EKG (elektrokardiogram) je univerzalna metoda pregleda koja pomaže u identifikaciji širokog spektra bolesti različite prirode. Međutim, rezultirajući graf je u velikoj mjeri misterija za pacijenta. Šta ovdje, na primjer, znače negativni T talasi? Samo će ljekar koji prisustvuje dati potpun i iscrpan odgovor posebno za vaš slučaj. Zaista, u čitanju kardiograma nije važno samo određeno znanje, već i veliko radno iskustvo. U ovom materijalu ćemo čitatelju predstaviti važne osnovne indikatore, njihovu normu i procijenjene vrijednosti odstupanja.
Šta je ovo?
Ovim ćemo započeti pripreme za EKG transkript. T talas je najvažniji indikator na elektrokardiogramu, koji može pomoći doktoru da donese zaključak o procesu oporavka nakon kontrakcije srčanih ventrikula. On je najnestabilniji u rasporedu.
Po svom obliku i lokaciji može se suditi o amplitudi srčanih kontrakcija, o prisutnosti opasnih bolesti, stanja i patologija kao što su oštećenja miokarda, endokrine bolesti, intoksikacija organizma, uzimanje nepravilno odabranih lijekova itd.
Pogledajmo bliže tumačenje EKG-a i norme za ovaj indikator.
Normalna očitanja za odrasle
Na grafikonu se ovaj zub poklapa sa takozvanom fazom repolarizacije, odnosno sa obrnutim prelazom jona kalijuma i magnezijuma kroz membranu srčanih ćelija. Nakon toga će mišićno vlakno ćelija biti spremno za sljedeću kontrakciju.
Sada transkript EKG-a. Norma kod odraslih:
- T kontura će početi nakon S talasa.
- Smjer mora vizualno da se poklapa sa QRS-om. To jest, biti pozitivan tamo gdje R dominira, negativan u područjima gdje S već dominira.
- Normalni oblik zuba - gladak. Njegov prvi dio će biti ravniji.
- Amplituda dostiže 8. ćeliju.
- Povećava sa 1 na 3 grudnog EKG odvoda.
- Zupca je negativna u V1 i aVL.
- Uvijek negativan T u aVR.
Normi za novorođenčad i djecu
Osobine EKG dekodiranja (gore smo predstavili normu za odrasle) za novorođenčad:
- U ovom slučaju, normalni T-talasi su niski ili čak potpuno ravni.
- Pravci će biti direktno suprotni od odraslih. Sa čime je to povezano? Bebino srce se okreće u pravcu - ono zauzima svoj stalni fiziološki položaj samo tokom 2-4 nedelje života.
Sada navodimo karakteristike pedijatrijskog EKG-a - starija djeca:
- Normalni negativni T u V4 konzervitraju do 10 godina, au V2 i 3 - do 15 godina.
- Negativni T u prvom i drugom grudnom EKG odvodu prihvatljivi su i kod adolescenata i kod starijih mladih ljudi. Inače, ovaj tip se zove maloljetni.
- Visina T će se postepeno povećavati od 1 do 5 mm. Na primjer, kod školaraca je približno jednak 3-7 mm. A ovo su pokazatelji uporedivi sa odraslima.
Šta kažu promjene?
Hajde da pobliže pogledamo šta uzrokuje negativan T talas na EKG-u. Općenito, elektrokardiogram pomaže u dijagnosticiranju sljedećih bolesti:
- Osteohondroza.
- Oštećena cirkulacija u određenim područjima mozga.
- Ukupni nedostatak kalija.
- Bolesti endokrine prirode.
- Neurocirkulatorna distonija.
- Stalni stres, teška nervna preopterećenja.
- Različite vrste intoksikacije tijela. Uključujući nikotin, glikozide, hlorpromazin, antiaritmičke lijekove.
- Hipertrofija srčanih ventrikula.
- Povrede, infekcije i tumori različite prirode.
- Perikarditis.
- Tromboembolija.
- miokarditis, itd.
Osnovna odstupanja
Negativni T-talasi su samo jedna vrsta abnormalnog očitavanja EKG-a. Ali sve u svemu, postoji čitava lista njih - svako ime će govoriti o svom kršenju.
Glavni će biti:
- Negativni T-talasi
- Dvofazni.
- Stan.
- Smooted.
- Invert.
- Coronary.
- Depresija.
- Odbij.
- Podizanje zuba.
- Visoke performanse.
Objašnjenje brojnih odstupanja će biti dato u sljedećim odjeljcima članka.
Negativno T
Šta uopšte govori negativni T talas na EKG-u? Ukazuje na koronarnu bolest srca. Srčani udar može uzrokovati i negativan T talas - ako je odstupanje praćeno promjenama u QRS kompleksu.
Promjene koje će prikazati EKG grafikon, omogućavaju nam da prosudimo stadij nekroze oštećenog srčanog mišića:
- Akutna faza. Na grafikonu će abnormalni QS, Q, ST segment proći iznad linije. T je pozitivan.
- Subakutna faza. Karakteriziran negativnim T.
- Ožiljak. T talas blago negativan ili pozitivan.
Negativni T talasi u svim EKG odvodima ne ukazuju uvek na ozbiljnu patologiju. Takvi pokazatelji će biti normalni ako pacijent često diše, zabrinut je. Osim toga, negativan T također može ukazivati na to da je ispitanik nedavno obilno jeo jelo koje sadrži veliki postotak ugljikohidrata. Stoga je važna pravilna priprema za EKG kako bi se izbjegle lažne sumnje.
Negativni T takođe može pokazati individualnu posebnost srca savršeno zdravih ljudi.
Patologije označene negativnim T
Međutim, u većini slučajeva ovoindikator ukazuje na različita patološka stanja. Negativan T talas će se primetiti kod sledećih bolesti i poremećaja:
- Subarahnoidalno krvarenje.
- Stanje nakon čestih ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija.
- Takozvani "cor pulmonale".
- Poremećaj nervne ili hormonske regulacije srca - dijabetes melitus, tireotoksikoza, bolesti koje zahvataju nadbubrežne žlezde ili hipofizu.
- Veliki broj srčanih patologija - kardiomiopatija, srčani udar, upalni proces u perikardu, miokard, angina pektoris, prolaps mitralne valvule, endokarditis.
Dvofazni T
Drugo ime je znak "roller coaster-a". T val prvo pada ispod izolinije, nakon čega je prelazi, postajući pozitivan.
Dvofazni T-zub može ukazivati na sljedeća odstupanja:
- Blokada elemenata-noga snopa Hiss.
- Opijanje glikozidnim lijekovima.
- Hipertrofija lijeve srčane komore.
- Povećan procenat kalcijuma u krvi.
Zaglađeni zupci
T će izgledati pomalo spljošteno na grafikonu. Sljedeći razlozi mogu dovesti do izglađivanja indikatora:
- Zloupotreba alkoholnih pića, antidepresiva, Cordaronea.
- Pacijent je u stanju uzbuđenja ili straha.
- Infarkt miokarda u fazi ožiljaka.
- Diabetes mellitus.
- Overdrinkingšećera, slatke hrane i pića prije pregleda.
- Dystonia neurocirculatory.
- Hipokalemija.
Snižena stopa
Ovo se odnosi na amplitudu T talasa - to će biti manje od 10% QRS kompleksa. Na šta ukazuje ovo odstupanje od norme?
Postoji nekoliko razloga za smanjeni T-talas:
- Pretilost, prekomjerna težina.
- Kardioskleroza.
- Hipotireoza.
- Respektabilna starost pacijenta.
- Tonzilitis.
- Distrofija miokarda.
- Anemija.
- Dishormonalna kardiopatija.
Pacijent također može uzimati kortikosteroidne lijekove kao razlog za odbijanje.
Invert
Inverzija - drugim riječima, inverzija talasa T. Kako to izgleda na elektrokardiogramu? Zub mijenja svoj položaj u odnosu na izolinu. To jest, u odvodima sa pozitivnim (normalnim) T, on iznenada obrće sopstveni polaritet.
Inverzija neće uvijek govoriti posebno o patologiji. Smatra se normalnim u juvenilnoj konfiguraciji (ako se posmatra samo u desnim elektrodama), znaci rane repolarizacije, što je tipično za profesionalne sportiste.
T inverzija u isto vrijeme će biti znak brojnih bolesti i patologija:
- Hmoragija u mozgu.
- Nedavna tahikardija.
- Cerebralna ili miokardna ishemija.
- Nepravilnosti u provođenju impulsa duž snopa Hissovih nogu.
- Stanje teškog stresa.
Visoke performanse
Očitavanja visokog T-talasa neće se smatrati iznimkom od norme. Svjedoče o sličnim bolestima:
- Anemija.
- Hipertrofija lijeve srčane komore.
- Prve minute subendokardijalne ishemije.
- Hiperkalemija.
- Kardiomiopatija - alkoholna ili menopauzalna.
- Preovlađujući uticaj na srčani mišić parasimpatičkog nervnog sistema.
Flat T
Spljošteni, blago obrnuti T je diskutabilan indikator. U pojedinačnim slučajevima, to će biti norma. Kod nekih pacijenata govori o disfunkcijama srčanog mišića, ishemijskim, distrofičnim procesima.
Može pratiti sljedeće ozbiljne bolesti i opasna stanja:
- Potpuna blokada u ventrikulima puteva.
- Hronični ili akutni pankreatitis.
- Hipertrofija miokarda.
- Dibalans elektrolita ili hormona.
Takođe, ravan T talas se može javiti sa sistemskim antiaritmičkim lekovima.
Koronarni T
Na kardiogramu, T talas odražava sposobnost endokarda da drži električni negativni potencijal. Iz ovoga slijedi da će kod koronarne insuficijencije zub promijeniti smjer. Kada se prekrši, vizualizira se u jednom od sljedećih oblika:
- Negativno, negativno.
- jednakokraki.
- Pointed.
Sve gore navedeno su takozvani ishemijski zubi. Njihovo drugo ime jekoronarni.
Važna karakteristika - zubi će se maksimalno ispoljiti na kardiogramu u onim područjima gdje su uočena najveća oštećenja. U vodovima ogledala indikator će biti oštar, jednakokraki. Što je T na grafikonu izraženiji, to se više manifestira oštećenje miokarda.
Podizanje zuba
Porast amplitude može biti rezultat umjerenog fizičkog prenaprezanja pacijenta, anemije, tireotoksikoze, hiperkalemije i raznih infekcija. To je također individualna norma za određeni broj zdravih ljudi.
Elevacija T talasa može biti jedan od znakova vegetativno-vaskularnih patologija sa prevladavanjem vagalnog tonusa.
T talas je važan indikator na EKG-u. Specijalista u svojim odstupanjima sudi o razvoju bolesti kod pacijenta, prisutnosti disfunkcija - ne samo srčanih, već i nervnih, hormonalnih, infektivnih ili upalnih.
