Interkostalna neuralgija je patološki proces koji se razvija ako je nerv stisnut ili nadražen. Bol može biti nepodnošljiv, jak, visokog intenziteta. Najčešće su lokalizirane u kralježnici ili prsnoj kosti.
Bolest se često doživljava kao znak drugih bolesti, pa je važno razumjeti koji su glavni simptomi interkostalne neuralgije desno i lijevo. Morate pažljivo slušati signale koje tijelo daje i jasno objasniti ljekaru svoje stanje.
Simptomatika
Interkostalna neuralgija na desnoj strani je od posebnog značaja za pacijente. Manifestuje se kao jak bol, koji se višestruko povećava pri izdisanju ili udisanju, kašljanju, kihanju. Osim toga, sindrom boli koji se razvija na desnoj strani pojačava se palpacijom međurebarnih prostora i kičme, posebno ako ljekar uspije da pronađe mjesta oštećenja nervnog tkiva.
Ako obratite pažnju na bol kao glavni simptom bolesti, onda on može imati različitu lokalizaciju. Visokočesto se oseća u prostorima između rebara, u lumbalnoj regiji, u predelu lopatica. Pacijent može doživjeti teške napade koji traju dugo vremena. Glavni simptomi interkostalne neuralgije na desnoj strani su sljedeći:
- Oštar bol koji traje cijelo vrijeme.
- Trnci i peckanje.
- Periodični bolovi slični srcu, mučni i oštri.
- Jaki bol pri okretanju, kijanju, kašljanju. Ovaj znak se najčešće razlikuje po interkostalnoj neuralgiji.
- Simptomi na desnoj strani su gubitak osjeta na toj strani grudnog koša.
Ako je bol lokalizovan na drugoj strani, postoji dodatna opasnost. Veoma je važno, kada se interkostalna neuralgija razvije na lijevoj strani, razlikovati je od bolova u srcu. Sljedeći znakovi će vam pomoći da to shvatite:
- Nelagodnost u predelu srca obično traje kratak vremenski period.
- Bol prestaje nakon uzimanja nitroglicerina.
- Srce zrače u rame, ruku.
- Bol se ne mijenja dubokim disanjem.
- Postoje poremećaji ritma.
Ako osoba pati od neuralgije, sindrom boli je uvijek dugotrajan i često ne popušta noću, pojačan palpacijom, okretanjem i savijanjem. Lijekovi protiv bolova i primjena topline pomažu da se to eliminira.
Razvojom bolesti počinju se pojavljivati i drugi simptomi interkostalne neuralgije na desnoj strani, koji se mogu klasificirati na sljedeći način:
- Prekomerno znojenje.
- Crvenilo ili bljedilo kože u predelu upale.
- Nehotična kontrakcija mišića na mjestu neuralgije.
Uzroci bolesti
Često su uzroci koji su poslužili za razvoj interkostalne neuralgije upalne, degenerativne, tumorske promjene koje utiču na nervni sistem. Najčešće su zahvaćena stabla perifernih živaca. Glavni razlozi se mogu sažeti na sljedeći način:
- Povrede, bolesti rebara i kičmenog stuba.
- Bolesti crijeva i želuca.
- Diabetes mellitus.
- Nedostatak minerala i vitamina.
- Tumori torakalne kičme.
- Visoka napetost ili upala leđnih mišića.
- Progresivna osteohondroza.
- Prekomerni rad, stres.
- Povreda torakalnog živca.
- Otrovanje mikrobnim toksinima, lijekovima, neurotropnim otrovima.
- Herpetične lezije nervnog tkiva.
- Slab imunitet.
- Bolesti krvnih sudova i srca.
- Povrede kičme i malformacije njenog razvoja.
- Hormonalne promjene i menopauza kod žena.
-
Alkoholizam.
Preduslovi za nastanak bolesti
Ako je tijelo pogođeno jednim ili više uzroka, vremenom se formira ozljeda, upalni proces ili začepljenje korijena živca ili njegovog stabla. Takva stanja dovode do činjenice da živac doživljava nedostatak kisika (hipoksiju), prima prekomjeran broj impulsa. Ovi faktoritransformirati, što rezultira bolom u interkostalnoj neuralgiji.
Obilježja ženskog tijela
Žene su podložne još jednom dodatnom faktoru rizika - nošenju uskog donjeg veša. Grudnjaci sa uskom bazom i tvrdim donjim žicama komprimuju grudi i mehanički blokiraju živce, uzrokujući oštećenja. Najčešće se interkostalna neuralgija kod žena razvija u pozadini mršavosti, jer imaju malo potkožnog masnog tkiva, a nervi se nalaze blizu kože.
Virus vodenih kozica i neuralgija
Gore navedeni simptomi interkostalne neuralgije na desnoj strani mogu biti dopunjeni prilično rijetkom manifestacijom. To su osip na leđima i prsnoj kosti. Moguće je da će do razvoja bolesti doći zbog virusa vodenih kozica. Ovo je šindre ili herpes zoster. Određivanjem adekvatne terapije nestaju sve vezikule i kruste, ali sindrom boli može ostati kod osobe mjesecima. Ova vrsta neuralgije se obično naziva postherpetična.
Dijagnoza
Primarna dijagnoza se svodi na uzimanje anamneze pacijenta. Doktor se oslanja na pritužbe posjetitelja i pažljivo ga pregledava, sondirajući zahvaćeno područje. Najčešće se dijagnoza postavlja nakon ovih manipulacija, ali u složenijim slučajevima radi se instrumentalni pregled:
- Ako postoji sumnja na povredu živca, radi se elektroneurografija.
- Torakalna interkostalna neuralgija se otkriva pomoću MRI, CT skeniranja kičmenog stuba. Ovo također omogućava isključivanjeprisustvo hernija i tumora same kičme i susednih mekih tkiva.
- Rentgen grudnog koša i kičme.
- Opći test urina i krvi, posebno kada se bol širi od grudnog koša do lumbalnog.
- Da bi se isključila infektivna lezija nerava, radi se analiza na prisustvo antitijela na herpes viruse.
Tek nakon potpune dijagnoze, propisuje se odgovarajuća terapija koja ima za cilj otklanjanje takve bolesti kao što je interkostalna neuralgija. Liječenje (tablete, fizioterapija) se provodi pod strogim nadzorom ljekara.
Liječenje
Specijalista koji liječi interkostalnu neuralgiju je neurolog. U izuzetnim slučajevima potrebna je intervencija neurohirurga. Princip terapije zasniva se na otklanjanju uzroka bolesti, koji su doveli do štipanja i upale živca.
U periodu kada pacijent iskusi akutni bol, indicirane su sljedeće aktivnosti:
- Odmor u krevetu nekoliko dana. Krevet treba da bude čvrst i ravan, sa štitnikom postavljenim ispod dušeka.
- Zagrijavanje desne strane škrinje suhom toplinom. To može biti topli peškir, oblog, vuneni šal.
- Senf flasteri se mogu staviti na paravertebralnu zonu.
- Efekat masaže sa grijaćim i protuupalnim mastima.
- Uzimanje lijekova sa sedativnim efektom, nesteroidnih analgetika.
- Neophodno je isključiti alkohol, fizičku aktivnost, stres, inače će se bol neminovno povećati,svojstveno takvoj bolesti kao što je interkostalna neuralgija.
Kućni tretman treba da bude popraćen svim gore navedenim preporukama.
Karakteristike liječenja drogom
Uz nepodnošljiv bol, može se koristiti blokada novokainom. Osim toga, kada bolest poprimi kronični oblik, liječnici propisuju lijekove koji brišu pamćenje bolova, među kojima su i neki antiepileptički lijekovi i antidepresivi. Značajan dio terapije lijekovima čine analgetici. Lijekovi pomažu u uklanjanju bolova i ne treba ih uzimati više od 4 puta dnevno (Pentalgin, Sedalgin).
Važno je otkloniti oticanje tkiva ako prati bolest i pojačava negativno stanje. Za to se često koriste venotonici, diuretici (Lasix, Hypothiazid).
Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija ili supozitorija, masti se propisuju u kombinaciji, u kombinaciji sa mišićnim relaksansima koji ublažavaju grčeve i otklanjaju patološke procese (Atracurium, Tubocurarine, Diclofenac).
Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi zagrijavaju mišiće. Apizatron je veoma efikasan.
Sedativi za neuralgiju ("Gelarium", "Deprim") će ublažiti stres nakon napada bola i pružiti miran san.
Rehab
Taktika naknadnog tretmana sastoji se od sljedećih aktivnosti:
- UVI desnog segmenta grudnog koša, elektroforeza.
- Akupunktura.
- Laserska terapija.
- Osteopatija.
- Visoke doze B vitamina. Vitamini obnavljaju nervni omotač, čineći ga stabilnijim.
U sklopu perioda rehabilitacije, pacijentu se propisuju aplikacije ozocerita i parafina na desnu stranu grudnog koša, masaže, terapija blatom, kupke sa sumporovodikom i radonom, plivanje, terapija vježbanjem..
Hirurško liječenje se provodi u slučaju otkrivanja volumetrijskih formacija, kada stisnu nervne korijene i zadaju bol. Tradicionalna terapija je glavni, ali ne i jedini način eliminacije bolesti kao što je interkostalna neuralgija. Povoljan učinak može imati i liječenje narodnim lijekovima. Ipak, preporučljivo je konsultovati lekara.
Narodni lijekovi
Vrlo često se narodni recepti koriste kao dodatne mjere u borbi protiv ovako neprijatne bolesti. Predstavljeni recepti pomažu u suočavanju s glavnim lezijama nervnog sistema, uključujući slučajeve kada pacijent ima interkostalnu neuralgiju. Liječenje (pilule, medicinske procedure) treba da bude kompletno. Ne možete koristiti narodne lijekove kao osnovu terapije.
Najefikasniji recepti
- Za otklanjanje bolesti preporučuje se upotreba kore vrbe. Približno 15 grama usitnjenih biljnih sirovina skuva se sa 250 ml kipuće vode. Smjesa se kuha oko 20 minuta na minimalnoj vatri. Zatim se čorba ohladi, procijedi i pije četiri puta dnevno po 20 ml.
- Nekoliko latica jednostavnog sobnog geranijuma položeno je na komad platna. Na oboljelu stranu stavlja se oblog sa listovima, zavije se i izoluje. Bol bi trebalo da prestane nakon dva sata. Intenzitet zahvata je 2-3 puta dnevno.
- Ulje bijelog luka pomaže u uklanjanju neuralgije. Ne više od 25 ml ulja razrijedi se u 500 ml konjaka ili alkohola. Dobivenom esencijom treba namazati čelo i sljepoočnice, što pomaže u uklanjanju napadaja. Homeopatski efekat je ostvaren.
- Narodno liječenje interkostalne neuralgije sadrži sljedeći recept: jednostavno tvrdo kuhano jaje. Kada je vruć, nanosi se na bolno mjesto dok se potpuno ne ohladi. Kada se jaje ohladi, bol bi trebao nestati.
- Jebanje može biti jednako efikasno. Zgnječeni listovi biljke su položeni na desnu stranu prsa i prekriveni toplim vunenim šalom.
- Iz jedne crne rotkvice se cijedi sok. Kada je topao, utrlja se duž živca u liječenju interkostalne neuralgije.
- Preporučuje se i priprema tinkture timijana. Biljka dobro ublažava bolove koji uvijek prate interkostalnu neuralgiju. Liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje sljedećeg recepta: deset grama biljne komponente sipa se u 100 ml alkohola. Smjesa se infundira 24 sata, filtrira i uzima tri puta dnevno, po 15 kapi.
Prevencija
Za prevenciju recidiva prikazane su metode jačanja leđnih mišića. Pacijent treba izbjegavatihipotermija. Zdrav način života i unos vitamina su neophodni. Prognoza je skoro uvijek povoljna.
Zaključak
Prema neurolozima, jedna od najpodmuklijih patologija je interkostalna neuralgija. Simptomi, koji se javljaju desno ili lijevo od kralježnice, navode pacijente da pretpostavljaju da su bolesni od potpuno različitih bolesti. Primarne medicinske preporuke su da osoba, koja osjeća bol, ne treba da je uguši analgeticima, već da se obrati odgovarajućem specijalistu radi vlastitog zdravlja.
Ako ne preduzmete mjere, mogu se razviti komplikacije kao što su hronični bol u prsnoj kosti, izgladnjivanje nervnog tkiva kiseonikom, ograničenje opsega pokreta trupa i ramenih zglobova. U najtežim slučajevima, disanje prestaje.