Sarkoidoza se donedavno smatrala rijetkom bolešću. Ali danas, uz dostupnost najnovijih dijagnostičkih metoda, sve se češće dijagnosticira. Po prvi put ova bolest je opisana prije više od jednog stoljeća. Tada se smatralo jednim od oblika tuberkuloze. Međutim, kasnije je ovu izjavu opovrgla zvanična medicina.
Definicija
Sarkoidoza je sistemska bolest. To dovodi do oštećenja organskih sistema i tkiva. Najčešći slučajevi sarkoidoze pluća i kože. Inače, ova bolest se zove Besnier-Beck-Schaumannova bolest (u čast onih doktora koji su radili na proučavanju ove patologije). Sarkoidoza je upalne prirode. Spada u grupu granulomatoza. U procesu razvoja patologije formiraju se nakupine upalnih stanica koje se nazivaju granulomi.
Sarkoidoza je postala predmet pažnje internista, pulmologa i liječnika opće prakse. Proučavanje uzroka bolesti, njene dijagnoze i liječenja relevantno je među liječnicima. Sarkoidoza se sada može otkriti ne samo na osnovu rezultatafluorografske studije, ali i po znakovima kože.
Širenje bolesti
Sarkoidoza kože, o čijim simptomima će biti reči u nastavku, najčešće se dijagnostikuje kod osoba srednjih godina. Bolest je češća kod žena. Izuzetno je rijetko da se ova bolest razvije kod djece. Najvažniji simptom bolesti je pojava granuloma. Oni su čvorići koji se nalaze u obliku ograničenih žarišta. Mogu se razlikovati po veličini i obliku. Bolest se ne odnosi na zarazne bolesti. Sarkoidoza se često javlja bez ikakvih simptoma i otkriva se tek tokom fizičkog pregleda pacijenta.
Etimologija bolesti
Tačni uzroci ove bolesti ostaju nepoznati. Ali većina liječnika vjeruje da na razvoj ove patologije utječe čitav niz razloga, uključujući imunološke, okolišne i genetske faktore. Prema trenutnoj teoriji, pogođene su i patogene gljive, bakterije, paraziti, polen biljaka i toksične tvari. Zvanično, ova bolest nije zarazna. Međutim, ne može se potpuno isključiti mogućnost utjecaja mikrobnih agenasa na razvoj bolesti kao što je kožna sarkoidoza.
Razlozi za njegovu pojavu su još uvijek nepoznati. Postoje dvije teorije o tome. Prema prvom, sarkoidoza je nasljedna. Obožavatelji drugog mišljenja tvrde da je pojava bolesti povezana s individualnim imunološkim odgovorom tijela na hormonalne promjene. Glavni uzrok je nasljednikarakteristike imuniteta, odnosno njegove specifične reakcije na određene uticaje. U pravilu je potrebno više uzroka za nastanak bolesti. Vrijedi napomenuti da svaki treći ili šesti pacijent ima leziju kože sa sarkoidozom.
Glavne vrste sarkoidoze
Kao što je već pomenuto, kožni osipi su prije svega karakteristični za bolest. Riječ je o određenim patološkim promjenama koje se izražavaju u stvaranju crvenih čvorova, mrlja i plakova. Kod ove bolesti nastaje takozvani eritem nodosum. Najčešća je mala nodularna sarkoidoza. Karakterizira ga pojava velikog broja malih crvenih mrlja, koje se na kraju pretvaraju u čvorove guste konzistencije. Velika nodularna sarkoidoza se izražava pojavom pojedinačnih nodula, a rjeđe višestrukih. Lezija kože u ovom slučaju je izražena u prisustvu dovoljno velikih sferičnih čvorova, karakteriziranih oštrim granicama.
Drugi oblici bolesti
Postoje i druge varijante bolesti. Doktori izdvajaju:
- Difuzna infiltrativna sarkoidoza. Osip na koži se formira u obliku gustih plakova. Lokalizirani su na glavi ili licu. Granice formacija koje su smeđe boje su zamagljene. Dostižu 15 cm u prečniku.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplazme se uočavaju na nosu i obrazima. U pravilu su u početku mrlje crvene ili ljubičaste boje. Smeđi plakovi se tada pojavljuju na njihovom mjestu.
- Besnierov lupus pernicitas-Tennesson. Mjesto distribucije je lice i ušne školjke. Lezije su crvenoljubičaste i ravne.
- Sarcoids Darier-Russy. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju veliki čvorovi koji se nalaze ispod kože i predstavljaju infiltrate. Lokalizacija - područje stomaka, butina i pazuha.
- Knodularni potkožni tip. Potkožni čvorovi se pojavljuju na nogama ili trupu. Malo je formacija, bezbolne su i pokretne. Sarkoidi se mogu spojiti i formirati infiltrirane plakove sa grubom površinom.
Općenito, sarkoidoza kože, o liječenju koje ćemo razmotriti u ovom članku, je periodična. U trenutku kada čvorovi nestanu, u žarištu se koža razlikuje od zdravog tkiva. Pigmentiran je i ljuskav. Izuzetak je Besnier-Tennesonov lupus. U ovom slučaju, žarišta nakon nestanka osipa ne razlikuju se od zdravog tkiva. Sarkoidoza kože, čija je fotografija predstavljena u članku, pokazuje velike lezije na licu pacijenta. Dalje - o simptomima.
Sarkoidoza kože: znaci bolesti
Specifični simptomi bolesti: plakovi, čvorovi, cicatricijalna sarkoidoza, makulo-popularne promjene. Rijetke manifestacije uključuju: čireve, promjene slične psorijazi, ihtiozu, alopeciju, oštećenje noktiju. Primjećuje se da je većina kožnih lezija popraćena umjerenim simptomima. Međutim, postoje i hronične lezije kože koje dovode do unakazivanja osobe.
Sarkoidoza kože, čija su fotografija i simptomi predstavljeni u publikaciji, ima i druge karakteristike. Njegova karakteristika jestvaranje gustih izbočina na koži ekstremiteta, lica i u nekim slučajevima trupa. Boja pečata se mijenja od ružičasto crvene do plavičaste i smeđe. Često dolazi do stapanja elemenata, na koži su male smeđe mrlje, u nekim slučajevima se pojavljuju tuberkuli.
Sarkoidoza vlasišta može biti jedna od prvih manifestacija bolesti. U tom slučaju potrebno je dijagnosticirati i druge organe i sisteme koji također mogu biti upaljeni. Poraz vlasišta, u pravilu, kombinira se s prisutnošću osipa na koži čela. U središtu žarišta dolazi do smanjenja gustine i prečnika dlake, što može biti početak formiranja žarišta alopecije.
Mala i velika nodularna sarkoidoza
Sarkoidoza može biti sitno-nodularna ili veliko-nodularna. U prvom slučaju, čvorići se najčešće nalaze na licu, u predjelu zglobova laktova, dekoltea, lopatica. Njihove veličine su male - oko 0,5 cm. Tvrde su i guste, boje - ciglene ili crvenkasto-plavkaste. Ponekad se čvorići mogu širiti po cijelom tijelu. Palpacija je bezbolna. Tijekom patološkog procesa, područja kože u lezijama podliježu pigmentaciji. Jasne pigmentirane granice formiraju se oko zahvaćenih područja.
Ako uzmemo u obzir drugu opciju, onda postoje odvojeni čvorovi. Veće su veličine nego u prethodnom slučaju: dostižu 2 cm. Ne razlikuju se po boji od malih. Najčešće se pojavljuju na licu, vratu, preponama, ponekad i na vanjskoj stranistrane ruku. Mogu se formirati crvene ili bijele bubuljice. Vremenom se čvorovi često rastvaraju i ostavljaju pigmentiranu površinu kože.
Liječenje lijekovima
Po pravilu se pacijentima sa sarkoidozom prepisuju sljedeći lijekovi: nesteroidni protuupalni lijekovi, hormoni. Obezbijeđen je kompleksan tretman. Najbolji tretmani za kožne oblike ove bolesti su glukokortikoidi, metotreksat i lijekovi protiv malarije. Hormonske masti se utrljaju u zahvaćeno područje, a lijekovi se koriste i oralno. Osim ovih lijekova, pacijentu se prepisuju sedativi i, u nekim slučajevima, antidepresivi.
Promene na koži koje kvare izgled negativno utiču na opšte stanje. Pacijent u ovom slučaju može postati depresivan, opsjednut svojim problemom. Sarkoidoza kože lica posebno negativno utiče na psihičko stanje pacijenta. Ispada začarani krug: nervni slom dodatno provocira razvoj bolesti, stimulirajući nastanak novih žarišta. Također, pored navedenih lijekova, povezane su i fizioterapeutske procedure: ultrazvuk, laserska terapija i elektroforeza sa hidrokortizonom. Trenutno, bolest nije u potpunosti razjašnjena. Stoga je u nekim slučajevima liječenje teško. Doktori propisuju hirurške tehnike koje uklanjaju simptome.
Sarkoidoza kože: liječenje narodnim lijekovima
Sarkoidoza se također može liječiti narodnim lijekovima. Oni doprinose tome da će se granulomi riješiti, a uz to će se ojačati imunološki sistem u cjelini. Tinktura propolisa se često koristi kao narodni lijek za ovu bolest. Može se kupiti u apoteci, a možete i sami napraviti. Da biste to učinili, 100 g propolisa mora se uliti u bocu votke mjesec dana. Primena je sledeća: 25-30 kapi rastvoriti u prokuvanoj vodi ili mleku, piti jednom dnevno ujutru, na prazan stomak. Kurs - 28 dana.
Sarkoidoza se često liječi biljem. Na primjer, u tu svrhu koristi se tinktura radiola rosea. 15-20 kapi lijeka treba otopiti u prokuhanoj vodi. Uzmite ujutro: prije doručka i ručka. Lijek se mora piti u dva kursa, od kojih je svaki jednak 25 dana. Pauza između njih je 2 sedmice. Dobre rezultate daje i biljni čaj, koji uključuje korijen bijelog sljeza, stabljike origana i žalfije, cvjetove nevena, ptičicu planinarku i listove trputca. Sastojci za zavarivanje moraju se pomiješati u jednakim dijelovima. Zatim 1 kašika. l. Smjesu prelijte kipućom vodom (1,5 šolje). Insistirajte sat vremena umotano. Uzmite 2 žlice. l. četiri puta dnevno. Tok tretmana je 28 dana. Pauza - sedmica. Dakle potrebno je ponoviti 4 puta.
Veoma efikasan i decokcija od reznica grožđa. Potrebno je prokuvati 300 g grozda grana u 1,5 litara vode. Kuvati 15-20 minuta, ohladiti i procijediti. Piti sa medom, kao čaj, 100-200 g dnevno. Čaj od listova eukaliptusa ima sedativna svojstva, koji se koristi i kod ove bolesti. Ujutro treba zaspati 50 gzgnječenih listova u termosicu i prelijte sa pola litre vode. Uveče popijte 100 g infuzije sa medom.
Vrijedi napomenuti da se razmatrane dekocije u liječenju sarkoidoze koriste ne samo unutra, već iu obliku losiona (osim čaja od eukaliptusa). U početnoj fazi bolesti preporučuje se i upotreba masti od luka. Priprema se na sljedeći način: naribani luk se pomiješa sa suncokretovim uljem i nanese na kožu. Između ostalog, možete napraviti kupke sa žalfijom, kamilicom, špagom i nevenom.
Preporuke
Postoji niz preporuka čije će poštovanje doprinijeti bržem oporavku. Kao takve, ne postoje preventivne mjere protiv ponovnog pojavljivanja bolesti. Međutim, postoje određeni savjeti koji će smanjiti rizik od sarkoidoze. Među njima: održavanje zdravog načina života (odbijanje nikotina), liječenje bolesti koje uzrokuju slabljenje imunološkog sistema, pridržavanje nestroge prehrane i racionalne prehrane. Hranu treba konzumirati 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Ekologija područja je od velikog značaja, a potrebno je i kompletan lekarski pregled u klinici.
Neophodno je isključiti mliječne proizvode iz prehrane, smanjiti konzumaciju slatkiša i soli. Ali količina voća i povrća se, naprotiv, povećava. Treba birati voće sa najvećim sadržajem vitamina C. Izbjegavajte kontakt kože s agresivnim tvarima koje mogu izazvati iritaciju i alergije. Ako se pacijentu da adekvatno sistemsko liječenje, bolest će se brzo povući. Za ovaj životbolest nema efekta.
Biopsija
Za rano prepoznavanje sarkoidoze, najefikasnija metoda je biopsija. Koristi se za ranu dijagnozu bolesti minimalno invazivnom procedurom. Sarkoidoza može uticati na različite organe i sisteme tela. Istovremeno sa kožom, bolest može zahvatiti i limfne čvorove, jetru, slezinu, srce i nervni sistem. Ako se pacijentu dijagnosticira sarkoidoza kože, treba ga podvrgnuti kompletnom pregledu. Jer često su i drugi organi zahvaćeni ovom bolešću.
Specifične i nespecifične lezije
Lezije kože se dijele na specifične i nespecifične. Razmotrimo prvu vrstu. Žarišta nodosnog eritema nastaju bez pojave deformiteta, ali se karakteriziraju bolom pri palpaciji. Može biti praćen artritisom, povišenom temperaturom. Uz pogoršanje bolesti javlja se i umor i kožni osip koji traju oko 3-6 sedmica. Na početku razvoja bolesti pojavljuju se topli bolni crvenkasti čvorovi na donjim ekstremitetima. Bilateralne formacije, čija je veličina od 1 do 5 cm, mogu nekoliko puta promijeniti boju: od jarko crvene i ljubičaste do žute i zelene. Izrazi se obično ne poštuju. Čvorovi uglavnom zacjeljuju bez ožiljaka. Nespecifične manifestacije uključuju kalcifikaciju kože i limfedem.
Sarkoidoza kože, čiji su simptomi izraženi specifičnim lezijama, obično je makulopapuloznog tipa. Javljaju se žarišta crveno-smeđe ili lila boje, veličine manje od 1 cm. Šire se na lice, vrat,usne, ušne školjke, udovi i gornji dio leđa. Tipični granulomi ne pokazuju znakove infekcije. Stari ožiljci koji su tada oštećeni iz nekog razloga mogu postati infiltrirani sarkoidnim granulomima.
Pregled
Za stanje koje se zove sarkoidoza kože, dijagnoza obično uključuje proceduru biopsije i kompletnu krvnu sliku s brojem leukocita i trombocita. Kod ove bolesti, u nekim slučajevima se opaža leukopenija, trombocitopenija, anemija, najčešće - eozinofilija, smanjena reaktivnost kože, hipergamaglobulinemija. Osim toga, pacijenti se ispituju na sadržaj kalcija u dnevnom urinu i krvnom serumu. Polovina pacijenata je imala hiperkalciuriju, 13% hiperkalcemiju. Provodi se analiza nivoa AKF u krvnom serumu. U više od polovine slučajeva je povišen kod pacijenata. Takođe je obezbeđen i biohemijski test krvi. Povećanje ESR-a i antinuklearnih tijela također treba uzeti u obzir.
Za sarkoidozu se rade rendgenski snimci grudnog koša i kompjuterska tomografija, jer je ova bolest često praćena njihovim oštećenjem. Radi preciznije dijagnoze radi se biopsija kože, nakon čega se materijal, uključujući dermis i potkožno masno tkivo, šalje na histološki pregled.
Dijeta
Za brzi oporavak potrebno je pridržavati se određene dijete, koja uključuje hranu koja sadrži Omega-3 masne kiseline. Oni stimulišu proizvodnju hormona kojima je ciljsmanjenje upale. Osim ribljeg ulja i sjemenki lana, potrebno je jesti voće, povrće i orašaste plodove. U tom slučaju morate isključiti one namirnice koje povećavaju rizik od upale. Na primjer, ocat i drugi oblici sintetičkih kiselina. Potrebno je svesti na minimum potrošnju šećera, proizvoda od brašna, pržene, slane hrane, ljutih umaka i začina, slatkih gaziranih pića, mliječnih proizvoda.
U ovom članku smo ispitali prilično rijetku bolest - sarkoidozu kože, čije fotografije i simptomi jasno pokazuju kliničke manifestacije ove bolesti. Liječenje se provodi uglavnom hormonskim lijekovima. Prognoza u prisustvu akutnog oblika je obično povoljna. Terapija se često daje ambulantno.
