Nakon mozga, srce je najvažniji organ u ljudskom tijelu. Srce je odgovorno za vitalnu aktivnost svih sistema i organa, pa svaki njihov neadekvatan rad stvara dodatno opterećenje za ovaj vitalni organ. Ishemijska bolest srca je kronična bolest uzrokovana nedostatkom kisika kroz koronarne arterije do srčanog mišića. Povijest koronarne bolesti srca je sužavanje prohodnosti koronarnih arterija zbog ateroskleroze. Može imati kronični i akutni tok, manifestirajući se srčanim oboljenjima kao što su srčana aritmija, infarkt miokarda, angina pektoris i iznenadna smrt.
Tokom fizičkog ili psihičkog stresa, kao iu vremenima visokog krvnog pritiska, kada je srce pod povećanim stresom, zbog čega je potrebna veća potrošnja kiseonika, dolazi do ishemije miokarda. Pacijent u takvim trenucima osjeća pritisnuću, stežuću bol iza grudne kosti, koja lagano zrače u lijevu stranu. Napad angine obično nestaje odmah nakon konzumiranja.nitroglicerin. Ako se takva anamneza koronarne arterijske bolesti sa akutnim napadom angine pektoris povuče duže od pola sata, javlja se ozbiljna opasnost po život.
U zavisnosti od stepena gladovanja srca kiseonikom, njegovih uzroka i trajanja, postoji nekoliko oblika srčane ishemije:
- Asimptomatska ishemija prolazi nezapaženo od strane pacijenta i ne izaziva pritužbe s njegove strane.
- Prilikom fizičkog napora ili stresa, uz manifestacije učestalog nedostatka zraka i bolova iza grudne kosti, razvija se hronična anamneza koronarne arterijske bolesti - angina pri naporu.
- Nestabilna angina se odnosi na svaki napad angine koji je jači od prethodnih napada praćen novim simptomima. Ovakvi napadi dokaz su komplikacije toka bolesti i prvi su vjesnici infarkta miokarda.
- Karakterističan znak aritmičkog oblika srčane ishemije je kršenje njegovog ritma, koje se manifestuje u atrijalnoj fibrilaciji.
- Infarkt miokarda je djelomična smrt srčanog mišića. Najčešće je istorija bolesti koronarne arterije koja je dovela do infarkta miokarda rezultat rupture plaka sa unutrašnjeg zida koronarne arterije ili pojave krvnog ugruška koji blokira arterijsku prohodnost.
- Iznenadna smrt srca, izražena u njegovom naglom zaustavljanju, rezultat je znatno manjeg dotoka krvi u mišić zbog potpune blokade velike arterije.
Sve vrstetok ishemije se može kombinovati i uticati na dalji tok bolesti. Na primjer, povijest koronarne arterijske bolesti je angina pektoris, često praćena aritmijom, a zatim prelazi u infarkt miokarda i tako dalje, sve do iznenadne smrti. Smrt dijela srčanog mišića može nastupiti u bilo kojoj fazi toka bolesti, koje se razlikuju po četiri tipa:
- Asimptomatski stadijum nastaje u procesu taloženja holesterola na zidovima arterija.
- Faza pojave prvih znakova izražava se u povišenom krvnom pritisku, visokim nivoima šećera i holesterola u krvi. U ovom intervalu toka bolesti, plakovi holesterola mogu blokirati do 50% arterijske prohodnosti.
- Istorija bolesti koronarne arterije, koju karakteriše povećanje simptoma, manifestuje se čestim nedostatkom daha, prekidima srčane aktivnosti i stežućim bolom iza grudne kosti. U ovom trenutku, ultrazvuk srca pokazuje proširenje srčanih šupljina i stanjivanje srčanog mišića.
- Posljednja faza se izražava produženim zatajenjem srca, povišenim krvnim tlakom, pojavom edema, atrijalnom fibrilacijom i naglim pogoršanjem srčane funkcije. Bol iza grudne kosti u ovoj fazi se javlja pri najmanjem opterećenju.
Infarkt miokarda nije uvijek fatalan, ima slučajeva da su ga pacijenti podnosili na nogama. Ali treba imati na umu da srčani udar neizbježno dovodi do ubrzanja razvoja koronarne bolesti.
