Ateroskleroza je česta bolest koja ima nekoliko varijanti. Među različitim patološkim procesima, posebnu pažnju zaslužuje oblik stenoze. Najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 50 godina. S godinama se u tijelu mnogih ljudi javljaju aterosklerotične promjene na krvnim žilama. Ne samo da ih karakterizira pojava neugodnih simptoma, već predstavljaju i ozbiljnu prijetnju životu. U ovom članku ćemo razmotriti glavne lokalizacije i simptome stenozirajuće ateroskleroze, kao i metode liječenja bolesti koje predlažu ljekari.
Opis bolesti i mehanizam razvoja
Stenozirajuća ateroskleroza je patološki proces koji se širi na glavne arterije tijela. Mehanizam njegovog nastanka je prilično jednostavan. Pod utjecajem određenih faktora u zidovima krvnih žila počinjuslobodne masti (holesterol) se talože i formiraju se plakovi. Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, a završna faza je suženje arterije na minimum (stenoza). Kao rezultat toga, tkiva i organi koji ovise o mjestu poremećene opskrbe krvlju doživljavaju nedostatak kisika i hranjivih tvari.
Problem rasta kolesterolskih plakova i vezivnog tkiva između njih pogađa različite glavne arterije. Uzimajući u obzir mjesto razvoja patološkog procesa, postoji nekoliko varijanti bolesti. Najranjivije su periferne arterije donjih ekstremiteta, mozak i koronarna aorta srca. Nedostatak pravovremenog lečenja obično dovodi do nepovratnih posledica: infarkta miokarda, gangrene nogu, moždanog udara, tromboembolije sa oštećenjem unutrašnjih organa.
Glavni razlozi
Razvoj aterosklerotskih lezija glavnih arterija uzrokovan je djelovanjem tri faktora:
- Kršenje metabolizma masti. Kada tjelesni sistem za sintezu i transport holesterola zakaže, višak ove supstance počinje da se taloži na zidovima krvnih sudova. Somatske bolesti, neuravnotežena ishrana, gojaznost mogu delovati kao okidač.
- Nasljedna predispozicija. Ako je bliskim rođacima dijagnosticirana stenozirajuća ateroskleroza, vjerovatnoća ove bolesti se povećava nekoliko puta.
- Smanjenje elastičnosti vaskularnih zidova. Na njima se ne mogu formirati plakovi holesterolaglatka i zdrava površina. Oštećenju vaskularnog zida doprinose sljedeći poremećaji: dijabetes melitus, sjedilački način života, pušenje.
Ukoliko je prisutan jedan ili više od gore navedenih faktora, potrebno je obratiti posebnu pažnju na vlastito zdravlje, češće se podvrgavati preventivnim pregledima.
Manifestacije stenoze cerebralne arterije
Brahiocefalne arterije su velike žile koje se granaju od luka aorte prema mozgu. Njihova višestruka tkanja čine Willisov krug. Pruža potpunu opskrbu mozga krvlju.
Kada se u jednom od preseka Willisovog kruga stvori prepreka u vidu aterosklerotskog plaka, govori se o razvoju stenoze. Ova bolest utječe na cijeli sistem opskrbe krvlju mozga. Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do hipoksije ili moždanog udara. Znakovi patološkog procesa zavise od broja aterosklerotskih plakova u arterijskom krevetu.
Na samom početku bolest je asimptomatska. Ako je lumen žile blokiran plakom za 50% ili više, pacijent može primijetiti pojavu nekarakterističnih poremećaja. Među njima su:
- periodična vrtoglavica na pozadini pada krvnog pritiska;
- emocionalna labilnost sa dominacijom depresivnog raspoloženja;
- rastresenost;
- slušno-vizuelni problemi (tinitus, gubitak sluha, muhe pred očima);
- sindrom hroničnog umora;
- utrnulost prstiju;
- poremećaj termoregulacije.
Navedeni simptomi u prvi mah praktično ne utiču na kvalitet života. Mnogi pacijenti ih jednostavno ignoriraju. Progresivna stenozirajuća ateroskleroza brahiocefalnih arterija primorava vas da potražite medicinsku pomoć.
Manifestacije stenoze krvnih sudova srca
Kiseonik i hranljive materije se dostavljaju srcu kroz koronarne arterije. Poraz ovih žila aterosklerozom predstavlja ozbiljnu prijetnju glavnom mišiću tijela, utječući na njegov ritam i potpunost kontrakcija. Kod ove bolesti pacijenti se obično žale na bol u retrosternalnom prostoru. Prvo se pojavljuju nakon vježbanja ili stresa. Vremenom, nelagodnost ne napušta osobu čak ni u mirovanju. Trajanje napadaja boli je oko 30 minuta.
Infarkt miokarda smatra se akutnom manifestacijom patološkog procesa. Bolest je praćena jakim bolom u predelu srca, koji se ne može zaustaviti tabletom nitroglicerina. Krvni pritisak pada, što za posljedicu ima jaku vrtoglavicu, slabost. Stenoza ateroskleroze, koja zahvata koronarne arterije, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. To uključuje srčanu aneurizmu, kardiogeni šok i rupturu samog mišića. Naročito često, doktori dijagnosticiraju sindrom iznenadne smrti.
Manifestacije stenoze arterija donjih ekstremiteta
Kroz femoralnu arteriju krv teče do najekstremnijih tačaka tela, koje se nalaze na stopalima. Stenozirajuća aterosklerozadonji ekstremiteti zauzimaju treće mjesto po učestalosti pojavljivanja. Kliničke manifestacije ovog oblika bolesti su različite. Stoga je preporučljivo razmotriti razvoj patološkog procesa u fazama:
- U početnoj fazi, pacijenta uznemirava zimica, peckanje ili trnci u stopalima. Koža na nogama postaje primjetno bljeđa.
- Drugu fazu karakteriše pojava intermitentne klaudikacije. Jedan ud, prilikom hodanja ili bavljenja sportom, počinje da se umara prije drugog. Neugodne senzacije se postepeno razvijaju u predjelu mišića lista, pojavljuje se uporna cijanoza.
- U sljedećoj fazi, intenzitet intermitentne klaudikacije značajno se povećava. Pacijentu postaje teško da hoda uobičajenom stazom bez zaustavljanja. Često se pacijenti žale na bolove u nožnim prstima koji ne prolaze u mirovanju. Koža na stopalu poprima mramornu nijansu, može popucati i istanjiti se.
- U četvrtoj fazi, hromost postaje toliko izražena da je osoba prisiljena da se zaustavlja svakih 50 koraka. Možda pojava trofičnih ulkusa, oteklina. Jaki bol u nogama ometa noćni odmor.
Ne možemo čekati nepovratne posljedice bolesti u vidu gangrene. Ako osjetite simptome poremećaja cirkulacije u nogama (slabost, povremena klaudikacija), odmah se obratite ljekaru. Ako specijalista potvrdi stenozujuću aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta, liječenje će biti propisano odmah.
Dijagnostičke metode
U cilju blagovremenog otkrivanja bolesti i započinjanja njene terapije, ljekari preporučuju svim osobama starijim od 40 godina da se jednom godišnje podvrgavaju preventivnom pregledu. Dovoljno je uraditi analizu krvi na sljedeće pokazatelje:
- holesterol, lipoproteini, trigliceridi;
- fibrinogen;
- glukoza;
- zgrušavanje.
Ovi parametri mogu indirektno ukazivati na kršenje proteinsko-lipidnog metabolizma, što provocira razvoj patologije.
Stenozirajuća ateroskleroza arterija mozga, srca ili donjih ekstremiteta lako je dijagnosticirati. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje sveobuhvatan pregled koji uključuje sljedeće postupke:
- intravenska/arterijska angiografija sa kontrastom;
- reovazografija;
- dopler studija;
- triplex skeniranje.
Na osnovu rezultata pregleda, ljekar može potvrditi preliminarnu dijagnozu. Nakon toga, pacijentu se propisuje liječenje.
Principi terapije
Lečenje stenozirajuće ateroskleroze u velikoj meri zavisi od toga u kojoj fazi razvoja bolesti je pacijent otišao kod lekara. U početnoj fazi, pored terapije lijekovima, trebali biste pokušati promijeniti način života. Važno je napustiti loše navike, pokušati se više opustiti. U suprotnom, uzimanje lijekova samo će usporiti napredovanje bolesti, ali ga neće u potpunosti zaustaviti.
Bez greške, lekar pacijentu prepisuje dijetu (tabela broj 10), bogatubiljna hrana. Obično se preporučuje pacijentima sa hipertenzijom ili zatajenjem srca. Ako se držite takve dijete, možete ne samo smanjiti količinu konzumiranog holesterola, već i ukloniti njegov višak iz organizma. U tom slučaju ne možete ići na dijetu za mršavljenje. Ishrana treba da bude uravnotežena i potpuna. U suprotnom, terapija neće donijeti željeni rezultat.
Pacijenti sa dijagnozom "stenozirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta" treba da budu dopunjeni sportom. Prednost treba dati nordijskom hodanju ili plivanju. Kod prvih znakova umora u nogama, odmah se odmorite, bez preopterećenja tijela.
Upotreba lijekova
Liječenje ateroskleroze nemoguće je zamisliti bez upotrebe lijekova. Obično se pacijentima s ovom dijagnozom prepisuju sljedeće grupe lijekova:
- Dizagreganti. Spriječite stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku.
- Anspasmodics. Poboljšajte cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.
- Lijekovi za normalizaciju reoloških svojstava krvi. Prvo se propisuje ukapanje lijeka, a zatim se zamjenjuje tabletom.
- Antikoagulansi.
Svi lijekovi se biraju za svakog pacijenta pojedinačno. Budite sigurni da ljekar mora uzeti u obzir stadij bolesti i njen oblik.
Operacija
Stenozirajuća ateroskleroza u poodmakloj fazi zahtijeva operaciju. Hirurškiintervencija vam omogućava da vratite normalnu vaskularnu prohodnost, uklonite kolesterolske plakove. U tu svrhu se radi ranžiranje, stentiranje ili angioplastika. Navedene manipulacije izvode se endoskopski i otvoreno uz opću anesteziju.
Posljedice bolesti
Posljedice ove bolesti mogu biti vrlo ozbiljne i opasne po život. Na primjer, stenozirajuća ateroskleroza arterija mozga često izaziva razvoj moždanog udara. Naravno, ova komplikacija se ne pojavljuje kod svih. Sve ovisi o karakteristikama organizma, predispoziciji za nastanak bolesti. Istraživanja pokazuju da se oko 70% populacije starije od 60 godina žali na različite manifestacije ateroskleroze. Ova patologija je glavni uzrok sindroma zatajenja mozga.
Stenozirajuća ateroskleroza krvnih sudova donjih ekstremiteta takođe nema uvek povoljnu prognozu. Ako je arterija potpuno blokirana, povećava se vjerojatnost razvoja ishemijske gangrene. Posebno često, patologija se javlja kod osoba sa dijabetesom, jer ova bolest ubrzava proces stenoze.
Mjere prevencije
Započinjanje prevencije stenozirajuće ateroskleroze neophodno je od ranog djetinjstva. Svi ljudi koji vode nezdrav način života su u opasnosti od razvoja bolesti.
Prevencija uključuje:
- higijenski način rada;
- umjerena vježba;
- usklađenost sa režimom rada iodmor.
Ne zaboravite na pravilnu prehranu. Ishrana treba da se sastoji uglavnom od nemasnog mesa i morskih plodova, kao i biljne hrane.
Zdrav način života znači odricanje od loših navika. Ipak, bolje je uopće ne početi pušiti i piti alkohol.
Gore navedene preporuke se moraju poštovati tokom i prije terapije. Takvi savjeti mogu vam pomoći da izbjegnete komplikacije bolesti. Kada se pojave prvi simptomi koji ukazuju na stenozirajuću aterosklerozu, trebate se obratiti liječniku i provjeriti krvne žile. Ako je potrebno, ljekar će propisati odgovarajući tretman.
