Jedna od grana medicine je reproduktivna. Ona je jedna od najdelikatnijih, jer je direktno povezana sa glavnom svrhom svake žene - da postane majka.
Metode koje se praktikuju u ovoj industriji imaju za cilj i pripremu tijela za glavni događaj u životu žene. Treba napomenuti da u moderno doba prilično veliki broj žena pati od raznih upalnih i zaraznih bolesti reproduktivnog sistema, što često uzrokuje neplodnost ili nemogućnost rađanja bebe.
Miomi materice su najčešća od svih patologija. Može uzrokovati neplodnost, svake godine medicina ide dalje, pojavljuju se potpuno nove metode terapije koje žene mogu približiti njihovom cijenjenom cilju.
Jedna od ovih modernih metoda je embolizacija arterija materice za miom materice. Sa ovom metodom uklanjanja fibroida upoznaćemo se u našem članku.
Šta su fibroidi materice?
Ova patologija uključuje benignu neoplazmu u mišićnom sloju materice. Na samom početku svog razvoja izgleda kao mali čvornepravilan oblik.
Oboljenje je prilično lako prepoznati ultrazvučnim pregledom, ali i prije posjete ljekaru žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, kršenje procesa mokrenja. Mnoge doživljavaju krvarenje iz materice, koje neki pokušavaju proći kao menstrualni poremećaj.
Najčešće od ove patologije pate žene reproduktivne dobi, ako se odloži s liječenjem, onda blizu neplodnosti i drugih komplikacija.
Suština metode
Embolizacija arterija maternice za fibroide materice je nova metoda liječenja ove bolesti, koja vam omogućava da se riješite neoplazme bez pribjegavanja operaciji. Komplikacije nakon ovakve intervencije su prilično rijetke, pa se metoda smatra najnježnijom i prilično efikasnom.
Ako je za miom materice propisana embolizacija arterija materice, suština liječenja je uvođenje kuglica plastifikatora u arterije koje hrane neoplazmu. Oni će blokirati protok krvi, a ćelije mioma će postepeno umrijeti.
Kada je indicirana embolizacija
Mnoge žene imaju pitanje: "Ako postoji neoplazma, kada je onda propisana embolizacija arterija materice za miom materice?" Postoje li kontraindikacije za ovu proceduru? Prvo, analizirajmo svjedočenje, a to su:
- Fibroidi brzo rastu.
- Operacija nije dostupna.
- Žena imaobilno krvarenje.
- Jaka bol.
Važno je sačuvati matericu za kasnije rađanje bebe
Glavni faktor koji navodi doktore da koriste upravo takav metod otklanjanja mioma je želja žene da u budućnosti ima djecu. Postoje situacije kada se embolizacija izvodi prije hirurškog uklanjanja fibroida kako bi se smanjio rizik od obilnog krvarenja.
Treba napomenuti da se u našoj zemlji ova metoda smatra prilično novom, tako da ne može svaki grad pronaći specijaliste koji praktikuju takve operacije.
Ako je za miom materice potrebna embolizacija arterija materice, Kazan može ponuditi takvu uslugu svojim stanovnicima i gostima grada. Gradska klinička bolnica br.7 ima iskusne ljekare i svu neophodnu opremu za liječenje ovom metodom.
Priprema za embolizaciju
Pre nego što ženu pošalje na ovu proceduru, lekar će propisati neke neophodne testove:
- Ultrazvuk, uz njegovu pomoć možete odrediti lokalizaciju, veličinu fibroida.
- Standardni testovi krvi i urina.
- Uzme se bris za određivanje mikroflore vagine.
- Onkocitologija se radi da bi se isključile maligne ćelije.
- Istraživanje infekcije.
- Testiranje krvi na HIV, hepatitis C i B.
- Pregled grlića materice pod mikroskopom.
- Radi se kardiogram.
- Obaveznozaključak drugih specijalista, ukoliko postoje hronične patologije, kao i terapeuta.
Nakon svih studija, daje se uputnica za embolizaciju. Na dan zahvata nije preporučljivo jesti i piti, kako bi se osigurala maksimalna sterilnost u preponama, uklanjajte dlačice. Ako žena pati od proširenih vena, onda bi ljekar trebao preporučiti nošenje kompresijskih čarapa sedmicu prije zahvata.
Suština tehnike
Nije svima jasno šta je embolizacija arterija materice za miom materice, kako se radi takav zahvat. Hajde da pogledamo ovo pitanje. Cijela metoda terapije sastoji se od sljedećih koraka:
- Pre-pelvic ultrazvuk.
- Cervikalna sluz se uzima radi isključivanja onkoloških patologija, upalnih bolesti. Kod njih se ova tehnika ne koristi.
- Zatim se pravi punkcija u ingvinalnom naboru i kateter se ubacuje u femoralnu arteriju. Postupak nije jako bolan, pa je dovoljna lokalna anestezija.
- Doktor prenosi kateter pod rendgenskom kontrolom do mesta uteralne arterije, gde počinje da se grana, snabdevajući miom.
- Za potvrdu tačne dijagnoze i lokacije katetera radi se arteriogram - uvođenje kontrastnog sredstva.
- Kada se potvrdi ispravnost akcije, specijalista kroz kateter ubrizgava posebne lijekove koji, ulazeći u uske žile, začepljuju ih, a krv ne ulazi u tumorsko tkivo.
- Da bi se potpuno prekinuo dotok krvi u fibroide, blokada se vršiobe femoralne arterije.
- Na kraju procedure radi se kontrolni arteriogram.
- Sterilni zavoj se stavlja na mjesto uboda.
Embolizacija arterija materice se nastavlja kod mioma materice ne više od 1,5 sata, obično je dovoljno 20 minuta, sve zavisi od lokacije arterija i iskustva doktora.
Oporavak tijela nakon embolizacije
Ženskom tijelu potrebno je oko dvije sedmice da se oporavi od ove procedure, ali to uopće ne znači da ćete sve ovo vrijeme morati ostati u bolnici. Nakon što je izvršena embolizacija arterija maternice (UAE) zbog mioma materice, žena može otići kući gotovo istog dana ako je njeno stanje normalno. Kod kuće morate slijediti neke preporuke:
- Poželjno mirovanje u krevetu nekoliko dana.
- Lijekovi protiv bolova mogu se uzimati za ublažavanje bolova.
- Kontrolirajte tjelesnu temperaturu kako biste na vrijeme prepoznali početak upalnog procesa.
- Nakon zahvata poželjno je povećati unos tečnosti, posebno u prvoj sedmici.
- Ako postoji fibroid, embolizacija sugerira isključenje aspirina i drugih razrjeđivača krvi.
- U prvim danima, nepoželjno je kupati se, posjećivati saunu ili kupatilo.
- Preporučuju se potpuni fizički odmor i isključenje seksualnih odnosa na nekoliko sedmica.život.
- Ženama se ne preporučuje da koriste tampone u kritičnim danima.
Veoma je važno sprovesti pravovremeno lečenje mioma materice, embolizacija arterija materice će pomoći ženi da zadrži svoju sposobnost rađanja.
Prednosti ove metode
Svaka metoda liječenja ima svoje prednosti i nedostatke, embolizacija nije izuzetak. Ali prvo, hajde da se fokusiramo na profesionalce:
- Visoka efikasnost.
- Embolizacija arterija maternice za fibroide materice ne ostavlja ožiljke ili posjekotine.
- Ova metoda praktično eliminiše ponovni razvoj fibroida, što se ne može reći za hirurško uklanjanje.
- Pošto se može koristiti samo lokalna anestezija, period oporavka je kratak i ne traje dugo da se oporavi od anestezije.
- Žena može provesti samo nekoliko dana u bolnici.
- Ako se dijagnosticira fibroid, embolizacija dolazi u pomoć ako operacija ne dolazi u obzir.
- Procedura ne utiče negativno na plodnost.
Nedostaci embolizacije
Sada malo o nedostacima. Trenutno je oprema za izvođenje takvog postupka prilično skupa. I još uvijek nema dovoljno stručnjaka u ovoj oblasti u Rusiji.
Još jedan nedostatak je upotreba rendgenskih zraka tokom embolizacije. Ali treba napomenuti da doza zračenja ne prelazi onu koju primimo kada se podvrgnemo rendgenskom snimku grudnog koša.
Nedostatak se može smatrati nemogućnost uzimanja tkiva za biopsiju, ali se to nadoknađujeprovođenje dijagnostičke angiografske studije prije zahvata. Iskusan lekar uvek može prepoznati onkološku neoplazmu po vaskularnoj slici.
Kontraindikacije za proceduru
Uprkos činjenici da embolizacija arterija maternice za miome materice ima pozitivne kritike, a ujedno je i prilično efikasna procedura, nije dozvoljena u svim slučajevima. Kontraindikacije mogu uključivati:
- Upalne patologije karličnih organa.
- Prisustvo alergijskih reakcija na lijek koji se koristi za blokiranje krvnih sudova.
- Trudnoća.
- Prisustvo malignih neoplazmi u organizmu bilo koje lokalizacije.
- Ako postoji bubrežna insuficijencija, teško je koristiti kontrastno sredstvo, pa se postupak ne preporučuje.
Relativne kontraindikacije uključuju:
- Brzi rast neoplazme.
- Čvor je površan i ima tanku stabljiku.
Iskusan lekar će uvek saznati sve kontraindikacije pre nego što pošalje ženu na embolizaciju.
Komplikacije procedure
Ova procedura se smatra manje opasnom od operacije, ali embolizacija arterija maternice zbog fibroida materice može imati i neželjene posljedice, među kojima treba napomenuti sljedeće:
- Gotovo uvijek se na mjestu uboda formira hematom. Vremenom nestaje, alizahtijevaju posebnu mast da ubrzate proces.
- Infekcija. Ako se to dogodi, tada se propisuje kurs antibiotske terapije. Važno je samo ne brkati početak infekcije sa prirodnom reakcijom organizma. Pod uslovom da je temperatura visoka nekoliko dana, moraćete da obavestite lekara.
- Bol u donjem abdomenu. Od njih se gotovo nemoguće osigurati, jer je ova bol povezana sa smrću stanica mioma. Sredstva protiv bolova će doći u pomoć.
- Može biti intoksikacija, pa tijelo reagira na uvođenje kontrastnog sredstva. Manifestuje se u obliku groznice i zahteva upotrebu antiinflamatornih lekova.
- Mogu nastati adhezije vezivnog tkiva, ali to je izuzetno rijetko.
- Izostanak menstruacije je uobičajen, ali postepeno tokom 2-3 mjeseca ciklus se obnavlja.
- Iscrpljenost jajnika.
- Prilično rijetka komplikacija je arterijska perforacija.
Ako postoje ozbiljne komplikacije, pacijent će možda morati hirurški ukloniti miome. Ali vjerovatnoća takvog ishoda je mala, samo 1 slučaj na 1000 procedura.
Gdje se odvija postupak embolizacije
Ako proučavate ovu metodu bavljenja fibroidima, onda većina pacijenata, naravno, preferira to od operacije. Tada se postavlja pitanje gdje se takve procedure izvode.
Moram reći da ova tehnika zahtijeva skupu opremu, a ne mogu sve klinike priuštiti da je kupe. Ovo je prvi razlog koji objašnjava zašto ne svaka bolnica,a ne može svaki grad uraditi embolizaciju.
Ovaj smjer u medicini je relativno nov - izvođenje operacija krvnih sudova, tako da još uvijek nema dovoljno kirurga koji bi imali dovoljno iskustva i prakse u izvođenju ovakvog zahvata.
Pored toga, za embolizaciju je potrebna posebna rendgenska operaciona sala, koja nije dostupna u svim medicinskim ustanovama.
Ako, ipak, žena želi da se riješi fibroida na ovaj način, onda najvjerovatnije treba potražiti pomoć u specijaliziranoj klinici ili privatnom reproduktivnom centru.
Embolizacija arterija materice za fibroide materice: recenzije tretmana
Ako žena odluči da se riješi mioma ovom metodom, onda morate biti spremni na činjenicu da je cijena takvog postupka prilično visoka. To je zbog upotrebe skupe opreme i lijekova za intravaskularne injekcije.
Većina pacijenata napominje da je embolizacija manje traumatična, tako da je period oporavka nakon zahvata kratak i ne zahtijeva dugotrajnu hospitalizaciju.
Ako se radi embolizacija arterija materice zbog mioma materice, kritike su također negativne. Neke žene prijavljuju jake bolove tokom zahvata, kao i nekoliko sati nakon nje. Prvog dana može porasti temperatura i mučiti napade mučnine.
Ne primećuju svi potpuno oslobađanje od patologije, neki zapravo imaju fibroide koji postepeno nestaju, ali ima pacijenata koji će biti operisani.
Čak ni među doktorimaPostoji jasno mišljenje o embolizaciji, postoji grupa koja je smatra pravom panacejom, a ima i onih koji ovu tehniku smatraju samo alternativom operaciji.
Odluku o uklanjanju fibroida hirurškim putem ili pokušaju embolizacije treba donijeti u konsultaciji sa ljekarom. Potrebno je uzeti u obzir sve rizike i mogućnosti razvoja komplikacija. Organizam svake žene individualno reaguje na različite intervencije, tako da se ne može tvrditi da je jedan ili drugi metod lečenja pogodan za apsolutno svakoga.
