Simptomi astme poznati su mnogima - bolest se javlja u zastrašujuće velikom postotku svjetske populacije. Astma je teška patologija, a neke od njenih manifestacija podsjećaju na druge probleme respiratornog sistema. Sposobnost da se to na vrijeme prepozna, konsultuje sa doktorom i odabere adekvatan tretman ključ je ispunjenog života. Treba imati na umu da se češće prvi simptomi astme bilježe kod male djece, ali postoje i slučajevi kada se respiratorna bolest prvi put pojavila kod odrasle osobe. Medicinska statistika kaže da je astma, koja se prvi put pojavila u djetinjstvu, izlječiva u prosjeku kod svakog drugog pacijenta.
Odakle problem?
Pre nego što se suočite sa simptomima astme, trebalo bi da se upoznate sa karakteristikama bolesti i uzrocima koji je izazivaju. Bolest spada u kategoriju kroničnih, izražena je bronhijalnom opstrukcijom, odnosno suženi su dišni putevi. Prva manifestacija patološkog stanja je kašalj. Simptomi astme uključuju piskanje i kratak dah. Pacijenti su zabrinuti zbog nedostatka zraka,vrijeme dolazi osjećaj kao da je sve stisnuto u grudima. Prema statistikama, oko 10% svjetske populacije pati od astme u različitim oblicima. Opstrukcija može biti djelomično ili potpuno reverzibilna. Češće to zahtijeva liječničku intervenciju, ali u malom procentu slučajeva bolest prolazi spontano, sama od sebe.
Simptomi astme i liječenje bolesti su međusobno povezani, te se stoga terapija zasniva na suštini bolesti, odnosno njenom osnovnom uzroku, koji uzrokuje specifične manifestacije i diktira mjere za njihovo ublažavanje. Činjenica je da su kod pacijenata sa astmom tkiva bronhijalnog stabla vrlo osjetljiva na bilo kakve podražaje, reaktivna su, pa dolazi do teške reakcije u najnepredvidivijim situacijama ako se pacijent susretne s agresivnim faktorom. U nekim slučajevima, takve karakteristike se objašnjavaju naslijeđem, ali ponekad tako strašni simptom kao što je napad astme može biti izazvan uvjetima okoline u kojoj se osoba nalazi. Ponekad se astma objašnjava čestim infektivnim bolestima respiratornog sistema, alergijskom reakcijom.
Izgled: ključne karakteristike
Simptomi astme se objašnjavaju upalnim procesima, začepljenjem disajnih puteva mukoznim sekretom, grčem i sužavanjem puteva kroz koje vazduh mora da prođe. U pravilu pacijent napominje:
- dispneja;
- nedostatak vazduha;
- kašalj više uznemirujući tokom noćnog odmora;
- zviždanje pri izdisaju, udisanje;
- težina usanduk;
- bol u respiratornom području;
- osjećam tijesno.
Ljekari se oslanjaju na razne manifestacije. Simptomi bronhijalne astme variraju, i to ne samo kod različitih ljudi, već i kod jednog pacijenta u različito doba dana. Mnogo zavisi od uslova okolnog prostora. Možda pojavom samo dijela s popisanih simptoma postoji mogućnost istovremenog dolaska svih njih. Nivo ozbiljnosti osjeta, stupanj egzacerbacije također značajno variraju. Ponekad se astma manifestuje samo blagim, manjim tegobama, au drugim slučajevima potrebna je hitna pomoć, pa čak i hospitalizacija pacijenta, inače je rizik od smrti visok.
Ako simptomi naglo eskaliraju, govore o napadu. U nekim slučajevima su rijetki, sa dugim periodima zatišja, dok su drugi gotovo svakodnevno suočeni s napadima. Poznato je da fizička aktivnost, virusna oboljenja mogu izazvati astmatični napad.
Bolest: kako prepoznati od samog početka?
Znajući prve simptome bronhijalne astme kod odraslih i djece, na vrijeme možete shvatiti da je potrebno posjetiti ljekara radi odabira terapijskog kursa. Glavni zadatak je spriječiti napredovanje bolesti, kontrolirati stanje respiratornog sistema. Rani znakovi nisu napadi, takve teške manifestacije dolaze mnogo kasnije. Nažalost, primarni astmatični događaji se često zanemaruju jer su prilično mali.
Izgledaju prvi simptomi bronhijalne astme kod odraslih i djecekako slijedi:
- boravak na otvorenom, čišćenje u zatvorenom prostoru izaziva kašalj, curenje iz nosa, svrab, grlobolju, stezanje u grudima;
- ljeti, posebno po sunčanim danima i uz jak vjetar, disanje je praćeno zviždanjem, kašalj i curenje iz nosa su uznemirujući, osjetno slabe ako pada kiša;
- leti je opšte stanje organizma gore nego zimi, a sve bolesti se pogoršavaju;
- slabljenje zbog fizičke aktivnosti.
Kod astme, osoba se brzo i jako umori, čak i radeći svakodnevne, poznate stvari.
Veći rizik da sami saznate koji su simptomi početne astme kod ljudi čiji bliski srodnici pate od alergija raznih vrsta.
Poznato je da astma može proći sama od sebe ako osoba promijeni mjesto boravka na duže vrijeme. To je zbog isključenja alergena iz njegove svakodnevne rutine. Ako se nakon nekog vremena vratite na prethodnu lokaciju, simptomi će se vjerovatno ponovo pogoršati.
Fazije i znakovi: kako počinje astma
Simptomi kod odraslih i djece u primarnoj fazi su relativno suptilni, ukazuju na reakciju tijela na alergen. Osoba je zabrinuta zbog kašlja, rinitisa, svraba u nosu ili grlu. Češće se to dešava u periodu prolećnog cvetanja, čišćenja kuće.
Sljedeća faza se manifestuje povećanjem respiratornih bolesti, od jednostavnih prehlada do prilično teškog bronhitisa. Na astmu može ukazivati povećana učestalost SARS-a. Takvo stanje umedicinska klasifikacija se zove pre-astma.
Treći stadijum je prvi napad bolesti.
Djeca se razboljevaju
Simptomi astme kod djece su prilično česti. Doktori kažu da je u prosjeku svako deseto dijete bolesno, a s godinama učestalost pojave samo raste. Do 60% svih pacijenata pedijatrijskog pulmologa ima opterećenu porodičnu anamnezu, odnosno među bliskim srodnicima ima onih koji pate od alergijskih reakcija. Dijete koje je pod utjecajem genetskog faktora i negativnog, agresivnog okruženja najvjerovatnije će razviti simptome astme.
Vrlo je teško posumnjati da počinje astma: čak i ona djeca kojoj bolest ne prijeti često imaju prehladu, pa je nemoguće fokusirati se na ovu manifestaciju. Ekologija u naše vrijeme također ostavlja mnogo da se poželi, stoga sve veći broj ljudi pati od alergija, a u velikoj mjeri takve reakcije su karakteristične za krhki dječji organizam.
Savremeni roditelji moraju znati koji su simptomi i liječenje astme kod djeteta. Moguće je posumnjati da je vrijeme za odlazak ljekaru ako se beba žali na stezanje u grudima i osjećaj kao da nema dovoljno zraka. Obično astmatičari ne spavaju dobro, nemirni su i hiroviti. Možete primijetiti da nešto nije u redu po suhom kašlju kojeg se vrlo teško riješiti. Noću i ujutro se javlja curenje iz nosa, nos je začepljen, a na koži se pojavljuju osipovi - ova područja obično jako svrbe. Kratkoća daha takođe spada u znakove – simptome – astme. Prilikom izdisaja, zrak izlazi uz zvižduk, trajanje izdisaja je često duplo duže od udisaja.
Vrste, grupe i manifestacije
Simptomi i liječenje astme kod odraslih direktno su određeni specifičnostima slučaja, težinom bolesti. Postoje tri nivoa - laka, srednja, teška. Najjednostavnija opcija je lagano otežano disanje. U slučaju recidiva koriste se lijekovi za zaustavljanje upalne reakcije. Preparati teofilina su prilično popularni. Dodatno, lekar može preporučiti proizvode za inhalaciju - oni su efikasni protiv kašlja i brzo zaustavljaju napade.
Ako nije bilo moguće na vrijeme uočiti da astma počinje, a simptomi kod odraslih i djece napreduju, bolest postaje srednje težine. Disanje je otežano i često piskanje. Uz kontinuirani napredak, svaki dan me muče jaki napadi kašlja.
Jedna od prilično teških vrsta bolesti je aspirinska astma. Javlja se u različitim starosnim grupama, teško je. To može izazvati alergijska reakcija na aspirin. Aspirinska astma prijeti alergičarima koji imaju polipe u nosnoj šupljini.
Alergijska reakcija se manifestuje kao bronhijalna astma. Pored kašlja, curenje iz nosa i dermatitis su zabrinjavajući.
Vruća tema moderne medicine su simptomi i liječenje srčane astme. Ovo je oblik bolesti kada krv stagnira u venama koje hrane pluća, što dovodi do teških napada. Pored gore opisanih manifestacija koje su karakteristične za sve vrste astme, kod srčanog oblika, vene na vratu otiču, pacijent se plaši da umre, a koža postaje bleda i čak plava.
Najteži oblik,smatra se težim čak i od srčane astme, čiji su simptomi i liječenje težak zadatak za savremenu medicinu - status asthmaticus. U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, velika je vjerovatnoća da će izazvati smrtonosni ishod.
Bronhijalna astma: karakteristike manifestacija
Kašalj, karakterističan za astmatičare, smatra se glavnom patološkom pojavom. Pacijentovo disanje je promuklo, s vremena na vrijeme stanje se pogoršava. Moguć je prijelaz forme u kroniku, praćen teškim napadima. Atopijska bronhijalna astma se obično posmatra u pozadini interakcije sa alergenom.
Poznato je da simptomi astme kod odraslih mogu izazvati emocionalni stres, naprezanje, stres. U ovom slučaju, kašalj je praćen osjećajem stezanja organa u grudima, nos je začepljen, koža svrbi. Pacijent osjeća anksioznost, bole ga u grudima i postaje teško disati. Astmatičar suvo zviždi, zvuci su prilično glasni i čuju se izdaleka. Jedan od simptoma astme kod odraslih i djece je reakcija disajnih puteva toliko jaka da je nemoguće udahnuti. Istovremeno, krvni sudovi na vratu otiču. Trajanje napada je često dugo.
Kašljanje može proizvesti sputum. Jedan od simptoma koji ukazuje na potrebu za liječenjem bronhijalne astme je povlačenje kože između rebara pri pokušaju udaha. Tamni krugovi se pojavljuju ispod očiju.
Provocirati napad može:
- load;
- hladno;
- doba dana (noć, rano jutro).
Sa ovim simptomima obično je liječenje astmeuključuje uzimanje lijekova koji proširuju lumen respiratornog trakta.
Šta raditi?
Napad astme je prilično silovit i jak, otežano disanje se javlja za samo nekoliko sekundi, a pacijentovo piskanje se čuje izdaleka. Da biste to olakšali, trebate sjesti i uhvatiti se za naslon stolice, smiriti se i pokušati vratiti disanje u normalu. Pokušajte izdahnuti sav zrak u plućima. Da biste olakšali, trebali biste otvoriti prozor - to će omogućiti dotok svježeg zraka.
Kada se simptomi bronhijalne astme pojave kod odraslih, liječenje uključuje upotrebu posebnih inhalatora koji brzo olakšavaju stanje pacijenta. Aktivne komponente lijekova koje su se nedavno dokazale su fenoterol, salbutamol, terbutalin. Svaki astmatičar bi trebao imati pri ruci aerosole s takvim supstancama. Nekoliko udisaja je obično dovoljno da se napad zaustavi, kako se stanje popravlja, napravi se još par injekcija.
Lijekovi
Simptome astme kod odraslih treba liječiti bez odlaganja. Međutim, podjednako je važno i za djecu. Postoji nekoliko vrsta lijekova koji su efikasni kod ove bolesti. Osnovni program obično uključuje takve spojeve koji mogu spriječiti napad, kao i "hitnu pomoć", odnosno supstance koje efikasno zaustavljaju napad kod određenog pacijenta. U ljekarnama je izbor lijekova za takve slučajeve prilično velik, ali nisu svi prikladni: puno ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Izbor je najbolje prepustiti doktoru.
VišeJedna važna grupa lijekova za astmu su oralni steroidi. Obično se sredstva propisuju dugim kursevima, a glavna ideja njihove upotrebe je prevencija napadaja. Steroidi su dostupni u različitim oblicima: kapsule, tablete, otopine i sirupi. Ako su propisani kortikosteroidi, trajanje terapijskog kursa je obično 11 dana. Dugotrajno liječenje može spriječiti razvoj napadaja u budućnosti, smanjiti učestalost njihovog pojavljivanja.
Inhalacijski steroidi su lijekovi dizajnirani za ublažavanje otoka u respiratornom sistemu. Pomaže kod astme i beta antagonista, sprečavajući novi napad. Posebnost je trajanje efekta. Mudro je kombinovati beta-antagoniste i steroide u obliku aerosola za najizraženiji efekat.
Inhibitori leukotriena su lijekovi koji inhibiraju aktivnost ovih struktura i drugih hemijskih komponenti koje mogu izazvati upalu u slučaju alergija. Konačno, astmatičarima se pokazuje natrijum kromoglikat, protuupalni nesteroidni lijek koji nema sistemski učinak na organizam.
Backfire
Astma može uzrokovati status asthmaticus; moguće posljedice također uključuju:
- bettolepsy;
- nedostatak respiratorne funkcije;
- pneumotoraks;
- veoma loš kašalj;
- frakturirana rebra;
- odloženi razvoj.
Poznato je da astma u nekim slučajevima uzrokuje mentalne probleme. U većoj mjeri, to je tipičnomaloljetni pacijenti.
Budući da se pluća s vremena na vrijeme naduvaju kod astme, to može uzrokovati ispupčenje u grudima - "pileća prsa". Ako je bolest teška, postoji opasnost od blokade puteva za prolaz zraka u pluća. Postoje i slučajevi kada je u pozadini jakog kašlja pacijent izgubio svijest.
Simptomi i njihovo pojašnjenje
Ako simptomi upućuju na bronhijalnu astmu, pacijent se upućuje na poseban pregled. Bolest karakteriše prilično specifična klinička slika, međutim važna su i dodatna pojašnjenja, jer su određene manifestacije astme karakteristične i za niz drugih patologija.
Pre svega, pacijentu se propisuju instrumentalne studije. Da biste to učinili, provjerite vanjsko disanje. Indikatori prisilnog izdisaja analiziraju se u prvoj sekundi i općenito su ova dva parametra u korelaciji. Ako je omjer manji od 70%, možete govoriti o astmi.
Da bi se razjasnilo stanje, preporučljivo je uraditi analizu sputuma i krvi. U tajni koju proizvode bronhi, sputum kod astmatičara, nalaze se eozinofili. Sama supstanca je viskozna, teško se odvaja, ima dva sloja. U sastavu organske tvari mogući su elementi Charcot-Leidena, Kurshmana. U laboratorijskim uslovima detektuje se eozinofilija u krvi.
Da bi se ustanovila alergijska reakcija, provode se različite vrste testova, uključujući inhalaciju. Pacijentu se prepisuje radioalergosorbentni test, analizira se IgE.
Završna faza dijagnoze je rendgenski snimak ili tomografija. Ovo vam omogućava da se identifikujetekarakteristike patoloških procesa koji se javljaju u plućnim strukturama. Doktori otkriju emfizem, ako je prisutan, mogu dijagnosticirati hronični bronhitis.
Astmatični status
Početni stadijum je relativno kompenzovan, tako da nema izraženih manifestacija plućne ventilacione insuficijencije, dok je dispneja produžena. Udisanje ostaje normalno, a izdisanje je znatno otežano. Udah i izdah su povezani sa 1:2 ili 1:2, 5. Pacijent napominje:
- dispneja;
- cijanoza;
- bronhospazam;
- plućna kongestija;
- neproduktivan kašalj.
Krvni testovi pokazuju promjene u omjeru plinova, kiselina i baza. Uočena je hiperventilacija. Odvajanje sputuma se daje sa velikim poteškoćama.
Tokom pregleda doktor napominje da je disanje otežano, vrši se na svim plućnim odjelima, dok pacijent emituje različite zviždanje i zujanje. Omjer ventilacije i perfuzije je poremećen, brzina zraka u trenutku izdisaja (maksimalna) je skoro dvostruko manja od norme, ali u najboljim slučajevima - do 80%. Pacijent se suočava sa izraženijim manifestacijama plućnog emfizema, srčani tonovi su prigušeni, ritam i brzina srca se gube. Astmatični status se manifestuje kao visok krvni pritisak i opšta dehidracija.
Bronholitici, simpatomimetici u statusu asthmaticus ne donose olakšanje, gušenje ne prolazi.
Napredak statusa
U drugoj fazi se povećavaju opstruktivni poremećaji, još više se poremeti ventilacija pluća, bilježi se respiratorna dekompenzacija. Bronhijalni spazam je jak, izdisaj je značajno otežan, a mišićna aktivnost je neefikasna uprkos hiperventilaciji, pa se hipoksija ne može spriječiti. Na izdisaju, maksimalna brzina vazduha je manja od polovine norme.
Za neke, drugi korak statusa asthmaticusa je praćen konvulzijama, trzajima, a uzbuđenje se postepeno zamjenjuje pospanošću. Brzina disanja je veća od 30 udisaja u minuti, dok je proces bučan, čujan ljudima koji su udaljeni nekoliko metara od pacijenta. Moguća plućna opstrukcija. Broj otkucaja srca prelazi 120 otkucaja u minuti. Izražena dehidracija. Postepeno, hiperventilacija prelazi u podventilaciju.
Treća faza
U medicini se to naziva hipoksična koma. Zjenice pacijenta se šire, praktički ne reaguju na svjetlost, ritam disanja je oboren, samo disanje je površno, frekvencija je veća od 60 ciklusa u minuti, moguća je bradipneja. Ekstremna hipoksija, hiperkapnija je izuzetno izražena. Spazam bronha je totalan, bronhi su potpuno začepljeni viskoznom tajnom koju proizvode žlijezde. Auskultatorni šumovi se ne čuju. Rad srca je poremećen, uočava se fibrilacija srčanih komora.
Nastupi
U prvom stadijumu astmatičnog statusa konstatuju se:
- česti napadi kašlja koji se ne mogu kontrolirati lijekovima;
- ortopnea;
- ubrzano disanje;
- sputum se teško odvaja, supstanca je veoma viskozna;
- snažna buka disanja koja se čuje izdaleka;
- koža je blijeda, sa plavičastomnijansa;
- tahikardija;
- aritmija;
- sklonost iritaciji iz bilo kojeg razloga;
- uzbuđeno stanje;
- halucinacije.
Da bi se razjasnilo stanje, rade krvni test na gasove, kao i biohemijski, i rade elektrokardiogram.
Manifestacije druge faze:
- stanje pacijenta je ozbiljno;
- teška otežano disanje;
- ortopnea;
- plitko disanje, konvulzivni čin hvatanja zraka;
- oticanje krvnih sudova u vratu;
- uzbuđenje se pretvara u apatiju i nazad;
- siva koža;
- znojenje;
- ubrzani otkucaji srca;
- nizak krvni pritisak.
Za razjašnjenje stanja potrebno je analizirati krv, uraditi analizu za određivanje ravnoteže kiselina i lužina, napraviti elektrokardiogram.
Manifestacije treće faze:
- coma;
- crvena cijanoza;
- gubitak svijesti;
- konvulzivnost;
- rijetko, bez daha;
- filamentni puls;
- pritisak je nizak ili uopće nije mjeren.
