Specijalisti gušteraču nazivaju veoma delikatnim i nepredvidivim organom. To se objašnjava činjenicom da nije jasno kako će se ona ponašati u datoj situaciji tokom hirurškog lečenja. Ovo se obično radi kod pankreatitisa ili kod akutne povrede organa.
Operacija na pankreasu smatra se jednom od najtežih. Razlikuje se od drugih po velikom broju smrtnih slučajeva.
Prognoza uglavnom zavisi od stadijuma bolesti i opšteg stanja organizma, starosti osobe. Nakon operacije pankreasa, pacijentu je potrebno dosta vremena da se oporavi i oporavi.
Kada je potrebna operacija?
Ovaj organ pravi mnogo problema specijalistima tokom i nakon operacije. Prilikom odstranjivanja gušterače, operaciju bi trebali izvoditi samo kvalifikovani ljekari i samo kada je to strogo neophodno.
Podaci za hirurško liječenje mogu biti sljedećibolesti:
- povreda organa;
- česte egzacerbacije hroničnog pankreatitisa;
- maligna neoplazma;
- nekroza pankreasa;
- akutni destruktivni pankreatitis;
- pseudociste i hronične ciste.
Koje su poteškoće u operaciji?
Operacija uklanjanja pankreasa izaziva određene poteškoće, koje su povezane kako sa njegovom fiziologijom, tako i sa lokacijom i strukturom organa. Nalazi se na "neudobnom mjestu". Osim toga, ima zajedničku cirkulaciju krvi sa duodenumom.
Gušterača je blizu organa kao što su bubrezi i abdominalna aorta, zajednički žučni kanal, te donja i gornja šuplja vena.
Također, teškoće operacije akutnog pankreatitisa povezane su sa enzimskom funkcijom žlijezde. Ovo se objašnjava činjenicom da potonji mogu probaviti tkiva samog organa.
Osim toga, operacija je prepuna posljedica kao što su formiranje fistula i krvarenje. To se može dogoditi zbog činjenice da je parenhimsko tkivo koje čini organ vrlo krhko. Stoga ju je veoma teško zašiti.
Kako radi operacija?
Operacija je takođe potrebna za rak pankreasa. Ostali slučajevi koji zahtijevaju hirurško liječenje su navedeni gore. Također, kod ciste pankreasa, operacija je obavezna procedura. Hirurško liječenje se izvodi pod utjecajem opće anestezije irelaksanti mišića.
Ako postoje simptomi unutrašnjeg krvarenja, potrebna je hitna operacija ovog organa. U ostalim slučajevima radi se planirana hirurška intervencija.
Dakle, operacija pankreasa se izvodi na sljedeći način:
- prvo se otvaraju orgulje;
- vreća za punjenje bez krvi;
- površne rupture pankreasa se šivaju;
- hematomi se otvaraju i previjaju;
- ako dođe do rupture organa, na njega se postavljaju šavovi, a u ovom trenutku se šije kanal gušterače;
- ako su glavni poremećaji u repu pankreasa, tada se ovaj dio uklanja zajedno sa slezinom;
- ako je glava organa oštećena, ona se takođe uklanja, ali sa dijelom duodenuma;
- operacija se završava drenažom omentalne vrećice.
Neke vrste hirurškog tretmana
U prisustvu ciste pankreasa, operacija uključuje uklanjanje prvog dijela organa. U pravilu se u ovoj situaciji operacija ne smatra jednom od najtežih.
Kod kamenaca u pankreasu, operacija počinje disekcijom tkiva organa. Ovom uticaju su izloženi i zidovi kanala. Nakon toga se kamenje uklanja. Ako je potonjih veći broj, onda se radi uzdužna disekcija organa, nakon čega slijedi uklanjanje kamenca.
Ponekad se ljudima dijagnosticira rakpankreas. Operacija je najteža. Kod tumora repa i tijela uklanjaju se žlijezda i slezena. U slučaju maligne neoplazme u repu i glavi, organ se uklanja zajedno sa duodenumom i slezinom.
Resekcija pankreasa - šta je to?
Ovaj organ je djelimično uklonjen, ali ne u potpunosti, jer bez njega čovjek ne može živjeti. Ova metoda liječenja naziva se resekcija. Po pravilu pribegavaju sa malignim tumorom.
Da bi se uklonila glava organa, izvodi se Freyeva operacija. Veoma je opasno i teško.
Ovom metodom hirurška intervencija se izvodi kod nekroze pankreasa, traume u kojoj je oštećen veći dio pankreasa i tumora.
Prognoza nakon operacije je različita. Naravno, dijelovi organa koji nedostaju se ne obnavljaju.
Prilikom odstranjivanja repa pankreasa povoljan ishod je sasvim moguć bez probavnih smetnji i razvoja dijabetes melitusa. Ali uz dodatnu operaciju na slezeni, postoji veliki rizik od smanjenja imuniteta i stvaranja tromboze.
Posle Freyeve operacije moguće su posledice kao što su infektivne komplikacije, krvarenje, oštećenje obližnjih nerava i krvnih sudova.
Nakon operacije, osoba ima nedostatak hormona i enzima. Na kraju krajeva, proizveli su ih udaljeni organi. U ovom slučaju, pacijentu se propisuje supstitucijsko liječenje, koje vam omogućava da malo zamijenite funkciju žlijezde.
transplantacija pankreasa
Ovooperacija je veoma teška. Ne provodi se čak i ako je pacijentu dijagnosticiran tumor žlijezde. Ovo posljednje se vrlo rijetko uklanja. Prvo, operacija se smatra vrlo skupom, a drugo, mali postotak preživljavanja pacijenata. Pošto je gušterača neupareni organ, može se uzeti samo od nežive osobe.
Nakon zamrzavanja, organ se može čuvati samo oko četiri sata. To je kompleksnost hirurške intervencije za transplantaciju pankreasa.
Postavljanje organa donora na njegovo fiziološko mjesto je teško. Njegova transplantacija se vrši tako što se pomera u trbušnu duplju i povezuje sa ilijačnim, slezeničnim, hepatičnim sudovima.
Veoma je problematično to učiniti, a postoji velika vjerovatnoća smrti pacijenta zbog šoka i jakog krvarenja. Stoga se ova metoda hirurške intervencije ne praktikuje.
Tkiva pankreasa karakteriše visoka antigenost. A ako nema odgovarajuće terapije, donorska žlijezda će ostati samo nekoliko dana nakon kirurškog liječenja. Tada će doći do odbijanja.
Koje su postoperativne komplikacije?
U pravilu, jedna od najčešćih posljedica nakon operacije je postoperativni pankreatitis. Simptomi razvoja ove bolesti će biti:
- leukocitoza;
- povišena tjelesna temperatura;
- brzo pogoršanje ljudskog stanja;
- jak bol u epigastričnoj regiji;
- visok nivo amilaze u krvi i urinu.
Akutni pankreatitis najčešće se javlja kod pacijenata koji nakon operacije gušterače razviju akutnu opstrukciju glavnog kanala. Ovo se dešava zbog edema organa.
Druge komplikacije nakon operacije uključuju pogoršanje dijabetes melitusa, peritonitis i krvarenje, zatajenje cirkulacije, nekrozu pankreasa i zatajenje jetre.
Šta je postoperativna njega?
Odgovarajuću terapiju propisuje specijalista nakon pregleda pacijentove medicinske istorije.
U pravilu, nakon operacije, liječnici savjetuju da se pridržavate dijete, da se pridržavate posebnog režima štednje, jedete posebne dodatke enzima koji pomažu u varenju hrane.
To je takođe preduslov za fizikalnu terapiju i fizioterapiju.
Budući da većina ljudi razvije dijabetes nakon uklanjanja gušterače, prepisuje im se inzulin.
Dijeta nakon operacije
Terapeutska ishrana je jedna od glavnih komponenti perioda rehabilitacije pacijenta.
Dijeta počinje nakon dva dana posta. Trećeg dana pacijentu je dozvoljeno da jede pasirane supe, čajeve bez šećera, krekere, kašu od pirinčanog i heljdinog mlijeka, svježi sir, malo putera i pareni proteinski omlet.
Pred spavanje pacijent može popiti čašu vode sa medom ili jogurtom.
Prvih sedam dana za pacijenta treba svu hranuspremite se za par. Nakon ovog perioda možete jesti kuvanu hranu.
Prognoza nakon operacije
Obično, kakva će biti sudbina osobe zavisi od preoperativnog stanja pacijenta, načina hirurškog lečenja, kvaliteta dispanzerske delatnosti i pravilne ishrane.
Patološko stanje, zbog kojeg je odstranjen dio pankreasa, i dalje utiče na stanje pacijenta.
Kada se organ resekuje zbog karcinoma, postoji velika vjerovatnoća recidiva. Ukoliko se kod takvih pacijenata pojave bilo kakvi neželjeni simptomi, potrebno je konsultovati specijaliste kako bi se isključio proces metastaziranja.
Fizičko i psihičko opterećenje, kršenje terapijskih procedura i pravilna ishrana možda neće imati baš dobar učinak na organizam pacijenta. To također dovodi do razvoja egzacerbacija bolesti gušterače. Ispravnost, disciplina i striktno poštovanje svih termina hirurga određuju koliko dugo i kako će čovek živeti.
Operacija pankreasa: recenzije pacijenata
Proučavajući slučajeve hirurškog lečenja, možemo reći da su odgovori prilično pozitivni. U osnovi, riječ je o malignim neoplazmama u gušterači. Rodbina i sami pacijenti kažu da su uspjeli pobijediti bolest, uprkos strahovima.
Tako je hirurška intervencija, zahvaljujući pomoći kvalifikovanih stručnjaka, svojevrsnaspas za pacijente.
Postoje i recenzije ljudi o nekrozi pankreasa. Kao što znate, ova bolest je zanemareni slučaj akutnog pankreatitisa. Veliki broj zahvalnica hirurzima od ljudi koji su im pomogli da prežive može se vidjeti na internetu.
Slijedi da, uprkos činjenici da se operacija pankreasa smatra jednom od najtežih hirurških vrsta liječenja, ona pomaže pacijentima da izađu i nastave raditi u istom duhu. Samo nemojte zaboraviti niz preporuka i savjeta koje vam je dao ljekar. I tada ćete se osjećati zdravo i potpuno.
