Jedan od najvažnijih pokazatelja ljudskog zdravlja je krvni pritisak. Pravovremeno otkrivanje niskih ili visokih pokazatelja omogućava vam da poduzmete sve potrebne mjere kako biste spriječili napredovanje patološkog procesa. Trenutno se krvni tlak može mjeriti na sljedeće načine: palpacijski, oscilometrijski i auskultatorno. Ovo poslednje koriste lekari. Drugi naziv za to je Korotkov metoda. Omogućava vam da identifikujete i popravite zvučne pojave povezane sa funkcionisanjem određenih unutrašnjih organa.
Korotkov metod: koncept
Ovu metodu mjerenja krvnog tlaka ljekari smatraju najpreciznijom i najinformativnijom. Korotkovljevu auskultatornu metodu ljekarima preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija od 1962. godine.
Suština metode je da se proceni zvuk arterije pod određenim uticajem na nju. Hirurg Korotkov N. S. u toku istraživanja otkrili su da pod pritiskom raznihsile u krvnom sudu, javljaju se specifični šumovi i tonovi. Upravo je ovo otkriće formiralo osnovu metode.
Tokom studije, doktori slušaju arteriju na pregibu lakta, fiksirajući one trenutke tokom kojih se šumovi pojavljuju i nestaju. Metoda Korotkov uključuje upotrebu ručnog tonometra opremljenog kruškom. Potonji je dizajniran za ubrizgavanje zraka. Osim toga, mjerenje nije kompletno bez fonendoskopa.
Fizička osnova Korotkovljeve metode
Ova metoda je neinvazivna. U medicini postoji nešto kao "Korotkovljevi tonovi". Ovo su specifični zvukovi koji se mogu čuti stetoskopom postavljenim na radijalnu arteriju, kako tokom naduvavanja tako i u trenutku njenog puštanja.
Tokom mjerenja Korotkoffovom metodom snimaju se sljedeći indikatori:
- Sistolni pritisak. Naziva se i vrhom. Pokazuje pritisak tečnog vezivnog tkiva tokom maksimalne kontrakcije srčanog mišića.
- Dijastolički pritisak. Zove se dno. Prikazuje krvni pritisak koji se javlja kada se srčani mišić maksimalno opusti.
Dakle, metoda Korotkova uključuje prvo potpuno stezanje krvnog suda manžetnom, a zatim ispuštanje zraka iz njega. U svakoj od ovih faza, doktor osluškuje tonove koji se pojavljuju.
Mažetna je izrađena od elastične tkanine. Pritisak u njemu je približno jednak onom koji je karakterističan za kožu i mišiće u opuštenom stanjustanje. Kako zrak ulazi u manžetnu, ona počinje stiskati ruku i, shodno tome, arteriju. Prirodna posljedica je prestanak krvotoka.
Kada doktor počne da ispušta vazduh, pritisak se smanjuje i u manžetni i u mekim tkivima. Kada indikator postane jednak sistoličkoj vrijednosti, krv može probiti stisnutu žilu. U ovoj fazi uobičajeno je govoriti o nastanku turbulentnog toka. Ovaj proces je praćen specifičnim zvukovima i tonovima. Ako nastavite da smanjujete pritisak, možete obnoviti protok tekućine vezivnog tkiva. Kod naglog slabljenja tonova uobičajeno je govoriti o dijastoličkom pritisku.
Prednosti metode
Mjerenje pritiska Korotkoffovom metodom je najpreciznije i najinformativnije. Ova metoda je poznata u cijelom svijetu i ljekari je koriste u praksi dugi niz godina.
Ostale prednosti metode:
- Jednostavnost i lakoća. Ova metoda je veoma zgodna, pa se stoga može koristiti kod kuće iu drugim ugodnim uslovima.
- Na konačni rezultat uopće ne utiče faktor kao što je poremećaj srčanog ritma.
- Nije potrebna precizna fiksacija ekstremiteta. Rezultati testa su tačni čak i ako se pacijentova ruka trese od uzbuđenja.
Dakle, mjerenje pritiska Korotkoffovom metodom je metoda koju mogu koristiti liječnici bilo koje specijalnosti. Omogućava vam da precizno procijenite zdravstveno stanje pacijenta.
Nedostaci
Kao i svaka druga metoda, i ova metodaima niz nedostataka. Njegove mane:
- Za dobro istraživanje potrebne su određene vještine. Vrlo često, neiskusni ljudi ne uspijevaju pronaći pulsirajući krvni sud.
- Poteškoće s mjerenjem često se javljaju kod osoba koje pate od oštećenja sluha i/ili vida.
- Ako se manžetna pomeri tokom pregleda, postupak se mora ponoviti. To je zbog činjenice da će u prvom slučaju rezultati biti nepouzdani.
- Uređaj je potrebno kalibrirati svakih šest mjeseci.
- Ovisnost o tišini. U prostoriji u kojoj se vrši test ne smije biti zvuka, inače će rezultati biti netačni.
Uprkos impresivnoj listi nedostataka, metoda se smatra najinformativnijom. Osim toga, trenutno se na tržištu medicinske opreme prodaju automatski uređaji koje mogu koristiti kod kuće čak i oni koji ne poznaju metodu tečno.
Priprema za studij
Krvni pritisak je promenljiva vrednost. Ona varira tokom dana, a veliki broj faktora može uticati na ovaj proces. Normalne dnevne fluktuacije ne prelaze 15 mmHg
Preporučuje se mjerenje krvnog pritiska Korotkoff metodom nekoliko puta dnevno:
- U stanju potpunog mirovanja.
- Tokom sporta ili tokom perioda psiho-emocionalnog stresa.
- Između dnevnih aktivnosti.
Da bi studija bilašto preciznije, potrebno je da se pravilno pripremite za to i da uzmete u obzir neke od nijansi:
- Pola sata prije određivanja tlaka metodom Korotkova važno je prestati jesti, pušiti. Osim toga, hipotermija se mora izbjegavati.
- Neposredno prije zahvata preporuča se nekoliko minuta biti u poziciji u kojoj su planirana mjerenja.
- Ako osoba sjedi, obavezno se naslonite na naslon stolice.
- U ležećem položaju, ud mora biti postavljen uz tijelo. Ruka takođe može biti blago savijena u laktu, a dlan postavljen na površinu butine.
- Kretanje i razgovor tokom pregleda je neprihvatljivo.
- Ako je potrebno izmjeriti pritisak nekoliko puta u jednoj sesiji, u svakom slučaju mora se promijeniti položaj tijela. Osim toga, potrebno je održavati interval od 1 minute.
- Dešava se da je razlika između rezultata na obje ruke značajna. U tom slučaju, mjerenje treba izvršiti na ekstremitetu gdje je krvni tlak viši.
Prilikom interpretacije rezultata, mora se uzeti u obzir da pacijenti često imaju “efekat bijelog mantila”. Drugim rečima, kada ljudi posećuju lekare, njihov krvni pritisak naglo raste. U pravilu, kada se mjeri kod kuće, manji je za 30-40 mmHg
Algoritam istraživanja
Nakon pripreme, možete nastaviti direktno na mjerenja. Određivanje krvnog pritiska Korotkovom metodom:
- Pacijent uzima potrebnopozicija. Važno je osigurati da noge budu paralelne jedna s drugom, odnosno da ne budu ukrštene.
- Doktor stavlja manžetnu na nadlakticu tako da bude u istom nivou sa srcem. U tom slučaju proizvod bi trebao zahvatiti veći dio ramena. Nakon toga, specijalista provjerava da li postoji razmak između manžetne i ekstremiteta (trebalo bi biti).
- Doktor palpira da pronađe pulsirajuću arteriju. Zatim stavlja fonendoskop na krvni sud.
- Specijalista počinje da naduvava manžetnu kruškom. On to radi sve dok ne prestane kretanje krvi kroz sud.
- Doktor okreće ventil, tako da vazduh iz manžetne počinje da izlazi. Vrijednost pri pojavi prvog tona je sistolni pritisak. Trenutak kada svi zvuci nestanu također treba popraviti. Ovo je dijastolički pritisak.
Važno je zapamtiti sve indikatore onakvima kakvi jesu, odnosno ne zaokružiti ih. Preporučuje se mjerenje tlaka 2 puta za redom u intervalu od 1 minute. Pravilna dijagnostika vam omogućava da na vrijeme prepoznate patologije koje negativno utječu na rad srčanog mišića.
Faze mjerenja
Hirurg Korotkov identifikovao je 5 faza u procesu određivanja krvnog pritiska:
- Pojava prvih zvukova. U ovoj fazi, specijalist fiksira sistolni indeks. U ovom trenutku se pojavljuju specifični zvukovi.
- Drugu fazu karakteriše pojava zvukova povezanih sa svetlomšuštanje.
- Intenzitet tonova se povećava. Arterija se puni krvlju, vaskularni zidovi počinju da osciliraju.
- U četvrtoj fazi, tonovi dostižu maksimalnu jačinu, a zatim se postepeno stišavaju.
- Potpuni nestanak svih zvukova. U ovoj fazi, doktor bilježi dijastoličke pokazatelje.
Neki faktori (težina, dob, spol, psiho-emocionalno stanje, itd.) utiču samo na sistoličke vrijednosti.
Oprema
Za obavljanje dijagnostike dovoljno je kupiti tonometar. Doktori obično rade po metodi Korotkov, ali čak i osobe bez medicinskog obrazovanja mogu izvršiti mjerenja. Samo se trebate prilagoditi i striktno slijediti algoritam.
Tonometar se može kupiti u ljekarnama ili trgovinama specijaliziranim za prodaju medicinske opreme. Prosječna cijena uređaja je 1500 rubalja.
Uzroci visokog krvnog pritiska
120/80 se smatra normalnim. Ako pokazatelji odstupaju naviše za 10% ili više, uobičajeno je govoriti o povećanju krvnog pritiska.
Glavni uzroci ovog stanja:
- Genetska predispozicija.
- Način života koji ne podrazumijeva fizičku aktivnost.
- Neuravnotežena dijeta.
- Pušenje duhana.
- Česta konzumacija alkoholnih pića.
- Patologije bubrega.
- Povreda funkcionisanja nervnog sistema.
- Ateroskleroza.
- Prekomerni rad.
- Duga izloženost stresu.
- Česta konzumacija hrane bogate soli.
- Uzimanje određenih lijekova, kao što su aspirin i ibuprofen.
Važno je shvatiti da visok krvni pritisak negativno utiče na funkcionisanje celog organizma. S tim u vezi, ukoliko osjetite alarmantne simptome, trebate se obratiti ljekaru.
Uzroci niskog krvnog pritiska
Uobičajeno je govoriti o hipotenziji pri stopama od 100/60 mm Hg. i ispod.
Glavni uzroci patološkog stanja:
- Srčana insuficijencija.
- bradikardija.
- Hipotireoza.
- Adrenalna insuficijencija.
- Hipoglikemija.
- Dehidracija.
- Hemorrhages.
- Anafilaktička reakcija.
- Post.
Nizak krvni pritisak je takođe opasan po zdravlje. Ako se osjećate lošije, obratite se kardiologu.
Na zatvaranju
Indikator krvnog pritiska je klinički značajan u dijagnostici velikog broja bolesti. Trenutno postoji nekoliko načina za mjerenje. Najpopularnija je Korotkoffova metoda. Njegova suština je slušanje određenih zvukova koji se pojavljuju kada se arterija stisne i zatim vraćanje njene prohodnosti.
