Skraćenica INR mnogima je nepoznata. Obično samo medicinski stručnjaci razumiju njegovo značenje. Oni koji ranije nisu radili na ovakvu analizu, a čiji je rođacima nije prepisana, prvi put čuju za ovaj test od svog doktora. Saznajte kako se ova skraćenica dešifruje u medicini i upoznajte se sa karakteristikama koje su svojstvene sistemu koagulacije krvi. Nakon čitanja ovog članka, shvatit ćete zašto se radi analiza INR teksta, koja bi trebala biti učestalost propisivanja i normalne vrijednosti i gdje se nude analize.
Karakteristike sistema odgovornog za zgrušavanje krvi
Normalan nivo gustine krvi postiže se kao rezultat zajedničkog dobro koordinisanog rada koagulacionog i antikoagulacionog sistema. Tečno stanje se održava antikoagulansnim mehanizmima. A proces tromboze kontroliraju oni. Kada nema ravnoteže, nastaju problemi u vidu pojačanog krvarenja i stvaranja krvnih ugrušaka.
Kada se radi sveobuhvatna analiza zgrušavanja krvi, posebnopažnja se posvećuje nivou protrombina, koji je kompleksni protein. Koristi se i drugi naziv za ovu supstancu - faktor II. Protrombin se proizvodi u jetri, za njegovo prisustvo u normalnoj količini važno je obezbijediti tijelu potrebnu količinu vitamina K.
Kako provjeriti status ovog sistema?
To je protein protrombin koji odražava karakteristike funkcionisanja koagulacionog sistema. Prema njegovom nivou može se suditi o riziku od tromboze i krvarenja. Sadržaj protrombina se određuje primjenom sljedećih metoda:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Brzi metod.
Najčešće se pacijentima prepisuje INR i tehnika protrombinskog indeksa, jer se prema rezultatima ovih pretraga najbolje može procijeniti rad koagulacionog sistema.
efikasnost INR
Skraćenica je skraćenica za "International Normalized Ratio". Test se radi u laboratoriji, njegovi rezultati su izuzetno važni, jer od njih doktor dobija potrebne informacije u pravoj količini. Tokom analize određuje se protromizirano vrijeme za određenog pacijenta. Kao rezultat toga, normativni pokazatelj karakterističan za zdrav organizam se upoređuje sa indikatorom utvrđenim za pacijenta koji je bio podvrgnut studiji.
Upotrebom ove standardizacije vrednosti proteina, zasnovane na različitim metodama proučavanja sistema, lekari su uspeli da dobiju jedan opšteprihvaćeni indikator. Rezultati INR-a su stabilni, kada se prođu analize u različitim laboratorijama, indikator je uvijek isti. Test Efficiencypotvrđeno od strane stručnjaka SZO i međunarodnih organizacija.
Mogući poremećaji i regulacija nivoa protrombina
Jedinstveni standard omogućio je pouzdanu kontrolu protrombina i sigurne metode za korekciju njegovog nivoa. Moguće je podesiti sadržaj proteina uz pomoć posebnih lijekova koji razrjeđuju krv. Može biti "Finilin", "Warfarin" ili "Sinkumar".
Pacijentima koji imaju visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka ljekari prepisuju antikoagulanse. Takve promjene se javljaju u mnogim patološkim procesima koji se javljaju u tijelu. Među mogućim patologijama su tromboflebitis, infarkt miokarda, bolesti srca. Također, sklonost povećanom stvaranju krvnih ugrušaka uočena je kod tromboze i tromboembolijskih komplikacija povezanih s koronarnom insuficijencijom. Visok rizik od krvnih ugrušaka prisutan je i kod plućne embolije.
Ako je, prema rezultatima INR-a, norma prekoračena, liječnik ima razloga sumnjati na sklonost krvarenju. U tom slučaju potrebno je smanjiti dozu prethodno propisanog antikoagulansa. Kada se nakon početka liječenja i podvrgavanja INR analizi prekrši norma određenog proteina, vrijednosti su niže od potrebnih, postoji visok rizik od krvnih ugrušaka. To znači da propisani razrjeđivač krvi ne radi kako treba. Lekar može izabrati drugi lek ili povećati dozu prethodno korišćenog leka.
Regulatorni indikatori
Koji je INR norma za osobu bez zdravstvenih problema? Kada je sve u redu sa zdravljem i nema ozbiljnijih poremećaja, vrijednosti proteina su u rasponu od 0,7-1,3. Najčešće je indikator najmanje 0,85 i može doseći i do 1,25, tj. 1. Ovi pokazatelji ukazuju na odsustvo prekršaja. U slučajevima kada se mora uzeti neki od poznatih antikoagulanata, norma za INR je otprilike 2-3.
U razmatranim situacijama su te količine normalne. Ukoliko se promene vrednosti kod pacijenata koji ne uzimaju lekove koji utiču na krv, lekar utvrđuje određene patološke poremećaje. Sposobnost održavanja potrebnog nivoa proteina je osnova za pouzdanu prevenciju tromboze.
0, 8-1, 25 - norma INR-a u krvi žena koje nose dijete. Vrijednosti indikatora mogu se mijenjati tokom trudnoće. Također, nakon prolaska INR-a, norma kod žena ovisi o promjenama u dobi i hormonskom nivou. Faktori koji utiču na promjenu nivoa proteina mogu biti različiti. Zašto se tačno njegov sadržaj povećao ili smanjio, doktor će moći da kaže nakon detaljnog proučavanja problema.
Vrijedi napomenuti da se prema rezultatima INR-a norma za muškarce i žene koji uzimaju različite lijekove može razlikovati od prihvaćenog standarda. Za efektivnu normalizaciju indikatora i zdravstvenog stanja, kontaktirajte kvalifikovanog specijaliste.
INR krvni test, dekodiranje: norma je prekoračena
Kada se utvrdi da je nivo protrombina povišenprema rezultatima INR-a i kršenju normi krvi, indikator obično prelazi 1. Takve promjene mogu ukazivati na razvoj sljedećih bolesti i stanja:
- poremećaji jetre;
- kongenitalna patologija koagulacionog sistema;
- neuspjesi koji se javljaju tokom apsorpcije masti u probavnom traktu;
- nedostatak vitamina K;
- pojava negativnih reakcija organizma na lijekove protiv gihta, anabolike, antibakterijske agense i steroide.
Hipokoagulacija je opasnost u obliku krvarenja koje se javlja kako unutar tijela tako i spolja. Ako je nakon INR norma značajno prekoračena, indikator je oko 6, stanje pacijenta je kritično. Takvi skokovi predstavljaju najveću opasnost za ljude s hipertenzijom, problemima u mokraćnom sistemu i patologijama u krvnim žilama, kao i u prisustvu čireva i upale u probavnom traktu. Ako je nakon određivanja proteina metodom INR norma u krvi značajno precijenjena, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija nakon čega slijedi terapija.
Šta učiniti ako su brojevi mali?
Ako nakon krvnog testa INR-a nije otkrivena norma, umjesto toga zabilježeno je smanjenje normalnog indikatora, pacijentu se dijagnosticiraju takvi prekršaji i greške:
- visok sadržaj antitrombina III;
- promjena hematokrita gore ili dolje;
- negativne reakcije organizma koje su se javile tokom lečenja glukokortikoidima, lekovima,koji imaju antikonvulzivni i diuretički učinak, ili nakon uzimanja lijekova koji sprječavaju začeće;
- istraživanje je sprovedeno u uslovima u kojima je krvna plazma bila izložena temperaturi od 4°C duže nego što je dozvoljeno propisima;
- rezultati su pogrešni zbog činjenice da je krv uzeta pomoću katetera postavljenog u centralnu venu.
Promene tokom lečenja specijalnim lekovima
Ako je potrebno dekodiranje INR analize za pacijente koji su na liječenju, norma u ovom slučaju nije uvijek otkrivena. Na primjer, kada osoba uzima varfarin ili je podvrgnuta terapiji zasnovanoj na upotrebi drugog lijeka iz grupe antikoagulansa, promjene mogu ukazivati na potrebu korekcije prethodno odabrane doze lijeka.
Smanjeno zgrušavanje krvi pri visokim rezultatima krvnih pretraga treba shvatiti kao rizik od krvarenja. Kako bi normalizirao stanje pacijenta, liječnik poduzima mjere usmjerene na smanjenje doze lijeka i smanjenje težine nuspojava. S obzirom na ranjivost krvnih žila, vanjski gubitak krvi je moguć čak i uslijed blagog mehaničkog utjecaja. Istovremeno, unutrašnja krvarenja, na primjer, u želucu, maternici ili abdomenu, nastaju u pozadini razvoja bolesti ili su rezultat fizioloških procesa, među kojima je i menstruacija.
Pacijenti sa niskim nivoom INR proteina i prekomernim zgrušavanjem krvi imaju velike šanse zastvaranje krvnih ugrušaka, razvoj ozbiljnih komplikacija u obliku tromboze, plućne embolije i dr. Za poboljšanje stanja pacijenta, ljekar preporučuje korištenje povećane doze razrjeđivača krvi.
Kome treba obavezan test?
Postoji lista specifičnih indikacija za analizu. Prema dobijenim vrijednostima ocjenjuje se prisustvo ili odsustvo određene bolesti. Budući da je tehnika efikasna, dobijeni rezultati su pouzdani i omogućavaju što preciznije utvrđivanje uzroka pogoršanja zdravlja.
Indikacije:
- Hirurško planiranje. Nivo protrombina je blizu jedinice. Vrijednosti indikatora mogu biti 0,7-1,3, ali obično otkrivaju 0,85-1,25.
- Prolazna zamjena aortnog zaliska mehaničkim implantom. Standardne vrijednosti su 2-3.
- Liječenje PE. Protein treba odrediti u količini od 2-3.
- Potreba za razrjeđivanjem krvi lijekovima. Norma je 2-3.
- Ugradnja mitralne valvule upotrebom mehaničkog implantata. Standardne vrijednosti su u rasponu od 2,5 do 3,5.
- Preventivne mjere za PE kod pacijenata sa srčanim oboljenjima. Kao iu većini slučajeva, norma je 2-3.
- Profilaktički učinak na organizam kod pacijenata sa trombozom u slučaju oštećenja dubokih vena nakon operacije. Normativne vrijednosti indikatora su određene od 2 do 3.
Koliko često mogu polagati test?
Nakon prepisivanja antikoagulansa, liječnici preporučuju pacijentima da se redovno ponovo testiraju. Za pacijente se određuju specifični vremenski intervali, uzimajući u obzir individualne karakteristike i tok osnovne bolesti.
Kada je pacijent u bolnici, krv se pregledava svakodnevno. Nakon otpusta iu budućnosti, potrebno je praćenje nivoa proteina. Radi se svake sedmice, odnosno interval je 7 dana. Ako se postignu stabilni rezultati, učestalost testa se smanjuje na jednom u 2-3 sedmice.
Potreba za izvanrednim pregledom
Analiza se ne radi uvijek prema planu, ponekad morate odstupiti od rasporeda. Razlozi su sljedeći:
- određivanje krvi u sastavu urina, fecesa, sputuma ili povraćanja;
- prelazak u druge klimatske uslove;
- dugotrajna prehlada ili druga bolest;
- krvarenje desni;
- promjene u režimu istovremenog liječenja;
- Hematomi i krvarenje iz nosa bez vidljivog razloga;
- prilagođavanja prehrane ili načina života;
- poteškoće povezane sa zaustavljanjem krvarenja iz posjekotina;
- dugi periodi sa obilnim pražnjenjem;
- formiranje pečata, pojava bola i otoka u zglobovima.
Gdje se radi analiza?
Da završite studiju, odaberite jednu od sljedećih opcija:
- Posjetite lokalnog doktora. Specijalista će saslušatiVaše pritužbe, proučite anamnezu i ispišite uputnicu za analizu u laboratoriju ili u klinici.
- Kupite uređaj dizajniran posebno za ovu svrhu. Veoma je zgodno i analizu možete uraditi sami kod kuće.
- Dođite u ordinaciju terapeuta, gdje postoji posebna oprema, i prođite pregled direktno tamo.
Analiza se propisuje za sve pacijente koji imaju propuste u zgrušavanju krvi. Radite to redovno po prilagođenom rasporedu i pridržavajte se preporuka vašeg doktora.
