Mikromoždani udar je kratkotrajni akutni poremećaj cirkulacije u cerebralnoj ili kičmenoj moždini. Unatoč činjenici da apopleksija ne traje dugo, kršenje cirkulacije krvi dovodi do ozbiljnog oštećenja mozga. Kako biste spriječili ozbiljne komplikacije, morate znati o uzrocima mikromoda. Prevencija bolesti je najbolji način da se nosite sa tim.
opis mikrostroka
U neurologiji nije uobičajeno razdvajati ekstenzivni moždani udar i mikro moždani udar. Međutim, većina doktora smatra da je ovo drugo još opasnije. Kod malih fokalnih poremećaja cirkulacije, promjene od oštećenja do malih arterija traju dugo vremena. Pacijenti naknadno razvijaju neuronsku disfunkciju.
Posljedice nakon mikroskopskih lezija nisu tako teške. Koma nikada ne nastaje, svijest se brzo vraća, reakcija na iritaciju se gotovo obnavljaodmah. Ako osoba nema pojma koji su simptomi mikromoždanog udara, možda neće shvatiti šta se dogodilo. To je podmuklost patoloških promjena.
Bez obzira na stepen oštećenja cerebralnih sudova nakon udarca, pregled je neophodan. Narkotizacija i rupture ostavljaju hematome koji remete cirkulaciju krvi i doprinose nastanku novih mikroudara. Veliki broj sitnofokalnih lezija bez izostanka terapije za njihovo eliminisanje dovodi do opsežnih moždanih infarkta.
Zašto nastaje mikrošlog
Patogeneza poremećaja cirkulacije u krvnim sudovima mozga je složena i raznolika. Osnovni faktor u nastanku napadaja je opstrukcija normalnog protoka krvi. Šta uzrokuje mikro moždani udar? Postoji mnogo razloga, uslovno se mogu kombinovati u sledeće grupe:
- Poremećaj nervne regulacije intracerebralnih sudova, što dovodi do kontrakcije zidova i sužavanja lumena arterija i arteriola. Hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija djeluju kao provokatori. Također, apopleksija se može pojaviti u pozadini teškog stresa, stalnog preopterećenja, nedostatka sna.
- Pogoršanje prohodnosti arterija, morfološke promjene u krvnim sudovima. Uzrok blokade je ateroskleroza, parijetalna tromboza, prisustvo kolesterolskih plakova na zidovima krvnih sudova. Često nakon anestezije dolazi do mikroudara. Ovo je zbog tromboze unutrašnje karotidne arterije.
- Rupture patološki izmijenjenih arterija i areola. Mikroudari uzrokovanipostoji povreda integriteta krvnih žila koja se naziva hemoragična (nastaje na pozadini različitih krvarenja). Razlozi rupture su milijarna aneurizma, destrukcija zida u vaskulitisu, stanjivanje vaskularnih zidova zbog aterosklerotskih promjena, snažno povećanje krvnog pritiska.
- Povreda opšte hemodinamike. Uzrok cerebrovaskularnog infarkta je disproporcija između potreba mozga u krvi i mogućnosti cerebralnog sistema uzrokovana prolaznim smanjenjem krvnog pritiska.
Ko je u opasnosti
Važno je ne samo znati prepoznati mikrošlog, već i kako smanjiti rizik od njegovog nastanka. Poremećaj cirkulacije krvi dijagnosticira se kod ljudi različite dobi. Sljedeća patološka stanja izazivaju napad:
- sistemske lezije srednje i velike kao rezultat nakupljanja lipida u njima, razaranja zidova (ateroskleroza);
- aterijevenska malformacija, aneurizma i druge malformacije cerebralnih sudova;
- arterijska hipertenzija;
- hipotenzija uzrokovana ozbiljnim poremećajima u kardiovaskularnom sistemu, infarkt miokarda, kolaps;
- miokard, kardioskleroza, reumatske bolesti srca i druge bolesti koje karakteriziraju poremećaji srčanog ritma;
- endokrina bolest koju karakteriše nemogućnost apsorpcije glukoze (dijabetes melitus);
- kongenitalni anatomski defekti srca;
- promena biohemijskih i fizičko-hemijskih svojstava krvi (adhezija, neravnoteža elektrolita, redoksprocesi);
- degenerativno-distrofična lezija cervikalne regije;
- hemoragije.
Faktori rizika uključuju:
- zloupotreba alkohola;
- pušenje, uključujući elektronske cigarete, nargilu;
- upotreba droga;
- nedostatak dijete i dnevne rutine;
- gojaznost;
- često naporno vježbanje;
- rad sa štetnim radnim uslovima (metalurg, ronilac, proizvođač građevinskog materijala i drugi);
- trovanje hemikalijama, metalima;
- stalni stres.
Osobe u riziku trebale bi se podvrgnuti godišnjem pregledu kako bi se identificirale i liječile patologije koje mogu uzrokovati mikromoždani udar.
Može li alkohol uzrokovati mikro moždani udar?
Bilo koju vrstu alkohola tijelo doživljava kao toksin. Etanol mijenja strukturu krvi, nakon ulaska u krvotok trombociti se deformiraju. Redovnim unosom alkohola, pa čak i u velikim količinama, nastaju krvni ugrušci. Povreda vaskularne prohodnosti dovodi do nedovoljnog obogaćivanja tkiva, uključujući i mozak, hranjivim materijama i kiseonikom, što dovodi do smrti ćelije.
Ali mikro moždani udar nakon prejedanja nastaje ne samo zbog pogoršanja vaskularne prohodnosti. Etanol potiče vazodilataciju, pritisak počinje opadati, ćelije pate od hipoksije. Kako bi obnovilo dotok krvi u tkiva, tijelo pokušava povećati pritisak do potrebnih granica. Za pojačanecirkulacija krvi zahtijeva adrenalin. Višak ovog hormona stimuliše ubrzan rad srca, što doprinosi grču. Kontrakcija mišića zidova krvnih žila jedan je od glavnih uzroka mikromoda. Konzumiranje alkohola je posebno opasno za osobe koje su sklone hipertenziji.
Prvi znaci mikromoždanog udara kod žena
Oštećena cerebralna cirkulacija kod prelepe polovine fenomen nije neuobičajen. Jedan od glavnih uzroka mikromoždanog udara su patološke promjene na krvnim žilama. Mnoge žene pate od proširenih vena. Hormonski poremećaji doprinose razvoju bolesti. Mladi ljudi često idu na dijete koje dovode do neravnoteže ugljikohidrata, masti i, kao rezultat, pogoršanja metabolizma ovih tvari. Metabolički poremećaji dovode do hormonske neravnoteže.
Nije neuobičajeno da se poremećaji cirkulacije javljaju tokom trudnoće. Period trudnoće praćen je hormonskim promjenama, toksikozom, skokovima pritiska. Ove manifestacije uzrokuju poremećaje cirkulacije. Žene koje su imale više trudnoća su u riziku i stoga bi svakako trebale znati kako prepoznati mikrošlog.
Simptomatologija je ista za oba spola i sve uzraste. Prvi znakovi mikromoda kod žena uključuju:
- ispiranje;
- predmeti se vide u crvenom oreolu ili boji, žena počinje da trlja oči, ali efekat ne nestaje;
- nije jasno odakle dolazi glavobolja, koja stvara osjećaj stezanja ili, obrnuto, punoće lobanje;
- djelimični gubitak koncentracije, žena ne može shvatiti gdje je, šta radi;
- ubrzano disanje, otkucaji srca.
Ako se jave ovi simptomi, pozovite pomoć.
Prvi znaci i simptomi mikromoždanog udara kod muškaraca
Posao mnogih predstavnika jačeg pola povezan je sa teškim fizičkim radom, izloženošću otrovnim supstancama i stalnim stresom. Vatrogasci, policajci, rudari, piloti aviona i trkaćih automobila najpodložniji su cerebrovaskularnim nesrećama.
Za ublažavanje nervozne napetosti i stresa muškarci najčešće preferiraju alkohol. U pauzama tokom fizičkog rada, ugovaraju se pauze za dim. Ovi faktori dodatno povećavaju rizik od moždanog udara. Većina muškaraca ne zna šta je mikro moždani udar i koji ga simptomi karakterišu. Stoga se napadi često prenose na noge. Jači pol ne favorizuje doktore i tvrdoglavo odbija medicinsku pomoć čak i uz česte napade glavobolje, opšte loše zdravstveno stanje.
Kod muškaraca, prvi znaci i simptomi mikromoždanog udara pojavljuju se na sljedeći način:
- hiperemija kože na licu, posebno na čelu, ušima;
- vrtoglavica sa napadima udaranja;
- sporost, nedostatak ili slaba reakcija na ono što se dešava okolo;
- goosebumps;
- utrnulost vrhova prstiju i nogu;
- nedostatak koordinacije: nesiguran hod, osjećaj kao da se noge i ruke nehotice pomiču;
- spazmmišići lica doprinose oštećenju govora, umjesto riječi pacijent ispušta nekoherentne zvukove.
Radeći u preduzećima i organizacijama, muškarci prolaze obavezni lekarski pregled. Privatni preduzetnici smatraju da je anketa gubljenje vremena. Opasnost ignorisanja simptoma mikromoždanog udara leži i u činjenici da stranci mogu patiti tokom napada. Može doći do napada u toku vožnje, do nesreće u kojoj će putnici i drugi vozači biti osakaćeni.
Obilježja moždanog udara u mladosti
Glavni etiološki faktor u nastanku mikromoda je vaskularna slabost. Iscrpljenost, blokada elastičnih tubularnih formacija povezani su s promjenama u dobi. Međutim, neumoljive statistike pokazuju da se mala žarišna apopleksija sve češće javlja kod osoba mlađih od 30 godina.
Kod muškaraca i žena mlađe dobi, simptomi mikromoždanog udara ne razlikuju se od opće karakteristične kliničke slike kod kršenja cerebralne cirkulacije. Ali razlozi vas tjeraju da razmišljate o zdravlju nacije u cjelini:
- bolesti koje utiču na miokard i vaskularne kanale srca;
- kongenitalni defekti u anatomskoj strukturi srca ili velikih krvnih žila;
- visoki trombociti u krvi;
- srčana bolest uzrokovana izlaganjem infektivnom agensu: miokarditis, borelioza, reumatoidna groznica;
- teški oblici upale pluća, upale srednjeg uha, pijelonefritisa oboljelih u djetinjstvu;
- intrakranijalna ili arterijska hipertenzija;
- kongenitalni ili stečeni morfološki ilikvantitativne promjene u karotidnoj arteriji;
- neoplazija u području mozga;
- nasljedne bolesti vaskularnog sistema. U pravilu se patologija otkriva odmah, ali vremenom se kod pacijenata smanjuje strah od komplikacija, a terapija održavanja se ne provodi na odgovarajućem nivou;
- loše navike, pušenje, zloupotreba alkohola brzo uništavaju krvne sudove, prvi simptomi se pripisuju nedostatku sna ili velikoj količini alkohola popijenog dan ranije;
- nedostatak dijete. Mladi jedu 1-2 puta dnevno, uglavnom brzu hranu. Nedostatak vitamina, neravnoteža proteina, ugljenih hidrata i masti dovodi do razaranja zidova krvnih sudova.
Dijagnoza
Glavna karakteristika malih fokalnih lezija cerebralne i kičmene moždine je brz vanjski oporavak pacijenta. Nakon napada, žene i muškarci sami dolaze kod neurologa.
Primarni zadatak dijagnosticiranja mikromoda je diferencijacija od drugih patoloških stanja sa sličnim manifestacijama. Apopleksija ima uobičajene simptome sa epilepsijom, mikroinfarktom miokarda, posljedicama zatvorene TBI, trovanjem ugljičnim monoksidom.
Osnova dijagnostike su instrumentalni pregledi. Najbolja opcija je provođenje magnetske rezonancije mozga. Proučavanje mikromoda na MRI omogućuje vam da razjasnite lokalizaciju, veličinu lezije. Procijenite promjene u moždanim strukturama, stepen edema, otkrijte prodore krvi u moždane ovojnice, ventrikule.
Drugi u dijagnosticivrijednošću i objektivnošću smatra se angiografija cerebralnih žila. Rendgen vaskularnog zida uz upotrebu kontrasta omogućava patološke promjene u opskrbi krvlju moždanih tkiva. Propisujem proceduru kod sumnje na aneurizmu. Uz pomoć angiografije možete vidjeti mjesta začepljenja krvnih sudova.
Pored instrumentalnih, propisane su i laboratorijske pretrage. Pacijenti uzimaju krvne pretrage kako bi odredili broj i agregaciju trombocita. Koagulogram vam omogućava da procenite koagulacionu sposobnost krvi.
Ovakva sveobuhvatna dijagnoza korištenjem skupih metoda omogućava vam da identifikujete sve lezije sa maksimalnom preciznošću, kao i da shvatite uzroke mikromoždanog udara i odaberete adekvatnu terapiju.
Terapeutske intervencije
Tretman treba sprovesti odmah, diferencirano u zavisnosti od uzroka mikromoda, prirode patološkog procesa. U većini slučajeva, mini napadaji ne zahtijevaju hospitalizaciju. Terapija se sprovodi ambulantno, ali pacijent mora redovno dolaziti na prijem i testiranje.
Osnova terapije su lekovi koji otklanjaju posledice, sprečavaju komplikacije apopleksije. Liječenje drogom uključuje sljedeće vrste droga:
- Antihipertenzivni lijekovi. Korištenje ove grupe lijekova za mikromod omogućava vam brzo smanjenje pritiska bez utjecaja na metaboličke procese. Obično se prepisuju "Aplodipin", "Carvedilol", "Diazepex".
- Antikoagulansi - lijekovi koji sprječavajustvaranje tromba, doprinose prestanku rasta već formiranih krvnih ugrušaka. Najefikasnija je upotreba dugodjelujućih lijekova za mikrošlog: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Inhibitori agregacije trombocita i eritrocita. Antiagregacijski agensi olakšavaju deformaciju membrane eritrocita, poboljšavaju protok krvi. Ovi lijekovi ne samo da mogu spriječiti adheziju trombocita, već i uzrokovati dezagregaciju ("acetilsalicilna kiselina", "dipiridamol").
- Korektori za cerebrovaskularne nezgode - lijekovi koji se koriste za cerebrovaskularne nezgode (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropics. Lijekovi se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije u mozgu ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Pravovremenom i adekvatnom terapijom izbjegava se masivni moždani udar, koji se često liječi hirurškim terapijama.
Rehab
U periodu oporavka, najvažnije je osigurati relativni mir pacijentu. Nakon napada, bolje je uzeti kraći odmor. Tokom perioda rehabilitacije nakon mikromoždanog udara, liječenje lijekovima se kombinira s drugim aktivnostima koje pospješuju brzi oporavak:
- LFK je poseban set vježbi, odabranih pojedinačno, na osnovu stepena oštećenja i dobrobiti pacijenta. Terapeutska vježba poboljšava cirkulaciju krvi, normalizira disanje, nakon vježbanja se popravlja raspoloženje.
- Refleksoterapija - terapeutski učinak narefleksogena područja (tačke). Suština tehnike je aktiviranje neurohumoralnih mehanizama koji potenciraju obnovu organizma. Akupunktura je najpoželjniji način.
- Masaža je obavezna procedura tokom perioda oporavka nakon mikromoda. Obično se izvode 2 vrste masaže: klasična opšta i masaža glave, lica, vrata. Potonji se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi u površinskim tkivima mozga, normalizaciju venskog odljeva.
- Fizioterapijski tretmani. Kod malih fokalnih poremećaja cirkulacije, paraliza udova u pravilu se ne javlja, tako da nema potrebe za metodama koje su obavezne za normalni moždani udar. Nakon mikromoda, uzimaju četinarske, slane kupke, propisuju toplotnu i hladnu terapiju.
Prevencija
Da biste spriječili cerebrovaskularni infarkt, morate se pravilno hraniti, voditi umjereno aktivan način života. Trebali biste se odreći loših navika, izbjegavati stres, dovoljno spavati, paziti na težinu.
Glavni uzrok mikro moždanog udara je opstrukcija krvotoka. Često je to zbog pogrešnog načina života. Pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju, redovni preventivni pregledi pomoći će u izbjegavanju apopleksije.
