Izraz "sindrom sličan mononukleozi" odnosi se na kompleks simptoma karakterističnih za određene bolesti. Prati tok patologija i zarazne i neinfektivne prirode. To uvelike otežava diferencijalnu dijagnozu. Liječenje sindroma mononukleoze kod odraslih i djece izravno ovisi o uzroku kompleksa simptoma. Obično je simptomatično.
Razlozi
Sindrom sličan mononukleozi nije nezavisna bolest. Ovo je čitav kompleks simptoma karakterističnih za određene bolesti.
Bolesti čiji je debi praćen pojavom sindroma nalik mononukleozi:
- Infekcija virusom herpesa.
- HIV
- Infektivna mononukleoza. Kompleks simptoma karakterističan je za patologiju uzrokovanu i citomegalovirusom i aktivnim životom Epstein-Barr virusa.
- Toksoplazmoza.
- Chlamydia.
- Adenovirusna infekcija.
- Mikoplazmoza.
- Tularemia. Sindrom sličan mononukleozi javlja se samo kod osoba koje pate od anginozno-bubonskog oblika.
- Listeriosis. Kompleks simptoma je karakterističan za anginozno-septički oblik.
- bruceloza.
- Pseudotuberkuloza.
- Akutna limfoblastna leukemija.
- Limfogranulomatoza.
- Sistemski eritematozni lupus.
Lista sadrži patologije koje se najčešće dijagnosticiraju. Mnogo je više bolesti čiji tok karakteriše pojava sindroma nalik mononukleozi. Zato je diferencijalna dijagnoza mnogo teža, zahtijeva sveobuhvatan pregled, koji često dugo traje. Ali samo ljekar može utvrditi uzrok sindroma mononukleoze, samoliječenje je neprihvatljivo.
Kliničke manifestacije
Kao što je već spomenuto, ovaj sindrom je čitav kompleks alarmantnih znakova. Uključuje sljedeće simptome:
- Groznica (temperatura 39 i kod odrasle osobe i kod djeteta traje 1-3 sedmice).
- Bol u grlu. Prilikom pregleda usne šupljine otkrivaju se znakovi faringitisa ili tonzilitisa. U prosjeku traju 2 do 3 sedmice.
- Polijadenitis. Ovo je stanje u kojem dolazi do povećanja veličine 2 ili više grupa limfnih čvorova. Potonji su umjereno bolni pri palpaciji, pokretni, između sebe i obližnjih tkiva nisulemljeno.
- Hepatosplenomegalija. Ovaj izraz se odnosi na istovremeno povećanje veličine slezene i jetre.
- Kandidijazni stomatitis.
- Česte epizode glavobolje.
- Mučnina, koja često prelazi u povraćanje.
- Dijareja.
- Bolni osjećaji abdominalne prirode.
- Trajni osjećaj umora.
- Bolovi u mišićima i zglobovima.
- Gubitak težine.
- Letargični san.
- Prekomerno znojenje noću.
- Kašalj.
- Eritematozni osip. Simetrična je, fleke liče na one koje se javljaju kod sifilisa i malih boginja. U pravilu, osip je lokaliziran na trupu, neki njegovi elementi mogu se vidjeti na vratu i licu. Fleke ostaju na koži od 3 dana do 3 sedmice.
- Hemoragični osip. Često se njegov izgled kombinuje sa oštećenjem sluznice usta, larinksa i jednjaka.
Ovaj skup simptoma može trajati do 3 sedmice. Kod HIV-a, sindrom sličan mononukleozi je posljedica aktivnog imunološkog odgovora tijela. Stoga traje duže (u prosjeku do 6 sedmica).
Karakteristike kursa za djecu
Kod beba, sindrom se manifestuje veoma slabo. S tim u vezi, često se postavlja pogrešna dijagnoza - SARS. Glavna karakteristika je pojava osipa kod djece.
Sindrom sličan mononukleozi kod starije djece (u dobi od 6-15 godina) se manifestira mnogo svjetlije. Djeca se žale na jaku glavobolju, stalno su zabrinuti zbog umora, čak i bez vidljivogzatim razlozi. Razdražljivi su, psiho-emocionalna pozadina im je nestabilna.
Generalno, simptomi sindroma nalik mononukleozi su isti i kod odraslih i kod djece.
Dijagnoza
Kada se pojave prvi znaci upozorenja, trebate se obratiti terapeutu. Radi se o ljekaru opće prakse koji će izdati uputnicu za sveobuhvatni pregled, na osnovu čijih rezultata će sastaviti režim liječenja ili ga uputiti na konsultacije kod ljekara užeg profila.
Primarna dijagnoza sindroma nalik mononukleozi je prikupljanje anamneze, fizički pregled i palpacija. Lekar treba da pruži informacije o svim prisutnim simptomima i njihovom intenzitetu. Također je važno reći koliko su se davno pojavile.
Pacijenti se po pravilu žale doktoru da imaju bolove u skoro svakom organu, te im je zbog toga znatno pogoršan kvalitet života. Dijagnoza uključuje sveobuhvatan pregled, uključujući:
- Krvni testovi (klinički, biohemijski, C-reaktivni protein).
- Pregled urina (opći).
- Rentgenski snimak zglobova.
- Nuklearna magnetna rezonanca.
- CT i rendgenski snimak grudnog koša.
- Angiografija.
- Ehokardiografija.
- Ultrazvuk abdominalnih organa.
Dijagnostika sindroma sličnog mononukleozi i bolesti koju ona prati traje veoma dugo. To je zbog potrebe da se bolest razlikuje od velikog broja patologija,posebno oni koji su sistemski ili autoimuni.
Liječenje
Režim liječenja direktno zavisi od osnovne bolesti. Opcije liječenja zasnovane na osnovnom uzroku opisane su u donjoj tabeli.
| Bolest | Raspored terapije |
| Infekcija virusom herpesa | Unos antivirusnih i imunostimulirajućih sredstava |
| HIV | Intravenska i oralna upotreba lijekova sa antiretrovirusnim djelovanjem, kao i lijekova čije aktivne komponente pomažu u jačanju obrambenih snaga organizma |
| Infektivna mononukleoza | Uzimanje antivirusnih i antibakterijskih sredstava, kao i kortikosteroida. Ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija |
| Toksoplazmoza | Uzimanje antibiotika |
| Chlamydia | Oralna upotreba antibakterijskih i imunostimulirajućih sredstava, vitaminska terapija |
| Adenovirusna infekcija | Prihvatanje antibiotika i kompleksa koji pomažu u jačanju odbrane organizma |
| mikoplazmoza | Upotreba antibakterijskih lijekova i imunomodulatora, lokalno liječenje lezija |
| Tularemija | Terapija antibioticima i vakcinama, simptomatsko liječenje |
| listerioza | Primjena i oralna upotreba antibakterijskih sredstava |
| bruceloza | Uzimanje antibiotika, antihistaminika isedativi, kao i vitamini i glukokortikosteroidi |
| Pseudotuberkuloza | Upotreba antibakterijskih sredstava, intravenska primjena otopine glukoze |
| Limfoblastna leukemija | Hemoterapija i terapija održavanja |
| Limfogranulomatoza | Zračenje i kemoterapija, transplantacija koštane srži donora |
| Sistemski eritematozni lupus | Prihvatanje glukokortikosteroida i imunomodulatora |
Po pravilu, kompleks simptoma nestaje sam od sebe nakon uspješnog liječenja osnovne bolesti. Ako je potrebno, prepisuju se dodatni NSAIL, lijekovi protiv bolova, sedativi, antitusici, itd.
Preporuke stručnjaka
Ljekari kažu da je samoliječenje neprihvatljivo. Stručnjaci ne preporučuju uzimanje bilo kakvih narodnih lijekova, jer u pozadini njihove upotrebe klinička slika može biti iskrivljena, što uvelike otežava dijagnozu.
Važno je znati da uzrok sindroma nalik mononukleozi može biti opasna bolest. Samoliječenje ili ignorisanje znakova upozorenja može biti fatalno.
Prevencija
Ne postoje posebne mjere protiv razvoja kompleksa simptoma. Glavni zadatak svih je spriječiti pojavu patologija, čiji tok prati sindrom. Da biste to učinili, potrebno je slijediti principe zdravog načina života iblagovremeno liječiti sve utvrđene bolesti.
U zaključku
Sindrom sličan mononukleozi je čitav kompleks simptoma koji je karakterističan za pojavu velikog broja tegoba. S tim u vezi, kada se pojave prvi znaci upozorenja, trebate se obratiti ljekaru.
