Ekspiratorna dispneja se javlja kada se pojavi bronhospazam. U tom slučaju je poremećena prohodnost malih bronha. Bronhiole se sužavaju, u njima se nakuplja sekret, a sluznica otiče.
Vrste kratkoće daha
Ljekari o teškoćama s disanjem često nazivaju dispneju. Ovo je poremećaj respiratorne funkcije koji se javlja kod niza bolesti. Kratkoća daha može biti inspiratorna. Karakteriše ga otežano disanje. Ova vrsta dispneje može se javiti sa zatajenjem srca ili oštećenjem gornjih disajnih puteva. Može se pojaviti zbog bronhospazma, nakupljanja patološkog sekreta, tumora koji komprimiraju disajne puteve, edema sluzokože.
Spori izdisaj, pri kojem se čuje blagi zvižduk, znak je da je počela ekspiratorna kratkoća daha. Javlja se kada mukozna membrana otekne, sekret se nakupi u bronhiolama ili se pojave zapreke koje ometaju prohodnost malih bronha.
Postoji i mješoviti nedostatak daha. Karakteristično je za akutnu respiratornu insuficijenciju.
Morate razumjeti tu otežano disanje -inspiratorni i ekspiratorni - uzrokovani različitim razlozima. Stoga se i pristupi liječenju ovih stanja razlikuju.
Uzroci ekspiratorne kratkoće daha
Ljudi koji boluju od bronhijalne astme ili čestog opstruktivnog bronhitisa znaju koji simptomi prate ove bolesti. Jedan od njihovih glavnih simptoma je pojava kratkog daha. Karakteriše ga spor izdisaj, koji je praćen zviždukom. Grudi praktički nisu uključeni u disanje. Stalno je u položaju karakterističnom za udisanje.
Espiratorna dispneja je karakteristična za bolesti kao što su:
- bronhijalna astma;
- bronhiolitis ili opstruktivni bronhitis;
- hronični efizem pluća, karakteriziran gubitkom elastičnosti tkiva;
- bronhijalni tumori;
- COPD;
- pneumoskleroza pluća.
Može se pojaviti i kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt. Ali kada se pojavi opstrukcija u traheji i larinksu, pojavljuje se inspiratorna dispneja. Ali sa sužavanjem velikog bronha i traheje, i udah i izdisaj su otežani.
Karakteristike
Ako je funkcija pluća oštećena, može se pojaviti kratkoća daha pri izdisaju. U ovom slučaju, udah se izvodi normalno, a izdisaj je otežan. Za oslobađanje zraka iz pluća, pacijent je prisiljen uložiti napore. Dišni mišići počinju da rade aktivnije.
Mnogi se žale na bol u predjelu grudi. Takođe možerazvijaju cijanozu usana, koža postaje primjetno blijeda. Osobe s ovom vrstom dispneje često imaju pretjerano znojenje. Kako se situacija pogoršava, koža može dobiti sivu nijansu, slabost se primjetno povećava.
Uprkos činjenici da je izdisanje otežano tokom ekspiratorne kratkoće daha, pacijent može započeti napad astme. Ali dispneja može biti suptilna. Intenzitet manifestacija kratkog daha zavisiće od razloga zbog kojih se pojavio, od stadijuma bolesti, prisutnosti sputuma.
Razvojem ove vrste dispneje, zrak može ući u pluća, ali zbog otoka i grča zidova bronha ne izlazi u potpunosti. Često se situacija komplikuje nakupljanjem viskozne sluzi.
Klinički znakovi
Nije uvijek moguće razumjeti da pacijent ima problema s disanjem. Da biste na vrijeme obratili pažnju i uočili početak napada prije pojave komplikacija, potrebno je znati znakove ekspiratorne kratkoće daha.
Jedna od glavnih stvari na koje treba obratiti pažnju je dužina izlaza. Primetno se povećava. U nekim slučajevima, njegovo trajanje može premašiti dužinu daha za 2 puta. Izdisanje je praćeno značajnom napetošću mišića. Postoje i simptomi promjene intratorakalnog pritiska. O tome svjedoči ispupčenje i kolaps interkostalnih prostora. U isto vrijeme, dok izdišete, vratne vene postaju vidljive.
Ekspiratorna dispneja je karakteristična za bronhijalnu astmu. Uz dugi tok ove bolesti, možete primijetiti karakterističan zvuk kutije, koji nastaje zbog prekomjernog nakupljanja zraka. Jer ograničava kretanje.dijafragma. Kada tapkate određene dijelove grudi, možete primijetiti da su granice pluća spuštene.
Ali postoje i drugi znakovi kratkoće daha koje ljudi bez medicinskog iskustva mogu primijetiti. Kada izdišete, možete čuti blagi zvižduk ili karakterističan zvuk pucketanja (crepitus). U nekim slučajevima može se čuti čak i iz daljine.
Simptomi bolesti
S obzirom na to da je ekspiratorna kratkoća daha znak razvoja neke od bolesti respiratornog trakta, mora se razumjeti kako se bolest utvrđuje.
Na primjer, ako pacijent ima opstruktivni bronhitis, onda njegova karakteristična karakteristika nije samo razvoj respiratorne insuficijencije, već i povećanje temperature. Osim toga, pacijent ima povećanu slabost, bljedilo kože, akrocijanozu. Cijanotična boja kože pojavljuje se na dijelovima tijela udaljenim od srca: prstima ruku i nogu, ušima, usnama, vrhom nosa.
Ali često je takav simptom znak da je astma počela. Ekspiratorna dispneja javlja se uz pogoršanje ove bolesti. U većini slučajeva počinje nakon kontakta s alergenom. Bolest je sezonska. Ali pogoršanje može nastati prilikom udisanja duhanskog dima ili drugih supstanci jakog mirisa. Ponekad je egzacerbacija astme povezana s povećanom fizičkom aktivnošću. Napadi često počinju u jutarnjim ili večernjim satima.
Dijagnoza problema
U nekimslučajevima, potrebno je provesti posebne preglede kako bi se razumjela priroda dispneje koja se pojavila. Posebno opasna je njegova pojava u djetinjstvu. Kod djece, ekspiratorna dispneja se često opaža s opstruktivnim bronhitisom. U tom slučaju morate potražiti pomoć iz bolnice. U medicinskoj ustanovi ne samo da mogu precizno postaviti dijagnozu, već i pružiti neophodnu kvalifikovanu pomoć.
Prirodu kratkog daha možete saznati uz pomoć rendgenskog snimka, EKG-a, ECHOCG-a. Takođe pokazuje proučavanje gasnog sastava krvi. Stepen bronhijalne opstrukcije može se odrediti mjerenjem vitalnog volumena pluća ili pneumotahometrijom.
Prva pomoć
Ako vi ili osoba u vašem okruženju patite od napada astme, onda morate znati šta možete učiniti prije dolaska ljekara. Prije svega, takvog pacijenta treba sjesti i pokušati ga smiriti. Stres dovodi do povećanja intenziteta srčanih kontrakcija i povećanja potrošnje kisika i niza nutrijenata. Zbog toga, ekspiratorna dispneja može početi jače da se razvija.
Soba u kojoj se nalazi pacijent sa napadom dispneje treba dobro provetriti. Pored toga, treba obratiti pažnju na vlažnost vazduha. Ako je previše suvo, preporučljivo je staviti lonac ili kotlić s vodom na vatru i otvoriti poklopac. Također možete objesiti mokre peškire ili posteljinu.
Potreban tretman
Ako je grč uzrok kratkog daha, bronhodilatatori mogu pomoći. Atosobe koje pate od astme treba uvijek imati pri ruci inhalatore. Takvi pacijenti tokom napada treba da koriste antagoniste leukotiren receptora, monoklonska antitijela, kromone. Ako pacijentu nije propisana odgovarajuća terapija, s vremenom može postati manje osjetljiv na bronhijalne dilatatore (supstance koje opuštaju glatke mišiće i povećavaju njihov lumen). Zbog toga, pacijent može iskusiti nekontrolisane napade kratkoće daha.
Za ublažavanje grčeva mogu se koristiti lijekovi kao što su Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutaline. Ali svaki od ovih lijekova ima nuspojave i kontraindikacije. Stoga se odabir pravog lijeka mora obaviti zajedno sa ljekarom.
Kod opstruktivnog bronhitisa propisuju se i inhalacije, jer ovu bolest karakteriše ekspiratorna dispneja. Plan sestrinskih intervencija u ovom slučaju je da se pacijentu obezbijedi mirovanje u krevetu, ograniči fizička aktivnost i organizira proces liječenja. Medicinska sestra mora osigurati da se poštuju sva uputstva ljekara.
Preventivne mjere
U nekim slučajevima, kod bolesti respiratornog trakta, moguće je spriječiti razvoj napada. Da biste to učinili, morate slijediti preporuke liječnika. Oni se svode na ono što je potrebno:
- odustanite od pušenja i drugih loših navika, izbjegavajte posjećivanje mjesta gdje može biti duvanskog dima;
- minimizirajteizloženost mogućim alergenima, uključujući kućne hemikalije;
- sprovesti kaljenje, vitaminsku terapiju;
- preispitati način života, posvetiti dovoljno vremena dobroj ishrani i odmoru;
- sa razvojem bronhitisa koristite ekspektoranse;
- kada imate bakterijsku infekciju, koristite antibiotike.
Poštivanje preporučenih preventivnih mjera i brzi početak liječenja u slučaju napada pomaže pacijentu da kontroliše dispneju. Također je važno zapamtiti da se ekspiratorna dispneja javlja kod bolesti respiratornog trakta zbog suženja malih bronha. Simptomatska terapija treba da ima za cilj opuštanje glatkih mišića.
