Trenutno, neurološke bolesti dobijaju visoku prevalenciju. To je zbog loše ekologije, nasljednosti, velikog broja raznih infekcija i tako dalje. Među ovim defektima je i Adiejev sindrom (Holmes-Adie), koji se najčešće javlja kod osoba s oštećenjem postganglionskih vlakana oka, koje nastaje zbog bakterijske infekcije. U tom slučaju zjenica oka djelomično ili potpuno gubi sposobnost sužavanja. Dobiva ovalan oblik ili postaje neravnomjeran, dolazi do segmentne lezije šarenice.
Opis
Holmes-Adie sindrom – neurološki poremećaj koji se karakteriše stalnim širenjem zjenice, čija je reakcija na svjetlost vrlo spora, ali se uočava izražena reakcija kod bliska bliska disocijacija. Dakle, pri približavanju se zjenica sužava prilično sporo ili se uopće ne sužava, a još sporije se vraća na prvobitnu veličinu, ponekad u roku od tri minute. Kada pacijent dugo boravi u mrakuprimećuje se proširenje zjenica. Adiejev sindrom u neurologiji povezuje se s činjenicom da bakterijska infekcija doprinosi oštećenju neurona u nakupljanju nervnih stanica koje se nalaze u dijelu orbite koji se nalazi iza, te kontroliraju suženje oka. Osim toga, kod osoba s ovom bolešću dolazi do narušavanja autonomne kontrole tijela, što je povezano s oštećenjem nervnih ćelija kičmene moždine. Gležanj osobe je oslonjen, znojenje je poremećeno. Bolest se dešava:
- Urođena, koju karakteriše disfunkcija Ahilovog refleksa, oštećenje vida pri posmatranju predmeta izbliza nije primećeno.
- Stečeno, što je uzrokovano oštećenjem vida pri pomnom pregledu, što se koriguje ukapavanjem miotičnih agenasa. Nastaje nakon povreda, infekcija i trovanja.
Etiologija i epidemiologija
Adiejev sindrom do danas nije u potpunosti proučavan, u nekim slučajevima se smatra njegovim simptomom u fazi razvoja autonomnog zatajenja. Najčešće se bolest javlja kod ljepšeg spola u dobi od oko trideset i dvije godine. Poznati su slučajevi porodičnih bolesti. Nacionalne i rasne karakteristike ne igraju nikakvu ulogu u tome.
U većini slučajeva, bolest se manifestuje jednostrano midrijazom. Ova bolest je prilično rijetka, neki izvori ukazuju na jedan slučaj patologije na dvadeset hiljada ljudi. Najčešće se radi o pojedinačnim slučajevima, ali se ponekad anomalija može uočiti i u čitavim porodicama. Djeca rijetko obolijevajuovu bolest. Veliki broj pacijenata traži pomoć u dobi od dvadeset do pedeset godina. Podrijetlo sindroma je nepoznato, javlja se kod osoba koje nemaju očne patologije. U rijetkim slučajevima, bolest se javlja sa povredama orbite, kao i kao rezultat metastaza kancerogenih tumora u orbitu oka.
Razlozi
Adiejev sindrom trenutno su nejasni. Poznato je samo da je zahvaćen cilijarni čvor, koji se nalazi u orbiti, što izaziva anomaliju u radu mišića odgovornih za sposobnost da se jasno vide objekti na udaljenoj udaljenosti. Sposobnost da se vidi ponekad se vrati, ali zenica ne reaguje na svetlost. Doktori smatraju da su glavni razlozi ove patologije:
- avitaminoze i zarazne bolesti;
- kongenitalna miotinija;
- herpes oka;
- atrofija očnog mišića koja napreduje;
- upala mozga ili njegovih membrana.
Simptomi
Znakovi bolesti su tri kriterijuma:
- Patološki proširena jedna zjenica koja ne reaguje na svjetlost.
- Gubitak tetivnih refleksa
- Povreda znojenja.
Drugi simptomi sa takvom bolešću kao što je Adiejev sindrom mogu se manifestirati kao fotofobija, dalekovidost, smanjen vid, glavobolja, smanjeni refleksi nogu. Veličina zjenica se može mijenjati tokom dana. U početku je zahvaćeno jedno oko, ali nakon nekoliko godina je mogućeporaz i drugo oko.
Bolest se manifestuje odmah nakon jakog napada glavobolje, zatim počinje da se razvija midrijaza, pogoršava se vid, pojavljuje se zamagljivanje pri posmatranju objekata koji su blizu. U većini slučajeva dolazi do gubitka tetivnih refleksa, hipertermije.
Adie sindrom: dijagnoza
Dijagnoza je moguća pomoću prorezne lampe. Takođe se radi i test "Pilokarpinom", čiji se rastvor ukapa u oči i zenice se posmatraju narednih dvadeset pet minuta. Istovremeno, zdravo oko ne pokazuje nikakvu reakciju, zjenica se sužava u zahvaćenom oku. Često se radi MRI i CT skeniranje. Cilijarni nervi se mogu upaliti u prisustvu difterije, posebno u trećoj nedelji toka bolesti. Tada se zenice obnavljaju. Adiejev sindrom je vrlo sličan A. Robertsonovom sindromu, koji je karakterističan za neurosifilis, pa se poduzimaju dijagnostičke mjere za postavljanje tačne dijagnoze.
Ukoliko je uočena patologija zjenice, a uzroci su nepoznati, vrši se pregled proreznom lampom kako bi se isključile mehaničke ozljede šarenice, prisustvo stranog tijela, ozljeda, upala, kao i adhezije, glaukom.
Liječenje
Obično, za takvu bolest kao što je Adiejev sindrom, nema lijeka. Terapija nema željeni efekat. Pacijentima se dodjeljuju naočare koje ispravljaju prekršaje. Pilokarpin kapi se također propisuju za ispravljanje očnog defekta. Poremećaji znojenja se liječe sakorištenjem torakalne simpatektomije. Ne postoji lijek za ovu bolest.
Prognoza i prevencija
Sve patološke promjene kod bolesti kao što je Adiejev sindrom su ireverzibilne, pa je prognoza donekle nepovoljna. Ali bolest ne predstavlja prijetnju životu i ne utječe na radnu sposobnost osobe. Ali u nekim slučajevima, nestanak tetivnih refleksa može se još više razviti s vremenom. Tada su obje zjenice zahvaćene, postaju male i praktički ne reaguju na svjetlost. Liječenje kapima "Pilocarpine" ne donosi očigledne rezultate.
Preventivne mjere su usmjerene na pravovremeno liječenje zaraznih bolesti koje često izazivaju komplikacije. Morate se pravilno hraniti i pridržavati se dnevne rutine. Zdrav način života pomaže u smanjenju rizika od razvoja različitih patoloških stanja u ljudskom tijelu.
Dakle, ova bolest je neizlječiva, moguće je samo smanjenje ispoljavanja simptoma, vremenom bolest može napredovati i dovesti do obostranih anomalija očiju. Ali bolest nije opasna po život, jer nije zabilježen nijedan smrtni slučaj sa ovom bolešću.
