogli da se napravi ogroman korak u liječenju eritematoznog lupusa. Hormonski lijekovi savršeno se bore protiv upale i deprimiraju imunološki sistem. Prema statistikama, mnogo prije uvođenja kortikoida u terapijski režim, pacijenti nisu prešli ni petogodišnji prag preživljavanja nakon dijagnoze.
Hormoni mogu pomoći kod iznenadnih egzacerbacija bolesti, koje negativno utiču na funkcionalnost bubrega. Međutim, kortikosteroidi imaju mnogo nuspojava, uključujući loše raspoloženje, gubitak težine i poremećaj endokrinog sistema. Osim toga, lijekovi koji sadrže hormone uz dugotrajnu primjenu izazivaju ovisnost, povećavaju i rizik od oštećenja koštanog tkiva i razvoja osteoporoze, arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa. Steroidi u liječenju eritematoznog lupusa uzimaju se na usta.
Glavni pokazatelj efikasnosti hormonske terapije je trajanje remisije uz održavanje malih doza lijekova, smanjenje aktivnosti patološkog procesa i stabilno zadovoljavajuće zdravstveno stanje. Najčešći kortikosteroidni lijek koji se prepisuje za sistemski i diskoidni eritematozni lupus je prednizolon. U fazi egzacerbacije, propisuje se u dnevnoj dozi ne većoj od 50 mg po kilogramu tjelesne težine odraslog pacijenta. Tokom remisije, doza se smanjuje na 15 mg.
Iz nekog razloga, hormonsko liječenje je neefikasno. Posebno se neutralizira djelovanje lijekova akouzimajte tablete redovno. Steroidi neće donijeti nikakvu korist čak i ako je doza pogrešno odabrana ili je liječenje započelo prekasno.
Neželjeni efekti hormona
Budući da je lupus pretežno ženski, mnogi od njih brinu o mogućim nuspojavama ovih steroidnih lijekova. Pacijenti su češće zabrinuti zbog rizika od mogućeg povećanja tjelesne težine. Ovdje je važno shvatiti da bez hormonskog liječenja prognoza neće biti ohrabrujuća. Osim toga, strahovi i spekulacije o uzimanju hormona su često pretjerani. Mnogi ljudi su primorani da uzimaju steroide decenijama zaredom, a ne razviju svi nuspojave.
Pored debljanja, najvjerovatnije komplikacije nakon uzimanja steroida su:
- peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
- povećan rizik od infekcije;
- razvoj arterijske hipertenzije;
- povećanje šećera u krvi.
Citostatici
Prema recenzijama, liječenje eritematoznog lupusa nije potpuno bez primjene lijekova ove farmakološke grupe, ali se propisuju u kombinaciji s hormonima u slučaju da upotreba samo kortikosteroida nije dovoljna za pozitivan dinamika oporavka. Citostatici, poput kortikoida, imaju imunosupresivna svojstva. Odluku o upotrebi ovih lijekova donosi ljekar u slučaju progresivnog lupusa, kao iu slučaju dijagnosticiranja nefritičnog ili nefrotskog sindroma, koji ukazuje na zahvaćenostbubrezi u patološki proces.
Citostatici mogu poslužiti kao alternativni tretman za nisku efikasnost izolirane hormonske terapije ili potrebu za smanjenjem doze steroida uzrokovanu njihovom slabom podnošljivošću ili iznenadnim razvojem nuspojava. Često se pacijentima sa lupusom prepisuju azatioprin, ciklofosfamid, imuran.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Ovakvi lijekovi se propisuju pacijentima sa jakom upalom, otokom, bolovima u zglobovima. Diklofenak, Indometacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen pomažu da se minimizira ozbiljnost ovih simptoma. Uzimanje lijekova iz grupe NSAIL može trajati duže od hormona. Osim toga, imaju manje kontraindikacija i nuspojava. Tok liječenja ovim lijekovima se nastavlja do nestanka zglobnog sindroma i stabilizacije tjelesne temperature.
Izbor lijeka ili kombinacije lijekova ovisi o svakom pojedinačnom slučaju. Za neke pacijente, sami nesteroidni protuupalni lijekovi su dovoljni za kontrolu tijeka bolesti i suzbijanje simptoma.
Narodna terapija
Uz pomoć netradicionalnih metoda liječenja lupusa eritematozusa mogu se postići dobri rezultati. Nerijetko, osim terapije lijekovima, stručnjaci savjetuju biljne čajeve i domaće recepte. Alternativno liječenje eritematoznog lupusa je dobra alternativa konzervativnom liječenju ako postoje kontraindikacije, ali, uprkos tome, samoliječite se iNemoguće je bezobzirno uzimati sva sredstva zaredom. Prije pribjegavanja netradicionalnim metodama terapije potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom.
Neke ljekovite biljke imaju imunomodulatorna i protuupalna svojstva, druge imaju diuretičko i zacjeljujuće djelovanje, podstiču proizvodnju hormona u tijelu i snižavaju visok krvni pritisak. Uz kompetentnu kombinaciju komponenti, moguće je smanjiti ozbiljnost simptoma i obogatiti tijelo vitaminima i esencijalnim elementima u tragovima. Posebno je popularno nekoliko recepata za efikasne narodne lijekove za liječenje eritematoznog lupusa.
Bilna infuzija
Za pripremu ovog lijeka trebat će vam:
- motherwort (2 žlice);
- kantarion (2 supene kašike);
- celandin (1 supena kašika);
- šipak (3 žlice);
- kora bijele vrbe (1 tbsp.);
- brezovi pupoljci (2 žlice);
- korijen čička (1 žlica).
Smjesa se mora dobro usitniti, proći kroz mlin za meso ili kafu, promiješati i poslati na tamno i suho mjesto. Prije svake doze potrebno je pripremiti svježu infuziju, za koju će vam trebati 10 g ove biljne kolekcije. Sirovine se sipaju u 500 ml kipuće vode i pokriju poklopcem, ostavljaju 5-7 sati. Nakon isteka vremena potrebno je procijediti napitak i dodati žličicu alkoholne tinkture sofore kako bi se pojačao terapeutski učinak. Uzmite 250 ml infuzije na prazan želudac i prije večere. Tok tretmana je 2 sedmice. Napitak je potrebno redovno piti šest dana, a zatim napraviti jedan danprekid i nastavak liječenja.
Ulje kantariona
Liječenje eritematoznog lupusa narodnim lijekovima ne uključuje samo oralno uzimanje dekocija i infuzija. Za liječenje kožnih osipa na licu koristi se ulje kantariona. Možete ga kuhati kod kuće. Trebat će vam par kašika biljnog cvijeća i čaša maslinovog ili suncokretovog ulja. Za infuziju lijeka potrebno ga je ukloniti na udaljeno hladno mjesto na 2-3 sedmice, ali istovremeno svaki dan protresti sadržaj. Kada je ulje kantariona spremno, mažu zahvaćena područja kože ujutro i prije spavanja. Slično, možete pripremiti i ulje morske krkavine - odlično radi i s problematičnim područjima na epidermisu.
Drugi narodni recepti
- Protiv bolova u zglobovima uzrokovanih sistemskim eritematoznim lupusom može se koristiti tinktura od kestena. Takav se alat prodaje u ljekarni i jeftin je. Za ublažavanje otoka i bolova, tinkturu je potrebno svaki dan utrljati u zglob, nakon čega je potrebno zaviti ili umotati toplom krpom. Tok tretmana je 1-2 sedmice.
- Još jedna verzija narodnog lijeka koji pomaže kod oštećenja zglobova. Za pripremu će vam trebati sušene trešnje (100 g voća), korijen peršuna (20 g), cvjetovi crne bazge (2 žlice. L.). Svi sastojci se pomiješaju i zakuhaju sa litrom vrele prokuhane vode, zatim stavite na laganu vatru i prokuvajte. Čim se juha ohladi, mora se dobro procijediti. Uzmite lijek pola sata priječaša hrane.
- Za pacijente sa oštećenom funkcijom bubrega možete koristiti sljedeću fito-zbirku: 100 g listova ribizle, isto toliko kukuruznih stigmi i šipka. Uvarak se priprema na isti način kao i prethodni lijek.
Kako živjeti s ovom dijagnozom
Međutim, za uspješno prevladavanje egzacerbacije bolesti važno je pridržavati se primitivnih, ali ujedno i vrlo važnih preporuka stručnjaka:
- Izbjegavajte stresne situacije, psiho-emocionalni stres, brige i brige.
- Jedite uravnoteženu prehranu.
- Ograničite izlaganje suncu, odbijte posjetiti solarij.
- Bavite se sportom, ali izbjegavajte pretjerani napor.
- Ne započinji hronične bolesti, leči prehladu do kraja.
- Ne koristite hormonsku kontracepciju.
- Održavajte zdrav način života bez alkohola i pušenja.
- Dajte prednost prirodnoj kozmetici.
Uopšteno govoreći, nemoguće je predvidjeti potpuni oporavak od lupusa eritematozusa. Procenat smrtnosti među oboljelima od ove bolesti je i dalje visok. Ali u većini slučajeva uzrok smrti nije sam lupus, već komplikacije uzrokovane infekcijom ili dubokim oštećenjem unutrašnjih organa. Ako se bolest otkrije na vrijeme i napravi kompetentan plan liječenja, lupus se može držati pod kontrolom, sprječavajući ga da uništi zdravlje i život.
