Štitna žlijezda (TG) se sastoji od 2 režnja i uske prevlake koja ih povezuje. Izgleda kao leptir, koji se nalazi na prednjoj površini vrata ispod larinksa, prekriven hrskavicom. Veličina žlijezde je 3-4 cm, a teška je samo oko 20 g.
Malo anatomije
TG određuje rad cijelog endokrinog sistema. Ali ne samo da je jedinstven. Štitna žlijezda je jedini organ koji proizvodi hormone i skladišti ih u rezervi prije nego što uđu u krvotok. Proizvedeni sekret se oslobađa u krvožilni sistem samo kada je potrebno.
Parenhim se sastoji od vezikula-folikula, koji imaju samo 1 sloj epitela (tireocita). Neobično je to što je u mirovanju epitel ravan i ne proizvodi tajnu. Kada se rezerve potroše, sloj poprima kubni oblik i sintetizira potrebnu količinu hormona. Pohranjuju se u folikulima u obliku tireoglobulina sve dok se ne oslobode iz hipofize pod dejstvom TSH.odabir.
Unutar folikula sadrži koloid. To je viskozna tečnost u kojoj je pohranjen protein tireoglobulina. Hormon štitnjače se zove tiroksin, a tireoglobulin je njegov prekursor.
Radna stopa
Omogućujući tijelu energiju, sama štitna žlijezda je pod kontrolom druge endokrine žlijezde - hipofize. On sam zavisi od hipotalamusa. Hormon hipofize koji reguliše rad štitne žlezde naziva se tirotropin ili TSH. Njegova funkcija je da stimuliše trijodtironin (T3) i tiroksin (T4).
Hormoni štitnjače sadrže atome joda, odnosno jodirani su. Nedostatak ove supstance uvijek dovodi do poremećaja u radu žlijezde. U skladu s tim, jodirani hormoni se nazivaju jodtironini ili štitnjače. Štitna žlijezda proizvodi nekoliko vrsta njih, od kojih svaka ima svoje funkcije: T4, T3, tireoglobulin, kalcitonin. Brojevi označavaju broj atoma joda.
T4 - tiroksin - biološki neaktivan, proizveden u najvećoj količini - 92%. Aktivni i glavni hormon je T3, koji se proizvodi iz T4 tako što se od njega odvaja 1 atom joda. Reakcija se događa kada enzim TPO - tireoperoksidaza interagira. T3 je 10 puta aktivniji od hormona T4.
Funkcije hormona štitnjače
Hormoni štitnjače imaju sljedeće funkcije:
- Štitnjača pojačava metabolizam;
- regulišu rast i razvoj fetusa;
- žene utiču na reproduktivnu funkciju;
- sa njegovim nedostatkom može se razviti neplodnost;
- učestvujte u sintezivitamin A;
- regulišu rad enzima;
- odgovoran za stanje kože i kose, koštanog sistema i fizički razvoj;
- aktivirajte mozak i vaskularni sistem.
Još jedan hormon štitne žlijezde zvan kalcitonin će biti opisan ispod.
Rad i formiranje hormona
Slobodni hormoni čine samo 1%, ali oni određuju cjelokupni rad štitne žlijezde, pridruženi hormoni ne funkcionišu.
Neki tiroidni hormoni se nazivaju hormoni štitnjače. To su derivati alfa-amino kiselina (tirozin). Glavne funkcije hormona su sljedeće:
- on je uključen u rast tkiva;
- povećava unos kiseonika u tkivo;
- pospješuju sintezu crvenih krvnih zrnaca utječući na koštanu srž;
- učestvuje u razmjeni vode;
- utiče na krvni pritisak, stabilizujući ga, ako je potrebno, povećava snagu srčanih kontrakcija (sa viškom T3, otkucaji srca se odmah povećavaju za 20%);
- ubrzava misaone procese i motorno-psihičku aktivnost;
- odgovoran za metaboličke procese;
- učestvuje u termoregulaciji;
- povećava imunitet i uklanja loš holesterol;
- povećava nivoe glukoze i utiče na glukoneogenezu u jetri i na taj način inhibira sintezu glikogena.
Učešće u metabolizmu se izražava u ubrzanju lipolize, održavanju harmonije i normalne težine. Hormoni djeluju kao anabolici na sintezu proteina i održavaju metabolizam dušika pozitivnim (normalnim). Kada su u izobilju, po svom djelovanju podsjećaju na katabolike, a ravnoteža dušika je poremećena.
T3 funkcije
T3 bez trijodotironina ili slobodni T3 je naziv hormona štitnjače. On je najaktivniji od svih. Dva glavna hormona štitnjače (T3 i T4) su neraskidivo povezana, jer se jedan formira od drugog. Trijodtironin ostaje glavni, iako se proizvodi u malim količinama. Kao što je ranije spomenuto, glavni hormon koji proizvodi štitna žlijezda zove se tiroksin. On je prethodnik T3 i postaje "motor" za rad cijelog organizma:
- poboljšava transport aminokiselina;
- omogućava vam da probavite vitamine, proteine, ugljikohidrate;
- pomaže u sintezi vitamina A.
Kako se zove tiroidni hormon u ginekologiji? Često se slobodni FT3 i FT4 nazivaju "ženskim", jer reproduktivna funkcija u svim svojim manifestacijama ovisi o njima. Kada se pusti u krvotok, T3 se vezuje za transportne proteine koji ga dopremaju do mjesta potrebnog prisustva.
T3 norma
Svi hormoni zavise od doba godine, dana, starosti i pola. Najviši T3 se bilježi u jesen-zimu, a najniži ljeti. Njegov nivo u zavisnosti od starosti:
- od 1 do 19 godina - do 3,23 nmol/l;
- od 20 godina - do 3, 14 nmol/l;
- od 50 godina - do 2,79 nmol/l.
Tyroxine
U biološkom smislu je neaktivan, ali neophodan za ljude. T4 se proizvodi u folikulima. Važno je napomenuti datiroksin (tzv. glavni hormon štitnjače) proizvodi se samo uz učešće tirotropina.
FT4 i T4 su isti hormoni koji cirkulišu u krvi na različite načine. Treba napomenuti da količina T3 uvijek zavisi od T4.
T4 norma
Norm T4 St. (besplatno) kod žena kreće se od 71,23 do 142,25 nmol/l; kod muškaraca - od 60,77 do 136,89 nmol / l. Tako veliki intervali zavise od starosti. Najviši nivo T4 zabilježen je od 8 do 12 sati - u ovo vrijeme je najbolje uraditi testove. Od 23 sata njegov sadržaj opada, a najniži nivo se bilježi u 3 sata ujutro. Fluktuacije mogu biti uzrokovane i raznim bolestima. U kojim slučajevima T4 St. i T3 se može povećati? Ovo se dešava kada:
- multipli mijelom;
- pretilost;
- bolest bubrega;
- poremećaji štitnjače nakon porođaja;
- tireoiditis;
- HIV;
- difuzna guša;
- porfirija;
- patologija jetre;
- poslije hemodijalize.
Ovo je moguće i kada se uzimaju analogi tiroksina, metadona, prostaglandina, "Cordarone", "Tamoxifen", radioprovidnih supstanci koje sadrže jod, "Insulin" i "Levodopa".
Smanjenje nivoa hormona zabilježeno na:
- niskoproteinska dijeta;
- hipotireoza;
- Sheehan sindrom;
- povrede;
- endemska gušavost;
- upala u višim nivoima endokrinog sistema - hipofizi i hipotalamusu;
- poslije bolesti;
- poremećaji nadbubrežne žlijezde.
Uzimanje određenih lijekova također uzrokuje smanjenje hormona štitnjače. Među njima vrijedi istaknuti:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- beta blokatori;
- statini;
- steroids;
- anabolici;
- diuretici;
- "Propiltiouracil";
- mišićni relaksanti;
- Rentgen kontrastna sredstva.
Šta učiniti kada T3 poraste?
Prvo, ne treba zaboraviti na mogućnost grešaka u istraživanju. To postaje moguće ako se ne poštuju pravila za polaganje analize. Drugo, odmah se obratite endokrinologu.
Tirotropni hormon (TSH, TSH)
Thirotropin je hormon adenohipofize. Ima važnu ulogu u nesmetanom funkcionisanju štitaste žlezde. Odnos između štitne žlijezde i TSH je obrnut. Međunarodna norma za TSH je raspon od 0,4 do 4,0 µIU/ml.
Hormon tirokalcitonina
Još jedan hormon koji proizvodi štitna žlijezda zove se kalcitonin ili tirokalcitonin. Proizvode ga parafolikularne ćelije žlezde. Važan je za metabolizam kalcijum-fosfora i antagonist je paratiroidnog hormona.
Kalcitonin smanjuje nivo P i Ca u krvi, a takođe stimuliše razvoj i funkcionisanje osteoblasta (ćelija koštanog tkiva). Ovo je tumorski marker koji provjerava prisustvo raka štitnjače. Ako njegova količina prelazi 100 pg/ml, onda je vjerovatnoća onkološke bolesti velika.
Također, kalcitonin je pokazatelj efikasnosti terapije raka. Analize za ovaj hormon stalno uzimaju oni kojiUklonjena je štitna žlijezda kako bi se na vrijeme dijagnosticirao recidiv tumora.
Bolesti koje povećavaju nivoe kalcitonina:
- pankreatitis;
- rak jetre;
- želudac;
- otkazivanje jetre;
- tireoiditis;
- perniciozna anemija.
Norma kalcitonina
Njena stopa zavisi od pola osobe. Uz ELISA metodu, kalcitonin kod muškaraca bi trebao biti 0,68-32,26 mg/ml. Za žene, norma je: 0,07-12,97 pg/ml.
Indikacije za testove hormona štitnjače
Testovi će biti potrebni u sljedećim slučajevima:
- otkrivanje znakova tireotoksikoze (tahikardija, gubitak težine, drhtanje tijela i ruku, plačljivost, nervoza, pojačan apetit, ispupčene oči, ekstrasistola, itd.);
- znakovi hipotireoze (bradikardija, debljanje, sporo razmišljanje i govor, suha koža, smanjen libido);
- vizuelno i ultrazvučno povećanje žlijezde;
- prisustvo čvorova u njemu;
- neplodnost;
- menstrualni poremećaji (amenoreja);
- fetalni pobačaj;
- poremećaji srčanog ritma;
- poremećaji metabolizma lipida sa povišenim holesterolom u krvi;
- anemija;
- smanjena seksualna aktivnost;
- galaktoreja;
- kašnjenje u razvoju djeteta;
- za kontrolu liječenja patologija žlijezda;
- kontrola nakon operacije štitnjače;
- TSH analiza je uključena u neonatalni skrining, odnosno obavezna je za svu novorođenčad u Rusiji;
- ćelavost (alopecija);
- gojaznost.
Koje hormone štitnjače trebam uzimati
Kako se zovu testovi za hormone štitnjače? Sve je vrlo jednostavno: ovo su hormonske studije. Analiza se uvijek provodi na složen način. To jest, T3, T4 i TSH su nužno određeni.
TSH je indikator normalne funkcije štitne žlezde. On je "glavni u porodici", a njegov nivo u krvi se određuje za bilo koju patologiju žlezde. Definicija TSH se zove studija hormonskog statusa.
T3 St. - odgovoran za metabolizam kiseonika ćelija i tkiva. Određivanje koncentracije je kompleksna studija, pa se ovdje često prave greške.
T4 St. - odgovoran za sintezu proteina i njegovu stimulaciju. U analizi krvi, lekar takođe može propisati određivanje AT-TG - antitela na tireoglobulin i AT-IPO - antitela na tipreoid peroksidazu. Ovi testovi omogućavaju otkrivanje autoimunih bolesti i važni su u diferencijalnoj dijagnozi. Norma AT-TG od 0 do 4, 11 IU/l.
AT-TPO je najosetljiviji test za otkrivanje autoimunih procesa u žlezdi. Predstavlja definiciju antitijela na ćelijski enzim. Norma AT-TPO je od 0 do 20 IU / l. Neke laboratorije smatraju da je 120 IU / L norma, pa bi vrijednosti norme trebale biti u oblicima.
Transkript analiza
Dešifrovanje treba da obavlja samo endokrinolog, čak ni laboratorijski asistent.
- Uz povećanje TSH, može se misliti na hipotireozu kod pacijenta, ali T4 i T3 su od presudne važnosti.
- Sa povećanim TSH ismanjen T4 - očigledan očigledan hipotireoza. Ako je T4 normalan na pozadini povišenog TSH, ovo je subklinička hipotireoza.
- Sa normalnim TSH, ali niskim T4, 99% vremena rezultat je laboratorijska greška. Potreban je novi ponovni uzimanje biomaterijala za analizu. Također će greška biti norma TSH i smanjenog T3.
- Smanjenje TSH ukazuje na prekomernu aktivnost organa - hipertireozu. Istovremeno, T3 i T4 (hormoni štitnjače) su povećani. Ako su u granicama normale na pozadini smanjenja TSH, ovo je subklinička hipertireoza.
Hormonska norma
Zašto se rad različitih laboratorija može razlikovati? Jer svuda postoje specifičnosti opreme, različiti modeli uređaja za istraživanje, razlika u njihovim podešavanjima, upotrebljeni reagensi.
Naravno, međunarodni standardi se uzimaju kao osnova za vrijednosti, ali svaka laboratorija vrši vlastita prilagođavanja. Razlika je mala, ali može dovesti do lažne dijagnoze. Stoga bi referentne vrijednosti trebale biti naznačene na laboratorijskim obrascima.
Krv za hormone štitnjače: kako se to zove
Kako se zovu hormoni štitnjače i koje funkcije obavljaju, shvatili smo. Sada je važno da se zadržimo na pravilima za polaganje testova. Nisu teški, ali će njihovo znanje i implementacija pomoći da se postignu pravi rezultati. Neki gomilaju čitav niz zabrana, koje su, nakon detaljnijeg razmatranja, pomalo preuveličane. Nije potrebno ograničavati se u ishrani. Činjenica je da uzeta hrana ne utiče na hormone štitnjače – oni su toliko stabilni da se analiza može uzeti nau bilo koje doba dana pa čak i odmah nakon obroka. Ali to je samo ako nema potrebe da donirate krv za druge studije.
Tokom dana nivo TSH se neznatno menja. Često postoje preporuke da u liječenju hormonskih lijekova, njihov unos treba prekinuti mjesec dana prije studije. Ovo je nepotkrijepljena tvrdnja. Takva mjera će samo naštetiti.
Također možete pronaći preporuke o prekidu uzimanja lijekova koji sadrže jod sedmicu prije datuma porođaja. Međutim, oni takođe ne utiču na performanse.
Žene treba da upamte: nivo hormona štitnjače ne zavisi od ciklusa, tako da krv možete dati na bilo koji dan. Menstruacija utiče samo na polne hormone.
Ali evo šta je važno! Prije uzimanja krvi za analizu ne možete se podvrgnuti rendgenskom snimku, EKG-u, ultrazvuku ili fizioterapiji. Sve ove preglede treba obaviti 2-4 dana prije zahvata.
