Prolaps mokraćne bešike je prilično neprijatna bolest sa kojom se susreće značajan broj pacijenata. U medicinskoj terminologiji, naziva se i cistocela. U stvari, radi se o patološkom pomaku mokraćne bešike prema vagini, pri čemu su mišići dna zdjelice i trbušnog zida oslabljeni i gube elastičnost.
Uzroci nastanka
Prolaps mjehura se obično javlja kod žena starijih od 40 godina. Postoje statistike prema kojima 23 od deset hiljada žena starijih od četrdeset godina zahtijevaju operaciju kada se pojavi cistocela. Rizik od razvoja patologije je posebno visok kod žena starijih od 60 godina.
Osnovni i ključni uzrok prolapsa mokraćne bešike je slabljenje mišića dna karlice. Vrijedi napomenuti da, osim cistocele, ovo isto slabljenje dovodi i do prolapsa vagine, materice i rektuma. Najčešće se razvija zbog kombinacije nekoliko faktora. Glavni mogu biti nekoliko od sljedećih:
- problemi sa centralnim nervnim sistemom;
- insuficijencija mišića dna zdjelice;
- produženi porođaj (više od 24 sata);
- teški porod sa rupturom međice;
- rođenje prevelike bebe;
- česti porođaji (od tri ili više puta);
- upotreba pinceta tokom porođaja;
- velika fizička aktivnost (fizički rad, nošenje teških tereta - ovo je posebno opasno tokom menopauze, trudnoće ili puberteta);
- atrofija tkiva u starosti;
- drastičan gubitak težine;
- operacije za otklanjanje ginekoloških bolesti;
- produženi i ponavljajući zatvor;
- gojaznost, koja je praćena pritiskom na mišiće karlice i trbušne mišiće;
- tumor karličnih organa.
Sve ovo su mogući uzroci prolapsa bešike kod žena. Po pravilu, bolest nastaje kada se nekoliko ovih faktora poklopi.
Simptomi
U članku ćemo detaljno opisati simptome i liječenje prolapsa mjehura. Opasnost od ove bolesti leži u tome što se u ranoj fazi nikako ne manifestira, pa ju je gotovo nemoguće prepoznati. Tek kada prolaps mjehura kod žena počne napredovati, pojavljuju se karakteristični znakovi prema kojima ovu bolest lako određuje bilo koji kvalificirani stručnjak. Najčešće se s takvima suočavaju pacijentiistaknuto:
- urinarna inkontinencija pri kijanju, kašljanju, smijehu, stresu, napetosti abdominalnih i karličnih mišića;
- hitna i nepodnošljiva želja za mokrenjem;
- težina u vagini;
- bol u donjem dijelu abdomena i opći osjećaj nelagode;
- bol tokom seksa;
- redovne infekcije genitourinarnog sistema, tj. cistitis;
- bol u abdomenu i vagini, osjećaj težine koji nestaje u ležećem položaju;
- smetnje u defekaciji (trajni osjećaj nepotpunog pražnjenja);
- izbočina nalik tumoru unutar vagine;
- bol u leđima.
Zdravstvo
Ogromna većina pripadnica ljepšeg spola smatra da je pojava problema sa zdravljem žena s početkom određene dobi norma. Ovaj pristup je u osnovi pogrešan, jer se sve moguće patologije, uključujući prolaps mokraćne bešike, mogu efikasno lečiti ako se blagovremeno obratite odgovarajućem specijalistu.
Uvijek budite svjesni glavnih simptoma prolapsa mjehura. Ako vam barem jedan od njih smeta, nemojte to otpisivati godinama i ne pokušavajte pronaći nepostojeće bolesti, zakažite pregled kod specijaliste. Doktor će u potpunosti razumjeti vašu situaciju i pomoći vam da se oporavite.
Sada ste upoznati sa simptomima prolapsa mokraćne bešike kod žena.
Stepeni cistocele
Specijali razlikuju tri stepena cistocele bolesti. U zavisnosti od težine ove bolesti,odgovarajući tretman za prolaps mokraćne bešike kod žena.
Prvi stepen se smatra najlakšim. Dijagnostikuje se pri najmanjem pomaku. U ovom slučaju, u pravilu, nema očigledne nelagode, nema većine ili svih simptoma bez izuzetka. Vrijedi napomenuti da nikada nećete moći sami identificirati cistocelu u ovoj fazi, to je moguće samo kao rezultat detaljnog ginekološkog pregleda u procesu naprezanja.
Drugi stepen je umjereni stepen. Može se utvrditi i samo na ginekološkom pregledu, ali već bez napetosti u mišićima trbušnog zida. U ovoj fazi, bolest se karakteriše izbočenjem prednjeg zida vagine unutar genitalnog jaza.
Treći stepen je najteži, dijagnosticira se u bilo kom stanju pacijentkinje, čak i kada miruje. U ovom slučaju, zid vagine se u potpunosti ili djelomično proteže izvan genitalnog jaza.
Vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da će se samo ako se cistocela otkrije u ranim fazama moći riješiti bez hirurške intervencije. Zapamtite da je moguće spriječiti prolaps mjehura. Da biste to uradili, potrebno je redovno ići kod ginekologa na zakazani pregled i pregled.
Prevencija
Izbjegavanje cistocele može biti prilično efikasno ako se posveti vrijeme prevenciji. Žena se može zaštititi od ove neugodne i bolne bolesti ako se pridržava nekoliko jednostavnih pravila.
Kegelove vježbe treba raditi redovno,pogotovo sa nastupom ugledne dobi, ne dižite utege, blagovremeno liječite zatvor, ne započinjte bolesti koje izazivaju jak kašalj, kontrolirajte svoju težinu, idite redovno kod ginekologa na preventivne preglede, čak i ako vam ništa ne smeta.
Dijagnoza
Prilikom postavljanja dijagnoze cistocele, važno je razumjeti šta je dovelo do slabljenja mišića zdjelice u vašem konkretnom slučaju. Ovo je glavno pitanje na koje stručnjaci moraju odgovoriti kada prolapsiraju drugi organi, kao što su vagina, maternica ili rektum. Neophodno je utvrditi stepen prolapsa unutrašnjeg organa, njegov rad i stanje, kako bi se isključile upale, infekcije i sve vrste patologija kod kojih operacija može biti kontraindicirana za pacijenta. Dakle, ako se sumnja na cistocelu, obavezna je sveobuhvatna i sveobuhvatna dijagnoza.
Samo detaljna i iscrpna anamneza pomoći će specijalisti da utvrdi šta vas tačno brine, koje komorbiditete postoje, da li je već bilo operacija, uključujući i ginekološke, da li se neko od vaših rođaka i prijatelja susreo sa istim problemima.
U sledećoj fazi dijagnoze, lekar vrši detaljan vizuelni pregled pomoću instrumenata koji će pomoći u identifikaciji cistocele čak iu ranoj fazi bolesti.
Za utvrđivanje drugih pratećih patologija i bolesti mjehura i unutrašnjih organa koji se nalaze u susjedstvu, važno je isključiti upale i infekcije. Da biste to učinili, ginekolog će vam propisati niz obaveznih procedura: ultrazvučnu dijagnostiku, testoveurin i krv, MRI, cistoskopija, cistouretrografija, urodinamička studija.
Liječenje
Glavni zadatak liječenja prolapsa mjehura je jačanje mišića dna karlice i vraćanje unutrašnjih organa u njihov standardni anatomski položaj.
Cistocelu najčešće prati niz drugih patoloških stanja, pa se specijalisti suočavaju sa potrebom poboljšanja seksualnog života pacijenata, otklanjanja urinarne inkontinencije i sprečavanja mogućih problema sa karličnom dijafragmom.
Metod liječenja treba odabrati Vaš ljekar, na osnovu individualnog stanja pacijenta nakon detaljne preliminarne dijagnoze. U ovom slučaju mnogo zavisi od starosti, stepena cistokele, opšteg zdravstvenog stanja, komorbiditeta, osetljivosti na određene lekove i procedure, kao i prognoze razvoja bolesti.
Hormonska terapija
Uz konzervativno liječenje, biće vam propisana hormonska terapija i posebne Kegelove vježbe, ali to je moguće samo u ranoj fazi bolesti.
U ovoj fazi, hormonska terapija je odavno dokazala svoju efikasnost, što vam omogućava da vratite nivo specifičnih ženskih polnih hormona zvanih estrogeni. Imaju direktan uticaj na tonus i stanje mišića karličnog dna. Ne bi trebalo da birate lekove sami, to treba da uradi lekar, procenjujući sve faktore i rizike.
Kegelove vježbe
Posebne vježbe pomažu mnogima u ranim fazama. U ovom slučaju, prolaps mokraćne bešike se može efikasno upravljati bez pribegavanja opasnim hirurškim intervencijama.
Ova gimnastika se takođe smatra najefikasnijom preventivnom metodom. Uz pomoć posebnih vježbi, pacijent uspijeva vratiti normalan tonus intimnim i karličnim mišićima. Mnoge ih privlači činjenica da za njihovu provedbu uopće nije potrebno posjetiti kliniku ili ići u teretanu. Cijeli kompleks je dostupan kod kuće.
Važno: Kegelove vježbe se moraju izvoditi s praznom bešikom. Posebno će biti efikasno ako sve vježbe radite ležeći na leđima sa savijenim kolenima.
Opis vježbe
Stegnite mišiće, povlačeći koljena prema gore, držite ih u ovom položaju deset sekundi, zatim opustite mišiće 10 sekundi, ponovite sve iznova. Ovaj kompleks se preporučuje da se izvodi 10 puta ujutru, popodne i uveče.
Napominjemo da tokom vježbe ne možete zadržati dah i istegnuti pupak. Sve treba raditi što je moguće glatko, smirenije i dublje i ne preopteretiti tijelo ovim treninzima - dovoljno je 10 ponavljanja u jednom pristupu. Do jačanja mišića trebalo bi doći za otprilike dva do tri mjeseca, a materica će se vratiti u svoj uobičajeni položaj. Važno je sve vježbe raditi redovno i pravilno. Ako nema pozitivnog efekta, obratite se svom ljekaru, onprilagodit će taktiku liječenja.
Operacija
Ako je bolest prešla u treću fazu, nemojte izbjegavati operaciju kada je mjehur spušten. Prilikom razvijanja prave taktike za hiruršku intervenciju, doktor mora razumjeti šta je tačno uzrokovalo slabljenje mišića zdjelice.
Za to se provodi preliminarna sveobuhvatna dijagnostika uz uključivanje potrebnih stručnjaka iz srodnih oblasti. Na stepen hirurške intervencije utiče stepen prolapsa bešike, starost, moguće patologije susednih organa i mnogi drugi važni faktori.
Vrijedi zapamtiti da samo sveobuhvatan i profesionalan pristup rješavanju problema može pružiti efikasan tretman za ovu bolest. Uostalom, osnova opuštanja mišića koja utiče na razvoj ove patologije je kompleks različitih razloga.
Pacijent mora biti siguran da je u rukama profesionalnih hirurga koji rade sa modernom opremom.
Postoperativni period
Trajanje postoperativnog perioda koji pacijent provede u bolnici zavisi od kompleksa različitih faktora. Uključujući i koliko je operacija bila uspješna, u kakvom je stanju pacijent. U prosjeku, period rehabilitacije varira od jednog dana do nekoliko dana, jer operacija nije klasifikovana kao složena.
U ovom slučaju, pacijent se mora pridržavati brojnih preporuka nekoliko sedmica nakon operacije, bez obzira na to koliko je vašoperacija. Zabranjeno je intenzivno kašljati, dizati tegove, često kijati, dugo stajati na jednom mestu, imati seks, previše gurati tokom pražnjenja creva. Treba izbjegavati svaki utjecaj i stres na mišiće.
U pravilu se većina ograničenja ukida nakon mjesec dana, tada je dozvoljeno nastaviti seksualne odnose sa partnerom.
Kontraindikacije
Važno je zapamtiti da svaka operacija ima kontraindikacije, a ni ova nije izuzetak.
Hirurška intervencija je zabranjena ako pacijent ima akutne kardiovaskularne bolesti, progresivne bolesti unutrašnjih organa, polno prenosive bolesti ili upale genitalnih organa, sve vrste infekcija, sklonost tkiva prekomjernom stvaranju ožiljaka, slabo zgrušavanje krvi, dijabetes melitus.
