Spastični tortikolis je jedna od najpopularnijih bolesti kod odraslih povezanih sa pojavom distonije. Jedini simptom je haotična kontrakcija mišića. Pojavljuje se zbog problema u moždanom stablu. Ova bolest se dijagnostikuje nakon 30 godina. Ako odmah započnete liječenje, možete postići potpuni oporavak, ali najčešće patologija napreduje i postaje kronična. Samo 10% pacijenata ide u remisiju. Gotovo je nemoguće postići maksimalno otklanjanje problema samo medicinskim metodama.
Ako govorimo o vanjskim simptomima, treba primijetiti nasilne okrete glave u stranu. Ponekad se može nasloniti ili sagnuti. Neki pacijenti pokušavaju da zauzmu udobniji položaj, što im omogućava da ublaže simptome. Tokom spavanja, grčeviti tortikolis može preći u stanje mirovanja. Međutim, pojačava se u vrijeme anksioznosti i napetosti. Ako je osoba dugo bolesna od ove bolesti, tada može razviti osteohondrozu, koja zahvaća cervikalni dio kralježnice, kao i radikulopatiju. Ona jemanifestuje se bolom u rukama.
Uzroci nastanka
Ova bolest je izazvana pogrešnim impulsima. Oni uzrokuju da se vratni mišići prekomjerno stežu i uzrokuju atipičan položaj glave. Doktori vjeruju da spastični tortikolis kod dojenčadi i odraslih nastaje zbog disfunkcije ekstrapiramidnog sistema. Da bude jasno: postoje poremećaji u onom dijelu mozga koji omogućava automatske pokrete. Ako postoje problemi sa ravnotežom u ovom sistemu, onda može doći do kvarova u nekim funkcijama dijelova tijela. Može se pojaviti i bolest kao što je spastični tortikolis. Kao rezultat toga, utiče na područje vrata i aktivnost mišića u njemu. Postoje pogrešni impulsi koji se isporučuju mišićima. Nakon toga, potonji su u napetosti, a često i kontrakciji. Zato je glava okrenuta u pogrešnom smjeru.
Ovakva patologija može nastati kod jakog stresa, problema s mozgom, prilikom uzimanja određenih lijekova, ozljeda lobanje i vrata, infekcija. Takođe se nasljeđuje. Postoji periferni oblik ove bolesti, koji nastaje nakon komplikacija osteohondroze.
Opis bolesti
Spastični tortikolis kod odraslih smatra se prilično popularnom bolešću: postoji 10 slučajeva patologije na 100 hiljada ljudi. Žene pate od ovog problema dvostruko češće. U 80% slučajeva prvi simptomi bolesti javljaju se u dobi od 19 do 40 godina. Stoga treba napomenuti daopisana bolest je problem koji pogađa radno sposobne osobe.
Simptomatika može, ali ne mora biti akutna. Ovo je detaljnije opisano u ICD-u. Spazmodični tortikolis ima šifru G24.3. Najčešće se postepeno povećava, ovisno o fazi razvoja bolesti. Ponekad su primarni simptomi bol u vratnoj kičmi. Provocirajte njihov nepravilan položaj vrata i nagle pokrete. Neki mišići leđa također mogu patiti. Okretanje glave dovodi do toga da se tonus u mišićima naglo povećava.
Uslovno odvajanje
Bolest se deli na nekoliko tipova u zavisnosti od toga na koju stranu je nagnuta glava.
- back - retrocollis;
- naprijed - antecollis;
- na jednu stranu - tortikolis;
- strana do ramena - laterocollis.
Mogu se pojaviti mješoviti slučajevi.
Simptomatika
U početnoj fazi pacijent može okretati glavu, kao i samostalno korigirati položaj ako se mišići počnu naglo kontrahirati. Pacijenti koriste posebne pokrete, koji se nazivaju korektivni. Omogućavaju vam da malo ispravite položaj vrata.
Kako bolest napreduje, ruke su potrebne da okreću glavu. Međutim, ako se uklone, onda se lubanja ne drži sama. Kada bina teče, nemoguće je okrenuti glavu.
Pored gore navedenog nepravilnog držanja, jedan od simptoma treba istaći i haotično kretanje glave. Oni su nevoljni, nastaju zbog oštrihmišićne kontrakcije. Oni olakšavaju dijagnozu. Takvi pokreti mogu izgledati kao klimanje glavom ili bez okretanja.
Usled činjenice da su mišići stalno u stanju napetosti, počinju da se zgušnjavaju. Stoga se javlja patološki bol. Treba napomenuti da se napetost i hipertrofija lako primjećuju palpacijom.
U početnom stepenu bolesti prvo stradaju samo 1-2 mišića. Međutim, kako razvoj napreduje, uključeno je više mišića.
Retko se dešava situacija kada su mišići napeti sa obe strane odjednom. U tom slučaju glava ostaje u ispravnom položaju i javlja se mali paradoks. Postoji spastični tortikolis bez samog tortikolisa. Pacijent ne može pomjeriti glavu.
Priroda manifestacija
Ako govorimo o prirodi manifestacije simptoma, onda su, u pravilu, ujutro minimalni. Otežano hodanjem, stresom i uzbuđenjem. U ležećem položaju i tokom spavanja oni se smanjuju. Ponekad se opisana bolest može kombinovati sa tremorom.
Treba napomenuti da ako se liječenje ne započne na vrijeme, onda će osoba vremenom početi imati problema sa vratnom kičmom. Mogu se javiti različiti prolapsi, hernije, radikulopatija i tako dalje.
Dijagnoza
Kako biste na vrijeme započeli liječenje spastičnog tortikolisa kod odraslih, morate se odmah obratiti neurologu. On će propisati dijagnostičke mjere koje će potvrditi ili opovrgnuti pretpostavljeni zaključak. Mogu poslati na rendgenske snimke, analizirati krvne sudove,arterije, provjerite tonus vena, labilnost krvnog trakta. Sprovode se elektromiografske studije i sagledavaju potencijali koji nastaju u mozgu.
Liječenje patologije
Treba napomenuti da je liječenje spastičnog tortikolisa kod odraslih prilično težak proces. Većina lijekova ima minimalan ili kratak (u vremenu djelovanja) učinak. Možete pomoći pacijentu korištenjem konzervativnih metoda. Čim se iscrpe, odmah se propisuje operacija. Pogledajmo bliže svaku od metoda ispod.
Konzervativne metode
Spastični tortikolis se može liječiti konzervativnim terapijama. Od lijekova se propisuju oni koji djeluju na opuštanje mišića. Kombiniraju se s antidepresivima i antiholinergicima. Najefikasnije će biti korištenje sredstava napravljenih na bazi botulinum toksina. Primjenjuje se intramuskularno na zahvaćeno područje. Ovaj alat privremeno blokira impulse koji ulaze u vrat. Ako je botulinum toksin pravilno primijenjen, njegov učinak će trajati šest mjeseci. Nakon toga, lijek se mora ponovo primijeniti.
Druga faza liječenja je korištenje akupunkture kao i manualne terapije. Ovo posljednje se provodi pažljivo. Takođe je potrebno obratiti pažnju na tehnike opuštanja. Izvodite ručne tehnike samo ako su klinički efekti dostigli maksimalni rezultat.
Treća faza tretmana je eliminacija raznih motoraporemećaji koji su nastali kao rezultat izloženosti tortikolisu. Gimnastika je propisana, kao i auto-relaksacija
Ovakav tretman je efikasan u 60% slučajeva. Trajanje napada se smanjuje, mišići prestaju da se često i nekontrolirano kontrahiraju, bol nestaje.
U slučaju da se konzervativno liječenje iscrpilo ili u početku nije dalo efekta, propisuju se hirurške metode.
Hirurška metoda
Rani hirurški tretman ove bolesti bio je presecanje mišića koji je bio zahvaćen. Ponekad su tetive bile eliminirane. Ako je problem bio specifično u živcu, onda je i on otklonjen. Međutim, ova metoda je donijela veliki broj komplikacija, jer je uzrokovala paralizu, bolesti opskrbe krvlju. Stoga se trenutno takve hirurške metode ne koriste.
U savremenoj medicini uobičajeno je da se koriste razne operacije koje se izvode na mozgu. Na lubanji se napravi mala rupa i elektrode se dovode do zahvaćenog sistema. Treba napomenuti da ovakva intervencija zahtijeva detaljnu pripremu kako se ne bi oštetile vitalne strukture u mozgu.
Kada je ova metoda otkrivena samo uz pomoć impulsa, ona područja koja su bila zahvaćena su uništena. Međutim, vremenom je odlučeno da će implantacija elektroda biti sigurnija i efikasnija. Oni su podešeni da stimulišu napon od 130 do 150 Hz i inhibiraju stvaranje impulsa koji imaju za cilj kontrakciju mišića vrata. Upravostoga nestaju razlozi osobe za pojavu grčeve tortikolisa.
Ovakav tretman donosi prilično dobre rezultate. Trenutno postoji veliki broj uspješnih operacija.
Posljedice
Tortikolis ne donosi samo komplikacije u vidu defekta vida. Predugačak nepravilan položaj glave može dovesti do razvoja raznih patologija.
Moguće komplikacije uključuju upalu srednjeg uha, sinusitis, probleme sa trahejama, migrenu, poremećaje govora, asimetriju lica, osteohondrozu, skoliozu i bolesti srca.
Da bi se izbjegle posljedice, potrebno je izvršiti ranu dijagnozu i odabir adekvatnih metoda liječenja. Što prije pacijent počne liječenje, lakše će se otkloniti komplikacije.
Rezultati
Kao zaključak treba napomenuti da je opisana bolest problem povezan sa poremećajima u nervnom sistemu. Simptomi su prilično neugodni i teško se podnose zbog kozmetičkih i društvenih nedostataka. Također, osoba ima problema sa samoposluživanjem.
Ako se ova bolest ne liječi, vremenom će napredovati. Zbog toga će sve više mišića početi biti uključeno u proces. Shodno tome, ionako teška situacija će postati još uža.
Za izlječenje pacijenta koriste se konzervativne i hirurške metode. Potonji se propisuju samo ako terapija lijekovima nije uspjelaprevazići problem. U gotovo 100% slučajeva operacija na vratnim mišićima dovodi do uspjeha. Kada su u pitanju vanjski problemi uzrokovani spastičnim tortikolisom, botoks uvijek može pomoći u njihovom rješavanju. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite ljekaru, jer će prognoza biti što povoljnija.
