Kao što naučnici kažu, glavni uzrok venske insuficijencije je uspravno držanje. Ali od ovoga se ne može pobjeći, što znači da trebate poznavati faktore koji izazivaju ovaj problem, ali su podložni kontroli - barem donekle. Ne možete se raspravljati sa gravitacijom, ona će uvijek uticati na protok krvi, ali to nije razlog za odustajanje. Možete prakticirati mjere za sprječavanje bolesti, načine za liječenje. Nedostatak adekvatne terapije dovodi do komplikacija - do smrti.
Medicina i biologija
Venska insuficijencija je stanje u kojem je poremećen protok krvi od nogu do srca. Razumijevanje suštine ovog problema moguće je ako je osoba orijentirana na strukturu vlastitog krvotoka. Njegove glavne komponente su vene, koje liječnici dijele u dvije grupe:
- superficial;
- duboko.
Njihovu vezu obezbjeđuju perforatori, odnosno vene odgovorne za komunikaciju. Takvi krvni sudovi su opremljeni zaliscima koji propuštaju krv samo prema srcu, ali u suprotnom smjeru stvara se nepremostiva (u tijelu zdrave osobe) prepreka za protok tekućine. Venska insuficijencija donjih ekstremiteta praćena je stagnacijom tekućine u žilama, zbog čega se zidovi sudaraju s povećanim pritiskom, postupno se rastežući. Posljedično, vene postaju šire, zalisci ne mogu pravilno funkcionirati, puštaju krv dolje.
Prije nekog vremena smatralo se da venska insuficijencija donjih ekstremiteta ozbiljno prijeti starijim osobama. Medicinska praksa pokazuje da se sve češće problem dijagnosticira u srednjim godinama, ponekad i kod mladih ljudi. Poznati su slučajevi takve dijagnoze kod adolescenata.
Vrste i vrste
Uobičajeno je razlikovati tri oblika bolesti:
- hronični;
- valve;
- začinjeno.
Najčešće dijagnoza zvuči kao "hronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta". Vene ispod kože pate. Skraćeno uobičajeno ime je HVL. Oblik ventila se opaža ako je oštećena perforirajuća krvna žila. Akutna se dijagnosticira ako je bolest lokalizirana u glavnoj veni.
Ljekari imaju najmanje informacija o trećem formatu, koji se javlja relativno malo.
U rijetkim slučajevima dijagnosticira se funkcionalni nedostatak. Uprkos znacima venainsuficijencije, patološke promjene u studijama se ne mogu identifikovati.
Klasifikacija
Opšteprihvaćeni sistem se zove CEAP. Prvo slovo u šifri se bira na osnovu simptoma venske insuficijencije ili njihovog odsustva. U prvom slučaju pacijent ima šifru "A", u drugom slučaju "S". Ako su simptomi uznemirujući, tada se jačina njegove manifestacije procjenjuje prema standardiziranoj skali:
- 0 - nema simptoma;
- 1 – male vaskularne dilatacije;
- 2 - abnormalne proširene vene;
- 3 – oteklina;
- 4 - povećana pigmentacija;
- 5 - zacjeljivanje žarišta čireva;
- 6 - aktivni čir.
Etiologiju bolesti otkriva slovo "E":
- kongenitalna venska insuficijencija;
- primarni, čije porijeklo nije moguće utvrditi;
- sekundarno, posttromboflebitsko stanje povezano sa traumom.
Šifra "A" vam omogućava da odrazite anatomski položaj zahvaćene oblasti:
- površina (male, velike krvne žile nogu);
- duboke (mišićave, šuplje, duboke vene);
- perforiranje (bedra, potkoljenica).
Slovo "P" odražava mehanizam razvoja bolesti:
- refluks, područje lokalizacije - perforacija, glavni krvni sudovi;
- opstrukcija (hronična, akutna).
Stopa napretka
Uobičajeno je razlikovati nekoliko faza venske insuficijencije. Ova podjela se odnosi na hronični oblik:
- na prvomstepen simptoma je opšti, oteklina je moguća;
- sljedeća faza je pojačana pigmentacija, vizuelno se vene jasno ističu;
- poslednja faza - atrofija kože, čirevi, pogoršanje svih simptoma.
U pojedinačnom slučaju mogu se pojaviti i drugi znakovi.
Razlozi
Provocirati kongenitalnu vensku insuficijenciju mogu biti patologije nastale tokom perioda razvoja u majčinoj utrobi. Stečena forma se javlja pod uticajem provokativnih faktora, koji uključuju:
- prekomerna težina;
- često podizanje teških predmeta;
- produženo stajanje ili sjedenje;
- pretjerano, neujednačeno vježbanje;
- bolesti krvnih sudova, srca;
- upotreba hormonskih spojeva, uključujući kontraceptive;
- trudnoća, tokom koje se menja hormonska pozadina, žena se suočava sa povećanim fizičkim naporima.
Hronična venska insuficijencija ekstremiteta češće se uočava kod starijih osoba, ali su u opasnosti i adolescenti. Među ostalim starosnim kategorijama, bolest je nešto rjeđa.
Simptomatika
Bolest je u početku slična proširenim venama. Razlikuju se sljedeći simptomi venske insuficijencije donjih ekstremiteta:
- edem;
- pain;
- gravitacija;
- povećana veličina noge.
Specifični znakovi za razlikovanje bolesti od proširenih vena:
- pustules;
- konvulzije, posebno uočljive noću;
- pogoršanje izgleda kože nogu - navlake postaju tanje, suše.
Napredak bolesti povezan je sa pogoršanjem stanja pacijenta. Za pojašnjenje dijagnoze i odabir adekvatne metode liječenja venske insuficijencije donjih ekstremiteta potreban je hardverski pregled. Klasična metoda je ultrazvuk. U sklopu zahvata vrši se pregled nogu pacijenta, traženje patoloških promjena i utvrđivanje lokalizacije problema. Osim toga, pacijent donira uzorke krvi za laboratorijsko ispitivanje. Da bi se razjasnilo stanje pacijenta, mogu se poslati na:
- kompjuterska tomografija;
- X-zraka;
- dopler;
- MRI.
Precizno i ispravno sprovedena dijagnoza omogućava vam da odaberete tretman venske insuficijencije na osnovu simptoma, u skladu sa individualnim karakteristikama slučaja. Osim toga, pacijentu se daje određeni stepen invaliditeta. Kada identifikujete CVI stadijum 1, moraćete da uvedete mala ograničenja u svoje radne dane, a značajna ograničenja u drugi. Treća faza je znak potpunog invaliditeta čak i tokom terapijskog kursa.
Šta raditi?
Najbolji učinak pokazuju medicinske mjere na samom početku bolesti. Što je slučaj zapušteniji, tretman će biti teži, duži i skuplji. U posebno teškoj situaciji indikovana je operacija.
Klasični konzervativni pristup je upotreba specijalne trikotaže (čarape, hulahopke). Takvi proizvodi dopuštaju krvravnomjerno raspoređeni u cirkulacijskom sistemu nogu. Pacijentu se propisuje masaža, redovne vježbe. Fizička aktivnost treba da bude stabilna, ali ne previše.
Prepisivanje lijekova kao dio liječenja venske insuficijencije donjih ekstremiteta. Glavna grupa - sredstva koja čine vaskularne zidove elastičnijim. Popularne kategorije i njihovi predstavnici:
- flebotonika ("Diosmin", "Detralex");
- sredstvo za drenažu limfnog sistema ("Troxevasin");
- stimulatori protoka krvi, uključujući kapilare (Trental);
- antioksidansi ("emoksipin");
- antitrombocitni agensi (aspirin).
Pored toga, liječenje simptoma venske insuficijencije donjih ekstremiteta može zahtijevati primjenu lijekova koji zaustavljaju alergijski odgovor organizma i upalne procese. Od popularnih i pristupačnih sredstava vrijedi zapamtiti "Clemastin", "Diclofenac".
Treća faza
Ukoliko je potrebno liječiti vensku insuficijenciju, koja ide do najteže forme, odnosno praćena čirevima i žarištima gnojenja, ljekar propisuje kurs antibakterijskih spojeva, antibiotika. Grupe će biti korisne:
- fluorokinoli;
- cefalosporini.
Bolest muči osobu neprijatnim senzacijama, praćenim upalnim reakcijama. Za ublažavanje stanja, masti se nanose lokalno na:
- heparin;
- butadione;
- indometacin;
- heparinoid;
Mogu i doktoriprepisati sljedeće lijekove:
- Lyoton;
- Venobene.
Prilikom liječenja venske insuficijencije treba imati na umu da Lyoton često izaziva alergijsku reakciju, tako da se lijek mora pažljivo koristiti. Vjeruje se da "Venobene" sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, aktivira regenerativne procese u koži.
Optimalni rezultat u liječenju kronične venske insuficijencije pokazuje ako se kombiniraju lijekovi, upotreba specijalne trikotaže, gimnastičke vježbe i druge aktivnosti koje preporučuje ljekar, uključujući pravilnu ishranu i potpuno odbacivanje loših navika.
Liječenje: šta je još moguće?
Ako konzervativna terapija i liječenje lijekovima za vensku insuficijenciju ne daju izraženi učinak, bolest napreduje, žarišta supuracije, formiraju se čirevi, potrebna je operacija. Zahvaćena vena se uklanja ili je određeno područje blokirano, usmjeravajući krv kroz alternativne žile.
Moguće je kombinovati tradicionalne i netradicionalne pristupe. Mnogi recepti su izmišljeni protiv hronične venske insuficijencije, ali ne deluju baš svi, u kombinaciji sa lekovima. Prije upotrebe potrebno je konsultovati ljekara. Često se preporučuju infuzije, dekocije na šišarkama hmelja, kestenu.
Kako upozoriti?
Za bilo koju bolest (hronična venska insuficijencija neće biti izuzetak), najefikasniji metod lečenja je prevencija. Možete smanjiti rizik od razvoja CVI ako:
- odustaniloše navike;
- idite na redovne preglede u klinici;
- pridržavajte se preporuka ljekara.
Koristit će:
- kontrola vježbanja, prevencija prenapona;
- redovna manja fizička aktivnost, gimnastika, zagrijavanje;
- dijeta;
- zdrava prehrana;
- kontrola težine;
- uzimanje vitamina u skladu sa preporukama lekara i potrebama organizma;
- anticelulit masaža (nakon konsultacije sa lekarom).
S povećanim rizikom od CVI, dopunite ishranu vlaknima, hranom bogatom mineralima i vitaminima. Solarije treba izbjegavati, po mogućnosti ne sunčati se i rjeđe posjećivati kupke i saune. Svako pregrijavanje dovodi do proširenih vena.
Moraćemo pažljivo pratiti dijetu. Liječnici savjetuju da isključe masnu, slanu i začinjenu hranu iz prehrane. Važno je kontrolisati koncentraciju holesterola u krvi i, ukoliko se ona poveća, preduzeti mere za normalizaciju stanja.
VN: Posljedice
Nedostatak adekvatne i pravovremene terapije provocira prelazak bolesti u hroničnu formu. Postoje preduslovi za proširene vene, što pogoršava stanje pacijenta. Najneugodnija posljedica VL-a je stvaranje čireva koji se ne zacjeljuju, koji stalno uznemiruju bol.
Ništa manje neugodna posljedica venske insuficijencije je flebitis. Ovo je upalni proces u kojem nastaju krvni ugrušci. Što je stanje zanemarenije, što je više krvnih ugrušaka, to je šire područje na kojem se formiraju. Ovi elementirastu na zidovima vena i mogu se odvojiti u bilo kom trenutku, započinjući "putovanje" zajedno sa protokom krvi kroz tijelo. Posljedice će biti teške ako takav tromb uđe u plućnu arteriju i blokira je - to će uzrokovati srčani udar, koji, kao što znate, karakterizira visoka stopa smrtnosti. Da se ne bi suočili sa ovakvim posledicama bolesti, trebalo bi se blagovremeno obratiti lekaru i započeti lečenje bolesti.
Iz medicinske statistike je poznato da rano otkrivanje bolesti omogućava da se spasi ne samo život, već i zdravlje: do 90% svih pacijenata je radno sposobno. Istina, mora se imati na umu da je VN neizlječiv. Zanemarujući preventivne mjere, uskoro se možete suočiti s recidivom. Ako se ne obratite ljekaru sa LN, svi pacijenti se prije ili kasnije suočavaju sa značajnim pogoršanjem svog stanja, a smrtnost se već procjenjuje na 50%.
CVI: relevantno i opasno
Prema medicinskoj statistici, hronična venska insuficijencija je problem za otprilike četvrtinu cjelokupne populacije planete. U razvijenim zemljama ova brojka je znatno veća od prosjeka - upravo te zemlje čine većinu oboljelih od bolesti stopala. Razlog je sjedilački način života. Kako liječnici uvjeravaju, hroničnu bolest je relativno lako spriječiti, ali je nemoguće izliječiti. Terapija, koja omogućava ublažavanje stanja pacijenta, prilično je komplicirana, zahtijeva puno vremena i troškova. Nemojte misliti da vas ova nevolja neće pogoditi. Doktori uvjeravaju da svi i svi imaju predispoziciju za CVI, a razlog je jednostavan - hodamo na dvije noge. Kod životinjakretanje na četiri uda, u principu nema venske insuficijencije.
U prosjeku, ženska polovina čovječanstva ima dijagnozu hronične venske insuficijencije tri puta češće nego muškarci. To je zbog prirodnih reproduktivnih funkcija (trudnoća, porođaj), upotrebe hormonskih lijekova.
Najefikasniji metod prevencije CVI je fizička aktivnost. Ako u razvijenim zemljama više od četvrtine stanovništva pati od takve bolesti, onda se u mjestima gdje napredak nije toliko snažan, broj oboljelih procjenjuje na najviše 7%. Oba stacionarna položaja su opasna - stajanje, sjedenje, jer ako se takav položaj zadrži duže vrijeme dolazi do poremećaja odljeva krvi.
Kako ublažiti stanje?
Postoji nekoliko općih načina za održavanje zdravlja s CVI. Kako se ne biste suočili s pogoršanjem, trebali biste imati naviku da protežete noge dok se odmarate, podižući stopala iznad nivoa kukova. To vam omogućava da "ukrotite" gravitaciju, usmjeravajući njenu silu u svoju korist. Kada se noću odmarate, pametno je staviti jastuk pod noge i spavati ispravljenih udova.
Za prevenciju CVI i poboljšanje stanja u prvim stadijumima bolesti preporučuje se bavljenje najpokretljivijim sportovima. Možete brzo hodati i trčati na razumne udaljenosti, plivati i voziti bicikl, plesati i pohađati časove aerobika. Neophodno je izbjegavati one vrste gdje trebate podizati teške predmete, kao i napraviti oštre snažne trzaje. To su fudbal, odbojka i neke druge igre salopta.
Hladno tuširanje, hladni tuševi pomoći će venama. Trebalo bi da birate po svom nahođenju. Ljekari preporučuju stvrdnjavanje polivanjem cijelog tijela vodom, ali je u nekim slučajevima to zabranjeno ili se daje preteško. Tada možete sipati samo noge, počevši od koljena. Ali održavati udove toplim se ne isplati, jer to stimuliše protok krvi.
Kako si mogu pomoći?
Budući da je glavni simptom bolesti narušavanje elastičnosti vaskularnih zidova, narodni lijekovi ne pokazuju efikasnost, posebno za vanjsku upotrebu. Najrazumnija i najpovoljnija opcija za kućnu upotrebu su hladni oblozi. Stimuliraju kontrakciju zidova, ublažavaju bol. Ali vruće su strogo zabranjene, jer dodatno zagrijavanje šteti venama.
Folk metode mogu pomoći, omogućavajući vam da malo smanjite viskozitet krvi. Najčešći su odvari koji se pripremaju na slatkoj detelini, hmelju, kestenu, hrastovoj i brezovoj kori. Vjeruje se da će preslica i smilje koristiti bolesniku.
Droge i pristupi
U prvim stadijumima bolesti dovoljno je preduzeti preventivne mere, kao i preduzeti mere za očuvanje lepote udova. Da biste to učinili, koristite sredstva koja podržavaju vene u dobrom stanju. Posljednjih godina skleroterapija je postala široko rasprostranjena. Tokom ove procedure u venu se ubrizgava sklerozant, zbog čega krv neko vrijeme prestaje da teče kroz tretirano područje. Ovo stimuliše sužavanje krvnog suda, čineći ga nevidljivim.
Od druge faze počinju uzimati antihistaminike, lijekove zaublažavanje upale. Izbor lekova treba prepustiti lekaru. Trajanje programa lijekova je od šest mjeseci ili više. Neće biti pozitivnog učinka ako pacijent ne koristi posebnu trikotažu. Kako ekcem, koji često prati CVI, ne bi prešao u čireve, morat ćete redovno koristiti gelove i masti s kortikosteroidima. Prilično popularne postave:
- "Mezoderm";
- "Flucinar".
U teškom stadijumu kombinuju se lokalni lekovi, sistemski. Ulcerisana područja kože tretiraju se tri puta dnevno antiseptičkim dekocijama. Možete koristiti odvar od kamilice.
Prikazana operacija
Flebektomija je opisana gore, u kojoj se dio vene uklanja iz tijela. Takav zahvat rijetko izaziva komplikacije, jer površinske vene preuzimaju ne više od jedne desetine protoka krvi. Ali ova opcija nije uvijek moguća. Alternativne opcije rada:
- bypass, u kojem se uklanja vena i stvara krvni šant;
- popravka venskog zaliska.
Ovo je zanimljivo
Vensku insuficijenciju i proširene vene pokušali su liječiti drevni iscjelitelji. Poznato je da je pacijentima dozvoljeno da krvare, prethodno čvrsto stežući ud konopcem. Koliko se može zaključiti iz pouzdanih izvora, efikasnost ove metode nije bila velika.
U prošlom veku, klasičan pristup je bio uklanjanje vene ispod kože pomoću sonde, nana koju je postavljena velika mlaznica. Ova metoda je imala dugu listu nedostataka:
- pain;
- oštećenje tkiva;
- modrice;
- limforeja;
- parestezija;
- ožiljci nakon operacije.
Glavna prednost hirurške intervencije je njena primenljivost u bilo kojoj fazi bolesti, visok stepen efikasnosti operacije.
Mnogo je slučajeva kada kod CVI nije bilo moguće ublažiti stanje pacijenta hirurškom metodom zbog kontraindikacija za takvu intervenciju. Jedina opcija za takvog pacijenta je konzervativno liječenje. Trenutno pacijenti mogu birati između širokog spektra proizvoda i formulacija, uz pravilnu upotrebu i pridržavanje preporuka ljekara, omogućavajući poboljšanje kvalitete života.
Komplikovane forme CVI-a mogu biti praćene:
- trofični ulkusi;
- šalica;
- krvni ugrušci;
- ekcem;
- limfostaza.
Svi zahtijevaju individualni pristup pri odabiru tretmana.
Konzervativni tretman: suptilnosti
Izazov za doktore:
- eliminisati faktore rizika;
- poboljšati kvalitetu krvotoka;
- zaustavite upalu;
- normalizovati odliv limfe;
- vratite funkcionalnost vaskularnih zidova.
Da bi to uradio, pacijent će morati da drži svoj način života pod kontrolom, eventualno menjajući posao, prehrambene navike. Takve mjere su posebno relevantne ako su već uspostavljeneinsuficijencija vena, ali operacija još nije moguća ili postoje kontraindikacije koje u principu zabranjuju takvu intervenciju u sadašnjosti i budućnosti. Marljivo pridržavanje odredbi konzervativnog liječenja ključ je dugog života osobe bez ozbiljnih zdravstvenih problema.
