Petna ostruga (plantarni fasciitis) je hronična patologija koja negativno utiče na način života pacijenta. Nezahvalan bol je uzrokovan rastom kosti - osteofitom, koji stišće okolna meka tkiva. To je šiljasti šiljak čija veličina može doseći 12 mm. Neoplazma je često spolja neprimjetna, ali se njeno prisustvo može utvrditi jednostavnim pritiskom na područje pete. U ICD-u, petna ostruga je predstavljena pod šifrom M77.3.
Razvojni mehanizam
Plantarna fascija je fibrozno tkivo ili ligament koji povezuje petnu kost sa metatarzalnim elementima. Odgovoran je za održavanje uzdužnog svoda stopala. Prilikom hodanja ili trčanja, tkiva plantarne fascije preuzimaju najveće opterećenje u području njegovog vezivanja za petni tuberkul. Normalno, ova vrsta mikrotraume zacjeljuje i oporavlja se sama. Međutim, stalni pritisak na fasciju često je uzrok transformacije periosta.
Mehanizam razvoja patologije može biti povezan sa:
- mikrotrauma ligamenata;
- razvoj aseptične upale u području ozljede;
- iritacija na povišenomopterećenja na kalkaneus.
Na mjestima gdje se razvija upala, soli se postepeno akumuliraju, formirajući osteofit ili petnu ostrugu.
Glavni razlozi
Svake godine više od 2 miliona ljudi posjeti doktora sa simptomima plantarnog fasciitisa. Štaviše, 70-80% njih su pripadnice ljepšeg spola, čija starost jedva prelazi 40 godina. Liječnici identificiraju nekoliko razloga za razvoj patološkog procesa. Među njima:
- ravna stopala;
- starosne promjene povezane s poremećenom opskrbom krvi u udovima i smanjenjem regenerativnih sposobnosti tkiva;
- period trudnoće;
- prekomerna težina;
- vaskularna bolest donjih ekstremiteta (dijabetes, giht ili reumatoidni artritis).
Za dečake, štikle mogu biti uzrokovane vežbanjem, nošenjem neudobnih cipela.
Simptomi i faze razvoja
Formiranje osteofita može biti asimptomatsko ako je uzrok njegovog razvoja trajan. U ovom slučaju, patologija se otkriva slučajno, na primjer, tijekom rendgenskog pregleda za druge indikacije. Međutim, najčešće plantarni fasciitis karakteriše izražena klinička slika.
Prvi i najvažniji simptom je osjećaj nelagode u peti prilikom hodanja. Njegov izgled je posljedica pritiska koštanog rasta na meka tkiva. Intenzitet sindroma boli više ovisi o lokaciji izrasline nego o veličini. Bit će mnogo jači ako je osteofit lokaliziran u blizininervni završeci.
U prvoj fazi bol može nestati na neodređeno vrijeme, ali nakon toga će se definitivno pojaviti. U početku se nelagodnost javlja ujutro kada osoba ustane iz kreveta i napravi prve korake. Zatim se povećava sa povećanjem opterećenja. U nedostatku liječenja, sindrom boli ostaje čak iu mirovanju. Postaje grčevito.
Drugi simptom pete je posljedica prvog: mijenja se hod osobe. Kada se pojavi nelagoda u području pete, pacijent ga pokušava nehotice rasteretiti. Nepravilna raspodjela težišta tijela na stopalu također izaziva razvoj ravnih stopala. Promjena u hodu je posebno uočljiva kada su mamuze prisutni na obje noge istovremeno.
Dijagnostičke metode
Ako osoba zna kako izgleda petna ostruga, ima sve znakove patologije, treba se odmah obratiti ljekaru. Takve bolesti liječe hirurg, ortoped ili reumatolog.
Međutim, nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu samo na osnovu fizičkog pregleda i pritužbi pacijenta. Bol u peti često ukazuje na druge poremećaje. To može biti ankilozantni spondilitis, osteomijelitis, giht ili reumatoidni artritis. Stoga, osim proučavanja anamneze, liječnik treba propisati sveobuhvatan pregled. Obično uključuje:
- testovi krvi;
- testovi urina;
- MRI stopala;
- x-ray.
Posljednja metoda pregleda se smatra najvećominformativan. Osteofiti su uvijek jasno vidljivi na rendgenskom snimku.
Opcije terapije
Kako liječiti petnu ostrugnu? U svakom slučaju, opciju liječenja odabire liječnik pojedinačno. Vrijedi napomenuti da je u modernoj praksi uobičajeno kombinirati ih. Tradicionalne metode eliminacije patologije uključuju terapiju lijekovima i nemedikamentoznu terapiju. U potonjem slučaju govorimo o laserskom tretmanu, ultrazvuku. U posebno teškim situacijama potrebna je hirurška intervencija. Dobre rezultate daju narodni recepti. Pogledajmo pobliže šta je svaka opcija tretmana.
Upotreba lijekova
Glavni lijekovi za petne ostruge su razne masti i gelovi koji sadrže nesteroidne protuupalne komponente. To uključuje "Diclofenac", "Butadion", indometacin mast. Ova sredstva su namijenjena za vanjsku upotrebu. Imaju analgetsko i protuupalno djelovanje. Preparate treba utrljati u oboljelo mjesto 4 puta dnevno. Trajanje takvog tretmana treba da bude najmanje 2 nedelje.
Za otklanjanje patologije koristi se i poseban flaster na bazi biljnih lijekova protiv bolova. Ljepi se na suhu površinu kože, ostavljajući 2 dana. Tok tretmana je takođe najmanje 2 sedmice.
U nedostatku pozitivnog efekta od vanjskih agenasa, ljekar može preporučiti blokadu petne trne. Tokom postupka ubrizgava se zahvaćeno područjeinjekcije glukokortikoidnih hormona. Blokada vam omogućava da se brzo riješite sindroma boli. U ovom slučaju dovoljna su samo 2-3 postupka. Međutim, treba ih izvoditi samo kirurg. Uz nepravilnu dozu lijeka, mogu se razviti komplikacije. Govorimo o jačanju upalnog procesa, formiranju suppurationa. Prečesti tretmani mogu oštetiti ili uništiti fascialno tkivo.
Fizioterapeutski efekat
Različita fizioterapija pomaže u smanjenju nelagode boli i poboljšanju protoka krvi u stopalu:
- ultraljubičasto zračenje;
- elektroforeza upotrebom kalijum jodida;
- magnetoterapija;
- ljekovite kupke.
Također, doktori preporučuju ortopedske uloške za petne mamze. Dobro fiksiraju stopalo, dok sama peta ostaje u blago povišenom položaju, što smanjuje intenzitet bola.
Terapija udarnim talasima
Ova metoda je korišćena relativno nedavno, ali je već dokazala svoju efikasnost u liječenju petnih ostruga. Terapija udarnim talasima doprinosi ublažavanju upale u mekim tkivima. Zadata frekvencija ultrazvučnog talasa deluje na zahvaćeno područje, a istovremeno otpušta postojeće naslage soli. Zatim se izbacuju iz tijela zajedno s krvotokom.
Male mamuze se dobro tretiraju ovim tretmanom. Stoga ne treba trpjeti bol i svaki put odgađati posjet ljekaru. U uznapredovalim slučajevima ovaj način liječenja pomažezaustaviti napredovanje bolesti.
Terapija udarnim talasima za petne mamze ima neke kontraindikacije. Ne treba ga koristiti za aritmije, hipotenziju, tromboflebitis, onkopatologije i tokom trudnoće.
Upotreba lasera
Laserski tretman ima isti princip djelovanja kao UVT: laserski snop eliminira upalu, ublažava bol i oticanje. Tokom zahvata, doktor sija kroz zahvaćeno područje iz nekoliko projekcija snopom snage 80 mW. Da biste postigli pozitivan rezultat, morate završiti 2 desetodnevna kursa, ali interval između njih treba da bude nedelju dana.
Pomoć u terapiji rendgenskim zrakama
Prije svega, treba napomenuti da sam rendgenski snimak nije lijek za sve. Liječenje ostruga rendgenskom terapijom dopušteno je samo u kombinaciji s drugim metodama terapijske intervencije. Ovaj pristup vam omogućava da se borite protiv upalnog procesa i ima brz analgetski učinak. Međutim, bez odgovarajućih lijekova, liječenje će biti nepotpuno i sporo.
Stepen ozračivanja je minimalan, pa se rendgenska terapija preporučuje u kursevima od 5-10 procedura. Nisu svi prikladni za ovu vrstu tretmana. Morat ćete ga napustiti tokom trudnoće, jer čak i male doze zračenja mogu negativno utjecati na razvoj fetusa.
Operacija
Kako liječiti petnu ostrugnu tradicionalnim lijekovima opisano je malo više. Njihov glavni cilj je zaustaviti seneprijatne simptome. Kirurška intervencija ima za cilj uklanjanje samog izraslina, ali ne isključuje slučajeve njegovog ponovnog pojavljivanja. Stoga se pribjegava samo u posebno ozbiljnim situacijama.
Obim operacije zavisi od prirode patologije. Tokom zahvata se djelomično ili potpuno presiječe plantarna fascija, a zatim se uklanja sama ostruga i oštećena tkiva. Potpunom fasciotomijom narušava se anatomija stopala. Kao posljedica toga, promjena u hodu je uzrok invaliditeta.
Liječenje kod kuće
Uz oštar bol u stopalu, odmah posjetite ljekara. Šta učiniti ako ljekar nije dostupan? U tom slučaju možete zaustaviti neugodne simptome uz pomoć improviziranih sredstava. Na primjer, medicinska žuč, sapun za pranje rublja, pa čak i obloge sa solju dobro pomažu kod petne trne.
Jedan od najjednostavnijih kućnih lijekova je primjena magneta na zahvaćeno područje. Držite se u ovom položaju što je duže moguće. Prema recenzijama pacijenata, nakon 15 procedura bol se smanjuje.
Medicinska žuč, tačnije obloge na bazi nje, dobro se pokazala kod petne trnule. Prije početka postupka, noge treba popariti u toploj kupki. U vodu se može dodati izvarak kamilice, morska so ili aromatična ulja. Nakon otprilike 15 minuta, stopala treba obrisati suhom. Pamučni štapić se navlaži u medicinskoj žuči i nanese na mjesto upale. Nogu je bolje omotati slojem polietilena, a zatim staviti zavoj. Važno je ostaviti takav oblog preko noći.
Jod ima efekat zagrevanja, tako da poboljšava cirkulaciju krvi. Kao rezultat toga, upala i bol se postepeno povlače. Liječnici smatraju liječenje petnih ostruga jodom sumnjivom metodom, jer je vrlo teško riješiti se osteofita samim tim. Ovaj lijek pomaže u omekšavanju koštanih formacija, ali da bi se poboljšao terapeutski učinak, potrebno je koristiti različite pristupe za otklanjanje patologije.
Pomoć tradicionalne medicine
Među narodnim lijekovima za liječenje petnih mamza, oblozi od krompira zauzimaju prvo mjesto. Korijen se mora oguliti i naribati. Dobivenu masu treba nanijeti na petu, a na vrhu - zavoj. Ovakvu oblogu je potrebno držati ne duže od 4 sata i ponavljati svaki dan.
Da biste uklonili natečenost, koristite običan sapun za pranje rublja. Mora se narendati na krupno rende i rastvoriti u vodi. Tečnost treba umutiti do pjene, a zatim njome namazati bolno mjesto. Ova metoda liječenja je pogodna i za trudnice.
Propolis je prirodni proizvod, koji sadrži mnogo elemenata u tragovima. Za liječenje ostruge, morat ćete uzeti mali komadić i omekšati ga. U tu svrhu možete koristiti vodeno kupatilo ili mikrovalnu pećnicu. Nakon što omekšate propolis, od njega morate napraviti palačinku i pričvrstiti je na zahvaćeni dio stopala, odozgo prekriti gazom. Preporučuje se nošenje ovog zavoja tokom dana.
Liječenje petnih ostruga narodnim lijekovima najbolje je raditi pod nadzorom ljekara. Štaviše, ne treba zanemarititradicionalna medicina. Recepte narodnih iscjelitelja treba koristiti kao dodatak glavnoj terapiji.
Metode prevencije
Metode za prevenciju plantarnog fasciitisa mogu se sažeti pod jednom skraćenicom - zdrav način života. Postoji nekoliko načina za prevenciju ove bolesti:
- kontrola težine;
- prevencija preranog starenja zglobnog aparata;
- prevencija traumatskih ozljeda;
- blagovremena dijagnostika i liječenje svih patologija mišićno-koštanog sistema.
Trudnice su pod visokim rizikom od razvoja plantarnog fasciitisa. To je uzrokovano fiziološkim promjenama koje se javljaju u tijelu. Govorimo o omekšavanju ligamenata tokom trudnoće. Stoga žene na položaju moraju unaprijed razmišljati o prevenciji patologije. Svodi se na svakodnevnu masažu stopala i nošenje udobne obuće. Ako se bolest nije mogla izbjeći, propisuju se najštedljivije metode liječenja (masti i flasteri). Također, ortopedski ulošci su nezamjenjiva opcija za liječenje petnih ostruga.
