Svaka bolest koja se ne liječi ili ne poštuje sve preporuke liječnika može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Trenutno veliki postotak stanovništva pati od bolesti probavnog trakta, među kojima gastritis i čir zauzimaju jedno od prvih mjesta. Jedna od komplikacija ovih patologija je perforirani čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, o simptomima i liječenju ovih patologija bit će riječi u nastavku.
Šta je perforacija?
Ova patologija je posljedica komplikacije peptičkog ulkusa, koja može nastati iz različitih razloga, ali svi oni mogu dovesti do stvaranja prolazne rupe u šupljem organu. To može biti ili želudac ili bilo koji dio crijeva.
Kao rezultat stvaranja perforacije, cjelokupni sadržaj želuca ili crijeva, zajedno sa sadržajem i enzimima, ulazi u trbušnu šupljinu i počinje je korodirati. Infektivni agensi ne ostaju ravnodušni, a kao odgovor na takav događaj nastaje upalni proces koji se naziva peritonitis.
Ovo je ozbiljna situacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.intervencija. Najčešće se takva komplikacija javlja kod jake polovine čovječanstva, a vrhunac se javlja u proljeće i jesen.
Uzroci perforacije u želucu
Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do perforiranog čira, među njima glavno mjesto zauzimaju:
- Česti upalni procesi u želucu.
- Fizička aktivnost koja dovodi do povećanja intraabdominalnog pritiska.
- Velike količine hrane.
- Zanemarivanje dijete.
- Stresne situacije.
- Upotreba aspirina ili glukokortikoidna terapija.
Prisustvo upale u sluzokoži može dovesti do toga da perforirani čir, svojim simptomima može posjetiti pacijenta. Obavezno idete na redovne preglede i pridržavajte se preporuka ljekara.
Uzroci čira na dvanaestopalačnom crijevu
Najčešće uzroci čira na ovom organu leže u problemima sa želucem. Ako ne preduzmete nikakve mjere za otklanjanje upalnog procesa u njemu, onda će se to sigurno proširiti na duodenum.
Razlozi također mogu biti:
- Alkoholizam.
- Bolesti žučne kese, hronični apendicitis.
- Infekcija Helicobacter pylori.
Imajte na umu da je perforacija duodenuma mnogo češća od čira na želucu.
Simptomi perforiranog čira
Kada se bolest pacijenta pogorša, to se uvijek manifestira bolomsenzacije, povraćanje, sve se to najčešće javlja nakon jela. U trenutku nastanka perforacije perforirani čir ima simptome u vidu oštrog bodeža koji se ne može tolerirati. Pacijent pokušava privući noge na prsa kako bi ih smanjio.
U ovom trenutku dolazi i do porasta znakova intoksikacije organizma kao posljedica iznošenja svega što se nalazi u želucu u trbušnu šupljinu. Koža postaje bleda, pojavljuje se hladan znoj, krvni pritisak se smanjuje i srce počinje brže da kuca.
U razvoju ove patologije razlikuje se nekoliko faza:
- Šok faza. Upravo ga karakterišu nepodnošljivi oštri bolovi koji mogu zračiti u desnu stranu leđa. To otežava disanje i čini mišiće veoma tvrdim i napetim.
- Zamišljeno poboljšanje. U to vrijeme, a to je otprilike nekoliko sati nakon pojave svih bolova, stanje se blago popravlja, perforirani čir smanjuje simptome. Pojavljuje se slabost, pritisak ostaje nizak, mišići se malo opuštaju i postaje lakše disati. U tom periodu obično raste tjelesna temperatura, javlja se nadutost, pacijenti koji su upoznati sa ovim stanjem ne bi ga više trebali brkati s trovanjem ili gripom. U ovom periodu nemoguće je bez hitne pomoći.
- Nakon 12 sati već se pojavljuju simptomi peritonitisa: suva usta, bol u trbuhu. Treba napomenuti da su znaci peritonitisa uvijek isti, bez obzira na uzrok koji ga je izazvao. sumnjam u toovo se dogodilo na pozadini perforiranog čira na želucu ili crijevima moguće je samo na osnovu postojeće dijagnoze.
Peritonitis može biti uzrokovan upalom slijepog crijeva, pankreatitisom, ali u svakom slučaju, ako se sumnja na takvu patologiju, neophodna je hitna hospitalizacija. Opasna je situacija kada se čir u razvoju praktički nije pokazao. Pacijent može zanemariti simptome nastale perforacije, već jednostavno pokušati ublažiti bol kućnim lijekovima i lijekovima protiv bolova, a to je već opasno po život.
Simptomi čira na crijevima
Ako postoji perforacija duodenuma 12, onda znaci mogu biti sljedeći:
- Oštar bol u lijevom hipohondrijumu, koji može zračiti u vrat i ključnu kost.
- Povraćanje, najčešće se dešava samo jednom.
- Postaje "disk trbuh".
- Pojavljuje se hladan znoj i plava nijansa sluzokože.
Kao i kod perforacije želuca, perforirani čir na dvanaesniku, čiji simptomi razmatramo, dovodi do toga da u drugoj fazi razvoja odmah počinju da se pojavljuju znaci ulaska crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu. Tahikardija, groznica, jak bol su jasni svjedoci razvoja peritonitisa. U ovom stanju potrebna je hitna pomoć hirurga.
Dijagnoza perforacije
Od perforiranog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, simptomi su izraženi u prvoj fazi, a pacijenti se po pravilu primaju na ljekarskoustanova na drugom, onda se ispravna dijagnoza zasniva na anamnezi bolesti. Osim toga, potrebno je dodatno istraživanje:
- Rentgen koji će pokazati slobodan plin ako postoji perforacija.
- Ultrazvuk otkriva početak upale u trbušnoj šupljini i prisustvo tečnosti.
- FGDS se ponekad koristi za određivanje tačne lokacije patologije, ali postoji rizik od ulaska plinova u trbušnu šupljinu, tako da se mora obratiti posebna pažnja.
- Ako je slučaj težak i simptomi perforiranog duodenalnog ulkusa su nejasni, tada se radi laparoskopija.
- Krvni test će također pokazati povišen ESR, visoke ubodne leukocite i nizak nivo hemoglobina.
Hirurška intervencija će se obaviti tek nakon potvrde perforacije.
Prva pomoć za perforirani čir
Nastanak perforacije u želucu ili crijevima je veoma opasan po život ljudi, zbog čega je pri prvoj sumnji na takvo stanje potrebno pozvati hitnu pomoć. Tokom transporta, pacijentu u teškom stanju daju se lekovi za održavanje krvnog pritiska, udiše se kiseonik i daju se lekovi protiv bolova.
U ovom periodu nije preporučljivo koristiti narkotičke analgetike, jer oni remete svijest pacijenta i podmazuju kliničke manifestacije, što otežava postavljanje tačne dijagnoze.
Liječenje perforiranihčirevi
Perforirani čir na crijevu ima gotovo iste simptome kao i perforacija želuca, a spaja ih i činjenica da se samo hirurzi mogu nositi s takvim stanjem. Operaciju treba obaviti što je prije moguće jer se kasnije možda neće isplatiti.
Ako situacija to zahtijeva, onda se sve manipulacije provode u jedinici intenzivne njege. Prije operacije u mjehur se ubacuju sonda i kateter, a sama operacija se izvodi u općoj anesteziji.
Hirurg pravi rez i pregleda šupljinu želuca ili crijeva, otkriva perforaciju, a zatim odlučuje kako je popraviti. Za ovo postoji nekoliko opcija:
- Možete zašiti rupu.
- U nekim slučajevima, dio želuca se uklanja zajedno sa perforacijom.
- Ekcizija čira i vagotomija.
Najčešće hirurzi iz svog iskustva znaju da šivanje nije 100% garancija potpunog izlečenja, često se javljaju recidivi. Stoga se ovom metodu rješavanja perforacije pribjegava u situacijama sa teškim peritonitisom ili u prisustvu patologije kod mladih ljudi kod kojih je stres postao uzrok ovog stanja.
U većini drugih slučajeva, ekscizija čira ili resekcija želuca je efikasnija.
Kako prije ekscizije ili šivanja, tako i nakon operacije, vrši se kompletna sanacija kaviteta i postavlja se nekoliko drenova.
Obradili smo temu: "Simptomi i liječenje perforiranog ulkusa." Prva pomoć u ovoj situaciji je veoma važna,ali najčešće njegovo značenje leži u brzoj hospitalizaciji pacijenta.
Komplikacije nakon operacije i prognoze za budućnost
Od svih komplikacija postoperativnog procesa mogu se navesti sljedeće:
- Razvoj apscesa u trbušnoj šupljini.
- Pneumonija.
- Ako su šavovi loši, onda je to prepuno ponovne perforacije i stvaranja peritonitisa i sepse.
- Veoma rijetko može doći do poremećaja kretanja hrane kroz jednjak u želudac zbog suženja ulaznog sfinktera.
Ako se na vrijeme otkrije perforirani čir, otklone simptomi i preduzmu sve potrebne mjere za otklanjanje patologije, tada je prognoza najčešće povoljna. Ako se pridržavate svih preporuka ljekara i dijete, možete voditi normalan život.
Narodno liječenje čira
Ako je bolest otišla predaleko i nastala je perforacija, tada tradicionalne metode terapije više neće dati nikakav učinak. Ali nakon operacije, uz standardni tok liječenja, sasvim je moguće primijeniti preporuke tradicionalnih iscjelitelja.
Evo nekoliko recepata koji pomažu u smanjenju želučane kiseline kako bi se spriječio recidiv:
- Pomiješajte sok od dva limuna sa 0,5 litara meda i istom količinom maslinovog ulja. Gotovi lijek za upotrebu 1 žlica. l. prije jela 3 puta dnevno mjesec dana.
- 250 grama listova aloje sameljite u mašini za mlevenje mesa, dodajte 250 grama meda i zagrejte smesu na 50 stepeni, a zatim dodajte pola litre crnog vina. Sve to insistira na tamnom mjestu 7 dana, izatim možete uzimati po supenu kašiku 3 puta dnevno sat vremena pre jela. Trajanje takvog tretmana je 3 sedmice.
Mora se imati na umu da tradicionalna medicina može biti efikasna u početnim fazama razvoja čira, a kada dođe do perforacije, to više nema smisla.
Kako spriječiti ponavljanje perforacije
Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje perforiranog čira, potrebno je redovno provoditi antirelapsnu terapiju koja uključuje:
- Poštivanje dijete. Kao preventivnu mjeru, pacijenti se ohrabruju da slijede dijetu broj 1, posebno u periodima mogućeg pogoršanja bolesti.
- Uzimanje neophodnih lijekova. Ljekar koji prisustvuje će svakako dati preporuke po ovom pitanju.
- Fizioterapija. Daju neverovatne rezultate u kombinaciji sa pravilnom ishranom i lekovima.
- Periodični spa tretman.
Bolesti gastrointestinalnog trakta mogu donijeti mnogo nevolja svom vlasniku. Ako se ne pridržavate strogih ograničenja u ishrani, zloupotrebljavate loše navike i često ste podvrgnuti stresu, onda se ne treba čuditi što će se čir ponovo oglasiti svojim neugodnim simptomima. Čuvajte sebe i svoje zdravlje, to se ne može kupiti ni za kakav novac.
