Inzulinski šok se smatra negativnom posljedicom hipoglikemije, u kojoj se smanjuje nivo glukoze u krvi i dolazi do povećanja hormona inzulina koji proizvodi gušterača. Nekada, u teškim slučajevima šizofrenije, nije se poznavao nikakav drugi način liječenja, osim da pacijent padne u inzulinsku komu. Tako su uz medicinsku pomoć pokušali spasiti pacijente od psihičkog poremećaja. U službenoj medicini postoji samo jedan način da se pacijent uvede u ovo stanje, ali kako ga izvući iz njega?
Šta je ovo?
Inzulinska koma je takva reakcija organizma ili stanje koje nastaje kao rezultat smanjenja nivoa glukoze u krvi tokom dužeg vremenskog perioda. Naziva se i insulinskim šokom.
Vrste kome
Stručnjaci identifikuju sljedeće varijante:
- Ketoacidotik - pojavljuje se kod osoba koje pate od dijabetesa tipa 1. To je zbog oslobađanjaznačajan broj ketona koji se pojavljuju u organizmu zbog prerade masnih kiselina. Zbog visoke koncentracije ovih elemenata, osoba uranja u ketoacidotičnu komu.
- Hiperosmolarno - razvija se kod osoba koje pate od dijabetesa tipa 2. Zbog značajne dehidracije organizma. Stepen glukoze u krvi može dostići oznaku više od 30 mmol/l, nema ketona.
- Hipoglikemijski - pojavljuje se kod onih koji ubrizgavaju pogrešnu dozu inzulina ili ne poštuju pravila ishrane. Sa hipoglikemijskom komom, šećer u krvi dostiže oznaku od 2,5 mmol/l i ispod.
- Laktatna acidoza je rijetka varijacija dijabetičke kome. Pojavljuje se na pozadini anaerobne glikolize, koja dovodi do promjene ravnoteže laktata i piruvata.
Preteče bolesti
Znakovi insulinske kome:
- Smanjenje volumena glukoze u mozgu. Pojavljuju se neuralgija, razne patologije ponašanja, konvulzije, nesvjestica. Kao rezultat toga, pacijent može izgubiti svijest i nastupiti koma.
- Pacijentov simpatoadrenalni sistem je uzbuđen. Javlja se strah i anksioznost, dolazi do stezanja krvnih sudova, ubrzanja otkucaja srca, dolazi do poremećaja u radu nervnog sistema, pilomotornih refleksa (kontrakcije mišića koje kod ljudi izazivaju reakciju zvanu „gužva koža“), intenzivno znojenje.
Simptomatika
Inzulinska koma se pojavljuje iznenada, ali ima svoje prethodne simptome. Uz blago smanjenjeod količine glukoze u krvi pacijenta počinje bol u glavi, nedostatak apetita, groznica.
Kod šećerne krize dolazi do opšte slabosti celog organizma. Osim toga, srce ubrzano pulsira, znojenje se pojačava, ruke i cijelo tijelo se tresu.
Ovo stanje se lako nosi, samo treba da jedete proizvod sa visokim nivoom ugljenih hidrata. Oni pacijenti koji znaju za svoju bolest nose sa sobom nešto slatko (rafinirani šećer, slatkiše i još mnogo toga). Kod početnih simptoma inzulinskog šoka treba konzumirati slatkiše kako bi se normalizirao šećer u krvi.
Uz dugotrajnu terapiju insulinom, šećer u krvi se najviše smanjuje uveče i noću. U tom periodu može doći do hipoglikemijskog šoka. Ako se takvo stanje javi kod pacijenta tokom spavanja, onda se možda neće primijetiti dovoljno dugo.
Ključne karakteristike
U istom trenutku pacijent ima loš, plitak i uznemirujući san, a često mali čovjek pati od nepodnošljivih vizija. Kada se bolest uoči kod djece, ona često plaču i jecaju noću, a nakon buđenja dijete se ne sjeća šta se dogodilo prije napada, njegov um je zbunjen.
Nakon spavanja, pacijenti imaju komplikaciju općeg blagostanja. U ovom trenutku, stepen šećera u krvi značajno raste, ovo stanje se naziva brza glikemija. Tokom dana nakon noćne šećerne krize, pacijent je razdražljiv, nervozan, hirovit,javlja se stanje apatije, osjeca se velika slabost u tijelu.
Klinički simptomi
Pacijent ima sljedeće medicinske simptome inzulinske kome umjetne (namjerne) ili prirodne pojave:
- koža postaje bijela i mokra;
- ubrzavanje otkucaja srca;
- povećana mišićna aktivnost.
U isto vrijeme, očni pritisak se ne mijenja, jezik ostaje vlažan, disanje je kontinuirano, ali ako se pacijentu na vrijeme ne pruži posebna pomoć, disanje vremenom postaje plitko.
Ako je pacijent duže vrijeme u inzulinskom šoku, tada dolazi do stanja hipotenzije, mišići gube aktivnost, pojavljuju se simptomi bradikardije i snižava se tjelesna temperatura. Ona pada ispod standarda.
Pored toga, postoji smanjenje ili apsolutni gubitak refleksa.
Ako se pacijentu ne dijagnosticira na vrijeme i ne bude mu pružena potrebna terapijska pomoć, tada se situacija može momentalno promijeniti na gore.
Mogu se pojaviti konvulzije, počinje napad mučnine, povraćanje, pacijent postaje nemiran, a nakon nekog vremena gubi svijest. Međutim, ovo nisu jedini znakovi dijabetičke kome.
U laboratorijskom ispitivanju urina, šećer se u njemu ne otkriva, a reakcija na rastvarač, istovremeno, može pokazati i povoljan i negativan rezultat. Zavisi kojenivo, metabolizam ugljikohidrata je nadoknađen.
Znaci inzulinske kome mogu se uočiti kod onih osoba koje dugo boluju od dijabetesa, dok stepen šećera u krvi može biti standardan ili povišen. Preporučljivo je to objasniti naglim skokovima glikemijskih podataka, na primjer, sa 6 mmol/l na 17 mmol/l ili obrnuto.
Razlozi
Inzulinska koma se često javlja kod pacijenata sa teškom zavisnošću od insulina kod dijabetes melitusa.
Sljedeći uslovi mogu postati preduslov za pojavu takvog stanja:
- Pacijentu je ubrizgana neprihvatljiva količina inzulina.
- Hormon je ubrizgan ne pod kožu, već intramuskularno. Ovo se može dogoditi ako špric ima dugu iglu ili ako pacijent želi da ubrza djelovanje lijeka.
- Pacijent je doživio napornu fizičku aktivnost i tada nije jeo hranu bogatu ugljikohidratima.
- Kada pacijent nije jeo nakon primjene hormona.
- Pacijent je uzeo alkohol.
- Masiran je dio tijela u koji je ubrizgan hormon.
- Trudnoća u prva 2 mjeseca.
- Pacijent ima zatajenje bubrega.
- Pacijent ima bolest masne jetre.
Šećerna kriza i koma se često formiraju kod pacijenata kada nastane dijabetes sa pratećim oboljenjima jetre, crevnog trakta, bubrega, endokrinog sistema.
Često se insulinska koma javlja nakon što je pacijent uzeo salicilate ili kadasinhroni unos ovih lijekova i sulfonamida.
Terapija
Liječenje inzulinske kome počinje intravenskom injekcijom glukoze. Koristite 25-110 ml 40% rastvora. Doza je unaprijed određena u zavisnosti od toga koliko se brzo stanje pacijenta poboljšava.
U teškim slučajevima mogu se koristiti parenteralni glukagon ili intramuskularne injekcije glukokortikoida. Osim toga, može se koristiti potkožna injekcija od 2 ml 0,1% epinefrin hidrohlorida.
Ako se refleks gutanja ne izgubi, pacijentu je dozvoljeno da ubrizga glukozu ili treba da pije slatki čaj.
Ako je pacijent izgubio svijest, bez reakcije zjenica na svjetlosnu stimulaciju, bez sposobnosti gutanja, pacijentu treba kapati glukozu pod jezik. I tokom perioda nesvesti može se apsorbovati iz usne duplje.
Ovo se mora obaviti pažljivo kako se pacijent ne bi ugušio. Slične supstance se proizvode u obliku gela. Med je također dozvoljen.
Zabranjeno je uvođenje insulina u stanju insulinske kome, jer će ovaj hormon samo izazvati komplikaciju i značajno smanjiti verovatnoću izlečenja. Upotreba ovog lijeka u ovakvoj situaciji može biti fatalna.
Kako bi se izbjeglo neblagovremeno uvođenje hormona, proizvođači snabdijevaju špric mehaničkim načinom blokiranja.
Prva pomoć
Za odgovarajuću pomoć, morate znati koje su simptomatske manifestacijesa insulinskom komom. Kada se utvrde pravi znakovi, pacijentu treba odmah pružiti prvu pomoć.
Slijed radnji:
- pozovite hitnu pomoć;
- prije dolaska ljekara potrebno je pacijenta smjestiti u udoban položaj;
- treba mu dati nešto slatko: karamelu, bombone, piće ili med, džem ili sladoled. Ako je pacijent bez svijesti, stavite komad šećera iza njegovog obraza. Kada je pacijent u dijabetičkoj komi, slatkiši ne mogu škoditi.
Hitna posjeta bolnici bit će potrebna u sljedećim situacijama:
- sa sekundarnom injekcijom glukoze, pacijent se ne vraća svijesti, količina šećera u krvi se ni na koji način ne povećava, insulinski šok ne prestaje;
- inzulinska koma se stalno ponavlja;
- kada je bilo moguće prevladati inzulinski šok, ali je došlo do devijacije u radu srca, krvnih sudova, nervnog sistema, pojavile su se cerebralne patologije kojih ranije nije bilo.
Dijabetička koma ili hipoglikemijsko stanje je značajan poremećaj koji može biti fatalan za pacijenta. Stoga je pravovremena pomoć i sprovođenje kursa efikasne terapije posebno značajni.
Prevencija
Da ne biste doveli organizam u tako teška stanja kao što je inzulinska koma, treba se pridržavati osnovnih pravila: stalno se pridržavati dijete, redovno pratiti nivoe glukoze, ubrizgavati inzulin na vrijeme.
Važno! Bitno je da se fokusirate narok trajanja insulina. Artikli kojima je istekao rok su zabranjeni!
Bolje se čuvati stresa i jakog fizičkog napora. Razne zarazne bolesti, kada se dijagnostikuju, liječe se odmah nakon pojave prvih simptoma.
Roditelji djeteta s dijagnozom dijabetesa trebaju obratiti veliku pažnju na ishranu. Često beba tajno od oca i majke krši norme ishrane. Mnogo je bolje prethodno objasniti sve rezultate ovakvog ponašanja.
Zdrave osobe treba s vremena na vrijeme kontrolisati stepen šećera u krvi, u slučaju odstupanja od opšteprihvaćenih normi obavezno se obratiti endokrinologu.
Rizična grupa
Rizična grupa uključuje pacijente sa hroničnim bolestima, na operaciji, trudnice.
Rizik od razvoja hiperglikemijske kome je značajno precijenjen kod onih koji ne namjeravaju da se pridržavaju dijete koju je propisao liječnik ili koji namjerno ne smanjuju dozu primijenjenog inzulina. Konzumacija alkohola takođe može izazvati komu.
Primjećuje se da je hiperglikemijski šok izuzetno rijedak kod pacijenata u dobi za penzionisanje, kao i kod onih koji su predisponirani na prekomjernu težinu. Češće se ovo stanje otkriva kod djece (u pravilu zbog naglog poremećaja u ishrani, za koju često ni otac i majka ne znaju) ili pacijenata u ranoj dobi i kratkog trajanja bolesti. Gotovo 25% pacijenata sa dijabetesom pokazuje znakove kome predaka.
Psihijatrija
Upotreba insulinske kome u psihijatriji i povratne informacije lekara i pacijenata o tomečešće pozitivni. Unatoč činjenici da je to opasno stanje, izlječenje na ovaj način donosi rezultate. Koristi se samo kao posebna mjera.
Liječenje šizofrenije inzulinskom komom provodi se na sljedeći način. Pacijentu se subkutano ubrizgava maksimalna količina inzulina za njegovo tijelo. Ovo uzrokuje stanje koje pomaže u liječenju bolesti.
Posljedice inzulinske kome u psihijatriji su vrlo različite. Kao što je već spomenuto, ovo stanje je opasno i može biti fatalno. Tako je bilo prije 100 godina. Zbog nedostatka znanja i opreme, ljekari nisu uvijek mogli spasiti pacijenta. Danas je sve drugačije, a doktori imaju svoje metode i sredstva za uklanjanje pacijenta iz vještački stvorenog stanja.
Rehab
Nakon tako ozbiljnih komplikacija kao što je koma, veliku pažnju treba posvetiti fazi rehabilitacije. Kada pacijent napusti bolničku sobu, potrebno je organizovati sve uslove za njegov potpuni oporavak.
Prvo, izvršite sve naredbe doktora. Ovo se odnosi na prehranu, način života i potrebu suzdržavanja od nezdravih navika.
Drugo, da se nadoknadi nedostatak vitamina, mikro- i makroelemenata izgubljenih tokom perioda bolesti. Uzimajte kompleksne vitaminske komplekse, pokažite interesovanje ne samo za količinu, već i za kvalitet hrane.
I na kraju: ne odustaj, ne odustaj i trudi se da uživaš u svakom danu. Pošto dijabetes nije presuda, već jednostavno dio života.
