Cicatricijalna fimoza je bolest u kojoj je uklanjanje penisa izvan granica kožice nemoguće, jer se po rubovima formira neelastično tkivo. Patologija spada u kategoriju stečenih, može se javiti i u djetinjstvu i u odrasloj dobi.
Razlozi
Cicatricijalnu fimozu možete otkriti u početnoj fazi po teškoćama pri mokrenju, seksualnom odnosu i bolu tokom bilo koje radnje povezane s izlaganjem glave. S vremenom se količina ožiljnog tkiva može povećati sve dok rupa u potpunosti ne nestane, što prijeti ozbiljnim komplikacijama. Razlozi za razvoj cicatricijalne fimoze mogu biti sljedeći:
- Povrede, opekotine.
- STD.
- Nedostatak lične higijene.
- Inflamatorni procesi u predjelu glave, prepucijalne vrećice.
- Diabetes mellitus.
Odlike kod adolescenata i odraslih
Fimoza je drugačija"istezanje". Primjećuje se i kod mlađe generacije i kod odrasle muške populacije. Stanje kada se kožica glavića penisa sužava, zbog čega koža ne dozvoljava da se glavić otkrije. Ova bolest dovodi do bola, nelagode tokom mokrenja, erekcije, ali ponekad prolazi bez bola.
Cicatricijalna varijanta formira gusti prsten koji prekriva glavu penisa. U ovoj situaciji nestaje mogućnost obavljanja higijenskih zahvata za penis i on postaje, takoreći, rezervoar kroničnih infekcija. Muškarci koji žive punim seksualnim životom pate za vrijeme snošaja: vrijeme seksa se smanjuje ili ne dolazi do ejakulacije.
Ovo svojstvo bolesti uzrokuje mnoge probleme muškarcima: smanjuje se oštrina osjeta tokom snošaja, smanjuje se potencija, javljaju se psihički problemi, pojavljuje se kompleks od pojave penisa..
Urođena fimoza kod male djece i dojenčadi je normalna slika koja ne uzrokuje neugodnosti, jer je fiziološki fenomen. Vremenom će se sve vratiti u normalu.
Uzroci problema kod adolescenata i odraslih muškaraca su:
- Loša higijena, nema higijene.
- Sve vrste povreda penisa.
- Upalni procesi infektivne prirode.
- Pate od dijabetesa.
- Gruba masturbacija.
Obilježja cicatricijalne fimoze kod djece
Glavna razlika od funkcionalnogstanje je tupa infekcija prepucija, koja sprečava procese puberteta i otežava prolazak mokraće kroz unutrašnje kanale organa.
Uzroci kod djece
Glavni uzroci cicatricijalne fimoze kod dječaka su:
- Genetske anomalije. Oni su povezani sa promjenom strukture svih funkcionalnih sistema tijela, posebno - seksualnih.
- Kršenje metaboličkih procesa u tkivima i ćelijama. Može biti povezano sa hormonalnim poremećajima, gojaznošću, disbalansom aminokiselina, prisustvom složenih metaboličkih bolesti - fenilketonurije.
- Povreda glave penisa iz ranog detinjstva.
- Infektivna infekcija virusom herpesa, gonoreje, bakterijskih agenasa prilikom kupanja, prilikom poseta javnih sauna i kupatila.
- Fiziološki problemi povezani sa razvojem reproduktivnog sistema.
- Varicocele.
- Intenzivan rast.
- Dijabetes melitus, druge hronične bolesti.
- Loša lična higijena.
Priroda avanture
Fimoza cicatricial tip je urođena ili stečena. Razlog za njegovu pojavu naziva se prisustvo zaraznog procesa. Ovo patološko stanje uzrokuje bol i nelagodu djeci i adolescentima, a muškarci ne mogu imati pun seksualni život.
Liječenje bez operacije
Prva stvar koju trebate učiniti ako uočite znakove cicatricijalne fimoze prije konsultacije s liječnikom je redovno održavanje higijeneprocedure. Lekar ima pravo da pacijentu prepiše antibakterijske i antiinflamatorne postupke.
Ako se upala penisa ne otkloni unaprijed, to može dovesti do odumiranja nekih ćelija i stvaranja bolnih plakova, što će dovesti do obavezne hirurške intervencije. U početnom periodu razvoja ove bolesti, konzervativno liječenje se može odbaciti.
U prvoj fazi konzervativnog tretmana, upala se uklanja antiinflamatornim mastima i tabletama 7 dana jednom dnevno. U drugoj fazi, nakon uklanjanja upale, rezultat se fiksira kupanjem s izvarkom kamilice ili slabom otopinom kalijevog permanganata. U trećoj fazi propisuju se postupci istezanja i pomeranja prepucijalne vrećice ka uklanjanju glave, proces se završava kupanjem uz dodatak rastvora delaskina.
Kriterijum za oporavak je postizanje potpune retrakcije glavića penisa. Prema statistikama, ova metoda liječenja cicatricijalne fimoze bez operacije najčešće je učinkovitija kod djece nego kod odraslih, jer je njihovo tkivo elastičnije i savitljivije. Polovina pedijatrijskih pacijenata koji su podvrgnuti ovim zahvatima simptomi se povuku nakon 2 mjeseca, a tek nakon 3-mjesečnog kursa, sedam posto pacijenata možda će trebati hiruršku intervenciju. Tokom konzervativnog liječenja nisu uočene komplikacije. Za osobe starije od 18 godina ove metode možda neće biti efikasne, samo u tom slučaju je propisana hirurška intervencija.
Korišćenje Glanchy aparata
Za istezanje kožice često se koristi specijalni alat iz Japana - Glansha uređaj. Rasteže meso gotovo bezbolno i mnogo brže. Inače, ako je prsten uzak, korištenje ovog uređaja može se smatrati jedinom metodom liječenja bez potrebe za operacijom. Specijalista može snimiti fotografiju cicatricijalne fimoze prije i nakon upotrebe uređaja kako bi pacijent mogao vidjeti rezultat.
Circumcision
Ovaj oblik patologije dozvoljava samo hiruršku intervenciju. Liječenje mastima je neučinkovito, a metoda rastezanja kožice dovodi do pogoršanja ožiljaka. Najjednostavniji način je obrezivanje, inače obrezivanje (potpuno ili djelomično uklanjanje kožice). Ukoliko pacijent želi zadržati kožicu, imat će plastičnu operaciju na genitalijama. Sve popularniji je laserski resurfacing, u kojem se neželjeno tkivo uništava djelovanjem svjetlosnih zraka, osiguravajući brzo i relativno bezbolno širenje kože.
Hirurško liječenje
Liječenje cicatricijalne fimoze kod muškaraca starijih od 18 godina najčešće se izvodi hirurški. Ovaj postupak se propisuje kada konzervativno liječenje nije uspjelo ili u slučaju komplikacija. Hirurško liječenje cicatricijalne fimoze sastoji se u uklanjanju prepucija, kao i oslobađanju i uklanjanju glavice. Trenutno se koriste sljedeće vrste hirurških intervencija:
- obrezivanje i ekscizija kožice okologlave;
- dorzalni dio.
Ova vrsta operacije se sastoji od:
- primjenjivanje stezaljki na glavi, stvaranje uzdužnog reza i odsijecanje dijela kože koji formira kožicu;
- metoda koristeći više stezaljki.
Kada se koristi ova metoda, prvo se pravi dorzalni rez, a zatim se, postavljanjem stezaljke na glavicu, uklanja višak kožice. Metoda koja se sastoji u izolaciji linije koja prolazi ispod tjemena, seciranju duž ove linije i uklanjanju kožice šivanjem. Plastična hirurgija je neophodna kod pacijenata sa blagim stepenom suženja prepucija. U tom slučaju se pravi mali rez, nakon čega se seciraju adhezije koje zatežu kožicu.
Meatoplastika je korekcija otvora uretre. Ovaj korektivni postupak se primjenjuje u složenim oblicima. Pacijentu se nakon operacije dodjeljuje niz zahvata. Redovno tretiranje šavova briljantnom zelenom ili antimikrobnom masti 2 do 7 puta dnevno, u zavisnosti od količine sekreta, kao i redovna zamena zavoja. Nastavite sa ovim postupcima sve dok iscjedak ne prestane u roku od 10 dana nakon operacije. Takođe, ne zaboravite da je nakon operacije bol i otok tokom sedmice norma, trebali biste oglasiti alarm i konsultovati ljekara samo sa pojačanim iscjetkom i visokom temperaturom.
Liječenje lijekovima
U ovom slučaju, liječenje cicatricijalne fimoze zasniva se na kombinaciji postupka istezanja kožice iupotreba lijekova tipa kortikosteroida. Masti se moraju nanositi na kožicu penisa i njegovu glavicu kako bi omekšali tkiva i povećali njihovu elastičnost, smanjili otok i zacijelili mikropukotine. Osim toga, pomoći će u smanjenju upale. Ali vrijedi zapamtiti da se ne preporučuje dugotrajno liječenje fimoze na ovaj način, jer masti mogu imati nuspojavu: koža prepucija može postati tanja i pigmentirana, čak i struktura krvnih žila može biti poremećen.
Narodne metode
Vrijedi napomenuti da narodne metode rješavanja cicatricijalne fimoze ne mogu biti glavna metoda - ovo je samo pomoćni alat. Obično se za ublažavanje simptoma fimoze koriste biljne dekocije koje imaju omekšavajući, baktericidni i protuupalni učinak:
- kamilica;
- sekvenca;
- calendula.
Dekocije se pripremaju prema receptu naznačenom na pakovanju i koriste se za kupke koje se moraju obaviti prije postupka istezanja. Koža prepucija se pari u odvaru oko 20 minuta. Kalijum permanganat se takođe koristi za kupke.
Moramo imati na umu da je operacija glavni način koji pomaže u efikasnom liječenju cicatricijalne fimoze. U tom slučaju kirurg vrši eksciziju uske kožice, uklanja ožiljke i razdvaja adhezije. Ako je bolest blaga, operacija se izvodi bez potrebe za hospitalizacijom.
