Ljek "Bergolac" je inhibitor proizvodnje prolaktina, koji je ujedno i agonist dopaminskih receptora. Dozni oblik ovog lijeka su tablete: bijele, bikonveksne duguljaste, sa rizikom. Pakovane su u 8 ili 2 komada. u polimernim bocama - 1 kom. u kartonu.
Koji je sastav Bergolaka? 1 tableta sadrži aktivni sastojak - kabergolin, kao i neke pomoćne tvari: bezvodnu laktozu (laktopres), leucin, magnezijum stearat.
Farmakološka svojstva
Cabergoline je derivat ergolina, agonist receptora dopamina koji inhibira lučenje prolaktina. Ova supstanca pruža stimulaciju dopaminskih D2 receptora koji se nalaze u laktotropnim ćelijama hipofize.
Prema uputstvu za upotrebu, "Bergolac" u visokim dozama ima dopaminergičko dejstvo centralnog tipa, smanjuje sadržaj prolaktina u krvi, vraća plodnost i menstrualni ciklus. Kod žena, zbog smanjenjaNivo prolaktina se obnavlja pulsirajućom proizvodnjom gonadotropina, a sredinom menstrualnog ciklusa se proizvodi luteinizirajući hormon uz pomoć kojeg nestaju anovulacijski ciklusi, povećava se sadržaj estrogena u krvi, izraženost hiperandrogenih (akni)., hirzutizam) i hipoestrogeni (osteoporoza, zadržavanje tečnosti, debljanje) simptomi se smanjuju.
Kod muškaraca, kabergolin smanjuje faktore uzrokovane hiperprolaktinemijom: impotenciju (kao rezultat smanjenja količine prolaktina povećava se koncentracija testosterona), smanjen libido, ginekomastiju, laktoreju. Dolazi do obrnutog razvoja adenoma hipofize i simptoma uzrokovanih njima (glavobolja, oštećenje polja i oštrina vida).
Ovaj lijek pomaže u smanjenju koncentracije prolaktina kod osoba koje pate od pseudoprolaktinoma ili prolaktinoma. Koncentracija prolaktina se smanjuje već 3 sata nakon ingestije i ostaje 14-21 dan. Lijek obezbjeđuje stabilno smanjenje nivoa prolaktina nakon 2-4 sedmice liječenja.
Indikacije za upotrebu
"Bergolac" se prepisuje za sljedeće patologije:
- suzbijanje ili prevencija postporođajne laktacije;
- liječenje stanja povezanih s hiperprolaktinemijom, uključujući amenoreju, anovulaciju, galaktoreju, oligomenoreju;
- sindrom "praznog turskog sedla", koji je u kombinaciji sa hiperprolaktinemijom;
- adenomi hipofize koji luče prolaktin (mikro- i makroprolaktinomi), idiopatska hiperprolaktinemija.
Lista kontraindikacija
Lijek je kontraindiciran u takvim slučajevima:
- ispod 16;
- netolerancija galaktoze;
- malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- nedostatak laktaze;
- visoka osjetljivost na alkaloide ergot;
- intolerancija na kabergolin i druge supstance u formulaciji.
Ovo se mora uzeti u obzir prije zakazivanja.
Pažljiv prijem
Prema uputstvu za upotrebu, "Bergolac" se propisuje s oprezom kod oboljenja kardiovaskularnog sistema, arterijske hipertenzije u trudnoći (uključujući preeklampsiju), istovremene primjene antihipertenziva (rizik od ortostatske hipotenzije), sa teškom insuficijencijom jetra, gastrointestinalna krvarenja, peptički ulkusi, teški oblici kognitivnih i psihotičnih poremećaja, u prisustvu fibroznih promjena u respiratornom sistemu i srcu (pleuritis, valvulopatija ili pleuralna fibroza).
Kada započeti začeće?
Nakon uzimanja lijeka, začeće može početi nakon mjesec dana. Ako pacijentkinja zatrudni tokom terapije, treba razmotriti preporučljivost prekida uzimanja lijeka, uzimajući u obzir koristi i rizike.
Proizvod nije indiciran za žene koje žele dojiti, stoga, ako je terapija kabergolinom neophodna, hranjenje treba prekinuti.
Upute
Pilule su za oralnu upotrebu. Preporučena doza:
- U cilju prevencije postporođajne laktacije: prvog dana nakon rođenja - 1 mg jednokratno.
- Suzbijanje dojenja: 0,25 mg dva puta dnevno u razmaku od 12 sati. Trajanje prijema - 2 dana. Zbog mogućnosti ortostatske hipotenzije, pojedinačna doza ne smije prelaziti 0,25 mg.
- Liječenje stanja povezanih sa hiperprolaktinemijom: početna doza - 0,5 mg sedmično, jednom ili podijeljeno u 2 doze sa intervalom od 3 dana.
Neželjeni efekti Bergolaca
Lijekovi mogu uzrokovati ove nuspojave:
- CNS: pretjerana pospanost, glavobolje, vrtoglavica, umor, sinkopa, astenija, parestezija, depresija.
- Srce, žile: crvenilo, valvulopatija, palpitacije, vazospazam, ortostatska hipotenzija, sniženi krvni tlak.
- Probava: bol u trbuhu, zatvor, dispepsija, gastritis, disfunkcija jetre.
- Alergijske reakcije: preosjetljivost.
- Ostalo: grčevi mišića, epistaksa, mastodinija, alopecija, prolazna hemianopija, edem, respiratorni problemi, pleuralna fibroza.
Cena
Cijena "Bergolaka" je približno 860 rubalja. Zavisi od regije i lanca ljekarni.
Analozi ovog lijeka
Glavni analozi Bergolaka su:
- Agalates.
- "Cabergoline".
- Dostinex.
Važno je shvatiti da samo doktor treba da izabere zamjenu.
Agalates
Ovo je lijek izraelske proizvodnje, agonist receptora dopamina na bazi kabergolina, sintetičkog alkaloida ergot. Lijek inhibira proizvodnju prolaktina. Princip rada glavnog elementa uključuje stimulaciju dopaminskih receptora u hipotalamusu. U višim dozama nego što su potrebne za suzbijanje proizvodnje prolaktina, lijek uzrokuje centralni tip dopaminergičkog efekta zbog stimulacije dopaminskih D2 receptora.
Dejstvo leka zavisi od doze. Smanjenje sadržaja prolaktina obično se opaža nakon 3 sata i traje 2-3 sedmice, pa je za suzbijanje laktacije obično dovoljna jedna doza ovog lijeka. Kod liječenja hiperprolaktinemije, nivo prolaktina u krvi se stabilizuje nakon 2-4 sedmice. Normalni nivoi prolaktina mogu postojati u tijelu nekoliko mjeseci.
Može biti teško odlučiti se šta preferirati - "Agalates" ili "Bergolak". Glavni element prvog ima visoko selektivna svojstva i ne utječe na bazalnu proizvodnju kortizola i drugih hormona hipofize. Jedini farmakodinamički fenomen koji nije uzrokovan terapijskim djelovanjem smatra se smanjenjem krvnog tlaka. Najveći hipotenzivni efekat se obično primećuje 6 sati nakon ingestije. Stepen smanjenja pritiska i učestalost hipotenzijaefekti zavise od doze lijeka.
Indikacije za propisivanje i lista kontraindikacija za ovaj lijek su apsolutno slične onima naznačenim u uputstvu za upotrebu lijeka "Bergolac".
Cijena ovog analoga lijeka je oko 1150 rubalja.
Cabergoline
Šta je još uključeno u listu analoga "Bergolaka"? Lijek "Cabergoline" (ruski lijek) proizvodi se na bazi istoimene aktivne tvari. To je derivat ergolina, agonist receptora dopamina koji inhibira lučenje prolaktina. Ova supstanca stimulira dopaminske D2 receptore koji se nalaze u laktotropnim stanicama hipofize. Analog "Bergolac" "Cabergoline" u visokim dozama ima dopaminergički efekat centralnog tipa, smanjuje sadržaj prolaktina u krvi, obnavlja ciklus menstruacije i plodnosti.
Kod žena se zbog smanjenja nivoa prolaktina obnavlja pulsirajuća proizvodnja gonadotropina i usred menstrualnog ciklusa se proizvodi luteinizirajući hormon uz pomoć kojeg nestaju anovulacijski ciklusi, estrogen sadržaj u krvi se povećava, jačina hiperandrogenih (akne, hirzutizam) i hipoestrogenih (osteoporoza, zadržavanje tečnosti, debljanje) simptoma.
Kod muškaraca, kabergolin smanjuje faktore uzrokovane hiperprolaktinemijom: impotenciju (kao rezultat smanjenja količine prolaktina povećava se koncentracija testosterona), smanjen libido, ginekomastiju, laktoreju. Primjećuje se obrnuti razvoj adenoma hipofize i simptomi uzrokovani njima.(glavobolja, poremećaji polja i oštrine vida).
Uzimanje ovog analoga "Bergolac" pomaže u smanjenju koncentracije prolaktina kod osoba koje pate od pseudoprolaktinoma ili prolaktinoma. Koncentracija prolaktina se smanjuje već 3 sata nakon ingestije i ostaje 14-21 dan. Lijek obezbjeđuje stabilno smanjenje nivoa prolaktina nakon 2-4 sedmice liječenja.
Šta je bolje - "Cabergoline" ili "Bergolac", doktor će vam reći. Cijena prvog varira između 680-770 rubalja po pakiranju.
Dostinex
Ljek "Dostinex" je talijanski analog "Bergolaka". Agonist receptora dopamina na bazi kabergolina, sintetičkog alkaloida ergot. Lijek inhibira proizvodnju prolaktina. Princip rada glavnog elementa uključuje stimulaciju dopaminskih receptora u hipotalamusu. U višim dozama nego što su potrebne za suzbijanje proizvodnje prolaktina, lijek uzrokuje centralni tip dopaminergičkog efekta zbog stimulacije dopaminskih D2 receptora.
Dejstvo leka zavisi od doze. Smanjenje sadržaja prolaktina obično se opaža nakon 3 sata i traje 2-3 sedmice, pa je za suzbijanje laktacije obično dovoljna jedna doza ovog lijeka. Kod liječenja hiperprolaktinemije, nivo prolaktina u krvi se stabilizuje nakon 2-4 sedmice. Normalni nivoi prolaktina mogu postojati u tijelu nekoliko mjeseci.
Mnoge zanima i šta je bolje "Bergolak" iliDostinex. Ovi lijekovi su slični na mnogo načina.
Glavni element Dostinex analoga ima visoko selektivna svojstva i ne utiče na bazalnu sekreciju kortizola i drugih hormona hipofize. Jedini farmakodinamički fenomen koji nije uzrokovan terapijskim djelovanjem smatra se smanjenjem krvnog tlaka. Najveći hipotenzivni učinak uočava se u pravilu 6 sati nakon primjene. Stepen smanjenja pritiska i učestalost pojave hipotenzivnog efekta zavise od doze lijeka.
Ovaj analog "Bergolaka" cijena u lancu ljekarni je otprilike 660 rubalja.
Alaktin
Ovo je lijek koji zaustavlja laktaciju. To je sintetički alkaloid ergot i ima dugotrajno i izraženo djelovanje na snižavanje prolaktina ovisno o dozi. Aktivni sastojak: kabergolin (0,5 mg).
"Alactin" se koristi oralno tokom obroka.
Standardna doza za suzbijanje postporođajne laktacije je 1 mg jednom tokom prvog dana nakon porođaja.
Za suzbijanje postojeće laktacije, preporučuje se 0,25 mg svakih 12 sati tokom dva dana (ukupno 1 mg).
Standardna doza u liječenju hiperprolaktinemijskih stanja je 0,5 mg jednom sedmično ili 0,25 mg dva puta sedmično. Ako je potrebno, doza se može postepeno povećavati (pod nadzorom liječnika) - za 0,5 mg / sedmično u mjesečnim intervalima dok se ne postigne terapeutski učinak. Standardna terapijska doza je 1mg sedmično i može se kretati od 0,25mg do 2mg sedmično.
Maksimalna doza - 3mg/dan.
Recenzije
Pacijenti koji su ostavili najveći broj recenzija o lijeku "Bergolac" i njegovim analozima su žene kojima su ovi lijekovi propisani zbog hormonalnih oboljenja genitalnog područja i radi zaustavljanja laktacije. Ostali su ljudi koji su liječeni od drugih bolesti uzrokovanih hiperprolaktinemijom.
Recenzije su uglavnom pozitivne. Pacijenti primjećuju da su lijekovi ove farmakološke kategorije vrlo učinkoviti, što vam omogućava da brzo postignete željeni terapijski rezultat. Jedini nedostatak ovih lijekova je veliki broj nuspojava, među kojima se često primjećuju izuzetno neugodna stanja pacijenata - teška dispepsija, teška vrtoglavica, tremor, oštećenje vidne percepcije, poremećaji stolice, napadi vegetovaskularne distonije, nizak krvni tlak, astenični sindrom, smanjen apetit, grčevi udova i drugo.
