U medicinskoj literaturi, encefalitis se odnosi na čitavu grupu bolesti koje se manifestuju upalnim procesima u mozgu. Bolest je karakterizirana teškim simptomima i može imati različite uzroke, kao što je autoimuni proces koji uzrokuje antireceptorski encefalitis, ili prisutnost određenih bakterija i virusa. Upalni procesi mozga zahtijevaju hitno kvalificirano liječenje, inače je rizik od nepovratnih posljedica ili smrti previsok. U ovom članku ćemo razmotriti antireceptorski encefalitis.
Šta je encefalitis?
Encefalitis izaziva razne patološke poremećaje u organizmu i dovodi do nastanka demencije (demencije). Bolest može zahvatiti ne samo mozak, već i dio unutrašnjih organa i zglobova.
Patološka stanja mogu biti uzrokovana brojnim razlozima. Prema faktorima koji izazivaju bolest, razlikuju se sljedeće vrste encefalitisa:
- upala uzrokovana infekcijom;
- bakterijski ili gljivični encefalitis;
- bolest uzrokovana izlaganjem toksičnoj supstanci;
- autoimuni encefalitis.
Bolest pogađa različite dijelove mozga. Upala može biti lokalizirana u njenom korteksu, subkorteksu ili malom mozgu. Svaki tip ima svoje znakove, simptome i tretmane.
Šta je antireceptorski encefalitis? Više o tome kasnije.
Infektivne i bakterijske upale
Faktori koji uzrokuju infektivni encefalitis su virusi i bakterije. Na primjer, herpes virus, HIV infekcija, virus encefalitisa, bakterije tuberkuloze, streptokok i stafilokok aureus, toksoplazma. Osim toga, krpeljni encefalitis je ozbiljan problem. Ovo je virusna bolest čiji su prenosioci neke vrste krpelja. Virus ulazi u tijelo nakon ujeda insekata.
Međutim, kod krpeljnog encefalitisa, mozak nije uvijek zahvaćen, u 50% slučajeva pacijent ima samo temperaturu. Japanski encefalitis također pripada virusnim vrstama. Bolest je vrlo opasna i u većini slučajeva završava smrću. Ovu vrstu encefalitisa karakterizira brzi tok, nekoliko dana nakon infekcije pacijent pada u komu. Herpes encefalitis je fatalan u devet od deset slučajeva, gotovo ga je nemoguće liječiti.
Kako se manifestuje antireceptorski encefalitis? Hajde da razgovaramo detaljnije.
Autoimune bolesti
Postoji i grupa encefalitisa, koji su uzrokovani autoimunim procesima u organizmu. U tom slučaju pacijentove vlastite imunološke stanice počinju napadati mozak. Bolesti ove prirode su izuzetno teške za liječenje, uzrokuju demenciju, dovode do poremećaja moždane aktivnosti i rada perifernog nervnog sistema. Pored demencije, bolest je praćena paralizom i epileptičkim napadima. Takve bolesti uključuju, na primjer, limbički encefalitis. Bolest uzrokuje autoimuni odgovor tijela na prisustvo ćelija raka ili bolest koja je infektivne ili virusne prirode. Stopa razvoja limbičkog encefalitisa dijeli bolest na akutne i subakutne oblike. Uzroci antireceptorskog encefalitisa su razmotreni u nastavku.
Akutni sindrom
Kod akutnog sindroma, razvoj bolesti se odvija brzo tokom tri do pet dana. Ako ne preduzmete hitne mjere, smrt nastupa vrlo brzo. U subakutnom toku bolesti, prvi znaci postaju vidljivi nakon nekoliko sedmica od početnog trenutka razvoja patologije. Ova stanja karakteriziraju sljedeći simptomi:
- poremećaj pamćenja;
- kognitivni poremećaji;
- epileptički napadi;
- mentalni poremećaji (visoki nivoi anksioznosti, depresije, uznemirenosti);
- poremećaji ponašanja.
Pored toga, jasni znaci su: progresivna demencija, poremećaji spavanja, epileptični napadi sahalucinacije. Nije neuobičajeno da je autoimuno oštećenje mozga povezano s prisustvom raka. Tipično, ovaj encefalitis je uzrokovan rakom pluća.
Anti-NMDA receptorski encefalitis
Ovo je autoimuna bolest koja više pogađa mlade žene. Kod muškaraca, patologija je izuzetno rijetka. Karakteristike ove vrste encefalitisa uključuju prisustvo teških simptoma, koji se izražavaju u ozbiljnim psihoneurotičkim promjenama. Zbog toga se ovim pacijentima često dijagnosticira šizofrenija umjesto encefalitisa. Žene kojima je dijagnosticirana ova patologija patile su od mentalnih poremećaja (nedostatak koherentnog govora, poremećena svijest).
Pored toga, karakterističan simptom antireceptorskog encefalitisa je oštećenje kratkoročne memorije i mišićne funkcije. Na primjer, mnogi pacijenti su iskusili nerazumnu kontrakciju trbušnih mišića, kao i konvulzivne pokrete nogu ili ruku.
Približno polovina pregledanih pacijentica ima dijagnozu raka jajnika. Međutim, postoje slučajevi kada pacijent nema onkologiju. Štoviše, bilo je slučajeva dijagnoze antireceptorskog encefalitisa kod djece koja ne boluju od takvih bolesti. Spontano se pojavljuju i počinju aktivno razvijati antitijela povezana s određenim moždanim strukturama, koja se nazivaju NMDA receptori. Antitijela su fiksirana i blokiraju receptore, što zauzvrat uzrokuje mentalne poremećaje, poremećaje kretanja i epileptičke napade. Sve ovoukazuje da u mnogim slučajevima doktori ne mogu utvrditi tačan uzrok bolesti. Treba napomenuti da je ovu bolest, u principu, bilo moguće identificirati i naučiti dijagnosticirati prije ne više od deset godina. Simptomi i liječenje antireceptorskog encefalitisa su međusobno povezani.
Dijagnoza
Iskusan doktor, koji nije prvi put suočen sa ovakvim patologijama, sumnjaće već u fazi pregleda pacijenta. Potrebne su dodatne studije za postavljanje tačne dijagnoze. U pravilu, imenovanje magnetne rezonancije ovdje je potpuno opravdano. MRI će potvrditi ili opovrgnuti sumnje na upalne procese u mozgu, ali neće pomoći u identifikaciji uzroka bolesti.
U slučaju autoimunih bolesti, uključujući sumnju na antireceptorski encefalitis (smatrali smo uzroke bolesti), radi se analiza prisustva antitela na NMDA receptor. U nekim situacijama propisuje se analiza cerebrospinalne tekućine i biopsija mozga. Biopsija se propisuje samo kao posljednje sredstvo, kada druge metode za utvrđivanje uzroka bolesti nisu informativne. U ovom slučaju ne možete bez konsultacije sa onkologom.
Moguće komplikacije
Autoimune bolesti je teško dijagnosticirati, pa u nedostatku odgovarajućeg iskustva ljekara pacijent može zbog pogrešne dijagnoze završiti na psihijatrijskoj klinici. Nedostatak potrebnog liječenja dovodi do psihijatrijskih abnormalnosti, koje su često ireverzibilne. Osim toga, postoji velika vjerovatnoća da pacijent može pasti u komu. Ako pacijent ne uzima potrebne lijekove za liječenje, vrlo brzo se razvija vegetativno stanje, a trećina pacijenata umire.
Liječenje antireceptorskog encefalitisa
Za postavljanje ispravne dijagnoze, pacijent se prije svega upućuje na pregled i konsultacije kod neurologa. Bolest se dijagnosticira kada su određena antitijela prisutna u krvi. Potreban je i pregled kod onkologa kako bi se isključila pogrešna dijagnoza. Pravovremenim liječenjem i pravilno izgrađenim onkološkim liječenjem u većini slučajeva moguće je postići stabilnu i dugotrajnu remisiju. Takođe, dobri rezultati se postižu u liječenju imunomodulatorima. Ali ova vrsta liječenja je dostupna samo ako se sumnje na onkologiju ispostavi da su neosnovane.
Da bi se smanjili psihijatrijski simptomi, pacijentima se propisuju lijekovi sa sedativnim djelovanjem. Smiruju i normalizuju san. S pojavom i ponovljenim ponavljanjem napadaja, propisuju se antispazmodični lijekovi. Uklanjanje akutne upale postiže se uz pomoć kortikosteroida. Primjenjuju se intramuskularno, a trajanje toka liječenja propisuje ljekar.
Encefalitis koji se izdaje na recept gotovo je nemoguće potpuno izliječiti. Liječenje pomaže u zaustavljanju daljeg napredovanja bolesti i eliminira razvoj neuroloških poremećaja. Ako je bolest uzrokovana onkologijom, onda eliminacija tumora dajeprilično stabilan rezultat, a 70% pacijenata se potpuno oporavi. Kako se može spriječiti antireceptorski encefalitis mozga?
Prevencija
Od detinjstva znamo da u šumu treba ići u zatvorenoj odeći, koja sprečava da krpelji dospeju na otkrivenu kožu. Takve mjere pomažu u prevenciji virusnog i bakterijskog encefalitisa. Takođe je važno blagovremeno kontaktirati zdravstvene ustanove i pridržavati se uputstava ljekara. Što se tiče autoimunih bolesti mozga, uključujući encefalitis bez recepta, razvoj takvih patologija se ne može spriječiti.
Zaključak
Prema dostupnim podacima, skoro polovina pacijenata koji boluju od antireceptorskog encefalitisa se potpuno oporavlja. Trećina pacijenata ima blage rezidualne efekte, a mali dio pacijenata pati od ozbiljnih komplikacija. Oko 10% pacijenata je umrlo.
Zato se još jednom mora naglasiti da ako se tumor otkrije u ranoj fazi i ukloni, funkcije organizma se obnavljaju u potpunosti, odnosno dolazi do oporavka. Sve ovo nam omogućava da zaključimo da je kod prvih simptoma bolesti neophodno obratiti se lekaru kako bi se povećale šanse za uspešan ishod.
