Štitna žlijezda se nalazi u vratu. Ovo je organ koji sintetizira i akumulira visokoaktivne tvari koje reguliraju sve metaboličke i energetske procese u tijelu. Kršenje njegovog normalnog funkcioniranja negativno utječe na zdravlje pojedinca. Sinteza hormonskih supstanci počinje mnogo prije rođenja bebe. Prije porođaja njihova koncentracija je mnogo veća nego kod odraslih. Odmah nakon rođenja, nivoi hormona opadaju.
Štitna žlijezda: koje hormone sintetiše?
Hormoni koje proizvodi žlezda dele se u dve klase - kalcitonin i jodotironin. Sastav potonjeg uključuje jod, tri njegove molekule su sadržane u trijodtironinu, a četiri u tiroksinu. Shodno tome, skraćeni naziv hormona T3 i T4. Nastaju u folikularnom tkivu. Prvi je nekoliko puta aktivniji od drugog. Nedostatak joda remeti njihovu sintezu, kao rezultat, tijelo prima manje ovog mikroelementa, kao rezultat toga, procesi energetskog metabolizma u tijelu ne uspijevaju. Prije ulaska u krvotok, hormoni se vezuju za transportproteini.
U ćelijskom tkivu, tiroksin se pretvara u trijodtironin. Biološko djelovanje u tijelu odvija se uglavnom zahvaljujući potonjoj tvari. Lučenje hormona štitnjače je pod kontrolom drugih endokrinih organa. Hipotalamus, nakon što je dobio informaciju o koncentraciji hormona štitnjače, emitira posebne tvari koje utječu na hipofizu, koja sintetizira tireostimulirajući hormon koji djeluje na štitnu žlijezdu. Stimulirati ili inhibirati oslobađanje potonjih signala iz hipotalamusa.
Na primjer, svaki stres izaziva aktivno oslobađanje tirotropina i, shodno tome, dovodi do povećanja tiroksina i trijodtironina. Tirokalcitonin je uključen u regulaciju metabolizma kalcijum-fosfora i aktivira stvaranje koštanog ćelijskog tkiva, a odgovoran je i za sadržaj kalcija u krvotoku. Slične funkcije su inherentne paratiroidnom hormonu, koji sintetizira paratireoidna žlijezda. Nedovoljna proizvodnja ovih aktivnih supstanci izaziva razvoj osteoporoze. Hormoni štitnjače su uključeni u sve procese koji se odvijaju u tijelu pojedinca i imaju sljedeće djelovanje:
- povećati proizvodnju topline;
- stimuliše razgradnju masti, doprinoseći gubitku težine;
- učestvuju u formiranju crvenih krvnih zrnaca;
- od njih zavisi normalan razvoj i funkcionisanje ženskih i muških genitalnih organa;
- utječe na sazrijevanje, rast tijela, razvoj centralnog nervnog sistema, uključujući mozak;
- aktivirajte proizvodnju proteina koji je neophodan za izgradnju ćelija;
- povećavaju nivo glukoze u krvi, utičući na njeno stvaranje iz masti i proteina.
Studije za procjenu funkcije štitne žlijezde
Da bi se osiguralo normalno funkcionisanje organizma, mora postojati dovoljno hormona štitnjače. Koje testove poduzeti da bi se provjerile funkcije ovog tijela? Tokom studije procjenjuje se ne samo količina tiroksina, trijodtironina, tirotropina, već i antitijela na tireoglobulin, tireperoksidazu i receptore tireostimulirajućeg hormona. To je zbog činjenice da se u slučaju neuspjeha u imunološkom odgovoru tijela stvaraju antitijela ne samo na stranim organizmima, već i na vlastita. Kao rezultat, poremećene su funkcije štitne žlijezde i djelovanje hormona. Na broj ovih potonjih utiču:
- jod, kojeg bi trebalo biti u dovoljnoj količini, jer se ovaj element u tragovima koristi za proizvodnju hormona;
- signali koji dolaze iz mozga, utičući na funkcije štitne žlijezde i količinu aktivnih supstanci;
- prisustvo i zapremina zdravih ćelija u žlezdi.
Možete vidjeti normu hormona štitnjače iznad.
Nedostatak hormonskih supstanci
Koji hormoni se daju štitnoj žlijezdi, sada je jasno. Razmotrite koje se tegobe događaju s nedovoljnom funkcijom organa. U tom slučaju se razvija bolest koja se zove hipotireoza. Razlog za njegovu pojavu leži u nedostatku joda ili pojavi tvari koje remete proizvodnjuhormoni, rjeđe pri uzimanju određenih lijekova, uklanjanje žlijezde. U regijama sa niskim nivoom joda, hipotireoza se manifestuje u obliku endemske strume. Pri najmanjoj sumnji ili otkrivanju sledećih simptoma potrebno je da posetite lekara koji će napisati uputnicu za analizu krvi na hormone štitnjače. Nedostatak istih se manifestuje u sledećem:
- stalna slabost, umor;
- potlačeno stanje;
- dobitak težine;
- menstrualni poremećaj;
- neplodnost;
- niska tjelesna temperatura i nemogućnost zagrijavanja;
- bol u mišićima i zglobovima;
- zatvor;
- otok nogu, lica;
- svrab, perut;
- nizak krvni pritisak i spor otkucaj srca;
- smanjenje pamćenja i reakcije.
Hipertireoza
U ovom slučaju dolazi do hiperfunkcije organa u kojoj se povećava sinteza i lučenje tiroksina i trijodtironina. Analiza pokazuje da su tiroidni hormoni povišeni, dok se povećava, osoba ima egzoftalmus. Klinička slika je sljedeća:
- stalan osjećaj vrućine;
- groznica;
- odličan apetit, ali gubitak težine;
- slabost, umor;
- suvoća i mlohavost dermisa;
- visok krvni pritisak;
- neredovne menstruacije;
- nemogućnost začeća;
- smanjenje stope reakcije;
- otkucaji srca su česti;
- loša memorija.
Hipertireoza se primećuje kod nekih patologija štitaste žlezde. U izolovanim slučajevima razlog za njegov razvoj je nekontrolirano uzimanje lijekova za štitnjaču, sredstava za mršavljenje, neoplazme hipofize i jajnika, te predoziranje preparatima joda. U svim slučajevima, radi praćenja stanja pacijenta, indicirana je analiza hormona štitnjače.
Tyroxine (T4)
Tiroksin koji sintetišu folikularne ćelije žlezde izlučuje se u krv, gde se najveći deo vezuje za globulin. U tom stanju gubi biološku aktivnost. Preostali T4 u slobodnoj formi obavlja sljedeće funkcije:
- povećava metabolizam toplote i energije;
- aktivira metaboličke procese;
- poboljšava ćelijsko disanje;
- smanjuje trigliceride i holesterol u krvi;
- daje podsticaj svim procesima u centralnom nervnom sistemu;
- odgovoran za sintezu retinola u ćelijama jetre;
- poboljšava zdravlje kostiju.
Na nivo tiroidnog hormona T4 u krvi utiče psihološko i fiziološko stanje pojedinca. Kod trudnica norme ovog pokazatelja su veće. Upotreba određenih lijekova također utiče na rezultat:
- smanjiti nivo kortikosteroida, androgena, sulfonamida, kalijum jodida, penicilina;
- precijeniti - lijekovi za štitnjaču, estrogeni, sintetički tiroksin.
T4 visoka i niska
Višak hormona ubrzava razgradnju lipida, uKao rezultat toga, osoba brzo gubi na težini. Energija koja se oslobađa tokom ovog procesa negativno utiče na funkcionisanje organizma:
- krvni pritisak pada;
- proizvodnja znoja se povećava;
- srce funkcioniše na granici;
- pretjerana stimulacija centralnog nervnog sistema dovodi do neuroze i emocionalne nestabilnosti;
- kalcijum počinje da izlazi iz kostiju, povećavajući rizik od karijesa, fraktura, pukotina, osteoporoze i drugih patologija.
Bolesti kod kojih se u testovima za hormone štitnjače otkriva povećana koncentracija tiroksina:
- gojaznost, bez obzira na stepen;
- difuzna guša;
- hronična bolest jetre;
- multipli mijelom;
- glomerulonefritis;
- tireoiditis;
- i drugi.
Glavni znaci povećanog tiroksina:
- slabost;
- umor;
- razdražljivost do agresije;
- nervoza;
- tremor udova;
- oštar pad tjelesne težine;
- prekomerno znojenje.
U slučaju nedovoljne funkcije organa, uočava se niska koncentracija tiroksina, hormona štitnjače, a to se dešava u sljedećim slučajevima:
- oštećenje ili upala u hipofizi, hipotalamusu;
- endemska gušavost;
- operacija glave ili traumatska ozljeda mozga;
- višak hormona štitnjačekao rezultat uzimanja lijekova;
- autoimuni tiroiditis;
- operacija štitnjače.
Nizak nivo tiroksina koji otkrivaju rezultati krvnog testa na hormone štitnjače karakterističan je za patologiju koja je neizlječiva i pacijent doživotno uzima lijekove, odnosno prima zamjensku terapiju.
Endokrina funkcija parafolikularnih ćelija štitaste žlezde
Thirokalcitonin se proizvodi u ovom tkivu i sastoji se od ostataka aminokiselina, jod u njemu nema. Povećana količina kalcija u krvi stimulira lučenje kalcitonina, a smanjena čini suprotno. Njegov nivo se mijenja pod sljedećim uslovima:
- Neoplazma štitnjače;
- anemija;
- osteoporoza;
- respiratorni rak, rak prostate ili dojke.
Kod medularnog karcinoma uočeno je značajno povećanje koncentracije ove hormonske supstance u krvi pri analizi hormona štitnjače, hiljadama puta veće od dozvoljenih vrednosti. Međutim, beznačajno povećanje ili potpuni nedostatak kalcitonina, koji se javlja nakon uklanjanja štitne žlijezde, ne dovodi do narušavanja stanja koštanog sistema i metabolizma kalcija. Dakle, uloga ove hormonske supstance u prilagođavanju metabolizma kalcija nije u potpunosti shvaćena i ostaje nejasna.
Tirotropni hormon
Prirodni rad štitnjače zavisi od koncentracije ove hormonske supstance koja se proizvodi u prednjoj hipofizižlezde. TSH hormon utiče na proizvodnju trijodtironina i tiroksina - to je njegova glavna funkcija. Povećanje tirotropina je manifestacija patoloških procesa u tijelu. Njegov nivo ovisi o dobi pojedinca, na primjer, kod novorođenčadi je visok, a kako sazrijevaju i rastu, indikatori se mijenjaju. Osim toga, na to utiče doba dana, nervna napetost, uzimanje određenih lijekova, fizička aktivnost. Samo jedan skok TSH nije razlog za zabrinutost. Stalno povećanje se može vidjeti na:
- bolesti štitnjače;
- resekcija žučne kese;
- trovanje olovom;
- previše ili premalo joda;
- patologije respiratornog, kardiovaskularnog, probavnog i urinarnog sistema;
- adrenalna disfunkcija;
- teški oblici preeklampsije u drugom i trećem trimestru;
- tumori u plućima, mliječnoj i štitnoj žlijezdi, hipofizi.
Faktori rizika su stroge dugotrajne dijete, naslijeđe, autoimune patologije, stalni stres i vježbanje. Povećana koncentracija TSH se opaža kod hipotireoze. U početku bolest ne daje izraženu kliničku sliku, što otežava otkrivanje u ranoj fazi. Sa povećanim nivoom tirotropina, nivoi tiroidnih hormona T3 i T4 se smanjuju. Postoje neke karakteristike toka hipotireoze:
- Seksualni nagon nestaje kod muškaraca, smanjuje se potencija, smanjuje se koncentracija testosterona, pogoršava se kvalitet sperme, razvija seneplodnost.
- Žene imaju neredovne menstruacije, postaju duge i obilne, moguća su krvarenja iz materice i žućkasto-bijeli iscjedak iz mliječnih žlijezda, nisu povezani sa dojenjem, postoje poteškoće sa začećem.
- Bebe sa urođenim poremećajem razvijaju edem, pupčana rana dugo zacjeljuje, postoji dugotrajna žutica, refleks sisanja je slabo izražen. Djeca polako dobijaju na težini, neaktivna su, koža je blijeda, mišićni tonus je slab. Nedostatak terapije dovodi do nepovratnih promjena u centralnom nervnom sistemu, mentalnih poremećaja, gluvoće, mentalne retardacije i deformiteta kostiju.
- Kod predškolske i starije djece postoji zaostajanje u intelektualnom i fizičkom razvoju, stalna pospanost, nedostatak koncentracije, poremećena termoregulacija.
- Tinejdžeri imaju odložen pubertet, gojaznost, depresiju, loše akademske rezultate.
Smanjenje koncentracije tirotropina izaziva razvoj hipertireoze. Karakteristično za njega:
- poremećaj gastrointestinalnog sistema;
- tahikardija;
- gubitak težine uprkos odličnom apetitu;
- pojačana emocionalnost.
Pored analize na TSH, čija se norma kod odraslih kreće od 0,3 do 4 μIU / l, indiciran je test na antitijela na njegove receptore. Upravo se potonja studija smatra ključnom u dijagnozi patoloških stanja štitne žlijezde.
Kada je propisan test?
AnalizaTest krvi na hormone štitnjače je studija koja pokazuje stanje glavnog organa endokrinog sistema pojedinca. Problemi sa štitnom žlezdom utiču na celo telo. Bolesti ovog organa često se javljaju bez jasnih simptoma, a osoba možda nije svjesna prisutnosti patoloških promjena. Međutim, trebate se obratiti svom ljekaru ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- prekomerno znojenje;
- gubitak težine uz normalnu ili povećanu ishranu;
- lupanje srca u mirovanju do 120 otkucaja u minuti;
- krvni pritisak skače;
- aritmija;
- tremor tijela, tremor gornjih ekstremiteta;
- nervoza i razdražljivost;
- stalna letargija, umor;
- groznica koja nije povezana s prehladom;
- loš san;
- gubitak kose;
- nedostatak ili smanjen seksualni nagon;
- poliurija;
- izgled guše koja je vidljiva golim okom;
- muška impotencija;
- ginekološki problemi;
- neplodnost;
- pojava fibrocistične mastopatije.
Da bi se postavila tačna dijagnoza kada se pojave gore navedeni simptomi, doktor će preporučiti uzimanje testa na hormone štitnjače - davanje krvi. Osim toga, u određenim intervalima preporučuje se uzimanje biomaterijala na analizu osobama sa predispozicijom za patologiju štitnjače, a u preventivne svrhe osobama starijim od 45 godina. U slučaju primarnog testa, tj.kada se osoba prvi put požali, ispituju se tireostimulirajući hormon (TSH), slobodni trijodtironin i tiroksin, te antitijela na tiroidnu peroksidazu (anti-TPO). U sekundarnoj i tokom trudnoće, na prethodno se dodaje test na antitela na TSH.
Priprema za analizu
Da biste dobili najtačnije rezultate za isporuku hormona štitnjače, prvo morate pripremiti:
- Trideset dana prije datuma testiranja prestanite uzimati hormonske lijekove za liječenje endokrine patologije. Ne preporučuje se samostalno otkazivanje lijekova, ovo pitanje je dogovoreno sa ljekarom koji prisustvuje.
- Sedam dana prestanite da pijete alkohol, pušite, pohađate sportske treninge.
- Na nedelju dana pokušajte da izbegavate stresne, konfliktne situacije.
- Ne uzimajte proizvode koji sadrže jod tri dana prije pregleda.
- Instrumentalne metode istraživanja u vidu MRI, ultrazvuka, rendgena i drugih prije analize krvi treba odgoditi, jer utiču na rezultate.
- Ako se ne osjećate dobro ili imate neku akutnu bolest, studiju treba otkazati i sačekati potpuni oporavak.
- Uoči testiranja, ako je moguće, odbijte uzimati sve lijekove, uključujući vitaminsko-mineralne komplekse. U suprotnom, obavijestite doktora.
- Večera prije testa treba da bude lagana, preporučljivo je dati prednost fermentiranom mlijeku i proizvodima od povrća.
- Od posljednjeg obroka, uključujući vodu, do trenutka predajebiomaterijal mora proći najmanje 12 sati.
- Ne perite zube ujutro na dan testiranja.
- 20-30 minuta prije ulaska u laboratoriju, smiri se, opusti.
- Uzorkovanje biomaterijala se vrši do 10 sati. Napominje se da najveća aktivnost nekih supstanci štitne žlijezde pada u jutarnjem periodu od 7.30 do 8.00 sati.
Pouzdanost testova i adekvatnost terapije zavise od poštivanja gore navedenih pravila. Neispravno propisano liječenje može dovesti do nepovratnih posljedica. Za ljepši spol je važno pratiti nivo hormonskih supstanci, jer od njihove koncentracije ovisi sposobnost začeća, izdržavanja i rađanja zdrave bebe. Pravila za pripremu za test hormona štitnjače za žene su opisana gore, ne zavise od menstrualnog ciklusa.
