Anestetici se koriste za mnoge dentalne probleme. Njegov tip se bira na osnovu vrste postupka. Često se koristi infiltraciona anestezija, koja efikasno ublažava bol. Njegove karakteristike i tipovi opisani su u članku.
Šta je ovo?
Infiltraciona anestezija je vrsta anestezije koja se koristi u stomatologiji u liječenju zuba i drugih dijelova usne šupljine. Kod njega dolazi do blokiranja nervnih završetaka operiranog mjesta uz pomoć injekcije anestetika. Lijek se može ubrizgati u različite dijelove usta, sve ovisi o ciljevima.
Na osnovu područja ubrizgavanja, infiltraciona anestezija može biti direktna i indirektna, koja u poređenju sa prvom vrstom anestezije dentalni pleksus. Direktna metoda je namijenjena za zahvate na procesima alveolarnog grebena ili mekih tkiva. Indirektna metoda se koristi za vađenje zuba i operaciju kostiju vilice.
U oba slučaja, anestezija blokira nervne završetke na nekoliko minuta. Razlika je u načinusredstva isporuke i mjesto udara. Sredstvo ubrizgano ispod sluznice ili u periosteum isporučuje se u vaskularni snop. Anestetik uveden u kost impregnira najbliže koštano tkivo i nervne završetke zuba, a zatim prelazi u korijenski kanal. Ako se igla približi neurovaskularnom snopu, tada će lijek djelovati brzo i efikasno.
Za donju vilicu
U ovoj situaciji, anestezija se koristi samo za kratke manipulacije na mekim tkivima. Ako je potrebna ozbiljna intervencija, kombinira se s drugim vrstama anestezije, što pojačava učinak. Ovaj pristup je povezan sa strukturom vilice. Alveolarno tkivo donje vilice je gusto i porozno, tako da anestetik potpuno prodire u nervni snop.
Prednji dio se smatra manje gustim dijelom, gdje ima mnogo mikropora, pa se ova anestezija koristi pri manipulaciji sjekutića. Za zaustavljanje boli omogućit će se uvođenje sredstava u prijelazni nabor. Da bi se anestezirali svi sjekutići, ubrizgava se u pregib između prvih sjekutića. Otopina se zatim nanosi pomicanjem igle prema očnjaku.
Na gornjoj vilici
Infiltraciona anestezija se aktivno koristi u terapiji i hirurgiji zuba gornje vilice. Injektirano sredstvo brzo ulazi u nervna vlakna zbog velike poroznosti i male debljine kosti vilice. Ako će se manipulacije izvoditi na sjekutićima, igla se ubacuje u pregib tranzicije medijalno prema bolnom zubu i iznad vrha korijena.
Za zaustavljanje bola s neba, neophodno jeodrezati mukoznu membranu na mjestu otvora sjekutića. Tako se izvodi anestezija prvog premolara. Za anesteziju nervnih vlakana kutnjaka, drugog pretkutnjaka, igla se ubrizgava između zuba i susjednog pretkutnjaka. Takođe je potrebno odrezati vrh ugla od alveolarnog i palatinskog nastavka.
Intraligamentarno
Ovo je vrsta infiltracione anestezije u stomatologiji, u kojoj se rastvor ubrizgava u ligamente zuba. Alat se ubrizgava pod visokim pritiskom, tako da precizno pogađa kost alveolarnog grebena. Ova metoda ima odličnu efikasnost i koristi se u ozbiljnim stomatološkim zahvatima.
Intrapapilarni
Ova vrsta anestezije uključuje uvođenje anestetika u interdentalnu papilu. Za to se koristi tanka kratka igla, koja se ubrizgava u bazu papile i napreduje do kosti, a zatim se otopina oslobađa. Jedna injekcija ne obezbjeđuje potpunu blokadu nervnih završetaka zuba, pa je potrebna injekcija iz palatalnog dijela.
Subperiostalna
Za ovu proceduru potreban vam je špric sa kratkom iglom dužine 3 cm. Mora se postaviti između baze korena i desni, birajući prelaznu tačku pokretne sluzokože u fiksnu.
Ljek se daje oštrim pritiskom na klip. Ova manipulacija zahtijeva minimum anestetika, dok se apsolutna blokada nerava izvodi u kratkom vremenu.
Prema Višnjevskom
Infiltraciona anestezija po Višnjevskom je posebna, sa njom anestetik slojevito ulazi u tkiva. Anestezija svakog sloja se javlja posebno zbog "puzajućeg infiltrata". Ova akcija se postiže unošenjem rastvora pod pritiskom. Sredstvo se distribuira kroz tkiva, tako da je osiguran kontakt sa nervima operisanog područja.
Indikacije i kontraindikacije
Lokalna infiltraciona anestezija se može koristiti za:
- otvaranje gnojnih apscesa;
- tretman sluznice usne duplje;
- mandibularna anestezija;
- uklanjanje privremenih zuba na dvije vilice;
- uklanjanje ili liječenje trajnih zuba u gornjoj vilici;
- šivanje sluznice u slučaju ozljede.
Ovu vrstu postupka ne treba koristiti u slučaju intolerancije na lijekove. U ovom slučaju, specijalista će odabrati najefikasniji metod anestezije.
Za i protiv
Ova anestezija je poznata po brojnim prednostima u odnosu na druge metode ublažavanja bolova:
- Jednostavna tehnika jer nije potrebna precizna anatomska orijentacija.
- Dolazi do brzog zaustavljanja nervnih vlakana bolnog zuba i obližnjih tkiva.
- Možete koristiti minimalnu koncentraciju agenta, čineći ovu metodu sigurnom.
Zbog ovih pogodnosti, postupak je efikasan. Pored prednosti, tehnika ima i nedostatke:
- Malo područje anestezije.
- Ograničenje za upotrebu na donjoj vilici.
- Malo ublažavanje bolova.
Pravila izvršenja
Tehnika infiltracione anestezije je ista, bez obzira u koje se područje ubrizgava. Procedura je sljedeća:
- Provodi se aseptička obrada sluznice na predloženom mjestu injekcije.
- Nakon toga, stomatolog postaje desno od pacijenta.
- Prstom ili ogledalom, doktor gura usnu ili obraz unatrag tako da prelazni nabor bude otkriven.
- Vrh igle treba postaviti na prelazni pregib pod uglom od 45 stepeni u odnosu na alveolarni greben. Njegov rez je okrenut ka viličnoj kosti.
- Potrebno za ubacivanje igle u maramicu. Treba ga postaviti 5-15 mm, sve zavisi od mesta ubacivanja.
- Onda se lijek ubrizgava.
Ovo je osnova infiltracione anestezije. U zavisnosti od vrste injekcijskog tkiva, lijek se primjenjuje glatko ili brzo. Ako zahvat izvodi specijalista, ne bi trebalo doći do neugodnosti.
Kod djece
Tokom liječenja zuba kod djece najčešće dolazi do psihoemocionalnog prenaprezanja. Ne mogu se natjerati da izdrže bol, pa se ova vrsta anestezije često koristi, jer pomaže da se završi kompletan tretman i poveća povjerenje u doktora.
Ali zbog prirode dotoka krvi u usnu šupljinu, djeca često doživljavaju toksične manifestacije od anestetika, koje roditelji obično povezuju s alergijama. Budući da se ovakve reakcije smatraju kontraindikacijama, potrebno je obavijestiti stomatologa o pojavi nuspojava.
Ako djeca odbiju da se liječezube i odi kod zubara, baci bijes, često se prepisuje anestezija. Ali prije nego što pristanete na ovu proceduru, koja ima listu kontraindikacija, morate se posavjetovati sa drugim liječnikom. Djeca treba da imaju kontakt sa stomatologom i da imaju povjerenja u njega i tada će liječenje biti uspješno.
Droge
Najefikasniji lijekovi uključuju lijekove s artikainom:
- Ubistezin. Sadrži vazokonstriktorsku komponentu koja pruža dug i stabilan anestetički efekat.
- Ultracain. Oslobađa se sa i bez epinefrina. Lijek se ne smije koristiti kod dijabetesa, hipertenzije, astme.
- "Septanest". Uključuje epinefrin i konzervanse koji se ne nalaze u Ubistezinu i Ultracainu.
- Orablock. Lijek je sličan Ubistezinu.
Lidokain i novokain se ne koriste u infiltracionoj anesteziji. Ovi lijekovi su toksični u usporedbi s anesteticima s artikainom. Novokain je nemoćan kod gnojne upale.
Vjerovatne komplikacije
Komplikacija nakon injekcije je bol u području injekcije. Javlja se kada je igla pogrešno ubačena u sluznicu. Ukoliko nema odgovarajuće aseptičke obrade, uočava se upala mekih tkiva sa otokom i crvenilom.
Ako simptomi ne nestanu nekoliko dana i pojačaju se, potrebno je kontaktirati specijaliste. U nedostatku stručne pomoći zbog upale dolazi do ljuštenja sluznice i periosta, što može uzrokovati nekrozumekih tkiva. Usljed gnojnog procesa dolazi do infekcije kosti vilice i javlja se osteomijelitis. Pravovremena pomoć ljekara će spriječiti da se ovo dogodi.
Sigurnost
Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, procedura mora slijediti jednostavna pravila:
- Prilikom ubrizgavanja rastvora za infiltracionu anesteziju važno je ostati miran, bez naglih pokreta i bez uznemiravanja doktora rukama. Ovo će zaštititi od teških ozljeda tkiva.
- Kako bi se osiguralo da injekcija nije bolna, mjesto uboda je prethodno tretirano anestetikom.
- Stomatolog treba da prati tehniku procedure.
- Da bi se spriječilo da anestetik uđe u veliki krvni sud, klip se mora povući prema sebi prije uvođenja agensa. Ako se krv pojavi u špricu, injekciju treba ponoviti, mijenjajući lokaciju igle.
- Za osiguranje najboljeg efekta omogućit će se uvođenje otopine brzinom od 1 ml za 15 sekundi.
- Ako nema analgetskog efekta tokom složenih intervencija, intrapulpalna anestezija je i dalje potrebna. Da bi se to uradilo, 0,2 ml anestetika se ubrizgava u pulpnu komoru.
- Prilikom pozicioniranja igle ne treba je gurati daleko dalje od vrha, jer će se depozicija vršiti na mjestu mišića lica, a zub neće biti anesteziran.
Pacijenti kojima je dijagnosticirana dentalna fobija treba da uzimaju tablete sa sedativnim efektom dan ili nekoliko sati unaprijed. S njima će biti moguće smanjiti tešku anksioznost i uzbuđenje.
