Jejunum je jedan od dijelova tankog crijeva, čija je dužina približno 4-5 metara. Tanko crijevo se sastoji od dvanaestopalačnog crijeva, zatim mršavog, a tek onda - ileuma. Crijevo je sa svih strana prekriveno opnom koja se naziva peritoneumom i pričvršćena je za stražnji zid trbuha uz pomoć mezenterija. Ljudski jejunum se nalazi u lijevoj polovini trbušne šupljine. Projektuje se na prednji trbušni zid u predjelu pupka, na bočnim stranama abdomena, kao i na lijevoj ilijačnoj jami. Petlje crijeva se nalaze u horizontalnom i kosom smjeru. Dužina jejunuma je 2/5 ukupne dužine tankog crijeva. U poređenju sa ileumom, jejunum ima deblje zidove i veći prečnik unutrašnjeg lumena. Razlikuje se i po broju resica i nabora koji se nalaze u lumenu, broju žila koje su veće, ali ima manje limfoidnih elemenata, naprotiv. jasnone postoje granice prijelaza iz jednog dijela crijeva u drugi.
Zidna struktura
Izvana, crijevo je pokriveno posebnom ljuskom. Ovo je peritoneum, koji ga štiti i izglađuje trenje crijevnih petlji jedna o drugu. Peritoneum se konvergira u stražnjem dijelu crijeva i formira mezenterij jejunuma. U njemu prolaze žile i živci, kao i limfni kapilari koji hrane crijeva i odnose iz njega ne samo hranjive tvari potrebne organizmu, već i toksične produkte raspadanja, koji potom neutraliziraju jetru.
Drugi sloj je glatko mišićno tkivo, koje zauzvrat formira dva sloja vlakana. Uzdužna vlakna nalaze se izvana, a kružna iznutra. Zbog njihove kontrakcije i opuštanja, himus (hrana koja je u prethodnim dijelovima bila izložena aktivnim tvarima probavnog trakta) prolazi kroz lumen crijeva i daje tijelu sve korisne tvari. Proces uzastopne kontrakcije i opuštanja vlakana naziva se perist altika.
Funkcionalno važan sloj
Prethodna dva sloja obezbeđuju normalnu funkciju i zaštitu, ali ceo proces apsorpcije hrane odvija se u poslednja dva. Ispod mišićnog sloja nalazi se submukozni sloj, upravo u njemu mršavo crijevo ima krvne limfne kapilare, nakupine limfnog tkiva. Sluzni sloj strši u lumen u obliku nabora, zbog čega usisna površina postaje veća. Dodatno, površina sluznice je povećana resicama,možete ih vidjeti samo pod mikroskopom, ali je njihova uloga ovdje vrlo važna. Oni obezbjeđuju stalnu opskrbu nutrijentima tijelu.
Villus
Resice su izrasline sluznice, čiji je prečnik samo jedan milimetar. Prekrivene su cilindričnim epitelom, au centru se nalaze limfne i krvne kapilare. Također, žlijezde koje se nalaze u sluznici luče mnoge aktivne tvari, sluz, hormone, enzime, koji doprinose procesu varenja hrane. Kapilarna mreža jednostavno prodire u sluznicu i prelazi u venule, spajajući se, one zajedno sa ostalim žilama formiraju portalnu venu, koja nosi krv u jetru.
Funkcija mršavog crijeva
Glavna funkcija crijeva je obrada i apsorpcija hrane koja je prethodno obrađena u prethodnim dijelovima digestivnog trakta. Hrana se ovdje sastoji od aminokiselina koje su nekada bile proteini, monosaharida koji su nekada bili ugljikohidrati, kao i masnih kiselina i glicerola (u šta su se lipidi pretvorili). Struktura jejunuma osigurava prisustvo resica, zahvaljujući njima sve to ulazi u tijelo i može se koristiti kao hranjivi materijal. Aminokiseline i monosaharidi ulaze u jetru, gdje se dalje reinkarniraju i zatim ulaze u sistemsku cirkulaciju, masti se apsorbiraju u limfnim kapilarama, a zatim ulaze u limfne žile, a odatle se protokom limfe raspršuju po cijelom tijelu. Sve što nijeprošao test za korisnost u jejunumu, ulazi u dalje dijelove crijeva, u kojima se formira konačni izmet.
Od norme do bolesti - jedan korak
Mršavo crijevo ima mnogo funkcija i, u nedostatku kvarova ili bolesti, funkcionira normalno bez izazivanja posebnih problema. Ali ako dođe do kvara, onda je vrijeme da se obratite stručnjaku. Pregled jejunuma, kao i cijelog tankog crijeva, je težak, a testovi su važni. Prije svega, vrijedi istražiti izmet, koji može reći kakav se kvar dogodio u radu crijeva. Ali banalan pregled i palpacija (palpacija) također neće biti suvišni.
Postoji mnogo opcija za probleme u jejunumu, ali glavno mjesto zauzima patologija hirurške, terapijske i infektivne prirode. Od toga zavisi i tretman, kao i izbor specijaliste koji će pomoći da se otarasite bolesti.
Sa čime ići hirurgu?
Vrijedno je kontaktirati ovog specijaliste za bolesti, čije će liječenje zahtijevati hiruršku intervenciju. Onkologija tu prednjači, maligni i benigni procesi mogu biti vrlo raznoliki, a njihova imena zavise od toga koje ćelije patolog nalazi u njihovom sastavu. Rast tumora može biti iu lumenu zida i van njega. Kada izraslina uđe u lumen, dolazi do krvarenja ili opstrukcije, što zahtijeva hitnu operaciju.
Može biti i opstrukcija crijeva, koja je uzrokovana grčevima, začepljenjem crijevnog lumena iliintususcepcija (kada jedan dio crijeva prodre u drugi). Hirurško liječenje u ovoj varijanti bolesti jejunuma također zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Opstrukcija može biti i u drugim dijelovima crijeva, tada postaje važna pregledna radiografija abdomena, koja će pomoći da se pravilno postavi dijagnoza.
Često postoji patologija kao što je divertikulitis. Ovo je upala jejunuma, koja se naziva divertikulum. Normalno je odsutan, a njegovo prisustvo je urođena patologija. Uz njegovu upalu potrebna je pravovremena dijagnoza, koja uključuje pritužbe na bol, groznicu, napetost u trbušnim mišićima. Konačna dijagnoza se postavlja na operacionom stolu, a zatim potvrđuje patolog.
Druge bolesti
Jejunum može donijeti mnogo problema sa kojima će se hirurg morati nositi. Ponekad kašnjenje u postavljanju ispravne dijagnoze može dovesti do smrti pacijenta. Koliko vrijedi Crohnova bolest, koja može rezultirati krvarenjem, apscesima i drugim komplikacijama. Neke tegobe mogu dovesti do disfunkcije jejunuma, a za njihovo obnavljanje potrebna je i operacija. Tako, na primjer, adhezivni proces trbušne šupljine, posebno na mjestima gdje se nalazi ovaj dio tankog crijeva, može zahtijevati hirurško uklanjanje adhezija. Operativna taktika liječenja se također koristi za helmintičku invaziju, kada je lumen začepljen kuglom helminta.
A sa čime ići kod terapeuta?
Terapeut takođe ima posla. On, naravno, ima manje posla od hirurga, ali ona nije ništa manje odgovorna. Sve bolesti i upalne promjene koje se javljaju u jejunumu padaju na ramena ovog specijaliste. To su kolitis, koji može biti akutni i kronični, sindrom iritabilnog crijeva i druge patologije. Upotreba skalpela za ove bolesti nije potrebna, ali kompetentno i pravilno propisano liječenje pomoći će da se riješite bolesti i vratite radost života.
Infekcija ne spava
Nije tajna da mršavo crijevo sadrži ogroman broj mikroorganizama u svom lumenu. Među njima ima dobrih i korisnih za organizam, a ima i loših koji stalno pokušavaju da naškode. Imuni sistem zadržava navalu patogene mikroflore, ali ponekad se ne nosi sa svojim glavnim zadatkom, a tada počinju zarazne bolesti. Često u tijelu mogu biti neželjeni susjedi, helminti teže da uđu u odlično stanište, a to je za njih mršavo crijevo.
Mnoge bolesti se mogu razviti u lumenu tankog crijeva, kao što su dizenterija, kolera, tifusna groznica, salmoneloza i mnoge druge. Simptomi koje izazivaju su različiti, ali dijele sličnost - proljev. Može imati različitu boju i miris, biti sa ili bez nečistoća, kao i sa krvlju ili vodom. Konačnu tačku po pitanju utvrđivanja patogena stavit će bakteriološka studija oslobođenog materijala. Zatim, na osnovu osjetljivosti patogena naantibakterijskih lijekova, propisano je odgovarajuće liječenje. Također je moguće identificirati helminte, za to je vrijedno uzeti izmet na analizu, a samo će stručnjak za zarazne bolesti pomoći da ih se riješite.
