Svaka odrasla osoba mora znati osnove prve pomoći žrtvama u različitim hitnim situacijama. Takav obrazovni predmet kao što je sigurnost života predaje se u školama, počevši od osnovne škole. Čak iu vrtićima predškolci se upoznaju sa osnovnim pravilima prve pomoći. Ipak, nikome neće biti suvišno da osvježi znanje. U našem članku ćemo razmotriti situaciju u kojoj se strano tijelo nalazi u dišnim putevima. Šta učiniti u ovom slučaju? Pokriti ćemo simptome ovog stanja, kao i tehnike prve pomoći u ovom hitnom slučaju.
Kako strano tijelo može ući u respiratorni trakt?
Prema statistici, češće se bilježe slučajevi kada se strano tijelo nađe u respiratornom traktu djeteta. Simptomi ovog stanja mogu biti različiti, sve ovisi o tome koliko je predmet blokirao protok zraka. Ali u svakom slučaju, takva situacija je izuzetno opasna po život i zdravlje i djeteta i odrasle osobe.
Stoga je veoma važno da ne ostavljate decu mlađu od tri godine bez nadzora odraslih - klinci često probaju neku vrstu "pronaći", kako kažu, po ukusu. Osim toga, sečenje zuba također potiče djecu da stave prve predmete u usta.
Osim toga, bebe se često uvijaju, smiju, pričaju dok jedu, što također može dovesti do aspiracije za neprožvakanim komadom hrane. A nepotpuno razvijen sistem refleksnih procesa kod djece mlađe od tih godina samo doprinosi pogoršanju situacije, značajno povećavajući rizik od gušenja.
Ali doktori se redovno susreću sa situacijama kada strana tela uđu u respiratorni trakt odrasle osobe. Uslovi koji povećavaju rizik od takvih situacija su:
- pijana;
- komunikacija, smeh tokom jela;
- proteze lošeg kvaliteta;
- neprofesionalno pružanje stomatoloških usluga (u medicini poznati su slučajevi gušenja od vađenog zuba, vađene krunice, slomljenih instrumenata).
Šta je opasnost?
Ulazak stranih tijela u gornje respiratorne puteve odrasle osobe ili djeteta je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Iako postoje primjeri u medicinskoj praksi kada je pacijent samo nekoliko mjeseci nakon ulaska stranog tijela u tijelo zatražio pomoć od ljekara sa pritužbama na komplicirano disanje. Ali ipak, u većini slučajeva, vrijeme za pomoć i spašavanje osobe mjeri se u sekundama.
Šta se dešavatijela, ako postoji strano tijelo u respiratornom traktu? Nažalost, medicinska statistika je razočaravajuća. Dakle, u skoro 70% svih ovakvih slučajeva strani predmet dospije u bronhije, rjeđe (oko 20%) - fiksira se u dušniku, a samo 10% ostaje u larinksu (potrčat ćemo naprijed i reći da je to u potonjem slučaju da je uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta najlakše). putevi, iako postoje izuzeci od ovog pravila).
Refleksni mehanizam osobe radi u takvoj situaciji na sljedeći način: čim predmet prođe kroz glotis, dolazi do grčenja mišića. Dakle, čak i kada snažno kašlje, osobi je izuzetno teško ukloniti strano tijelo. Ovaj odbrambeni mehanizam dodatno komplikuje situaciju i doprinosi razvoju gušenja.
Zašto neki slučajevi ne predstavljaju veliku opasnost po život i zdravlje ljudi, dok su drugi, kako se u medicini nazivaju, hitni? Teško je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje – ovdje je bitna kombinacija različitih okolnosti. Uključujući ove:
- osobine pogođenog objekta (njegova veličina, struktura, težina, oblik, itd.);
- dubina do koje bi strano tijelo moglo prodreti, mjesto njegovog fiksiranja;
- prečnik preostalog klirensa disajnih puteva - od toga zavisi mogućnost razmene gasova.
Najopasnije stavke
Koja je opasnost od ulaska stranog tijela u respiratorni trakt? Struktura stranog objekta igra odlučujuću ulogu. Što više onveličine, veća je vjerovatnoća da će prostor za protok zraka biti blokiran. Ali čak i mali predmeti mogu uzrokovati ozbiljne probleme. Na primjer, čak i komadići mesa, kobasice ili kuhanog krompira mogu izazvati napad gušenja ako uđu u grčevite mišiće glasnih žica.
Neravni ili oštri predmeti mogu ne samo da se "zahvate" za zidove dušnika, već ga i ozlijede, što će dovesti do još većih komplikacija.
Na prvi pogled bezopasni, orasi su opasni jer, kada uđu u disajne puteve, mogu se, zahvaljujući strujanju vazduha, mešati iz jedne zone u drugu, izazivajući neočekivane napade gušenja (osoba nije ništa jela i iznenada počeo da se guši, a takva situacija se može ponavljati više puta do uklanjanja stranog tijela iz respiratornog trakta).
Ali samo predmeti koji se obično smatraju najopasnijim - metal, plastika ili staklo (često djeca gutaju igračke sa upravo tim karakteristikama, na primjer kuglice zvečke, sitne dijelove dizajnerice), - od svih navedenih moguća strana tijela najmanje vjerovatno uzrokuju gušenje.
Treba napomenuti da su organski biljni strani objekti u respiratornom traktu opasni ne samo zbog mogućnosti odsjecanja kisika, već i zbog drugih komplikacija:
- imaju tendenciju da se raspadnu na komade, što može dovesti do brojnih ponovljenih napadaja gušenja;
- takva tijela kao rezultat boravka u "stakleničkim" uslovima unutar tijela mogu nabubriti, povećavajući se u veličini, tako da se postepeno pogoršavajuljudsko stanje;
- botaničke komponente kao rezultat organskih procesa dovode do stvaranja upale na mjestu fiksacije.
Dakle, ako postoji strano tijelo u disajnim putevima, onda, bez obzira koliko duboko je uznapredovalo, treba ga ukloniti što je prije moguće, jer se posljedice mogu osjetiti u svakom trenutku.
Opasnost ove situacije leži u njenom iznenadnom i brzom početku gušenja. Ovdje se pokreće efekat iznenađenja - i osoba koja se guši i oni oko njih mogu se jednostavno zbuniti i početi paničariti. Nažalost, takva reakcija na vanrednu situaciju može dovesti do tragičnog ishoda. Stoga je važno ne samo zapamtiti tehniku pružanja medicinske njege u ovakvim slučajevima, već i biti psihološki spreman da pružite upravo ovu pomoć u pravo vrijeme.
Posebno je važno pravilno reagovati kada se strano tijelo zaglavi u disajnim putevima djeteta. Simptomi mogu biti različiti, pa ih je važno na vrijeme prepoznati i početi pomagati bebi, jer se ovdje vrijeme broji po sekundama.
Kako bi se smanjila vjerovatnoća takvih situacija, treba se pridržavati preventivnih mjera, koje su detaljnije opisane u odgovarajućem dijelu članka.
Za pomoć osobi koja se guši zbog prodiranja stranog predmeta, izuzetno je važno brzo "prepoznati" karakteristične znakove takvog stanja. Koji su simptomi stranog tijela u disajnim putevima? O tomepročitajte ispod.
Simptomi koji ukazuju da je strano tijelo ušlo u respiratorni trakt
Kako razumjeti da osoba pati od činjenice da ima strano tijelo u respiratornom traktu? Znaci takvog stanja su različiti i zavise od strukture, veličine objekta, kao i mjesta na kojem je fiksiran.
Tako veliki predmet koji u potpunosti blokira pristup kiseoniku izaziva oštar kašalj, osoba se instinktivno rukama hvata za grlo, nakon nekoliko sekundi dolazi do gubitka svijesti, crvenila lica, a potom i plavetnila koža je moguća.
Ako se strano tijelo fiksira u disajnim putevima na način da postoji mali razmak za izmjenu plinova, tada su karakteristični znaci ovog stanja sljedeći:
- konvulzivni kašalj, često praćen povraćanjem ili hemoptizom;
- kršenje ritma udah-izdisaj;
- pojačana salivacija;
- pojava kidanja;
- kratke epizodne napade respiratornog zastoja.
Ovo stanje može trajati do pola sata - za to vrijeme se iscrpljuju refleksne zaštitne funkcije tijela.
U slučaju da mali glatki predmeti dospeju u respiratorni trakt osobe, može doći do potpunog odsustva bilo kakvih znakova takvog stanja u određenom vremenskom periodu (u zavisnosti od toga gde je predmet fiksiran, organsko ili neorgansko strano tijelo). Ali, nažalost, ako se ne preduzmu mjere za uklanjanje stranog tijela iz ljudskog tijela, hoćesama po sebi se neće "razriješiti", već će uzrokovati ozbiljne komplikacije. Nakon određenog vremena, žrtva će imati različite probleme s disanjem, kao što su otežano disanje, promuklost u glasu i dr. Prilikom slušanja stetoskopom čut će se šumovi u području fiksacije stranog tijela.
Možete li si pomoći?
Mogu li sebi pružiti prvu pomoć za strano tijelo u respiratornom traktu? To je moguće. Ali ovdje je važno da se opskrbite samokontrolom i ne paničarite. Pošto ima jako malo vremena, prvo se morate smiriti i ne udisati oštre (ovo će samo pogoršati situaciju, jer će protok vazduha jednostavno pomeriti predmet dublje).
Algoritam djelovanja u takvoj hitnoj situaciji je sljedeći:
- Glatko, polako udahnite, ispunjavajući grudi vazduhom što je više moguće. Zatim izdahnite što je oštrije moguće, pokušavajući tako istisnuti predmet koji je pao u grlo.
- Drugi način da sebi pomognete da uklonite strano tijelo iz respiratornog trakta je da pritisnete gornji dio trbuha na radnu ploču ili stražnju stranu sofe tokom oštrog izdisaja.
Tehnika pružanja prve pomoći kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt
Pronađena strana tijela u disajnim putevima? Prvu pomoć u takvoj situaciji treba pružiti na sljedeći način:
- Odmah pozovite medicinski tim.
- Prije dolaska ljekara treba pružiti prvu pomoć, prema dolje opisanoj tehnici.
Postoje dva načina za uklanjanje stranog tijela:
1. Savijte žrtvu preko naslona stolice, stolice ili butine osobe koja pruža pomoć. Zatim, otvorenim dlanom, oštro udarite između lopatica 4-5 puta. Ako je žrtva izgubila svijest, onda je treba položiti na bok i udariti po leđima. Ova metoda se u medicinskoj literaturi naziva Mofensonova metoda.
2. Drugi način je sljedeći: trebate stati iza osobe koja se guši, obaviti ga rukama ispod rebara i napraviti oštre stiske u smjeru odozdo prema gore. Ovo je takozvana Heimlichova metoda.
Ukoliko gore navedene metode nisu dale rezultate, a stanje žrtve se pogorša, možete pribjeći i ovoj tehnici pružanja medicinske njege: položite pacijenta na pod, stavite valjak ispod vrata tako da glava visi dolje. Potrebno je pripremiti salvetu, komad tkanine ili nešto slično. Zatim morate otvoriti usta žrtve. Koristeći materijal potrebno je uhvatiti jezik osobe i povući ga prema sebi i dolje – možda će na taj način strano tijelo postati uočljivo i prstima se može izvući. Međutim, ne preporučuje se neprofesionalcima da obavljaju takve radnje, jer tehnika zahtijeva posebne vještine. A uz pogrešnu asistenciju, možete još više nauditi žrtvi.
Znakovi aspiracije stranog tijela kod djece
Odrasli mogu tačno razumjeti i opisati svoje stanje u slučaju takve situacije. Ali djeca ponekad čak i zaboraveda su slučajno progutali točak iz autića ili dizajnerski dio. Ako postoji aspiracija velikog predmeta koji blokira pristup zraka, tada će simptomi biti isti kao što je gore opisano: konvulzivni kašalj, povraćanje, crvenilo lica, a zatim cijanoza kože.
Ali ako je strano tijelo duboko prodrlo, možda uopće neće biti znakova takvog stanja. Da biste utvrdili prisutnost stranog predmeta u respiratornom traktu mrvica, morate ga zamoliti da razgovara s odraslom osobom. Ako je bebi teško izgovaranje riječi, čuje se zviždanje ili "pljeskanje", promijenio se ton ili jačina glasa kod djeteta - bebi je potrebna hitna medicinska pomoć.
Respiratorna strana tijela kod djece: prva pomoć
Tehnika prve pomoći za djecu razlikuje se od "verzije za odrasle". To je zbog anatomskih karakteristika strukture rastućeg organizma. Kako pomoći bebi ako postoji sumnja na takvu patologiju kao strano tijelo gornjih dišnih puteva? Prva pomoć u takvoj situaciji je sljedeća:
- Ako je dijete mlađe od godinu dana, onda se mora položiti na podlakticu tako da odrasla osoba može prstima držati bebinu bradu. Bebina glava treba da visi. Ako je dijete starije od navedenog uzrasta, polaže se na koleno.
- Zatim morate tapnuti 4-5 puta otvorenim dlanovima između bebinih lopatica. Što je dijete mlađe, udarci bi trebali biti slabiji.
- Ukoliko navedena tehnika nije uspjela, potrebno je mrvice staviti na leđa i napraviti tzv.subdijafragmalni potiski. U tom slučaju morate staviti dva prsta (ako je dijete mlađe od godinu dana) ili šaku (za djecu stariju od godinu dana) na stomak neposredno iznad pupka i izvoditi oštre pokrete pritiska prema unutra i prema gore.
- Ako nema poboljšanja stanja malog pacijenta, reanimaciju (vještačko disanje) treba započeti prije dolaska hitne pomoći.
Hirurške metode za uklanjanje stranog tijela iz ljudskog respiratornog trakta
Šta učiniti ako uklanjanje stranog tijela gore opisanim metodama nije uspjelo? Tada će vam najvjerovatnije biti potrebna operacija. Kako bi utvrdili koja je vrsta operacije potrebna u određenom slučaju, stručnjaci provode studije kao što su dijagnostička laringoskopija i fluoroskopija. U zavisnosti od rezultata, lekar može propisati sledeće manipulacije:
- Laringoskopija. Koristeći ovu proceduru, ne samo da utvrdite prisustvo stranog tijela u larinksu, traheji i glasnim žicama, već ga i uklonite.
- Gornja traheobronhoskopija pomoću klešta. Ova procedura uključuje uvođenje endoskopa kroz usnu šupljinu, kroz koji se isporučuje poseban instrument koji može ukloniti strano tijelo.
- Traheotomija - hirurško formiranje vanjskog otvora u traheji.
Sve opisane metode su opasne za razvoj komplikacija kako tokom njihove primjene tako iu postoperativnom periodu.
Preventivne mjere
Dijagnoza "strano tijelo gornjih disajnih puteva" je izuzetno opasna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kako bi se smanjila vjerovatnoća takve vanredne situacije, treba slijediti jednostavne preporuke:
- Za vrijeme obroka ne treba razgovarati, okretati se, gledati TV. Djecu također treba naučiti ovim manirima za stolom.
- Ne zloupotrebljavajte alkohol.
- Potražite liječničku pomoć na vrijeme u prisustvu bolesti usne šupljine (uključujući i zubne).
- Držite potencijalno opasne predmete van domašaja djece.
Ovaj članak pruža smjernice o tome kako ukloniti strana tijela iz dišnih puteva. Prvu pomoć i odrasloj osobi i djetetu treba pružiti što prije, u nekim situacijama jednostavno nema vremena za čekanje na dolazak ljekara. Stoga, informacije date u ovom članku mogu biti važne i neophodne svima.
