Jedan od problema povezanih s procesom mokrenja je zadržavanje mokraće, ili drugim riječima ischurija. Ovo patološko stanje može se javiti kod cijele kategorije stanovništva, ali najčešće pogađa muškarce. Osobe koje pate od ove tegobe ne mogu u potpunosti isprazniti mjehur ili urin izlazi kap po kap i s velikim poteškoćama. Osoba može pretpostaviti da ima ovu bolest ako joj stomak počne rasti, javlja se nelagoda u donjem dijelu trbuha, a nagon za mokrenjem postaje češći. Koji razlozi dovode do razvoja ischurije, zašto je opasna za muškarce i da li je moguće izliječiti?
Vrste bolesti
Postoje različite vrste zadržavanja urina, koje se odvijaju na različite načine. Može biti akutna i hronična (potpuna i nepotpuna), kao i paradoksalna.
Akutna ischurija punog oblika pojavljuje se neočekivano. Postoje bolne senzacije u abdomenu ili mjehuru, a postoji i osjećaj punoće potonjeg. Pojačani nagon za mokrenjem. Nepotpuni akutni oblik rezultira vrlo malim izlučivanjem urina.
Hronična ischuria- ovo je takva patologija koja neko vrijeme može biti potpuno asimptomatska, ali kako se razvija, počinje se manifestirati sve više i više, podsjećajući na sebe. Puni oblik karakterizira činjenica da osoba ne može samostalno provesti proces mokrenja, u tome mu pomaže samo kateter instaliran u uretru. Kod nepotpune hronične forme muškarac se može isprazniti, ali ne u potpunosti, a dio urina ostaje u bešici.
Postoji i takva sorta kao što je paradoksalna ischurija. Karakterizira ga činjenica da se mjehur počinje jako rastezati, dolazi do atonije i prekomjernog povećanja sfinktera, zbog čega muškarac nije u mogućnosti sam otići u toalet. Zato paradoksalna ischurija dovodi do činjenice da urin počinje da se izdvaja iz uretre u kapima.
Uzroci akutne ischurije
Zadržavanje urina, koje se javlja u akutnom obliku, javlja se iznenada. U osnovi, to je komplikacija adenoma prostate. Sa rastom ovog benignog tumora, dio uretre koji prolazi kroz prostatu počinje se mijenjati: rasteže se u dužinu i zakrivljen. To dovodi do činjenice da se urin počinje zadržavati u mokraćovodu, a njegov odljev se odvija s velikim poteškoćama. Adenoma prostate dovodi do oticanja same žlezde i povećanja njene veličine, što takođe doprinosi nastanku akutne ischurije.
Osim toga, slijedeći događaji dovode do formiranja patologije:
- povreda kičme ili mozga;
- operacija uključenakičme ili trbušnih organa, zbog čega se pacijentu prepisuje produženo mirovanje u krevetu;
- teško alkoholiziran;
- hiperhlađenje tijela;
- prisilno kašnjenje mokrenja;
- multipla skleroza;
- predoziranje tabletama za spavanje;
- trovanje drogom;
- fizička napetost i stres;
- prodiranje krvnih ugrušaka u bešiku kod muškarca.
Uzroci hronične ischurije
Ovaj oblik zadržavanja mokraće nastaje kao rezultat sljedećih patoloških faktora:
- Povreda ili oštećenje uretre ili mokraćne bešike.
- Začepljeni organi odgovorni za izlučivanje urina. Lumen kanala može se zatvoriti zbog kamena ili drugog stranog tijela koje je upalo u njega. Obično je ili vezikouretralni segment ili sama uretra začepljena. U prvom slučaju to može biti zbog malignog tumora mokraćne bešike, polipa ili kongenitalne malformacije segmenta. U drugom slučaju, blokada nastaje zbog izbočenja jednog od zidova mokraćne bešike ili suženja lumena uretre.
- Stiskanje bešike. Uzrokuju ga patologije genitalnih organa, kao što su prostatitis, balanopostitis, rak, fimoza, skleroza prostate. Mjehur kod muškarca može biti stisnut i zbog patologija organa koji se nalaze u maloj zdjelici. To uključuje patologiju perineuma, herniju u preponama, rak rektuma, aneurizme hipogastričnih arterija.
Osim toga, hronični oblik se javlja kod bolesti centralnog nervnog sistema, kao što je neurogena disfunkcija bešike. U tom slučaju dolazi do spastične ischurije, u kojoj se ovaj organ skuplja, a sfinkter uretre se nehotice opušta.
Dijagnoza
Ako otkrijete barem jedan od navedenih simptoma, trebate se odmah obratiti ljekaru koji će provesti potrebne studije i postaviti ispravnu dijagnozu.
Prvo, specijalista ispituje istoriju bolesti i tegobe, kao i način života pacijenta. Nakon toga, doktor pregleda pacijenta, sondirajući povećanu bešiku u donjem delu stomaka. Ova dijagnostička metoda omogućava razlikovanje ischurije od anurije, u kojoj uopće nema mokrenja.
Pacijent mora proći opštu analizu krvi da bi se utvrdili znaci upalnog procesa, a zahvaljujući generalnoj analizi urina otkrivaju se patološke promjene u bubrezima i mokraćnoj bešici.
Biohemijski test krvi utvrđuje da li postoje bilo kakve abnormalnosti u radu bubrega.
Ultrazvuk abdomena, napravljen nakon što pacijent urinira, mjeri količinu urina koja je ostala u mokraćnoj bešici nakon mokrenja.
Kako se liječi ischurija?
Ova bolest se najčešće liječi kateterizacijom. Suština ove procedure je sljedeća: poseban metalni kateter se ubacuje u mjehur kroz mokraćnu cijev, koji pomaže mokraći da izađe iz ovogorgan. Postoje ovi uređaji i guma. Na kraju katetera nalazi se zavoj nalik kljunu koji mu omogućava bolji prolaz do mjehura. Može ostati u tijelu čovjeka od jednog dana do dvije sedmice. Nakon početka poboljšanja, osoba počinje normalno mokriti bez odlaganja. Za veći efekat, lekar može istovremeno sa ovom procedurom propisati i alfa-blokatore, koji se takođe koriste za lečenje adenoma prostate.
Osim toga, urin se može ukloniti iz mjehura kapilarnom punkcijom. U tom slučaju se pacijentu pod anestezijom ubrizgava duga igla 1,5 cm iznad pubisa i do dubine od 5 cm. Spoljni kraj igle treba da ima mekanu cev. Ovaj instrument se mora umetnuti u mokraćnu bešiku kako bi pomogao da urin izađe iz nje kroz cijev. Čim se organ oslobodi urina, igla se uklanja. Ovaj postupak se izvodi nekoliko puta dnevno.
Komplikacije
U nedostatku pravovremene dijagnoze i liječenja ischurije, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- zatajenje bubrega;
- pijelonefritis;
- cistitis;
- bruto hematurija;
- formiranje kamena.
Zaključak
Tako je sada postalo jasno šta je ischurija. To je retencija urina, koja se javlja u akutnom i kroničnom obliku. Potrebno je pravovremeno dijagnosticirati bolest i na vrijeme je liječiti. Doktori moraju izabrati najprikladniju metodu za to, kako muškarac ubuduće ne bi imao problema sa mokrenjem.
