Mnogi od nas su upoznati sa riječju "fluks". Bolest ima i službeni naziv - odontogeni periostitis. Osobu s fluksom prosječnu osobu je lako prepoznati po natečenom obrazu. Sam pacijent se žali na uporne bolove u desnima. Hajde da strukturiramo znanje o ovoj bolesti - razmotrimo njene karakteristike, stadijume, razvojne karakteristike kod dece i odraslih, efikasne mere za pomoć pacijentu.
Šta je ovo?
Fluks, odontogeni periostitis je upalni (i najčešće gnojni) proces koji se razvija u periostuumu vilice. Za pacijenta, to je ispunjeno teškim bolom. Kod kuće, ova bolest je neizlječiva - potrebna je kvalifikovana stomatološka njega.
Zašto takav naziv - periostitis? Žarište upale je u periostumu. Na latinskom se zove periosteum. Otuda i naziv same bolesti.
Postoji mnogo razloga za odontogeni periostitis. U nekim slučajevima radi se o uobičajenom karijesu, zanemarenom ili neizliječenom do kraja. Destrukcija dopire do periosta alveolarnog nastavka zuba, izazivajući upalu u susjednim tkivima. Ponekad se fluks osjeti u raznim ozljedama i ozljedama vilice.
Prema međunarodnom klasifikatoru bolesti (ICD-10) ima šifru K10.2. Odnosi se na periostitis i druge infektivne patologije u ovom odjeljku.
Uzroci bolesti
Zašto se razvija fluks (odontogeni periostitis)? Provocira ga infekcija u tkivima periosta vilice kroz krvni ili limfni kanal. Mnogo rjeđe uzrok je hipotermija, prekomjeran rad ili jak stres.
Naučnici su otkrili da nepatogeni sojevi stafilokoka takođe mogu biti patogeni. Iz bilo kojeg infektivnog žarišta u parodonciju kroz osteonske kanale, mikroorganizmi iz njega ulaze u periostalna tkiva. Uzročnici mogu biti i gram-negativni i gram-pozitivni štapići, brojne truležne bakterije, kao i streptokoki.
Glavni uzroci kroničnog i akutnog odontogenog periostitisa su sljedeći:
- Zubi oštećeni karijesom. Kao rezultat ove bolesti razvijaju se gnojni procesi, zbog čega sadržaj (gnoj) "traži" izlaz. Kao rezultat toga, kroz gornji dio korijena, probija se do kosti, zaustavljajući se na periosteumu vilice.
- Mehaničko oštećenje zuba. Mogu se slomiti kao rezultat ozljede, udarca ili čak ugriza previše tvrde hrane.
- Formiranje džepova za desni. U ove rupice se začepljuju komadići hrane, što izaziva razvoj upalnog procesa.
- Utječe na brzinu progresije bolestiizloženost upalnim procesima koji zahvataju gornje disajne puteve, oralnu sluznicu, kao i prodiranje patogene mikroflore u debljinu desni ili zub.
- Pokrenut karijes. Ili pogrešno odabrani režim liječenja bolesti. Možda su simptomi pacijenta potisnuti, dok je uzrok bolesti ostao, nastavlja da napreduje.
- Uspostavljanje privremenog punjenja arsenom. Ignorirajući njegovu zamjenu trajnim materijalom.
Prvi simptomi
Odontogeni periostitis vilica, koji je opasan, prema prvim znacima teško ga je razlikovati od egzacerbacije hroničnog parodontitisa. Pacijent ima sljedeće:
- Bol u zubu. Pogoršava se pri pokušaju žvakanja.
- Otok u predelu desni.
- Pokretna bol u desni. Bol postaje pulsirajući, konstantan, često se širi u očnu duplju ili uho.
- Pacijentovo lice postaje asimetrično zbog edema tkiva. Koža na njoj (edem) je normalne boje.
Izraziti simptomi bolesti
Bolest se najjasnije manifestuje u smislu simptoma kod pacijenata starosti 30-40 godina. Kod djece, osoba starije životne dobi, mogu biti izražene znatno slabije.
Karakteristični znaci uočeni za akutni odontogeni periostitis vilica i druge vrste bolesti (konkretno, analiziraćemo ih kasnije):
- Oštar i uporan bol. Povećava se prilikom žvakanja. Gotovo je nemoguće ukloniti standardnim analgeticima.
- Natečenost u ovom područjudesni (uzrokovane nakupljanjem gnojnih masa). Širi se i na obližnji obraz. Ako je upala zahvatila donju desni, tada može nateći i brada. Ako je vrh, onda proces zahvata usne, kapke, periorbitalnu zonu. Ove lokacije također otiču.
- Uvećani mandibularni limfni čvorovi.
- Povećanje telesne temperature do 38 stepeni.
- Opća malaksalost, glavobolja, gubitak energije.
Vrste bolesti
Bolest je podijeljena u nekoliko oblika. Najopasniji od njih su sljedeći:
- Začinjeno.
- Akutna gnojna.
- Periostitis vilice.
Karakteristike svakog od njih će se detaljnije razmotriti.
Oštar oblik
Akutni odontogeni periostitis je brzo napredujući upalni proces u periostumu. U pravilu je ograničen alveolarnim nastavcima 2-3 zuba. Posljedica je komplikacija karijesa ili lezija parodontalnog tkiva.
Sa ovom bolešću stanje pacijenta pogoršava se doslovno svakog sata. Glavni simptomi su:
- Pojačavajući i pulsirajući bol u desnima, u zubu. Ponekad postane nepodnošljivo.
- Kako bol napreduje, tako raste i otok. Sa desni prelazi na usne, nazolabijalni nabor, obraze, bradu.
- Visoka temperatura, groznica.
- Glavobolja.
- Shattered state.
- Gubitak apetita.
- Insomnia.
Bolesnom je potrebna hitna medicinska pomoć!Bolest je opasna jer gnojni iscjedak duž razmaka između mišićnog tkiva može otići do lica i vrata. Ovaj namaz je već opasno fatalan.
Hronični oblik fluksa će se razlikovati po sporom razvoju simptoma, implicitnoj težini simptoma bolesti. Edem takođe nije jak. Ali vilična kost također nastavlja da se patološki mijenja i zadebljava.
Akutni gnojni oblik
Najčešće zahvaća područja velikih kutnjaka, umnjaka donje vilice. U višoj "rizičnoj grupi" bit će lokalizacije malih i velikih kutnjaka. Ova vrsta bolesti uglavnom provocira izlaganje bakterijskoj mikroflori - streptokoku, stafilokoku, truležnim bakterijama, gram-negativnim i gram-pozitivnim organizmima.
Manje uobičajeni uzroci:
- Poteškoće pri izbijanju zuba, upala tkiva oko njih.
- Gnojni procesi u radikularnoj cisti.
- Teško ili nepravilno vađenje zuba, koje je praćeno traumom periosta ili desni.
- Povrede, rane vilice.
Akutni gnojni odontogeni periostitis manifestuje se na sljedeći način:
- Intenzivan pulsirajući bol koji doseže uši, oči, nos.
- Bol se povećava kao odgovor na toplinu. Smiruje se kada se primeni hladnoća.
- Otok sluzokože i kože. Simptomi postaju intenzivniji kako se povećava.
- Povećana tjelesna temperatura.
Periostitis vilice
Uzroci odontogenog periostitisačeljusti - infekcija iz uništene pulpe u periosteum. "Rizična grupa" ovdje je donja vilica: veliki kutnjaci, umnjaci. Na vrhu, patološki proces najčešće zahvata velike kutnjake i prve male zube.
Bol je izražen. Pri žvakanju se pojačava, pulsira. Razvoj regionalnog limfadenitisa i povećanje tjelesne temperature.
Obilježja toka bolesti kod djece
Odontogeni periostitis kod djece je veoma opasno stanje. To je zbog činjenice da je otpor imunološkog sistema kod djece još uvijek prilično nizak, a ovaj upalni proces je akutan i brzo napreduje. Mladi pacijenti će imati visoku temperaturu, simptome intoksikacije, visok rizik od komplikacija.
Bolest se manifestuje na sljedeći način:
- Rastuće stanje opšte slabosti.
- Dijete se žali na oštar bol nerazumljive lokalizacije - osjeća se prvo u zubu, zatim u uhu, pa u obrazu.
- Ponekad se poklopi sa nicanjem zubića.
- Temperatura raste i ostaje na 38 stepeni.
U ovom stanju, morate se što prije obratiti svom ljekaru! Ukoliko želite da sami nekako ublažite stanje djeteta prije odlaska ljekaru, obratite pažnju na sljedeće:
- Ne stavljajte obloge, jastučiće za grijanje ili bilo koju drugu vrstu topline na natečeni obraz! Na vrućini, patogeni mikroorganizmi će se još više razmnožavati.
- Ne dajte svom djetetu tople napitke.
- Najbolje je ležati na zdravom, a ne nabolan obraz.
- Pazite da dijete ne dodiruje zahvaćenu desni prstima: možete unijeti dodatnu infekciju ili slučajno otvoriti apsces.
Važno je smiriti dijete i objasniti mu da se bez posjete ljekaru bol ne može nositi.
Dijagnoza
Ova bolest zahtijeva pregled kod stomatologa, maksilofacijalnog hirurga. Diferencijalna dijagnoza odontogenog periostitisa je sljedeća:
- Vizuelni i instrumentalni pregled pacijenta.
- Slušajte pritužbe pacijenata.
- rentgen.
- Krvni test. Pomaže u određivanju akutnog stadijuma bolesti. Posebno efikasan za djecu.
Na osnovu rezultata dijagnoze, doktor bira odgovarajući tretman za odontogeni periostitis - medicinski ili hirurški.
Konzervativna terapija
Liječenje se fokusira na sljedeće:
- Borba protiv nadutosti i upala. U te svrhe, pacijentu se propisuju antibiotici, antimikrobne supstance.
- Borba protiv uzroka fluksa - karijesa, oštećenja zuba.
- Normalizacija imuniteta, odbrane organizma. Uzimanje imunostimulirajućih lijekova.
- Dodaci kalcija za popravak kostiju.
Operacija
Ovaj tretman uključuje sljedeće:
- Otvaranje apscesa, vađenje njegovog sadržaja, dezinfekcija ustašupljina.
- Uklanjanje oštećenog zuba (ako je radiografija pokazala da uzrok upale leži u njemu).
- Ultrazvuk.
- Iontoforeza.
- Laserska terapija.
- Postavljanje krunice na oštećeni zub ili zamjena implantatom.
Fluks je prilično opasna bolest zbog mogućnosti širenja gnojnog sadržaja na susjedna tkiva. Međutim, pravovremena medicinska njega pomaže da se brzo riješi bez negativnih posljedica i komplikacija.
