U članku ćemo razmotriti simptome i liječenje prolapsa želuca (gastroptoze). Kada se pojave neka nepovoljna stanja, želudac može promijeniti svoj normalan anatomski položaj. U tom slučaju dolazi do njegovog potpunog ili djelimičnog pomaka prema dolje, što se u medicinskoj praksi naziva prolapsom želuca.
Norma
U normalnom stanju, ovaj ljudski organ se nalazi u lijevom hipohondrijumu peritoneuma, a dio je u epigastričnom dijelu. Želudac je sa svih strana prekriven peritoneumom i drži ga poseban sistem ligamenata, koji se sastoji od mezenterija poprečnog kolona i peritonealnih nabora (veći omentum). Između ovih nabora nalazi se sloj masnog tkiva, koji pomaže da se fiksira tačna lokacija organa.
Šta uzrokuje prolaps želuca?
Glavni uzroci patologije
Smatra se da je gastroptoza ili prolaps želuca rezultat slabljenja trbušnih mišića, posebno njegovog poprečnog, najdubljeg mišića (transversus abdoninus). Moždatakođer biti rezultat pretjeranog istezanja ligamenata koji ga podržavaju u normalnom položaju. To je zbog nekoliko razloga.
Prolaps želuca, kao i drugih unutrašnjih organa, u nekim slučajevima može biti urođen (konstitucijski) ili stečen. Kongenitalna anomalija ovog tipa uglavnom je karakteristična za astenični somatski tip osobe, koji se odlikuje dugim udovima, mršavošću i slabim mišićnim sistemom. U slučajevima sa ovim organom dolazi do jakog istezanja slabih gastrokoličnih ligamenata, što najčešće dovodi do prolapsa organa i narušavanja njegove funkcionalnosti, kao i do jakih bolova.
Glavni razlozi stečenog izostavljanja ovog organa mogu biti sljedeći:
- Značajan gubitak težine.
- Trajno prenaprezanje trbušnih mišića (tokom teških vrsta fizičkog rada ili prilikom dizanja utega).
- Uklanjanje bilo kog velikog tumora iz trbušne duplje, kao i višestruki porođaji i trudnoće, usled čega se ova bolest češće dijagnostikuje kod žena nego kod muškaraca.
Komplikacije
Kao što primjećuju gastroenterolozi, komplikacija prolapsa želuca i crijeva može se izraziti u djelimičnom kršenju njihovih glavnih funkcija - slabljenja motoričkih sposobnosti, poteškoća u kretanju hrane kroz želudac u crijeva, što se često opaža kada je određeni dio stomaka savijen.
Pored toga, može doći do nepotpunog zatvaranja sfinkteraželudac, što rezultira velikom količinom zraka iz jednjaka u njega, što uzrokuje često podrigivanje. U slučaju narušavanja funkcija piloričnog sfinktera, žuč može izaći u želudac iz duodenuma, što obično dovodi do žgaravice, a u budućnosti i do razvoja gastritisa i peptičkog ulkusa.
Prolaps karličnih organa
Još jedna uobičajena posljedica ove patologije želuca, koja se razvija zbog njegovog pritiska, je prolaps karličnih organa i debelog crijeva. S razvojem ovakvih komplikacija, pacijenti imaju pritužbe na pojavu redovnog zatvora, nadimanja i bolova u donjem dijelu trbuha. Crijeva, čiji je položaj poremećen, počinje vršiti pritisak na mjehur, kod muškaraca - na prostatu, a kod žena - na maternicu i jajnike. Dakle, lanac patoloških procesa koji su uzrokovani gastroptozom, u nekim slučajevima, dovodi do mnogih podjednako ozbiljnih bolesti.
Razmotrite simptome prolapsa želuca.
Simptomatika
U zavisnosti od nivoa do kojeg se želudac spustio u odnosu na ispravan anatomski položaj, u gastroenterologiji je uobičajeno da se ova patologija podijeli na tri glavna stepena.
U prva dva stepena ova bolest u većini slučajeva prolazi bez izraženih simptoma. U ovom slučaju, sumnju bi trebale izazvati takve manifestacije patološkog procesa kao što su osjećaj nelagode, težine i "prskanja" u želucu, kao i bolovi ili vučni bolovi u gornjem dijelu trbuha (posebno često se to događa nakonrazne fizičke aktivnosti ili nagli pokreti). Bolni sindrom ove prirode i lokalizacije, u pravilu je prilično kratak.
Treća faza
U slučajevima kada je prolaps želuca dostigao treći, najteži stepen, pacijenti, najčešće nakon jela, osećaju vučuće bolove u epigastričnom predelu, koji često zrače u predelu srca. U ovom slučaju, u vodoravnom položaju tijela, bol, u pravilu, brzo jenjava. Osim toga, kod konstitucijskog oblika gastroptoze, postoje simptomi prolapsa želuca kao što su gubitak apetita, mučnina, podrigivanje, povraćanje, kao i bol u lumbalnom dijelu leđa i redovan zatvor.
Dijagnostičke metode
Karakteristična klinička slika u slučaju gastroptoze po pravilu liči na simptome mnogih patologija gastrointestinalnog trakta. Stoga dijagnostičke mjere za prolaps želuca podrazumijevaju čitav niz instrumentalnih i laboratorijskih studija koje pomažu u procjeni ne samo prisutnosti problema, već i njegovih posljedica.
Nakon prikupljanja anamneze, specijalista vrši fizikalni polipozicijski pregled abdomena, kada se prilikom palpacije odredi početni položaj želuca u trbušnoj šupljini, dok je pacijent u horizontalnom položaju, a sondiranjem u stojećem položaju položaj može omogućiti specijalistu da odredi nivo povlačenja organa u epigastričnom području, kao i izbočine u suprapubičnom području abdomena.
Za određivanje adekvatnesljedeće metode se također koriste za dijagnosticiranje prolapsa želuca:
- Radioskopski pregledi želuca i jednjaka pomoću kontrastnog sredstva.
- Endoskopske studije funkcionalnih kvaliteta gastrointestinalnog trakta, posebno ezofagogastroduodenoskopija (EGDS).
- Fibroezofagogastroduodenoskopija jednjaka, duodenuma i želuca.
Kako podići opušten stomak mnogima je zanimljivo.
Liječenje patološkog fenomena
Liječenje ovog problema općenito prihvaćeno u medicinskoj praksi je konzervativno, a ključno mjesto u liječenju prolapsa želuca imaju posebne fizioterapijske vježbe i pravilna ishrana.
U slučaju jakih bolova u ovoj patologiji, propisuju se različiti analgetici koji pomažu u brzom ublažavanju bolova i grčeva, a u slučaju zatvora laksativi.
Hirurško liječenje
Što se tiče hirurškog tretmana prolapsa želuca, stručnjaci mu pribegavaju izuzetno retko zbog velike verovatnoće ponovnog pojave takve bolesti. Operativna korekcija izostavljanja drugog i trećeg stupnja može se provesti s nekim drugim patologijama koje kompliciraju ovaj proces. Na primjer, sa obrnutim kretanjem sadržaja želuca kroz donje ezofagealne sfinktere u jednjak, sa takozvanim gastroezofagealnim refluksom.
Kao rezultat fundoplikacije - hirurške intervencije za eliminaciju ove patologije - organ se šije nadijafragma oko otvora jednjaka svojom fiksacijom za zid peritoneuma, zbog čega želudac počinje da se povlači.
Gimnastika
efikasne vježbe za prolaps želuca. Postoji posebno dizajniran set vježbi koje imaju za cilj povećanje tonusa mišića trbušnog zida. U takvom setu vježbi nema oštrih nagiba trupa naprijed i skokova, odnosno pokreta koji izazivaju pomicanje unutrašnjih organa.
Ovakve vježbe pri prolapsu želuca su osmišljene na način da su opterećenja prikladna za apsolutno sve pacijente, bez obzira na stepen patologije i godine, a sve takve vježbe u početnim periodima terapije se izvode isključivo u ležećem položaju.
Gimnastičke tehnike za prolaps želuca izvode se na sljedeći način. Početni položaj pacijenta je ležeći na leđima, noge su ispravljene, a ruke ispružene:
- Udahnite što dublje, za šta ćete morati da "stisnete" vazduh kroz napetost trbušne štampe (ponovite vežbu 10 puta).
- Naizmjenična podizanja ravnih nogu (ponoviti 10 puta).
- Duboko udahnite, savijajući jednu nogu u kolenu i, stežući je obema rukama, pritisnite je na grudi. Nakon toga, isto se radi sa drugom nogom (vežbu treba ponoviti 5 puta sa svakom nogom).
- Pokreti nogu slični kao u prethodnoj vježbi, ali se izvode istovremenim savijanjem obje noge.
- Obe noge treba da budu savijene u koljenima,istovremeno se mora podići karlica uz oslonac tijela na noge, potiljačni dio glave i laktove (potrebno je ponoviti 5 puta).
- Savijte koljena i podignite noge, nakon čega se prave pokreti koji imitiraju vožnju biciklom (ponoviti 10 puta).
- Ispravite noge, ispružite ruke uz tijelo, nakon čega - podižući ravne ruke gore uz udisaj, stavite ih iza glave, a na izdisaju se vratite u početni položaj (ponovite 10 puta).
Nakon svake od gore navedenih vježbi, pauzirajte za odmor. I na kraju cijelog punjenja, potrebno je malo prileći, stavljajući jastuk ili valjak pod noge.
Masaže
Specijalci preporučuju i posebne masaže za prolaps želuca. Da biste to učinili, dlan se stavlja na epigastričnu regiju, a lagano maženje po trbuhu izvodi se u krug - 10 puta u smjeru kazaljke na satu, nakon čega - u suprotnom smjeru. Ovi pokreti prilikom milovanja, kao u spirali, moraju se približiti pupku, a zatim ponovo proširiti.
Kod teških oblika gastroptoze, liječnici također preporučuju nošenje posebnih zavoja koje treba nositi ležeći (ujutru, na prazan želudac) i skinuti prije spavanja.
Kada se pojave simptomi prolapsa želuca, liječenje je dugotrajan proces.
Dijeta
Preporuke gastroenterologa su sljedeće:
- Tokom dana treba jesti male obroke do šest puta. To je neophodno kako bi se održala normalna veličina želuca, a budući da je velikikoličina hrane ga rasteže, potrebno ga je uzimati u malim porcijama kako se ne bi dugo zadržavala u želucu. Takođe je preporučljivo jesti u isto vreme, kako bi se stomak navikao na pravilan rad. Hrana treba da bude lagana, ali u isto vreme dosta kalorijska i bogata esencijalnim supstancama.
- Sve što se pojede u jednom obroku treba da doprinese pravilnom funkcionisanju gastrointestinalnog sistema u celini, stoga ishrana za ispadanje želuca treba da uključuje žitarice (sa izuzetkom pirinča i krupice), povrće (pirjano i sirovo), nemasno meso (teletina, govedina), perad i morska riba, voće i mliječni proizvodi.
- Za borbu protiv zatvora, salate puniti biljnim uljem, isključiti majonez iz ishrane, piti kefir, jesti nekoliko komada suvih suvih šljiva dnevno. Takođe je neophodno napustiti beli hleb i bogata peciva sa kvascem, zameniti ih hlebom od integralnog brašna, kao i raznim dijetalnim hlebovima i keksima.
Kod težih oblika gastroptoze, stručnjaci savjetuju i zauzimanje horizontalnog položaja tijela nakon svakog obroka - najmanje sat vremena. To doprinosi činjenici da hrana ne vrši pritisak na donje dijelove želuca, zbog čega prolaps ne napreduje, a ligamentni aparat unutar trbušne šupljine postepeno se jača izvođenjem gimnastičkih vježbi.
Liječenje patologije na narodni način
U nedostatku apetita, koji često prati prolaps želuca, preporučuje se pripremati infuziju od ljekovitogbiljke: kalamus, pelin, stolisnik, centaury, korijen cikorije ili maslačak.
Za to se uzima supena kašika kolekcije, prelije kipućom vodom, kuva trideset minuta i filtrira. Uzmite ovaj lijek jednu kašičicu prije jela.
Za proizvodnju dovoljne količine želudačnog soka koriste se dekoti od lišća trputca, rizoma potentile (galangala).
Liječenje patologije narodnim metodama također uključuje korištenje glinenih aplikacija. Za to se koristi strma masa od gline i vode, od koje se pravi kolač i nanosi na područje stomaka nekoliko sati.
Sada znamo kako liječiti prolaps želuca.
