Analiza urina je veoma važna i informativna metoda za dijagnosticiranje raznih bolesti. Ponekad postoji potreba za ovom studijom kako bi se odredio nivo metanefrina. Povećanje u urinu pacijenta može ukazivati na razvoj opasnih patoloških procesa. Šta je metanefrin i šta znači odstupanje njegovog nivoa od norme, razmotrićemo u članku.
Definicija
Metanefrin i normetanefrin su međuproizvodi razgradnje kateholaminskih hormona - adrenalina i norepinefrina, koji su od velike važnosti u prilagođavanju organizma stresnim situacijama. Nakon što su ispunili svoje funkcije, ovi hormoni se prirodno razgrađuju i izlučuju urinom u roku od jednog dana. Iz tog razloga, mala količina metanefrina u urinu, kao i njegovo blago povećanje pod stresom, je normalno. Značajno ili produženo povećanje ovog pokazatelja može ukazivati na razvoj neuroendokrinog poremećajatumori u kojima se hormoni stresa proizvode u povećanom volumenu, zbog čega se opaža povećanje volumena produkata njihovog raspadanja u urinu. Potrebne su dodatne dijagnostičke mjere.
Norme
U nastavku je tabela normalnih vrijednosti.
| Starost | Metanefrin, mcg/dan | Normetanefrin, mcg/dan |
| 0 do 3 mjeseca | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 do 6 mjeseci | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 do 9 mjeseci | 12-41 | 42-109 |
| 9 do 12 mjeseci | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 do 2 godine | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 do 6 godina | 11-100 | 50-111 |
| 6 do 10 godina | 54-136 | 47-175 |
| 10 do 16 godina | 39-243 | 52-290 |
| Odrasli | 0-320 | 0-390 |
Norme ne zavise od spola, ali se značajno razlikuju po godinama.
Normalne vrijednosti mogu varirati ovisno o laboratoriju. S tim u vezi, preporučuje se da se druga analiza obavi u istoj klinici kao i prethodni put.
Kada se testirati
Postoji niz znakova, po otkrivanju kojih je potrebno što prije kontaktirati medicinsku ustanovu i proći analizu za otkrivanje metanefrina i normetanefrina u urinu. Za ove simptomeuključuje:
- Produženi visoki krvni pritisak, koji se teško normalizuje.
- Nepravilni srčani ritmovi.
- Trajni porast telesne temperature (može biti blagi).
- Suha usta.
- Mučnina.
- Vrtoglavica, poremećaj sna, slabost.
- Gubitak težine bez gubitka apetita.
- Prekomerno znojenje čak i u mirovanju.
- Glavobolje.
- Napadi panike.
- Pre-nesvjestica ili nesvjestica.
- Nervoza, razdražljivost, promjene raspoloženja.
- Skakovi u nivou glukoze (bez obzira na prisustvo dijabetesa).
Testovi urina na metanefrin i normetanefrin su također indicirani za sumnju na neuroendokrini malignitet.
Uputnicu za analizu u većini slučajeva izdaje terapeut, onkolog, hirurg ili endokrinolog.
Priprema
Prilikom analize dnevnog urina na metanefrin, veoma je važna pažljiva priprema, jer su ovi indikatori veoma osetljivi na uticaj spoljašnjih okolnosti. Razmotrite osnovna pravila koja se preporučuju za implementaciju prije prikupljanja:
- Prije svega, nekoliko dana prije analize treba prestati uzimati određene kategorije lijekova. To uključuje neke antibiotike, sredstva za smirenje, blokatore, vazokonstriktore i druge.
- Zabranjeno pušenje 4 sata.
- 2 dana prije analize isključiti upotrebu kafe, čokolade, alkoholnih pića, jaja, proizvoda,koji sadrži vanilin, avokado, banane, paradajz i druge.
- Izbjegavajte fizičku aktivnost.
- Isključi nervnu napetost.
Pravila za polaganje analize
Da bi se otkrio metanefrin, koristi se dnevni urin. Za to će biti potrebna velika sterilna posuda, koja će se sakupljati tokom dana. Prije svakog mokrenja potrebno je obaviti higijenske procedure.
Prvi jutarnji urin se mora izliti, sav naredni urin se mora skupiti u jednu posudu. Nakon svakog punjenja, posuda se stavlja na hladno mesto. Ujutro narednog dana treba izdvojiti oko 100 ml od ukupne zapremine prikupljene mokraće. Nakon toga potrebno je uzorak dostaviti u laboratoriju što je prije moguće (najkasnije od četiri sata).
Povećanje vrijednosti
Povišene vrijednosti metanefrina u dnevnom urinu mogu ukazivati na prisustvo malignih tumora ili biti rezultat nepravilnog uzorkovanja analize. Najčešći razlozi za povišicu su:
- Stres, posebno produžen.
- Odlična fizička aktivnost prije analize.
- Pijenje alkohola ili pušenje prije uzimanja uzorka urina.
- Lijekovi koji mogu utjecati na rezultate.
Ali ponekad povećanje vrijednosti ukazuje na razvoj opasnih bolesti, koje uključuju:
- Tumori nadbubrežnih žlijezda. To stvara povećanu količinu kateholamina. Treba napomenuti da je analizamože ukazivati na veličinu tumora ili njegove komplikacije. Potrebno dodatno testiranje.
- Benigni ili maligni neurotumori (npr. paragangliomi, neuroblastomi i ganglioneuromi).
- Hepatitis ili ciroza jetre.
- Povećani metanefrini i normetanefrini u dnevnom urinu mogu uzrokovati srčane i vaskularne bolesti (infarkt miokarda, angina pektoris, zatajenje srca).
- Patoloska stanja koja se javljaju u hipotalamusu, koja izazivaju kvarove u simpatoadrenalnom sistemu.
- Akutni čir na dvanaestopalačnom crevu ili želucu.
- Hipertenzija, manifestirana u akutnom obliku.
Postoje situacije u kojima se dijagnosticira lažno pozitivan rezultat. Potrebno je konzultirati liječnika i podvrgnuti se dodatnim pretragama kako bi se potvrdile ili isključile opasne patologije. Na primjer, može se propisati analiza za nivo samih kateholamina u urinu, kao i za krajnje produkte njihovog metabolizma.
Stalno povećanje normetanefrina ukazuje na razvoj patoloških stanja koja su nastala u hipotalamusu ili u unutrašnjim organima.
U slučaju da se nakon tretmana tumorskih procesa u organizmu otkrije povećanje metanefrina i normetanefrina, to može biti dokaz nekvalitetnog liječenja ili razvoja relapsa bolesti. Potražite medicinsku pomoć što je prije moguće.
Smanjene vrijednosti
Smanjene vrijednosti metanefrina u urinu mogu ukazivati na bolesti kao što su:
- Leukemija.
- Hronični i akutni upalni procesi koji se javljaju u organizmu.
- Addisonova bolest.
- Bolesti vezivnog tkiva.
Vrijedi napomenuti da je smanjenje performansi prilično rijetko i može biti rezultat nepravilnog uzorkovanja urina ili upotrebe nesterilnog spremnika.
Dodatna dijagnostika
Prilikom otkrivanja odstupanja od normalnih vrijednosti nivoa metanefrina i normetanefrina, radi razjašnjenja dijagnoze, ljekar propisuje set dodatnih dijagnostičkih mjera, koje uključuju sljedeće studije:
- Kompletna krvna slika.
- EKG.
- EEG.
- Biohemijski test krvi.
- Ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda, trbušne šupljine i drugih organa.
- Endoskopija.
- MRI nadbubrežnih žlijezda za utvrđivanje njihovog stanja.
- Kompjuterska tomografija i ostalo.
Takođe obavezno ponovite test urina za promjene u nivou metanefrina i normetanefrina.
Zaključak
Svaka osoba treba što pažljivije pratiti svoje zdravlje, a kod prvih sumnjivih znakova treba se što prije obratiti ljekaru koji će odrediti niz neophodnih dijagnostičkih mjera. Pravovremena dijagnoza će u ranoj fazi prepoznati opasne bolesti, što će pomoći u propisivanju efikasne terapije, jer neka patološka stanja koja se javljaju u organizmu, bez blagovremenog liječenja, mogu predstavljati prijetnju po život i zdravlje ljudi.
Analizu urina na nivo metanefrina preporučuje se uključiti u režim sistematskog pregleda, jer ovaj indikator omogućava identifikaciju mnogih bolesti opasnih po život. Ali morate zapamtiti pravila za pripremu za analizu i njenu provedbu, jer ako nepravilno sakupljate urin, možete dobiti lažni rezultat.
