Često se kod bolesti kardiovaskularnog sistema razvija cirkulatorna hipoksija kao rezultat smanjenja minutnog volumena i poremećaja cirkulacije. S razvojem šoka ili kolapsa, uzrok kršenja opskrbe tkiva kisikom je smanjenje količine cirkulirajuće krvi. Istovremeno, vrijednosti hemoglobina ostaju u granicama normale, a uočen je i visok sadržaj kisika u arterijskoj krvi.
Opis problema
Cirkulatorna hipoksija je patološko oboljenje koje karakteriše poremećen transport kiseonika do organa i tkiva kao posledica privremenog usporavanja ili prestanka protoka krvi u kapilarama tkiva sa razvojem zagušenja u njima. Ova patologija se opaža kod kršenja aktivnosti kardiovaskularnog sistema, razvoja stanja šoka, srčanih mana, hipertenzije, akutne i kronične upale u različitim organima i tkivima tijela. Bolest se karakteriše smanjenjem koncentracije kiseonika u venskoj krvi, dok je u arterijskoj njen indikator u granicama normale.
Karakteristika
Neadekvatna opskrba krvlju dovodi do nakupljanja različitih nedovoljno oksidiranih proizvoda u tkivima. Zbog toga se povećava njihova potreba za kiseonikom. Dakle, bolest ima sljedeće karakteristike:
- spor protok krvi;
- lokalni zastoj;
- ishemija;
- fenomen stagnacije.
Vrste hipoksije
U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko varijanti ove bolesti. Dakle, postoje sljedeće vrste hipoksije:
- Lokalni, koji se karakteriše lokalnim poremećajima cirkulacije i prodiranjem kiseonika u tkiva iz krvi. Patologija se javlja u području tromboze, ishemije, embolije, hiperemije u pojedinim organima i tkivima tijela.
- Sistemski, koji nastaje kao posljedica zatajenja srca, smanjenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora, kao i količine cirkulirajuće krvi, dehidracije, DIC-a i drugih pojava. Ako se uoče poremećaji protoka krvi u sistemskoj cirkulaciji, opskrba krvi pluća kisikom ostaje u granicama normale, ali je poremećen njegov transport do tkiva. U slučaju poremećaja cirkulacije u malom krugu poremećena je zasićenost arterijske krvi kiseonikom.
- Regionalna hipoksija nastaje zbog činjenice da se pH krvi smanjuje i gasni sastav poremeti, povećava se koeficijent razlike kiseonika u venskoj i arterijskoj krvi. Ova pojava se može uočiti kod plućnog edema, viška vode u ćelijama.
Druge vrste patologije
Takođe postoje:
- Kongestivna kardiovaskularna hipoksija, koja je uzrokovana apsolutnim zatajenjem cirkulacije u svojim općim poremećajima (zatajenje srca, šok).
- Ishemijska hipoksija, koja se javlja s lokalnim poremećajima krvotoka (venska kongestija ishemije, arterijski spazam).
Uzroci bolesti
Razmotrite faktore koji dovode do takve bolesti. Hipoksija je nedovoljna opskrba krvlju organa i tkiva tijela. Ovo stanje je prilično opasno za ljudsko zdravlje. Uzroci hipoksije uključuju:
- smanjenje količine cirkulirajuće krvi;
- smanjenje minutnog volumena cirkulacije krvi uz kršenje vaskularnog tonusa, zatajenje srca;
- kršenje mikrocirkulacije;
- poremećaj prodiranja kiseonika kroz vaskularne zidove tokom njihove upale.
Dakle, cirkulatorna hipoksija, čiji su uzroci gore opisani, nastaje kao rezultat poremećenog transporta oksigenirane arterijske krvi do tkiva. Ova pojava se vrlo često javlja kod oboljenja srčanog i vaskularnog sistema.
Simptomi i znaci hipoksije
Težina bolesti određena je smanjenjem lokalnog protoka krvi, kao i smanjenjem njegove ukupne brzine. Poremećaj cirkulacije kao posljedica spazma krvnih žila ili njihovih sklerotičnih promjena, stvaranje krvnih ugrušaka može izazvati razvoj teških komplikacija odmozak. U ovom slučaju znaci hipoksije se očituju u vrtoglavici, mučnini, poremećenoj koordinaciji pokreta, poremećaju u aktivnosti viših dijelova mozga. U teškim slučajevima može doći do gubitka svijesti, pareza i paralize.
Kada je poremećen lokalni protok krvi, uočava se nekroza područja kože, praćena bolom. I u ovom slučaju moguća je pojava srčanog udara u plućima, jetri i bubrezima. Kršenje cirkulacije krvi u žilama srca dovodi do razvoja ishemije, infarkta miokarda. Kada se prestane dotok krvi u mišiće udova, dolazi do nekroze pojedinih područja, što dovodi do gangrene.
Kada se smanji brzina općeg protoka krvi, pogoršavaju se procesi izmjene plinova u plućima, pa arterijska krv ne prima dovoljno kisika, što rezultira arterijskom hipoksemijom. Munjevita akutna cirkulatorna hipoksija dovodi do gubitka svijesti, zaustavljanja funkcioniranja tijela i njegove smrti. Hronična patologija je praćena adaptacijom organizma na bolest.
Prilagođavanje organizma bolesti
Postoje dva oblika adaptacije na hipoksiju:
1. Hitna, koja omogućava aktiviranje mehanizma za transport kiseonika do ćelija. Takvi mehanizmi postoje u svakom organizmu i aktiviraju se odmah s razvojem patologije. U ovom slučaju dolazi do povećanja volumena alveolarne ventilacije, brzine disanja, minutnog volumena i otkucaja srca,preraspodjela protoka krvi, promjena promjera krvnih žila u mozgu i srcu i povećanje kapaciteta kisika u krvi.
2. Dugotrajna adaptacija se dešava na svim nivoima vitalne aktivnosti organizma, uključujući i ćelijski metabolizam. Ovi mehanizmi se razvijaju postepeno, obezbeđuju optimalne uslove za život organizma u ekstremnim uslovima njegovog postojanja. Prije svega, povećava se efikasnost biološke oksidacije u stanicama, povećava se stupanj uključivanja kisika u krv pluća, povećava se broj mitohondrija, povećava se pluća, miokard i minutni volumen, povećava se dotok krvi u srčano tkivo. i razvija se arterijska hiperemija. Kao rezultat, povećava se efikasnost funkcionisanja organa i tkiva, a povećava se i efikasnost metabolizma.
Terapija
Uobičajeno, cirkulatorna hipoksija uključuje etiotropni tretman, koji ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Da biste to učinili, patologija se eliminira obnavljanjem tlaka kisika u zraku. Da biste to učinili, soba se ventilira ili se u nju dovodi zrak s normalnom koncentracijom kisika. U prisustvu bolesti organa i sistema se leče. Tokom terapije pacijent mora da se pridržava kreveta i odmora.
Sprovodi se simptomatsko liječenje kako bi se otklonila patološka stanja pacijenta, kao i komplikacije bolesti. U tu svrhu, lekar propisuje anestetike, analgetike, lekove za srce i lekove za smirenje.
U akutnoj bolesti koriste se antihipoksanti direktnog djelovanja. Smatraju se kao prva pomoć, obično se propisuju sintetički lijekovi. Kod hroničnih bolesti često se koriste biljni preparati. U većini slučajeva ovaj tretman je indiciran za starije osobe. U ovom slučaju, prednost treba dati lijeku koji, osim što uklanja hipoksiju, ima terapeutski učinak na patologiju organa koji je izazvao razvoj ove bolesti.
